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    Fisiologia Renal 2015

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    Gaby Michel
    El riñón regula la concentración y volumen de la sangre mediante filtración, reabsorción y excreción en la nefrona. La nefrona está formada por el corpúsculo renal, el sistema tubular y el túbulo colector. En la nefrona ocurre la filtración en el corpúsculo renal y la reabsorción y excreción en el sistema tubular, formando la orina. La orina transporta desechos a través del sistema urinario hasta la vejiga y su vaciado ocurre mediante la micción.

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    El riñón regula la concentración y volumen de la sangre mediante filtración, reabsorción y excreción en la nefrona. La nefrona está formada por el corpúsculo renal, el sistema tubular y el túbulo colector. En la nefrona ocurre la filtración en el corpúsculo renal y la reabsorción y excreción en el sistema tubular, formando la orina. La orina transporta desechos a través del sistema urinario hasta la vejiga y su vaciado ocurre mediante la micción.

    Descripción original:

    Fisiología Renal de la digestión.

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    El riñón regula la concentración y volumen de la sangre mediante filtración, reabsorción y excreción en la nefrona. La nefrona está formada por el corpúsculo renal, el sistema tubular y el túbulo colector. En la nefrona ocurre la filtración en el corpúsculo renal y la reabsorción y excreción en el sistema tubular, formando la orina. La orina transporta desechos a través del sistema urinario hasta la vejiga y su vaciado ocurre mediante la micción.

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    El riñón regula la concentración y volumen de la sangre mediante filtración, reabsorción y excreción en la nefrona. La nefrona está formada por el corpúsculo renal, el sistema tubular y el túbulo colector. En la nefrona ocurre la filtración en el corpúsculo renal y la reabsorción y excreción en el sistema tubular, formando la orina. La orina transporta desechos a través del sistema urinario hasta la vejiga y su vaciado ocurre mediante la micción.

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    FISIOLOGIA RENAL

    DR. JOSE ISRAEL RANGEL SANDOVAL


    IRANGELSAN@ICLOUD.COM
    FISIOLOGIA RENAL
    FUNCIONES DEL RIÑÓN

    • La función primaria del riñón es regular la concentración y volumen de la sangre en el organismo mediante tres mecanismos en la
    NEFRONA, su unidad estructural y funcional:

    • FILTRACIÓN del plasma sanguíneo,

    • REABSORCIÓN de agua y sustancias útiles

    • EXCRECIÓN de los desechos metabólicos y agua sobrante, mediante la formación de la ORINA y su excreción por el sistema
    urinario.

    • Sus CÉLULAS YUXTAGLOMERULARES sintetizan y secretan la RENINA, enzima fundamental para aumentar el volumen
    sanguíneo y la presión arterial.

    • En las CÉLULAS MESANGIALES se sintetiza y secreta ERITROPOYETINA, hormona que estimula la formación de eritrocitos
    FISIOLOGIA RENAL
    LA NEFRONA
    • La nefrona es la unidad estructural y funcional del
    riñón. Existen 1 a 3 millones en cada riñón
    aproximadamente.

    • En esta estructura ocurren los tres mecanismos


    básicos de regulación del volumen sanguíneo y la
    formación de la orina.

    • Está formada por tres estructuras continuas:

    • CORPÚSCULO RENAL, formado por una


    cápsula glomerular o de Bowman que envuelve al
    glomérulo, formado de capilares provenientes de
    la arteria renal. Aquí ocurre la FILTRACIÓN del
    plasma sanguíneo.

    • Un SISTEMA TUBULAR formado por un túbulo


    contorneado proximal que se continúa con el asa
    de Henle y un túbulo contorneado distal. Aquí
    ocurre la mayor parte de la REABSORCIÓN.

    • y un túbulo colector donde se colectará la orina


    formada por las sustancias que se filtraron y no se
    reabsorbieron.
    FISIOLOGIA RENAL
    LA NEFRONA
    • El Corpúsculo Renal o de Malpighi es
    una estructura esferoidal constituida
    por la cápsula de Bowman y un
    cúmulo de capilares formados por la
    arteriola aferente emergiendo por la
    arteriola eferente, formando el polo
    vascular.

    • El polo urinario comunica con el túbulo


    contorneado proximal.

    • La cápsula de Bowman entra en


    contacto con la porción distal del
    sistema tubular formando la MACULA
    DENSA donde se localizan las células
    yuxtaglomerulares que secretan
    renina

    • En el interior entre los capilares


    glomerulares y el intersticio están las
    células mesangiales que secretan
    eritropoyetina.
    FISIOLOGIA RENAL
    LA NEFRONA

    • La unidad de filtración en la nefrona es la membrana endotelio-capsular. Está formada del


    endotelio glomerular, membrana basal glomerular y de epitelio de la capa visceral de la
    cápsula glomerular.

    • El intenso flujo de sangre produce una presión hidrostática elevada transmitida de la arteria
    renal hasta la arteria aferente, el plasma atraviesa la membrana endotelio capsular y el
    filtrado se acumula en el espacio capsular para pasar directamente al túbulo contorneado
    proximal.
    FISIOLOGIA RENAL
    LA NEFRONA

    • La arteriola eferente al salir de la


    cápsula de Bowman forma una red
    capilar que rodea al sistema tubular
    renal, esta sangre contiene nutrientes
    y oxígeno que difunden a las células
    que constituyen a la nefrona.

    • Forma después las vénulas que


    conducirán la sangre sin desechos
    metabólicos con todas las sustancias
    reabsorbidas en los túbulos drenando
    a la vena renal.

