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    3.-Proced. Quirurgico de Dientes Ret.

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    Andrea Quevedo
    Este documento describe los procedimientos quirúrgicos para la extracción de terceros molares retenidos o impactados. Resume los tipos de incisiones, la anestesia, la técnica de elevación del colgajo mucoperióstico, la osteotomía, la luxación y extracción del diente, la limpieza quirúrgica y sutura de la herida. También cubre las complicaciones perioperatorias y postoperatorias potenciales de estos procedimientos.

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    Andrea Quevedo
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    Este documento describe los procedimientos quirúrgicos para la extracción de terceros molares retenidos o impactados. Resume los tipos de incisiones, la anestesia, la técnica de elevación del colgajo mucoperióstico, la osteotomía, la luxación y extracción del diente, la limpieza quirúrgica y sutura de la herida. También cubre las complicaciones perioperatorias y postoperatorias potenciales de estos procedimientos.

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    3.-PROCED. QUIRURGICO DE DIENTES RET.

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    PROCEDIMIENTO QUIRÚRGICO DE

    DIENTES RETENIDOS
    PROCEDIMIENTO QUIRURGICO
    TIPOS DE COLGAJO

    Colgajo triangular con


    Colgajo envolvente Modificaciòn
    liberatriz
    DIENTE IMPACTADO: TERCER MOLAR
    INFERIOR
    ANESTESIA

    Troncular mandibular
    Nervio bucal largo.
    INCISIÓN

    Contorneante que inicia a la altura


    de la rama mandibular sobre la
    cara distal de la pieza dental a
    extraer y continúa contorneando
    la encía del segundo molar;
    finaliza con una liberatriz a 3mm
    de la papila mesial a 45 grados
    hacia fondo de saco.
    DESPRENDIMIENTO DEL COLGAJO
    MUCOPERIÓSTICO TRIANGULAR

    Con periostotomo de adelante hacia


    atrás y hacia arriba por vestibular, con
    el separador de minezota
    desprendimiento del colgajo por lingual.
    OSTEOTOMÍA

    Se trata de eliminar parcial o total el


    hueso que recubre la corona del tercer
    molar.
    MARCAJE DEL PUNTO DE APOYO
    Se lo marca en la zona cérvico-mesial de
    la pieza.

    LUXACIÓN

    Se realiza la luxación con un elevador


    recto fino.
    Eliminando la corona anatómica, si

    ODONTOSECCIÓN es necesario se realizará un corte


    para seccionar ambas raíces sin
    llegar a dañar el septo óseo
    LIMPIEZA DE LA HERIDA OPERATORIA

    El hueso se debe regularizar y no se


    deben dejar espículas óseas ni
    fragmentos de hueso sueltos.
     
    REPOSICIÓN DEL COLGAJO Y SUTURA

    Se realiza el afrontamiento de
    bordes y sutura utilizando puntos
    simples iniciando en la liberatriz a
    la altura de la papila luego sobre el
    alveolo de la pieza extraída y
    posteriormente hacia las zonas
    más distales de la incisión
    EXTRACCÍÓN DEL TERCER MOLAR SUPERIOR

    Presenta menos dificultad


    quirúrgica que el inferior,
    motivada principalmente por
    la densidad del hueso del
    maxilar superior.

    Boca
    Rara vez se Cara dirigida Pautas similares
    parcialmente
    necesita hacia el lado a los cordales
    abierta.
    odontosección opuesto inferiores
    LEVANTAMIENTO DEL
    INCISIÓN COLGAJO

    Incisión por distal del 2do molar

    Levantamiento de
    Incisión de descarga por mesial o distal adelante hacia
    atrás.

    Hoja de bisturí # 12 o #15


    OSTEOTOMÍA EXTRACCIÓN

    Mesioangular

    Generalmente Exponer lo
    De ser necesario, ●
    Elevador de pott por mesial del 8, a nivel de cuello
    submucoso o
    se realiza suficiente la
    recubierto con
    desgaste óseo corona para su
    capa fina de
    hueso.
    hasta cervical luxación. Distoangular

    ●
    Elevador en cara mesiopalatina.
    LIMPIEZA
    QUIRÚRGICA Y
    SUTURA

    Regular Recortar bordes


    hueso irregulares

    Irrigación Afrontamiento
    abundante de los bordes
    COMPLICACIONES

    PERIOPERATORIAS POSTOPERATORIAS

    Fractura y Hematom
    Dislocació
    luxación de
    diente vecino n del ATM Trismus a

    Hemorragi Desplazamiento
    a al seno maxilar. Alveolitis Edema

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