Disertante: E.

Erica Pinedx Anco

DEFINICIN
La osteoartritis (OA), tambin llamada enfermedad degenerativa, es uno de los tipos ms comunes de la artritis. La enfermedad causa la desintegracin del cartlago, permitiendo que los huesos se froten el uno con el otro. Esto causa dolor, inflamacin y la prdida de movimiento. La osteoartritis puede afectar cualquier articulacin, pero ocurre ms a menudo en las pequeas articulaciones de las manos y en la articulacin que se encuentra en la base del dedo gordo del pie.

ETIOPATOLOGA

factores de riesgo: El sobrepeso El envejecimiento Las lesiones de las articulaciones Los defectos en la formacin de las articulaciones Un defecto gentico en el cartlago de la articulacin La fatiga de las articulaciones como consecuencia de ciertos trabajos o deportes.

ETIOPATOLOGA

Herencia En algunas familias, la OA puede resultar por un defecto hereditario en uno de los genes responsables del colgeno, uno de los componentes protenicos principales del cartlago. Esto resulta en cartlago defectuoso y que se deteriora con mayor rapidez. Las personas que nacieron con leves defectos que impiden que las articulaciones encajen y se muevan correctamente, tal como piernas arqueadas o una cadera con anormalidades congnitas, podran ser ms propensas a desarrollar OA. Nacer con flojedad (articulaciones muy flexibles) tambin aumenta la tendencia a desarrollar osteoartritis.

ETIOPATOLOGA

Obesidad Los estudios indican que la obesidad incrementa el riesgo de OA en la rodilla, parece ser el factor de mayor importancia en cuanto al riesgo de que una persona desarrolle osteoartritis de la rodilla, en especial durante el perodo de ocho a 12 aos antes de que aparezcan los sntomas.

ETIOPATOLOGA

Debilidad muscular Los estudios han comprobado que los individuos con cuadrceps dbiles podran ser ms propensos a desarrollar OA de la rodilla que aquellos que no padecen de debilidad muscular. Asimismo, es ms probable que la OA de la rodilla progrese si los cuadrceps son dbiles.

ETIOPATOLOGA
Lesin o uso excesivo Algunas personas desarrollan osteoartritis en ciertas articulaciones debido a lesiones o usos excesivos de tipo especfico. Un historial de lesiones significativas en la rodilla o cadera aumenta el riesgo de que desarrolle OA en dichas articulaciones. Por ejemplo, los jugadores de ftbol americano o de balompi que sufren lesiones en la rodilla podran tener riesgos ms altos. Las articulaciones que se utilizan repetidas veces en ciertas labores podran desarrollar osteoartritis. Afortunadamente, existen mtodos para modificar estas labores con el fin de prevenir daos en las articulaciones debido al uso excesivo.

QUIN EST EN EL RIESGO?

Antes de los 45 aos de edad, ms hombres tienen la OA que las mujeres. Despus de los 45 aos de edad, es ms comn en las mujeres. Aunque la edad es un factor de riesgo, la OA no es una parte normal de envejecimiento. La gente que es gorda tiene un mayor riesgo de desarrollar la OA. Lesiones y los antecedentes familiares de la OA tambin pueden aumentar un riesgo en las personas. La osteoartritis es una afeccin seria pero puede ser tratada; la mayora de las personas mejora gracias al tratamiento. Es importante obtener el diagnstico correcto y trabajar con un mdico a fin de disear el mejor plan de tratamiento.

SNTOMAS

El desgaste del cartlago en la osteoartritis sobreviene en varias etapas: 1. La estructura del cartlago empieza a cambiar con el paso de los aos. Cuando esto sucede, el cartlago pierde su elasticidad y es ms propenso a sufrir daos debido a lesiones o uso excesivo. El momento en que ocurren estos cambios, as como el alcance de stos depende de factores como la herencia, los traumas que sufra la articulacin y otros. 2. Con el tiempo, el sinovio (el revestimiento de las articulaciones) se inflama como resultado del desgaste del cartlago. La inflamacin produce citosina (protenas inflamatorias) y enzimas que podran provocar mayores daos en el cartlago. 3. A medida que se desgasta el cartlago, se expone el hueso subyacente y la articulacin puede perder su forma natural. Los extremos de los huesos se vuelven ms densos, formando brotes seos, o espuelas. 4. Quistes llenos de lquido pueden formarse en el hueso junto a la articulacin. Es posible que pedacitos de hueso o cartlago floten sueltos en el espacio de la articulacin, provocando una mayor inflamacin del sinovio.

