ALTERACIONES DEL

SISTEMA URINARIO

Universidad Veracruzana
SAMANTHA VILLA CASTRO
CLAUDIO JAYKEL ZAVALETA HERNANDEZ
 ANATOMÍA Y FISIOLÓGIA

Las funciones del sistema urinario (también llamado sistema renal) consisten en regular los líquidos
corporales, filtrar los residuos metabólicos de la circulación sanguínea, reabsorber las sustancias
necesarias y el agua al torrente circulatorio y eliminar los residuos metabólicos y el agua en forma de
orina.

COMPOSICIÓN:
2 riñones
2 uréteres
1 vejiga urinaria
1 uretra
RIÑONES
La función principal de los riñones es
eliminar el exceso de líquido corporal, sales
y subproductos del metabolismo. Esto
convierte a los riñones en órganos clave en
la regulación del balance ácido-base,
presión arterial y otros numerosos
parámetros homeostáticos.

• LOCALIZACIÓN fuera de la cavidad

peritoneal y a los lados de la columna
vertebral y a los niveles de T12 y L3
• FORMA de frijol
• ÓRGANOS MUY VASCULARIZADOS
• MEDIDAS 11.4 cm de largo y 6.4 cm de
ancho
 ANATOMÍA
• La superficie lateral de cada riñón es convexa
• La superficie medial es cóncava .Es en donde se conoce como
hilio renal aquí entran y salen arteria renal ,vena renal , vasos
linfáticos y los nervios.

CADA RIÑON CONSTA DE TRES CAPAS DE TEJIDO

CONECTIVO :
• La fascia renal externa (envuelve al riñón y lo fija a las
estructuras adyacentes)
• La cápsula adiposa media(masa gruesa que mantiene al riñón
en posición y lo protege de los traumatismos)
• La cápsula renal interna(barrear contra infecciones y protege
de traumatismos)

REGIONES DEL RIÑÓN

• CORTEZA
• MEDULA
• PELVIS
Las funciones del riñón son:
• Formación de la orina.
• Equilibrio de solutos y transporte de agua.
• Excreción de productos residuales del metabolismo.
Conservación de nutrientes.
• Regulación del equilibrio acidobásico.
• Secreción de hormonas para ayudar a regular la presión arterial,
la producción de eritrocitos y el metabolismo del calcio.
• La región externa, o corteza renal, es de color claro y
presenta un aspecto granular. Esta es la parte del riñón que
contiene los glomérulos, formados por pequeñas acumulaciones
de capilares. Los glomérulos aportan sangre y transportan los
productos residuales de las nefronas, las unidades funcionales
de los riñones.

• La médula renal, situada justo por debajo de la corteza,

contiene masas de tejido de forma cónica llamadas pirámides
renales, formadas casi en su totalidad por haces de túbulos
colectores
Las áreas de tejido más claro, llamadas columnas renales, son
extensiones de la corteza y sirven para separar las pirámides. Los
túbulos colectores que conforman las pirámides canalizan la orina
hacia la región más interna, la pelvis renal.

• La pelvis renal forma una continuidad con el uréter cuando

este sale del hilio. Ramas de la pelvis conocidas como cálices
mayores y menores se extienden hacia la médula y sirven para
recoger la orina y evacuarla a la pelvis. Desde la pelvis, la orina
es canalizada a través del uréter hacia la vejiga donde se
acumula.
• Cada riñón contiene aproximadamente 1 millón de nefronas,
que procesan la sangre para formar orina.