    • La cantidad de sangre filtrada por el


    glomérulo varía en función de la masa
    corporal, edad y creatinina. Existe un
    índice de filtrado glomerular:

    • hombres: 90 +- 14ml/min/m2

    • mujeres: 60 +- 10ml/min/m2
    FISIOLOGIA RENAL
    LA NEFRONA

    • La mayor parte de las sustancias en el


    cuerpo se filtran a través de la cápsula
    glomerular, como agua, glucosa,
    aminoacidos, iones y desechos
    metabólicos. De manera normal, las
    células sanguíneas no se filtran al igual
    que las proteínas plasmáticas.

    • En el túbulo contorneado proximal se


    inicia el proceso de REABSORCION, con
    agua, glucosa, aminoácidos, sodio.

    • En el Asa de Henle se reabsorben


    grandes cantidades de agua e iones,
    teniendo la capacidad de concentrar o
    diluir la orina.

    • En el túbulo contorneado distal se filtran


    principalmente iones como Na, Cl, K
    • La reabsorción tubular retiene sustancias que son necesarias para el cuerpo, incluyendo agua, glucosa,
    iones y aminoácidos. Con esto se controla el volumen sanguíneo.

    • Las sustancias químicas que no son necesarias para el cuerpo se NO SE REABSORBEN en el sistema
    tubular y se desechan a través de la orina mediante formada por el filtrado glomerular del plasma
    sanguíneo que no se reabsorbió en el sistema tubular, conteniendo los iones no necesarios, desechos
    nitrogenados y otras sustancias como medicamentos.

    • Los riñones ayudan a mantener el pH sanguíneo secretando iones hidrogeno e incrementando o


    disminuyendo la concentración de bicarbonato.

    • Dentro de los túbulos renales la filtración y reabsorción se rigen por movimientos pasivos de partículas
    como difusión simple y ósmosis.

    FISIOLOGIA RENAL
    LA NEFRONA
    FISIOLOGIA RENAL
    LA ORINA

    • Es un líquido acuoso transparente


    amarillento con un olor característico
    compuesta normalmente por:

    • Agua, sales minerales (Calcio, fosfato),

    • urea, principal producto de degradación


    de las proteínas.

    • ácido úrico, producto de degradación del


    metabolismo de nitrógeno, proveniente
    de las proteínas puede cristalizarse y
    formar cálculos.

    • Nitrógeno, amonio

    • creatinina, producto de degradación de


    la creatina generada en los músculos
    FISIOLOGIA RENAL
    LA NEFRONA Y SISEMA
    URINARIO

    • La neurohipófisis puede influir para el


    control del volumen sanguíneo
    mediante la secreción de hormona
    antidiurética, que actúa aumentando
    la reabsorción de agua en el túbulo
    contorneado distal en respuesta a la
    hipovolemia y a la presencia de
    Aldosterona, produciéndose así orina
    muy concentrada en presencia de la
    hormona antidiurética.

    • Mediante la actuación de la Nefrona


    al filtrar y reabsorber el plasma
    sanguíneo, el resultante no
    reabsorbido formará la orina y se
    transportará a partir de los túbulos
    colectores hacia el exterior a través
    del Sistema Urinario
    FISIOLOGIA RENAL
    Y SISEMA URINARIO

    • Una vez que se forma la orina en el


    sistema tubular pasa al túbulo colector
    hasta los cálices menores y mayores
    para llegar a la pelvis renal y entrar en el
    ureter, transportándola unos 20 a 30 cm.
    hasta la vejiga, en cuya base
    desembocan formando válvulas que
    permite el paso de la orina gota a gota
    del ureter a la vejiga evitando el reflujo.

    • Cuando el volumen colectado supera los


    250 a 500 ml inicia la sensación de
    miccionar y por la relajación y
    contracción del esfinter vesical se inicia
    el reflejo de micción que puede ser
    inhibido por estímulo cortical.

    • la cantidad de orina en 24 horas en


    promedio suma 1500 ml
    FISIOLOGIA RENAL
    Y SISEMA URINARIO

    • Finalmente si se relaja el
    esfínter vesical ubicado en su
    base, da paso a la orina por la
    uretra que la conduce al
    exterior dando lugar a la
    micción.

    • En mujeres mide de 3 a 6 cm
    de largo lo que puede producir
    fácilmente migración
    bacteriana desde el exterior.

    • En hombres mide de 18 a 20
    cm y pasa por la próstata
    ocasionando problemas si ésta
    se hipertrofia.
    FISIOLOGIA RENAL
    Y SISEMA URINARIO
    MICCIÓN

    • Es el proceso fisiológico mediante el cual


    la vejiga urinaria se vacía cuando está
    llena.

    • La vejiga vacía está comprimida por los


    otros órganos, su llenado progresivo
    produce tensión en sus paredes de
    músculo liso hasta llegar a un umbral que
    desencadena el reflejo miccional. Tiene un
    control voluntario.

    • En las paredes de la vejiga están los


    receptores sensoriales de estiramiento que
    transmiten un impulso nervioso hacia la
    médula espinal, los núcleos sacros reciben
    la señal y envían como respuesta el
    estímulo para la contracción del músculo
    detrusor lo que provoca el aumento en la
    presión de la vejiga, pudiendo inhibirse por
    la corteza cerebral.

    • Si no lo hace se relaja el esfínter vesical


    externo y con ello sale expulsada la orina.

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