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    Hiperplasia Prostática Benigna

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    Ficha técnica con definición, epidemiología, etiología, factores de riesgo, manifestaciones clínicas, diagnóstico y tratamiento de la HPB

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    FICHA TÉCNICA

    Hiperplasia Prostática Benigna

    La HPB se define como un aumento de la glándula prostática que determina


    DEFINICIÓN una obstrucción al flujo urinario que origina síntomas del tracto urinario
    inferior (STUI).

    La HPB es el tumor benigno más habitual en los varones. Con una prevalencia
    histológica que va del 8% con 40 años al 90% a partir de los 80, causa la
    EPIDEMIOLOGÍA
    muerte de 30 de cada 100.000 varones en los países desarrollados y es una de
    las enfermedades que origina un mayor gasto sanitario.

    Se produce por una disminución, con la edad, de la proporción


    testosterona/estrógenos ocasionando un aumento en la tasa de conversión de
    ETIOLOGÍA testosterona a dihidrotestosterona por la 5-alfarreductasa y la acumulación
    de dehidrotestosterona produce la proliferación de las células y, por último,
    la hipertrofia de la glándula.

    Factores de riesgo para la


    progresión de HPB

    Sexo (hombres)
    Edad (>45 años) Próstata >30ml
    Flujo urinario débil
    FACTORES DE
    Presencia de testículos funcionales
    Raza (negra e hispanos) ≥
    APE 1.4 ng/ml
    RIESGO Condiciones médicas:
    Historia familiar de HBP
    Factores dietéticos (alto consumo de Obesidad, DM, prostatitis,
    grasas, proteína) uso de diuréticos,
    antidepresivos,
    antihipertensivos y
    anticolinérgicos

    SÍNTOMAS OBSTRUCTIVOS SÍNTOMAS IRRITATIVOS

    Retraso en el inicio de la micción


    Disminución del calibre y fuerza del Polaquiuria
    MANIFESTACION
    ES CLÍNICAS chorro Nicturia
    Micción intermitente o prolongada Micción imperiosa
    Goteo posmiccional Incontinencia por urgencia
    Retención urinaria. Dolor suprapúbico
    Incontinencia por rebosamiento.

    International Prostate Symptoms Scale (IPSS)


    Historia Clínica (uso del IPSS) Para evaluar la gravedad de los síntomas y
    mejorar la detección
    Exploración de abdomen para
    detectar una vejiga palpable
    Tacto rectal para evaluar las
    características de la próstata:
    tamaño, forma, simetría, textura y
    DIAGNÓSTICO consistencia
    EGO para descartar la presencia de
    infección urinaria y/o hematuria
    Urocultivo
    APE de acuerdo a la edad
    Antígeno Prostático Específico (APE)
    Ultrasonido vesical y prostático con
    medición de orina residual basal

    Diagnósticos diferenciales:
    Urocultivo
    ESTUDIOS
    Glicemia
    AUXILIARES
    Creatinina
    Flujometría para descartar vejiga hiperactiva

    Dosis: 0.4 mg c/24 hrs (por las noches)


    Mecanismo de acción: Antagonista de los receptores alfa-1A y 1D
    adrenérgicos postsinápticos; relajación de la musculatura lisa
    Tamsulosina prostática (antiadenoma prostático)
    Efectos adversos: Vértigo, congestión nasal, disfunción
    eyaculatoria, cefalea, astenia, hipotensión postural, sequedad de
    boca

    Dosis: 2-5 mg c/24 hrs (por las noches)


    Mecanismo de acción: Antagonista de los receptores alfa-1
    adrenérgicos postsinápticos; relajación de la musculatura lisa
    TRATAMIENTO
    Terazosina (antiadenoma prostático y antihipertensivo)
    *
    Efectos adversos: Síncope, vértigo, rinitis, cefalea, palpitaciones,
    somnolencia, astenia, disnea, hipotensión postural, impotencia,
    disfunción eyaculatoria

    Dosis: 5 mg c/24 hrs


    Mecanismo de acción: Inhibidor competitivo y selectivo del
    isoenzima 2 de la 5-alfa-reductasa, que cataliza la
    Finasteride transformación de testosterona a DHT (antiadenoma prostático)
    Efectos adversos: Disminución de la líbido y el volumen
    eyaculatorio, impotencia, ginecomastia, reacciones de
    hipersensibilidad inmediata

    Secretaria de Salud. (2009). Diagnóstico y Tratamiento de la Hiperplasia Prostática Benigna. Guía de Evidencias y Recomendaciones: GPC. México.
    Rosas, M.F. (2006). Hiperplasia benigna de próstata. ELSEVIER. www.unsitiogenial.eshttps://www.elsevier.es/es-revista-offarm-4-articulo-hiperplasia-benigna-
    prostata-13094133
    FICHA TÉCNICA
    Hiperplasia Prostática Benigna

    TRATAMIENTO*

    Secretaria de Salud. (2009). Diagnóstico y Tratamiento de la Hiperplasia Prostática Benigna. Guía de Evidencias y Recomendaciones: GPC. México.
    Rosas, M.F. (2006). Hiperplasia benigna de próstata. ELSEVIER.

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