REDVET.

Revista Electrónica de
Veterinaria
E-ISSN: 1695-7504
redvet@veterinaria.org
Veterinaria Organización
España

Ruidiaz, V.; Martiarena, B.; Molina, E.; Maubecín, E.; Tomé, G.; Casellas, J.M.
Infección urinaria por Oligella ureolytica en una perra
REDVET. Revista Electrónica de Veterinaria, vol. 17, núm. 6, junio, 2016, pp. 1-6
Veterinaria Organización
Málaga, España

Disponible en: http://www.redalyc.org/articulo.oa?id=63646808005

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Infección urinaria por Oligella ureolytica en una perra -

Urinary tract Infection by Oligella ureolytica in a female canine

Ruidiaz, V. 1, Martiarena, B.1, Molina, E.1, Maubecín, E.2, Tomé, G.

3, Casellas, J.M. 3

1Servicio de Nefrología y Urología, 2 Servicio de laboratorio,

Hospital Escuela Facultad de Ciencias Veterinarias, UBA. Chorroarín
280 Ciudad autónoma de Buenos Aires, Argentina. 3 Bacteriólogos,
Laboratorio CEB-Casellas, Acassuso Buenos Aires.
1 bmartiar@fvet.uba.ar

Resumen

Se comunica un caso de infección urinaria por Oligella ureolytica en un canino

hembra. La paciente tenía signos de polaquiuria y hematuria de 3 meses de
evolución, con leves períodos de remisión espontánea. Habían realizado varios
análisis de orina, que aportaban un pH alcalino, entre 7 y 8,5, con sedimento
inflamatorio y bacteriuria. Además tenía tres cultivos de orina negativos, y dos
ecografías de abdomen que no evidenciaban anormalidades. No había sido
medicada. Los datos clínicos y los análisis de orina sugerían un diagnóstico
presuntivo de infección urinaria, no diagnosticada por los cultivos previos. Un
nuevo cultivo de orina enviado a laboratorio microbiológico de referencia
permitió identificar a Oligella ureolytica como al agente causal. No hay reportes
de cistitis bacterianas por esta bacteria en veterinaria. Aportamos su
metodología diagnóstica y el tratamiento con amoxicilina-sulbactam.

Palabras claves: Infección urinaria, Oligella ureolytica, perro

Abstract
We report a case of urinary tract infection (UI) by Oligella ureolytica in a female
canine. The patient had signs of urinary frequency and hematuria of 3 months
duration, with minor periods of spontaneous remission. Several urine studies
where performed, which showed an alkaline pH between 7 and 8,5,
inflammatory sediment and bacterias. Also the dog had three negative urine
cultures, and two studies that do not reflected ultrasound abnormalities. It had
not been medicated. Clinical data and urianalysis suggested a presumptive
diagnosis of urinary tract infection, misdiagnosed by previous cultures. A new
urine culture sent to a microbiology reference laboratory identified oligella
ureolytica as the causal agent. There are no reports of bacterial cystitis by this

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bacteria in veterinary medicine. We provide diagnosis, methodology and

treatment with amoxicillin-sulbactam.

Key Words: Urinary infections, Oligella ureolytica, dog

Introducción

Oligella ureolytica no ha sido informada como bacteria responsable de infección

urinaria (IU), en perros y gatos. Sus características microbiológicas pueden ser
responsables de su no identificación hasta la fecha. Motivo por el cual
consideramos oportuno informar su hallazgo, así como el procedimiento
diagnóstico y su tratamiento.

La información sobre este germen es escasa en medicina humana, donde aún

está en discusión si es un habitante normal de la microbiota del tracto genital y
de uretra y/o un oportunista ocasional. 9,11.

