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    Caso Clínico Hipertrofia Prostatica Benigna

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    CARLITA VALERIA MAURICIO NINAQUISPE
    Este paciente de 68 años acude al médico por polaquiuria, urgencia y necesidad frecuente de orinar. Presenta crecimiento difuso de la próstata sin nódulos ni sensibilidad, lo que sugiere un diagnóstico de hiperplasia prostática benigna. Los signos incluyen polaquiuria, gotee posterior a la micción y hipertensión. El tacto rectal y análisis de orina ayudarían a establecer el diagnóstico.

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    Caso Clínico Hipertrofia Prostatica Benigna

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    CARLITA VALERIA MAURICIO NINAQUISPE
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    Este paciente de 68 años acude al médico por polaquiuria, urgencia y necesidad frecuente de orinar. Presenta crecimiento difuso de la próstata sin nódulos ni sensibilidad, lo que sugiere un diagnóstico de hiperplasia prostática benigna. Los signos incluyen polaquiuria, gotee posterior a la micción y hipertensión. El tacto rectal y análisis de orina ayudarían a establecer el diagnóstico.

    Descripción original:

    jbjbjab

    Título original

    CASO CLÍNICO HIPERTROFIA PROSTATICA BENIGNA

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    Este paciente de 68 años acude al médico por polaquiuria, urgencia y necesidad frecuente de orinar. Presenta crecimiento difuso de la próstata sin nódulos ni sensibilidad, lo que sugiere un diagnóstico de hiperplasia prostática benigna. Los signos incluyen polaquiuria, gotee posterior a la micción y hipertensión. El tacto rectal y análisis de orina ayudarían a establecer el diagnóstico.

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    Caso Clínico Hipertrofia Prostatica Benigna

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    CARLITA VALERIA MAURICIO NINAQUISPE
    Este paciente de 68 años acude al médico por polaquiuria, urgencia y necesidad frecuente de orinar. Presenta crecimiento difuso de la próstata sin nódulos ni sensibilidad, lo que sugiere un diagnóstico de hiperplasia prostática benigna. Los signos incluyen polaquiuria, gotee posterior a la micción y hipertensión. El tacto rectal y análisis de orina ayudarían a establecer el diagnóstico.

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    HIPERTROFIA PROSTÁTICA BENIGNA

    Caso clínico

    Paciente varón de 68 años, acude al médico por polaquiuria. Declara que ha notado
    urgencia y polaquiuria creciente durante el último año, pero que sus síntomas se han
    agravado en forma progresiva. Refiere que ahora parece tener que orinar “todo el
    tiempo” y a menudo siente que no vació por completo la vejiga. Debe levantarse a
    orinar tres o cuatro veces por la noche. Además, en el último mes a veces presentó
    goteo posterior a la micción. Niega haber tenido fiebre, pérdida de peso ni dolor
    óseo. Su único antecedente patológico importante es la hipertensión. Sus
    medicamentos incluyen atenolol y Aspirina. No tiene antecedentes familiares de
    tumores malignos. En la exploración se ve saludable. El único signo vital alterado es
    la presión sanguínea, 154/92 mm Hg. La próstata presenta crecimiento difuso sin
    nódulos ni sensibilidad locales. Se sospecha hiperplasia prostática benigna.
    1. Con la ayuda de un esquema, describa brevemente, desde el punto de
    vista anatómico, la glándula prostática y su relación con el aparato
    reproductor masculino.
    SISTEMA REPRODUCTOR MASCULINO

    Órganos externos Órganos internos

    Epidídimo
    testículos
    Conductos
    deferentes
    Pene

    Vesículas
    seminales

    próstata

    Glándulas
    de Cowper

    Uretra
    Tamaño pequeño y forma redonda.
    Ubicada delante del recto, en la base de la
    vejiga.
    Su función principal es liberar líquido en la
    uretra durante la eyaculación. La
    eyaculación viaja a lo largo de la uretra y
    sale del cuerpo a través del pene.
    La próstata crece a medida que el hombre
    se hace mayor.
    Un síntoma es un cambio notable en la
    micción como resultado de la obstrucción
    de la uretra y la pérdida de funcionalidad
    de la vejiga.
    2. Explique brevemente la función de esta glándula, indicando su
    composición química y función de cada uno de los componentes
    de su secreción.
    FUNCIÓN: producir el líquido que nutre y transporta esperma (líquido seminal).

    Liquido prostático:
    • Ácido cítrico
    • Colesterol
    • Fosfolípidos
    • Carnitina
    • Fosfatasa alcalina
    • Calcio, sodio, zinc y potasio

    Función:
    • Proporciona a los espermatozoides un medio
    óptimo de transporte
    • El semen aporta las sustancias necesarias para
    su supervivencia y su energía.
    • Reproducción.
    3. Explique los signos y síntomas de este paciente.

    POLAQUIURIA

    Se produce por trastornos en el tracto


    urogenital inferior. Es la micción
    frecuente o el aumento en el número
    de micciones.
    Las causas más comunes son:
    ● Infecciones urinarias
    ● incontinencia urinaria
    ● hiperplasia prostática benigna
    ● cálculos del tracto urinario
    HIPERTENSIÓN
    154/92 mm Hg

    El exceso de presión en las paredes de


    las arterias que provoca la presión arterial
    alta puede dañar los vasos sanguíneos y
    los órganos.
    GOTEO POSTMICCIONAL PRÓSTATA CON CRECIMIENTO
    DIFUSO SIN NÓDULOS NI
    SENSIBILIDAD LOCALES
    Pérdida involuntaria de orina
    Un agrandamiento de la próstata significa
    inmediatamente después de orinar
    que la glándula se ha vuelto más grande,
    se le llama hiperplasia prostática benigna.
    No es un cáncer y no aumenta el riesgo de
    cáncer de próstata.
    4. ¿Cómo establecería el diagnóstico de hiperplasia prostática benigna?