• Por su parte cada nefrona está constituida por un haz de

capilares que forman el glomérulo, que queda completamente
rodeado por la cápsula glomerular (o espacio de Bowman).
Unidos, el glomérulo y la cápsula que lo rodea se denominan
corpúsculo renal.
• El epitelio del glomérulo permite que los capilares sean
extremadamente porosos. De esta forma, grandes cantidades
de líquidos ricos en solutos pasan de los capilares a la cápsula
URÉTERES

Son dos conductos bilaterales de 26-30 cm de

longitud. Función: transportar la orina del riñón a la
vejiga por medio de las onda peristálticas originadas
en la pelvis renal.
Composición de la pared del uréter: Mucosa
epitelial interna, media de músculo liso y externa de
tejido conectivo fibroso.
 VEJIGA

• La vejiga urinaria se sitúa en posición posterior a la

sínfisis del pubis y actúa como cavidad de
almacenamiento de la orina.
• En varones, la vejiga se asienta inmediatamente frente
al recto
• Mujeres se dispone frente a la vagina y el útero.

La capa de músculo detrusor: Son fibras dispuestas en

capas longitudinales internas y externas y en capa circular
media, PERMITE que la vejiga se expanda y se contraiga
dependiendo de la cantidad de orina.

Tamaño de la vejiga: varía dependiendo de la cantidad de

orina, en adultos sanos es de 300-500 ml antes de que la
presión interna indique la necesidad de micción. Puede
llegar a contener hasta el doble de su tamaño.
Esfínter uretral interno: Aquel que se relaja cuando la
vejiga está llena y determina la necesidad de orinar.
Esfínter uretral externo: Formado por músculo esquelético
y su control es voluntario.

Uretra: Conducto muscular de paredes delgadas que

canaliza la orina hacia el exterior del organismo. Va desde
la base de la vejiga hasta el meato urinario externo.
• En mujeres: 3-5 cm y se sitúa en posición anterior al
orificio vaginal.
• En varones: mide unos 20 cm y canaliza orina/semen.
Se sitúa en el glande.
https://youtu.be/t7cQ8VWx5DU
 FORMACIÓN DE LA ORINA

1.- Los riñones procesan 180 L de líquido derivado de la sangre cada día. El 1% de esta cantidad es
excretado en forma de orina y el resto regresa a la circulación.
2.- La formación de orina es realizada por la nefrona, a través de tres procesos: filtración glomerular,
reabsorción tubular y secreción tubular

1.- FILTRACIÓN GLOMERULAR : Proceso pasivo, la presión hidrostática fuerza el paso de líquidos y solutos
a través de una membrana. La cantidad de líquido filtrado de la sangre a la capsula se llama “tasa de filtración
glomerular (TFG)”.
Influyen 3 factores: Superficie total disponible para la filtración, permeabilidad de la membrana de filtración y presión
neta de filtración.
La presión de neta de filtración se encarga de formar y realizar el filtrado apoyada de dos fuerzas: Presión hidrostática
(empuje) y Presión osmótica (arrastre).
-La presión hidrostática impulsa al agua y los solutos para que pasen a través
de la membrana. Esta presión se encuentra en oposición a la presión
osmótica en el glomérulo (sobre todo con la presión osmótica coloidal de las
proteínas plasmáticas en la sangre glomerular) y con respecto a la presión
hidrostática capsular.

• La diferencia entre las dos fuerzas determina a la presión de

filtración neta, esta es directamente proporcional a la TASA DE
FILTRACIÓN GLOMERULAR (TFG). La TFG normal de ambos
riñones en el adulto es de 120-125 ml/min. *LA TASA SE
MANTIENE EN CONDICIONES NORMALES POR MEDIO DE
LOS MECANISMOS DE AUTORREGULACIÓN* (EL AUMENTO
DE LA PRESIÓN SISTÉMICA HACE QUE LOS VASOS
RENALES SE CONTRAIGAN, LA DISMINUCIÓN DE LA
PRESIÓN HACE QUE LAS ARTERIOLAS AFERENTES SE
DILATEN
• Otro control intrínseco (autorregulación) es el Sistema Renina-
Angiotensina-Aldosterona cuando actúa en los riñones, unas
células que se localizan en los túbulos distales, responden al
flujo bajo de filtrado, lo que hace que se liberen agentes
químicos y como resultado se dilaten las arteriolas aferentes.
También funciona a la INVERSA, el aumento del flujo de filtrado,
promueve la vasoconstricción y como resultado hace que se
disminuya la TFG.