DIAGNSTICO

Los doctores hacen una diagnosis de la OA basada en un examen fsico y un informe de sntomas en las personas. Las radiografas o rayos X se pueden tomar para considerar, cuntos son los daos comunes si ya han ocurrido. El lquido se puede tomar para prueba de las articulaciones. Otras pruebas se pueden hacer para eliminar otras causas posibles de los sntomas en los pacientes. Las seales de alerta de la osteoartritis incluyen: Rigidez en una articulacin al levantarse de la cama o despus de estar sentado por mucho tiempo Hinchazn o sensibilidad al tacto en una o ms articulaciones Sensacin de ruptura o el crujido de huesos rozando el uno contra el otro.

TRATAMIENTO

Los medicamentos del dolor, Las drogas antiinflamatorias sin-esteroides, por ejemplo la aspirina o ibuprofen, se utilizan a menudo para reducir dolor y la inflamacin. Inyectando las articulaciones con corticoesteroide puede ofrecer la relevacin del dolor por cuatro a seis meses, pero cuando se estn inyectando las articulaciones no se pueden hacer repetidamente.

TRATAMIENTO

El ejercicio puede restaurar el movimiento y aumentar fuerza en las articulaciones. Investigaciones han demostrado que el ejercicio es uno de los mejores tratamientos para la OA. El ejercicio tambin puede ayudar a la persona a incrementar independencia, a mantener una actitud positiva, disminuye el dolor, aumenta la flexibilidad, mejora el flujo de la sangre, ayuda a mantener un peso apropiado y promueve un estado de fsico general. Haciendo ejercicio en una piscina o alberca con agua tibia es algo excelente. Un terapista de fsica ocupacional puede ayudar a disear un programa adecuado para las necesidades especificas de la persona. El descanso tambin es importante. La artritis puede causar cansancio y la debilidad del msculo. Un descanso o una siesta corta que no interfiere con el sueo de la noche puede ser til para que controle el dolor. Alguna gente encuentra la reduccin de la tensin y las respuestas fsicas del cuerpo son de mucho provecho. Los dispositivos o aparatos de asistencia se pueden utilizar para reducir la tensin en ciertas articulaciones. Por ejemplo: los bastones y vendas o abrazaderas pueden ayudar a reducir la tensin en las rodillas. Los agarradores de frasco o tarro u otros aparatos similares pueden ayudar a reducir la tensin en las articulaciones pequeas de las manos.

CAMBIOS EN EL ESTILO DE VIDA

El ejercicio ayuda a mantener la movilidad articulatoria y general. Se le debe pedir al mdico que recomiende una rutina de ejercicios caseros apropiados. Los ejercicios en el agua, como nadar, son especialmente tiles. Otras recomendaciones sobre el estilo de vida abarcan: Aplicar calor y fro Consumir una dieta balanceada y saludable Descansar Bajar de peso en caso de tener sobrepeso Proteger las articulaciones

FISIOTERAPIA
Puede utilizarse para mejorar la fortaleza muscular y el movimiento de articulaciones rgidas. Los terapeutas tambin tienen muchas tcnicas para tratar la osteoartritis, pero si la terapia no provoca una mejora despus de 3 a 6 semanas, entonces es probable que no funcione definitivamente. Tratamiento Conservador Busca promover el fortalecimiento muscular alrededor de la articulacin, prevenir aun mas el deterioro articular y disminuir al dolor, con lo que, por ende, se aumentara la funcionabilidad del rea afecta.

Ejercicios isomtricos

de la regin correspondiente para aumentar la fuerza. Tambin se recomienda ejercicios en otras zonas del cuerpo aunque no estn afectadas para proporcionar que estas otras zonas puedan sustituir la articulacin enferma. Adems de prevenir que si la enfermedad llega a alcanzar otras articulaciones, estas se encuentran en buen estado.

Ultrasonido Electroterapia para el control de dolor y regeneracin del cartlago, como el lser. Se puede usar magnetoterapia siempre que el paciente no este en periodo de crisis. Termoterapia: En periodos de cris se utiliza crioterapia para reducir la inflamacin y el dolor.

En periodos de no crisis, se utiliza calor para disminuir la rigidez articular y el dolor. Masaje de la musculatura periarticular que puede contraerse fuertemente. Educacin al paciente en cuidados caseros y posturales.