    TACTO
    ANÁLISIS DE ORINA PRUEBA DEL FLUJO URINARIO
    RECTAL
    PRUEBA DE ORINA RESIDUAL DIARIO DE VACIADO DE 24 HORAS
    POSTERIOR AL VACIADO

    BIOPSIA DE PRÓSTATA
    DIAGNÓSTICO

    Criterios Examen físico Laboratorio

    Identificar si el paciente puede


    tener potenciales complicaciones Exploración general: para Examen general de orina: con el
    que se beneficien de intervención determinar la presencia/ausencia fin de descartar infección del tracto
    temprana. de edemas, fiebre, infección del urinario y hematuria.
    tracto urinario (ITU) u otros signos
    Todos los hombres síntomas del de afectación renal (puño percusión
    tracto urinario inferior (STUI), en ambas fosas renales).
    deben ser evaluados de forma Antígeno prostático específico
    sistemática antes de iniciar Exploración del abdomen: para
    (APE): no es un marcador
    tratamiento. descartar masas y globo vesical. específico de carcinoma, sino de
    Descartar diagnósticos
    tejido prostático.
    diferenciales como cáncer de
    próstata, entre otros. Exploración del escroto: se deberá
    valorar el tamaño, la consistencia y
    sensibilidad de los testículos,
    presencia de hidrocele, varicocele y
    Gabinete
    Anamnesis
    masas induradas.

    Tacto rectal: es una


    Se debe valorar la presencia o ausencia exploración urológica La ecografía: El tamaño
    de alteraciones potencialmente graves, fundamental en varones con prostático: peso de la
    como hematuria, dolor, fiebre, retención STUI. próstata (gramos) = A × B ×
    de orina, anuria o alteración de la función Elementos clínicos a evaluar: C × 1/2, donde A, B, y C son
    renal. • El tamaño la anchura, la altura y la
    Tratamiento actual con diuréticos • Los limites profundidad de la próstata.
    (aumentan la frecuencia miccional), • La consistencia
    antagonistas del calcio (disminuyen la • La movilidad
    contractilidad vesical), antidepresivos
    tricíclicos (aumentan el tono prostático) o
    • Presencia de nódulos
    antihistamínicos de primera generación • Si existe dolor a la
    (disminuyen la contractilidad vesical). palpación

    Antecedentes familiares de enfermedad prostática Presencia


    de enfermedades que puedan causar STUI: diabetes,,
    enfermedades neurológicas, antecedentes de enfermedades
    de transmisión sexual, enfermedad vesical, enfermedad
    rectal.
    FACTORES

    Otros factores que


    influyen son:
    La edad avanzada y la Estilos de vida
    presencia de andrógenos
    (dihidrotestosterona) son
    imprescindibles para el Ingestión de La inflamación:
    desarrollo de (HBP). líquidos
    Tomar bebidas
    saludables es Son frecuentes los infiltrados
    La castración antes de la importante para evitar inflamatorios en la próstata de los
    pubertad evita la HBP pero, en las infecciones pacientes.
    pacientes ya mayores con HBP urinarias y los cálculos
    establecida, no produce atrofia en la vejiga urinaria.
    prostática. Estimulantes o irritantes en
    comida o bebida Obesidad y síndrome
    metabólico
    Predisposición genética en La cafeína es diurética y
    los parientes de primer Se ve que la HBP es más común
    esto podría empeorar el
    grado. síntoma de urgencia
    en obesos aumenta las citoquinas
    urinaria. inflamatorias.

    Se sugería una transmisión Evitar medicinas que


    autosómica dominante. Esta aumenten la producción de Eso explicaría la mejora con
    HBP hereditaria podría ser el orina medicamentos
    responsable de un 9% de todos antiinflamatorios no
    diuréticos,
    los casos que requieren cirugía y esteroideos.
    tranquilizantes,
    del 50% de hombres menores de
    anticolinérgicos.
    60 años.
    La vida
    sexual
    Infecciones de
    transmisión sexual en
    varones
    (Cunningham G, 2015), (Wang S, 2012; Gacci M, 2015)
    6. ¿Cuál es el mecanismo por el cual la hiperplasia
    prostática benigna causa estos síntomas?
    BIBLIOGRAFÍA
    ● http://ve.scielo.org/scielo.php?script=sci_arttext&pid=S0535-
    51332007000300003#:~:text=Las%20ves%C3%ADculas%20seminales%20atraviesan%20la,proteo
    l%C3%ADticas%20y%20fibrinolisina%20(2).
    ● http://www.scielo.org.co/scielo.php?script=sci_arttext&pid=S0120-55522007000200009
    ● https://www.mayoclinic.org/es-es/diseases-conditions/benign-prostatic-hyperplasia/diagnosis-
    treatment/drc-20370093
    ● https://www.msdmanuals.com/es-pe/professional/trastornos-urogenitales/enfermedad-
    prost%C3%A1tica-benigna/hiperplasia-prost%C3%A1tica-benigna-hpb
    ● https://www.msdmanuals.com/es-pe/professional/trastornos-urogenitales/s%C3%ADntomas-de-los-
    trastornos-urogenitales/polaquiuria
    ● https://www.mayoclinic.org/es-es/diseases-conditions/high-blood-pressure/symptoms-causes/syc-
    20373410
    ● https://www.msdmanuals.com/es-pe/professional/trastornos-urogenitales/s%C3%ADntomas-de-los-
    trastornos-urogenitales/polaquiuria
    ● https://www.mayoclinic.org/es-es/diseases-conditions/benign-prostatic-
    hyperplasia/symptoms-causes/syc-20370087

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