Hipertrofia Prostatica Benigna
Hipertrofia Prostatica Benigna
Hipertrofia Prostatica Benigna
PRÓSTATA
La próstata esta atravesada por una uretra:
La Uretra Prostática está atravesando la próstata, por delante alado de los músculos esta la Uretra
Membranosa es fundamental porque ahí se halla ubicada el esfínter. Y por último Uretra Peneana
o anterior.
En la parte media de la uretra prostática están los Conductos Eyaculadores –Conducto Deferente
(VERU MONTANUM).
Al extraer toda la prostata se sobretiende que no va a haber la uretra prostatica ni tampoco
conducto eyaculador; pero queda la cara posterior del tejido conjuntivo que comunica el cuello
vesical con la uretra membranosa y hay una interrupción del conducto eyaculador en la próstata y
los espermatozoides van a la vejiga se mezclan con la orina y pierden su función. Es por esa razon
que el paciente va a orinar normalmente, pero cuando el paciente tenga relaciones sexuales ya no
va a eyacular.
Blanco: Hiperecoica
Negro: Hipoecoico
Uretrocistografia Retrograda: (Antiguo)/ Muy útil cuando hay lesiones de la uretra en accidentes
de tránsito o lesiones iatrogénicas.
Urograma Excretor. (Antiguo)
Cistoscopia o endoscopia urológica: existen dos tipos el metálico (rígido) y el flexible.
UROTAC: se pide cuando hay sospecha de que existe un cáncer de próstata y hay metástasis.
DIAGNOSTICO DIFERENCIAL:
Estenosis del cuello vesical (la primera causa es ETS: gonorrea).
Contractura del cuello vesical
Estenosis uretrales
Cálculos en vejiga
Cáncer de próstata.
TRATAMIENTO:
Espera vigilada
TRATAMIENTO MÉDICO:
o Alfa bloqueadores
o Inhibidores de la Alfa-reductasa (produce crecimiento del tejido prostático).
o Terapia combinada
o Fisioterapia.
¿CUANDO UTILIZAR? Dar en pacientes que tienen muchos riesgos para someterse a una
intervención quirúrgica. (Adultos mayores, diabéticos, hipertensos).
TRATAMIENTO QUIRÚRGICO Y TERAPIA DE INVASIÓN MÍNIMA
o Laser verde: Green light: A través de un endoscopio se introduce una fibra eléctrica de
láser y se quema a la próstata, es muy costoso.
o RTU: Resección transuretral (Cuando la próstata no tenga >50 gr) consiste en la
extirpación de tejidos enfermos de uretra, próstata y vejiga accediendo a ellos a través
de la luz uretral con un aparato endoscópico llamado resectoscopio.
o TECNICA QUIRURGICA ABIERTA: Adenomectomía o Prostatectomía:
Transcapsular
Transvesical