• La filtración glomerular también es regulada por un mecanismo

extrínseco que proviene del SN simpático. Por ejemplo: Cuando
hay mucho estrés, la estimulación del SISTEMA SIMPÁTICO
produce una intensa vasoconstricción de las arteriolas aferentes
e inhibe la formación del filtrado glomerular. El SISTEMA
SIMPÁTICO, estimula a las células yuxtaglomerulares, para
liberar renina y ELEVAR LA PRESIÓN ARTERIAL.
2.- REABSORCIÓN TUBULAR: La reabsorción tubular comienza cuando el filtrado ENTRA
en los túbulos proximales.
• Cuando los riñones están sanos: Casi la totalidad de los nutrientes como la glucosa o
aminoácidos, son reabsorbidos. Los túbulos regulan la velocidad y volumen de agua e iones que
se reabsorben, respondiendo a las señales de tipo hormonal. La reabsorción puede se activa o
pasiva.
• Sustancias que se reabsorben ACTIVAMENTE: Requieren ATP. Glucosa, aminoácidos, lactato,
vitaminas y la mayor parte de los iones.
• Sustancias que se reabsorben PASIVAMENTE: NO requieren ATP y por medio de difusión y
ÓSMOSIS.
3.- SECRECIÓN TUBULAR: Proceso final de la orina. Sustancias
como los iones de hidrógeno y potasio, creatinina, amoniaco y ácidos
orgánicos pasan de la sangre de los capilares peritubulares a los túbulos en
forma de filtrado.
La SECRECIÓN TUBULAR ES IMPORTANTE PARA ELIMINAR sustancias
que no forman parte del filtrado. A través de este proceso se eliminan
sustancias que fueron reabsorbidas por procesos PASIVOS, liberando así, al
organismo de un exceso de iones de potasio. ESTO ES IMPORTANTE PARA
LA REGULACIÓN DEL PH.
VALORACIÓN DE LA COMPOSICIÓN Y VOLUMEN NORMALES DE LA ORINA.
El mantenimiento de la composición y el volumen normales de la
orina implica a un sistema de intercambio a contracorriente.
Aquí el líquido fluye en direcciones opuestas a través de los tubos
paralelos del asa de Henle y los vasos rectos. El líquido se intercambia a través de estas membranas
paralelas, en respuesta a un gradiente de concentración.
Cuando el filtrado penetra en el túbulo contorneado proximal, su osmolaridad (unos 300 mOsm/kg) es
esencialmente la misma que la del plasma y el líquido intersticial de la corteza renal. En el proceso se pueden
diferenciar los siguientes pasos :

1.- El asa de Henle descendente es muy permeable al agua y

permite que el cloruro y el sodio entren en el asa por difusión o
trasporte activo. El intersticio hace que el agua salga del ASA
DESCENDENTE, de esta forma el filtrado que queda se hace cada
vez más concentrado.
2.- La luz del asa de Henle ascendente es impermeable al agua,
pero permite que el Cloruro y Sodio pasen al intersticio de la
médula. A consecuencia de ello, en el asa ascendente el filtrado se
vuelve hiposmótico y el intersticio medular pasa a ser
hiperosmótico

3.- A medida que el filtrado progresa a través de la rama

ascendente del Asa de Henle y entra en el túbulo contorneado
distal, el Cloruro y el Sodio son eliminados, mientras que el agua es
retenida. A consecuencia de esto, el filtrado se vuelve más diluido.
4.- Mientras el filtrado pasa a través de las regiones medulares
profundas, la urea se comienza a difundir fuera de los túbulos
colectores, logrando pasar al espacio intersticial y establece la
gradiente de concentración para facilitar el movimiento del agua.

5.- Parte de la urea penetra en el asa de Henle ascendente y la

urea que entra a los vasos rectos, se difunde fuera de ellos.
Composición de la orina: 95% agua y 5% solutos (sodio, potasio, fosfato, sulfato, creatinina, ácido úrico, calcio, magnesio y
bicarbonato.