El género Oligella está compuesto por dos especies: urethralis y ureolytica. El

primero se considera un comensal del tracto genital y urinario con muy baja
patogenicidad, aunque puede ser responsable de IU, especialmente en
pacientes inmunocomprometidos. Oligellia ureolytica, también puede producir
IU, especialmente en pacientes con sondas, y urosepsis. Su capacidad de
hidrolizar la urea y alcalinizar la orina favorece la precipitación de cristales de
fosfatos y consecuentemente la formación de urolitos de estruvita. 1,8,9,11,13.
Como características microbiológicas el género Oligella son pequeños
cocobacilos gram negativos, redondeados, no capsulados, dispuestos
frecuentemente en pares, la especie urethralis es inmóvil, y no reduce al nitrato
ni a la urea; mientras que Oligella ureolytica es generalmente móvil, por
flagelos perítricos, reduce rápidamente a la urea (ureasa positiva) y los
nitratos a nitritos. Ambos son oxidasa y catalasa positivo. Las colonias crecen
lentamente en agar sangre, a las 24 hs son puntiformes y se tornan más
grandes, 2 – 3 mm, a los tres días, son blanquecinas, opacas, circulares,
convexas y no hemolíticas. 1,8,9,10,12 En general Oligella spp. es sensible a
los betalactámicos, aunque una cepa portadora de cefalosporinasa AmpC vía
cromosómica ha sido reportada; son resistentes a ciprofloxacina. 4,8,10,13.

Otros microorganismos con importante actividad ureásica son: Proteus

mirabilis: bacilo gram negativo, que regularmente no ofrece dificultad en su
aislamiento ni al tratamiento, a menos que porte resistencia por beta lactamasa
de espectro extendido, y Corynebacterium urealyticum, bacilo gram positivo
que suele no ser identificado en los cultivos de orina realizados en laboratorios
de rutina, dado que sus colonias son muy pequeñas, de lento crecimiento y no
colorean el agar, necesitando un operador entrenado para identificarla o bien

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incluir una siembra en agar sangre. El tratamiento de esta bacteria es efectivo

sólo con vancomicina o teicoplanina, aunque a veces se determine sensibilidad,
in vitro, a otros antibióticos como rifampicina, eritromicina y lincomicina.
3,5,6,7.

Descripción del caso

Se presenta a consulta en el Hospital Escuela de Medicina Veterinaria en

Pequeños Animales, UBA, un canino, Shar pei, hembra entera, de 9 años de
edad, con signos de polaquiura, hematuria y disuria de tres meses de
evolución.

Durante ese lapso se habían realizado varios análisis de orina y en tres

oportunidades, además, se cultivaron. También tenía dos ecografías que no
evidenciaron alteraciones en el aparato urinario. No recibió medicación alguna.
Dado que todas las muestras de orina tenían pH alcalino, sedimento
inflamatorio y abundante presencia de bacterias, y todos los cultivos fueron
negativos, se decidió enviar una nueva muestra, obtenida por punción vesical,
a laboratorio de referencia microbiológica.

Resultados

Informe del cultivo de la muestra de orina remitida a laboratorio microbiológico

de referencia:

Coloración de Gram: se observan cocobacilos gram negativos.

Siembra: en agar CLDE y en agar Columbia + 5% de sangre humana.

Incubación a 36-37ºC en aerobiosis. Sin desarrollo a las 24 hs en ninguna de
las placas. A las 48 hs hubo desarrollo de colonias puntiformes, sólo en la placa
de agar sangre, que a las 72 h eran blanquecinas, opacas y no presentaban
hemólisis. Coloración de Gram de las colonias: cocobacilos gram negativos.

Pruebas de identificación: catalasa, oxidasa, ureasa, fenilalanina, movilidad,

hidrólisis de acetamida, reducción de nitrato a nitrito y producción de gas
positivas. OF glucosa: inerte. 9,11,12.

Identificación: Oligella ureolytica.

Sensibilidad a antimicrobianos: Dado que no existen “puntos de corte” por el

método de difusión (discos) para esta bacteria, la sensibilidad se determinó
por el método de microdilución manual con panel Sensititre (Trek, USA),
usando los valores de CIM (Concentración Inhibitoria Mínima) según CLSI de
“otros microorganismos No-Enterobacterias”. 10. Las CIM indicaron sensibilidad
a: penicilina, aminopenicilina/sulbactam, imipenem, ceftazidima, cefotaxima y
gentamicina, y resistente a: ciprofloxacina, levofloxacina.

