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    Catecolaminas - Caso Clínico

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    Leonela Dokmaji
    Este documento presenta información sobre las catecolaminas y el feocromocitoma. Resume que las catecolaminas como la adrenalina y la noradrenalina son secretadas por la médula suprarrenal y regulan diversas funciones del cuerpo. Explica que el feocromocitoma es un tumor de la glándula suprarrenal que secreta elevados niveles de catecolaminas, lo que causa síntomas como cefalea, sudoración y palpitaciones. Detalla los análisis de orina como el ácido vanilmandélico y

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    Catecolaminas - Caso Clínico

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    Este documento presenta información sobre las catecolaminas y el feocromocitoma. Resume que las catecolaminas como la adrenalina y la noradrenalina son secretadas por la médula suprarrenal y regulan diversas funciones del cuerpo. Explica que el feocromocitoma es un tumor de la glándula suprarrenal que secreta elevados niveles de catecolaminas, lo que causa síntomas como cefalea, sudoración y palpitaciones. Detalla los análisis de orina como el ácido vanilmandélico y

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    Este documento presenta información sobre las catecolaminas y el feocromocitoma. Resume que las catecolaminas como la adrenalina y la noradrenalina son secretadas por la médula suprarrenal y regulan diversas funciones del cuerpo. Explica que el feocromocitoma es un tumor de la glándula suprarrenal que secreta elevados niveles de catecolaminas, lo que causa síntomas como cefalea, sudoración y palpitaciones. Detalla los análisis de orina como el ácido vanilmandélico y

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    Universidad Central de Venezuela

    Facultad de Medicina
    Escuela de Bioanálisis
    Bioquímica Clínica II

    Integrantes:
    Dokmaji, Leonela.
    García, Nellyvic.
    Luongo, Victoria.
    Secretados por la medula suprarrenal.

    De importancia clínica y fisiológica:


    Adrenalina (80%)

    Noradrenalina (20%)

    Dopamina
    Secreción

    http://med.unne.edu.ar/catedras/bioquimica/pdf/catecolaminas.pd
    Efectos de las Catecolaminas
    Influyen en todos los órganos del sistema:
    Mecanismos de respuesta al estrés

    Regulación del tono del musculo liso

    Control de la presión arterial

    Metabolismo de carbohidratos y lípidos

    Termorregulación

    Secreción de diverso numero de hormonas

    Procesos centrales y periféricos


    Receptores Adrenérgicos:

    α- Adrenérgicos: Afinidad por


    Adrenalina

    β – Adrenérgicos: Relacionado con


    aumentos de AMPc

    Dopaminergicos: Localizados en
    cerebro, corazón y vasos renales,
    mesentéricos y coronarios.
    Órgano o Sistema Acción
    Cardiaco Fuerza contráctil y excitabilidad

    Vascular Vasoconstricción general: Hipertensión

    Gastrointestinal y Riñón Tono, motilidad y secreción gástrica.


    Filtración glomerular,
    diuresis y natriuresis
    Ocular Midriasis

    Aparato Respiratorio Relajación del musculo liso bronquial

    SNC No atraviesan barrera hemato-


    encefalica
    Metabólicas Glicemia, ácidos grasos libres y
    metabolismo basal
    Fuente Exógena Fuente Endógena

    Alimentos Fenilalanina
    1. Hidroxilación
    2. Descarboxilación
    3. Hidroxilación
    4. Metilación
    Tirosina

    Citosol
    DOPA

    Dopamina
    Gránulos de células
    cromafines Noradrenalina

    Citosol
    Adrenalina

    Vesículas
    Granulares
    Adrenalina y Noradrenalina

    Hiporregula actividad de Tirosina Hidroxilasa

    Otros puntos de control importante

    DbH PNMT
    Vida Media: 10-100 segundos.
    50% de las catecolaminas circulantes están asociadas débilmente a la albúmina.

    1. Recaptación 2. Transformación metabólica 3. Excreción Renal

    Desaminación. Metanefrina o
    Terminales nerviosas
    simpáticas post-ganglionares Metilación. Normetanefrina (libre o
    (noradrenalina). conjugada).
    Conjugación.

    Acido Vanililmandélico.
    Transporte a través de Enzimas mono-oxidasas
    membrana, saturable y que (MAO) y Catecol-O-
    requiere de energía. metiltransferasa (COMT).
    Sexo: Femenino.
    Edad: 32 años.

    Síntomas:
    - Cefalea intensa.
    - Sudoración.
    - Ansiedad.
    - Pérdida de peso no cuantificada.
    - Episodios semanales de dolor opresivo precordial con palpitaciones.

    Antecedentes:
    - Hipertensión en tratamiento con captopril.
    - No fumadora.
    - Bebedora habitual los fines de semana.
    - Biopsia glanglionar cervical en la infancia por razones que desconoce.
    Examen Físico:
    - Nerviosismo.
    - Manos frías y Sudorosas.
    - Tensión Arterial 140/90 mmHg.
    - Peso: 57 Kg.
    - TAC cerebral resulto normal.
    - Examen Cardiopulmonar y abdominal normal.
    Estudios Clínicos Realizados:
    - Hemograma:
    Determinación Resultado VR
    Glóbulos Blancos 7600/mm3 4500-11000/mm3
    Hemoglobina 14.2 g/dl 12-16 g/dl

    Hematocrito 42% 37-47%

    Linfocitos 30% 25-33%

    PMN 70% 36-75%

    Plaquetas 391.000/mm3 150000-400000/mm3

    PT 11.3 s 11-14 s.

    PTT 27.4 s 25-34 s.


    Estudios Clínicos Realizados:
    - Química:
    Determinación Resultado VR
    Glicemia 100 mg/dl 70-110 mg/dl
    BUN 16 mg/dl 8-25 mg/dl

    Creatinina 0.8 mg/dl 0.5-0.9 mg/dl

    Electrolitos Normales
    -

    -ECG: Refleja taquicardia.


    Pruebas Especiales Realizadas:

    Determinación Resultado VR
    Perfil Tiroideo Normal -
    Acido Vanilmandélico 21.4 mg/24 h 1.9-9.8 mg/24 h
    en Orina 24 h.
    Catecolaminas totales 3068 ng/L 10-270 ng/L
    en orina de 24 h.
    Metanefrinas en orina 1398 mg/24 h 0-1000 mg/24 h
    de 24 h.
    FEOCROMOCITOMA
     Tumor de la medula suprarrenal de la
    glándula adrenal, específicamente de las
    células cromafines.
    .
    SINTOMAS
    DIAGNOSTICO
     Acido Valinmandèlico (AVM).

     Metanefrina

     Catecolaminas libres en orina.

     Tomografía Axial Computarizada,


    Ecografía, Resonancia Magnética

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