ACLARAMIENO DE PRODUCTOS RESIDUALES

Los riñones excretan productos de desecho hidrosolubles y otros compuestos y sustancias corporales. Este proceso se denomina
ACLARAMIENTO PLASMÁTICO RENAL.
Es la capacidad del riñón de aclarar una determinada cantidad de plasma, con el fin de eliminar una sustancia en cierto tiempo (1
minuto por lo regular). Los riñones aclaran de 25-30 gramos de urea al día. También elimina creatinina, ácido úrico, amoniaco, toxinas
bacterianas y fármacos hidrosolubles.
Las pruebas de aclaramiento renal se utilizan para determinar la TFG y el grado de lesión glomerular.
TRASTORNOS
RENALES
 Nefropatía diabética
La nefropatía diabética es el nombre que se da a las alteraciones en el riñón que
se producen en personas con diabetes cuando su control de la glucosa en sangre
y otros factores asociados no ha sido adecuado. Forma parte de las
complicaciones crónicas de las diabetes mellitus.

LESIONES CARACTERISTICAS DE LA NEFROPATÍA DIABÉTICA SON :

• Glomeruloesclerosis
• Engrosamiento de la membrana basal glomerular

A medida que la enfermedad progresa , ala luz de los capilares glomerulares se

estrechan , reduciendo la superficie del área de filtración glomerular.

Enfermedades que contribuyen a la nefropatía diabética:

• Arterioesclerosis
• Hipertensión nefritis
• Lesiones tubulares
• Pielonefritis
• Inflamación del riñón
La nefropatía diabética es completamente asintomática hasta que se produce un daño
grave y, a menudo irreparable, en la función del riñón (insuficiencia renal).
Esto obliga a realizar analíticas de sangre y orina de forma periódica (al menos una
vez al año en las personas con diabetes tipo 2) para detectar precozmente la pérdida
inadecuada de proteínas en orina (albuminuria) y alteraciones de la función renal.
En las primeras etapas de la nefropatía diabética, es muy posible
que no notes ningún signo ni síntoma. En etapas posteriores, los
signos y los síntomas pueden incluir lo siguiente:

SINTOMAS

• Empeoramiento del control de la presión arterial

• Proteína en la orina
• Hinchazón de pies, tobillos, manos u ojos
• Aumento de la necesidad de orinar
• Menor necesidad de insulina o medicamentos para la diabetes
• Confusión o dificultad para concentrarse
• Falta de aire • Factores de riesgo
• Pérdida de apetito • Si tienes diabetes, los factores que pueden aumentar tu riesgo
• Náuseas y vómitos de sufrir nefropatía diabética incluyen:
• Picazón constante • Glucosa en la sangre alta (hiperglucemia)
• Fatiga • Presión arterial alta sin controlar (hipertensión)
• Ser fumador
• Nivel alto de colesterol en la sangre
• Obesidad
• Antecedentes familiares de diabetes y enfermedad renal
 INSUFICIENCIA RENAL AGUDA
La insuficiencia renal aguda (IRA) es una disminución rápida de la
función renal con hiperazoemia y desequilibrio hidroelectrolítico.

CAUSA MÁS COMUNES :

• ISQUEMIA
• NEFROTOXINAS

• FACTORES DE RIESGO :
• Traumatismos graves
• Cirugía mayor
• Infecciones
• Hemorragias
• Insuficiencias cardiaca grave
• Insuficiencia hepática grave
• Obstrucción urinaria baja
• Medicamentos y los contrastes radiológicos que son tóxicos
para los riñones (nefrotóxicos) también aumentan el riesgo de
IRA
• Adultos mayores
SÍNTOMAS