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Los resultados de análisis de orina y los cultivos previos y el realizado en

nuestra consulta se muestran en la tabla 1

Tabla 1 Resultados de análisis de orina y cultivos previos y el correspondiente

a nuestra consulta.

Fecha 10/08/2009 18/10/2009 26/11/2009 03/12/2009

Obtenció Punción Punción Punción punción

n
muestras
Cultivo Negativo Negativo Negativo Oligella
ureolytica

Físico
Químico
Color Amarillo Amarillo Amarillo Amarillo

Aspecto Turbio Turbio Turbio Turbio

Densidad 1034 1038 1033 1030

pH 7 8,5 8,5 8,5

Sangre Negativo xxx Trazas Trazas

Hemoglob Negativo xxx x x

ina
Sedimento Urinario

G. Rojos xx x x x

G. xx xxx xxx xx
Blancos
Bacterias xx xxx x x

FAM*1 xxx xxx

*1FAM: cristales de fosfato amonio magnesio; X: < 10, XX: 11/20, XXX: > 20
elementos en orina.

El tratamiento se realizó con ampicilina – sulbactam (dosis de la ampicilina 25

mg/kg)/ 12 hs /oral por tres semanas. Se controlaron los pH urinarios varios
días después del inicio del tratamiento, todos fueron menores de 7.
Desparecieron los signos clínicos. Los cultivos de orina a los 15 y 30 días
posteriores al tratamiento fueron negativos y los pH se mantuvieron ácidos.

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Discusión

La persistencia de signos clínicos de IU con resultados de análisis de orina: pH

alcalino constante, sedimento inflamatorio, bacteriuria y con cultivos negativos
y estudio de ultrasonografía sin anormalidad, deben hacer pensar que este
resultado puede ser un falso negativo.2

Los estudios microbiológicos de rutina, en veterinaria, no suelen incluir una

siembra de la orina en placa con agar sangre. Tampoco hacen el análisis de la
orina si no es solicitado u otras veces no lo interpretan al momento de dar el
informe final del cultivo de orina. Ante situaciones como la planteada, el
laboratorista deberá sospechar la presencia de bacterias que necesitan crecer
en un medio enriquecido, en este caso sangre, para el diagnóstico. 9,11,12. De
no hacerlo, será responsabilidad del clínico sospecharlo y enviar una nueva
muestra a laboratorios microbiológicos de referencia, junto con los datos de la
historia clínica del paciente.

Otras bacterias que asemejan una IU similar a la de este caso son: 1)

Corynebacterium urealyticum, bacilo gram positivo que puede verse como
cocobacilo, que también suele dar cultivos de orina con resultados falsos
negativos si no se agrega una siembra en agar sangre, a menos que se esté
entrenado para visualizar el tipo de colonias muy pequeñas y que no colorean el
medio. Suele dar signos clínicos mucho más agresivos y sólo es sensible, in
vivo, a Vancomicina o Teicoplanina, a pesar que informen otros antimicrobianos
a los que es sensible (rifampicina, eritromicina, lincomicina). 1,3,7. 2) Proteus
mirabilis: bacilo gram negativo que no requiere medios enriquecidos para su
identificación, y a menos que codifique un gen para betalactamasas de
espectro extendido, suele ser sensible a la mayoría de los antimicrobianos
usados para IU por bacterias gram negativas. 6,8,12 La indicación de una
medicación empírica puede llegar a erradicar a esta última bacteria, pero no lo
hará si la IU es por Corynebacterium urealyticum 5, ni por Oligella ureolytica si
se utiliza una quinolona. Por lo tanto sólo el aislamiento e identificación del
germen responsable de la IU permitirá el correcto tratamiento.

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