Entre los signos y síntomas de la insuficiencia renal

aguda se incluyen los siguientes:
• Disminución del volumen de orina excretado
(diuresis), aunque a veces se mantiene estable
• Retención de líquido, que causa hinchazón en las
piernas, los tobillos o los pies
• Falta de aire
• Fatiga
• Desorientación
• Náuseas
• Debilidad
• Ritmo cardíaco irregular
• Dolor u opresión en el pecho
• Convulsiones o coma en casos severos
 CLASIFICACIÓN DE IRA CAUSA EJEMPLOS
Prerrenal Hipovolemia Bajo gasto cardíaco Hemorragia, deshidratación,
Resistencia vascular alterada pérdida excesiva de líquidos por
le tracto GI, quemaduras, heridas
Insuficiencia cardíaca, shock
cardiogénico Sepsis, anafilaxia,
medicamentos vasoactivos

Intrarrenal Daño glomerular/microvascular Glomerulonefritis, CID, vasculitis,

Necrosis tubular aguda hipertensión, eclampsia,
síndrome hemolítico ureico
Isquemia debida a patologías
asociadas con la insufi ciencia
prerrenal; toxinas como los
medicamentos y los metales
pesados; hemólisis,
rabdomiólisis (rotura de las
células muscular
Posrenal Nefritis intersticial Obstrucción Pielonefritis aguda, toxinas,
uretral Obstrucción uretral desequilibrios metabólicos,
idiopático Cálculos, cáncer,
compresión externa
Agrandamiento de la próstata,
cálculos, cáncer, estrechamiento,
coágulo
Diagnóstico Se utilizan diversas pruebas
diagnósticas para identificar la causa de la
insuficiencia renal aguda y para controlar sus efectos
sobre la homeostasis:
• En el análisis de orina se encuentran las siguientes anomalías con
frecuencia en la insuficiencia renal aguda: a.
• Una densidad de la orina fija de 1010 (igual que la densidad relativa
plasmática), porque los túbulos son incapaces de concentrar el
filtrado b.
• Proteinuria, si la causa de la IRA es un daño glomerular c.
• La presencia de eritrocitos (como consecuencia de la alteración
glomerular), de leucocitos (relacionadas con la inflamación) y
células epiteliales del túbulo renal (indicativas de NTA) d.
• Cilindros urinarios, que son proteínas y residuos celulares
moldeados en el interior de los túbulos (en la IRA pueden aparecer
cilindros de eritrocitos, leucocitos y células epiteliales del túbulo
renal. Bloques de color marrón y una prueba positiva de sangre
oculta son indicativos de hemo o mioglobulinuria).
Medicamentos
Los objetivos principales del tratamiento medicamentoso de la insuficiencia
renal aguda son restablecer y mantener la perfusión renal y eliminar del
tratamiento los medicamentos que son nefrotóxicos.

• La dopamina administrada en dosis bajas mediante infusión

intravenosa , aumenta el flujo sanguíneo renal. La dopamina es un
neurotrasmisor del sistema nervioso simpático que aumenta el
bombeo cardiaco y dilata los vasos sanguíneos del mesenterio y los
riñones cuando se administra en dosis terapéuticas bajas.

• Diuréticos de ASA:son muy eficaces que se utilizan

en las fases iniciales de la IRA para restablecer la
diuresis y convertir una insuficiencia renal oligurica
en una no oligurica
• Bumetadina
• Acido etacrinico
• Furosemida
• Torsemida
• Diuréticos osmóticos: actúan incrementando la atracción osmótica de
liquido de sangre y la orina. En la sangre , su efecto es pasar el agua
extracelular en el sistema vascular, aumentando así la FG.
• Manitol
• Urea

• ELECTROLITOS Y MODIFICADORES DE ELECTRÓLITOS:el cloruro y el

bicarbonato se administran por vía intravenosa para el tratamiento inicial
de la hiperpotasemia. El calcio también se administra para corregir la
hipocalcemia y reducir la hiperfosfatemia.
• Cloruro cálcico
• Glucanato cálcico
• Bicarbonato sódico (corrige la acidosis y retorna el potasio al espacio
intracelular)

• Sulfanato sódico de poliestireno (elimina el exceso de potasio del cuerpo)

DIALISIS PERITONEAL
La diálisis peritoneal es un tratamiento para la insuficiencia renal
 que utiliza el revestimiento del abdomen o vientre del paciente
para filtrar la sangre dentro del organismo. Los proveedores de
atención médica llaman este revestimiento el peritoneo .

Unas pocas semanas antes de comenzar la diálisis peritoneal,

un cirujano le coloca al paciente un tubo blando, llamado
catéter, en el abdomen .

• Cuando comienza el tratamiento, la solución de diálisis (agua

con sal y otros aditivos) fluye desde una bolsa a través del
catéter hasta el abdomen. Cuando la bolsa se vacía, se
desconecta el catéter de la bolsa y se tapa para que el
paciente pueda moverse y realizar sus actividades normales.
Mientras la solución de diálisis está dentro del abdomen,
absorbe las toxinas y el exceso de líquido del organismo.
• Después de unas horas, se drenan la solución y las toxinas
del abdomen a la bolsa vacía. Se puede desechar la solución
usada en un inodoro o tina. Luego, se vuelve a comenzar
con una nueva bolsa de solución para diálisis. Cuando la
solución está fresca, absorbe las toxinas rápidamente. A
medida que pasa el tiempo, el filtrado disminuye. Por esta
razón, se debe repetir el proceso de vaciar la solución usada
y volver a llenar el abdomen con una solución fresca de
cuatro a seis veces al día. Este proceso se llama
intercambio.

¿Cómo se sentirá el paciente cuando tenga la solución de

diálisis dentro del abdomen?
El paciente se puede sentir igual que siempre, o puede sentirse
lleno o inflado. El abdomen se puede agrandar un poco.
Algunas personas necesitan una ropa más grande. No debería
sentir ningún dolor. La mayoría de las personas se ven y se
sienten normales a pesar de que tienen el abdomen lleno de
solución.
EQUIPO PISA

https://youtu.be/qY4RByWN0mk
TECNICA DIALISIS PERITONIAL

https://youtu.be/7CCtjwJL23w
ANGIOGRAFIA RENAL
Es una radiografía especial de los vasos sanguineos de los riñones

Forma en que se realiza el examen

El examen se realiza en el hospital o en un consultorio
externo. Usted se acostará sobre una mesa de rayos X.
Los proveedores de atención médica usan frecuentemente
una arteria cerca de la ingle para el examen. En algunas
ocasiones, el proveedor puede usar una arteria en la
muñeca.
Su proveedor:
• Limpiará y rasurará la zona.
• Aplicará anestesia en la zona. 
• Colocará una aguja dentro de la arteria.
• Introducirá un alambre delgado a través de la aguja
dentro de la arteria. 
• Sacará la aguja.
• Colocará un tubo flexible, delgado y largo, llamado
catéter, en su lugar.
• El médico guía el catéter hasta la posición correcta usando imágenes radiográficas del
cuerpo. Un instrumento llamado fluoroscopio envía las imágenes a un monitor de
televisión, el cual el proveedor puede ver.
• El catéter se empuja hacia adelante sobre el alambre hasta la aorta (el vaso sanguíneo
principal que sale desde el corazón). Luego entra hasta la arteria renal. El examen utiliza
un tinte o colorante especial (llamado medio de contraste) para ayudar a que las arterias
aparezcan en la radiografía. Los vasos sanguíneos de los riñones no se ven con las
radiografías ordinarias. El tinte circula por el catéter hacia la arteria renal.

• Se toman imágenes radiográficas a medida que el tinte va pasando por los

vasos sanguíneos. A través del catéter, también se puede inyectar una
solución salina (solución salina estéril) que contiene un anticoagulante con el
fin de evitar la coagulación de la sangre en la zona.
• Después de tomar las radiografías, se retira el catéter. Se coloca un
dispositivo de cierre en la ingle o se aplica presión en la zona para detener el
sangrado. Posiblemente le pidan que mantenga la pierna estirada durante 4 a
6 horas después del procedimiento.
HEMODIALISIS
La función principal de sus riñones es eliminar toxinas y líquido
extra de la sangre. Si los productos de desecho se acumulan en el
cuerpo, puede ser peligroso y causar incluso la muerte.
La hemodiálisis (y otros tipos de diálisis) cumple la función de los
riñones cuando dejan de funcionar bien.

La hemodiálisis puede:
• Eliminar la sal extra, el agua y los productos de
desecho para que no se acumulen en su cuerpo
• Mantener niveles seguros de minerales y vitaminas
en su cuerpo
• Ayudar a controlar la presión arterial
• Ayudar a producir glóbulos rojos
Durante la hemodiálisis, la sangre pasa a través de un tubo hasta un riñón
artificial o filtro.
El filtro, llamado dializador, se divide en 2 partes separadas por una pared
delgada.
A medida que la sangre pasa a través de una parte del filtro, un líquido
especial en la otra parte extrae los residuos de la sangre.
La sangre luego regresa al cuerpo a través de un tubo.
El médico creará un acceso donde se conecta el tubo. Por lo regular, un
acceso estará en un vaso sanguíneo en el brazo.
https://youtu.be/Oq_VuUL6hkw
https://youtu.be/zmCBbyMugNI
INSUFICIENCIA RENAL CRÓNICA

Es el estado final de la progresiva destrucción de los riñones y no se puede

revertir.

LA DIABETES ES LA PRINCIPAL CAUSA DE LA IRC, seguida de la

hipertensión, las glomerulonefritis , la enfermedad fibroquistica entre otras.
Evolución clínica:
• Puede progresar durante un periodo de unos meses a muchos años.
• Fase inicial(disminución de la reserva renal).las nefronas no afectadas
compensan las perdidas.
• Paciente asintomático , niveles normales de urea y creatininas séricas .
• Paciente con sintomatología como infecciones , deshidratación, exposición a
nefrotoxinas u obstrucción del tracto urinario, pueden reducir el función renal y
precipitar a un fallo renal o uremia franca.
• Paciente presenta niveles plasmáticos de ceatinina y urea aumentada , entre
en oliguria y presenta síntoma de la uremia.
• Fase terminal. El paciente necesita de medicamentos para mantener la vida
 Complicaciones
La IRC no se identifica hasta que se alcanza un estado final de la uremia, que significa orina
con sangre. En la uremia el equilibrio hidroeléctrico esta alterado , las funciones regulatoria
y endocrina del riñón son disminuidas y la acumulación de productos metabólicos de
desecho afecta prácticamente a todos los sistemas orgánicos de cuerpo.

Manifestaciones de la uremia:
*nauseas
*apatía
*debilidad
*cansancio
EFECTOS MULTIORGANICOS

ENDOCRINOS:
Hipertiroidismo
Intolerancia a la glucosa
RESPIRATORIOS:
Edema de pulmón
pleuritis
URINARIOS:
Proteinuria
Hematuria
Densidad urinaria
Nicturia
Oliguria
DIGESTIVOS:
Anorexia
Nauseas
Gastroenteritis
Dolor abdominal
OSTEOMUSCULARES:
Dolor óseo
Fracturas espontaneas
NEUROLOGICAS:
Apatía
Letargo
Cefalea
Insomnio
COMPLICACIONES:
Convulsiones
Nivel de conciencia disminuido
Coma
CARDIOVASCULARES.
Hipertensión
Edema arritmias
COMPLICACIONES:
pericarditis derrame pericardio
Insuficiencia cardiaca
MEDICAMENTOS

*diuréticos , furosemida para reducir el volumen de liquido del espacio extracelular y el

edema
*utilizar cualquier tipo antihipertensivo los inhibidore de la ECA son los mas utilizados
*bicarbonato sódico o el carbonato
*suplementos de hierro y fosfatos