Sistema Arterial Del Sistema Nervioso Central

SISTEMA ARTERIAL DEL SISTEMA NERVIOSO CENTRAL
Dr. JAVIER SANCHEZ
La enfermedad cerebrovascular es un gran problema de salud, es la tercera causa de muerte,

la segunda causa de demencia vascular y promete ser la primera causa de demencia a nivel
mundial, es la primera causa de discapacidad. Cada menos de un minuto ocurre un ictus en el
planeta ,cada 3 minutos aproximadamente fallece una persona de enfermedad
cerebrovascular sin evaluar los fenómenos silentes esos casos que se le manda una tomografía
y encuentra un lacunar o una leucoaraiosis o cuantos pacientes cursando con un deterioro
cognitivo de perfil vascular con unos hallazgos de imagen de leucoaraiosis.
Las arterias, que llevan la sangre al sistema nervioso, Llevan oxigeno (3 a 5 ml por 100gr de
tejido cerebral) y glucosa (5.6 a 6.6 mg por 100gr) para que se perfunda bien el encéfalo no
hay reserva de oxígeno en el sistema nervioso ni reserva de glucosa. El corazón irriga nuestro
encéfalo contra gravedad (9.8metros/segs2 de resistencia). La última irrigación será la corteza
cerebral.
Del ventrículo izquierdo sale la aorta, del cayado aórtico sale un grueso vaso que es el tronco
braquiocefálico derecho de este sale la arteria carótida común y subclavia derecha, de la
Izquierda, directamente del cayado aórtico, nace la carótida común y la subclavia izquierda.
De las arterias subclavias salen las vertebrales que serán parte de la circulación vertebro
basilar.
4 grandes vasos son los que irrigan al encéfalo.
 2 arterias carótidas
 2 arterias vertebrales (van hacia atrás, se van a meter por el agujero transverso de las
vértebras cervicales y a partir de c6 hacia arriba va a seguir ese trayecto para entrar a
la base del cráneo por el agujero magno, unirse a la del lado contrario y formar el
tronco de la basilar).
El corazón bombea aproximadamente por minuto 5 litros de sangre, 350 por cada carótida es
decir 700 y 300 por las vertebrales. Es decir un 1 litro circular por el encéfalo. El 20% del gasto
cardiaco lo consume nuestro sistema nervioso. El encéfalo pesa 1300 a 1350 gr representa el 2
porciento del peso corporal y el 98% es huevo, viseras, musculo. El oxígeno y la glucosa no se
entrega directamente a la neurona sino que entre la neurona y el vaso aparece la glía, por
ende hay una barrera hematoencefalica.
El eje carotideo tiene un flujo laminar, por eso cuando se tiene una placa de ateroma se
desprende fragmento siempre produce el ATI en el mismo punto a repetición. En cambio el
flujo del sistema vertebrobasilar es un flujo turbulento.
Los vasos carotideos (carótida interna) cuando entran por el agujero carotideo y después de
hacer el sifón carotideo y bañarse en el seno cavernoso, finalmente da dos vasos
fundamentales: la arteria cerebral media y arteria cerebral anterior y esta última se une con un
vaso conocido como comunicante anterior y la carótida que da un vaso hacia atrás conocido
como arteria comunicante posterior que enlaza el eje carotideo con el territorio
vertebrobasilar conectando el eje del flujo laminar con el flujo turbulento.
Las vertebrales atraviesan los procesos transversos de las vértebras cervicales desde c6 para
arriba, este estuche óseo cierra por completo el vaso y con el paso de los años se forman
oseofitos se pierde la altura de la columna cervical degeneración oseomioarticular dañando
también al paso. Cuando las vertebrales entran al cráneo se unen para formar el tronco de la
basilar hasta el top de la basilar de ahí se desprende 2 cerebrales posteriores a las cuales se
abrazan llegan las comunicantes posteriores y se unen para formar un verdadero anillo o
polígono de seguridad conocido como Polígono de Willis.
Polígono de Willis: Top de la basilar, cerebrales posteriores, comunicante posterior, final de la

carótida, cerebral anterior y comunicante anterior.
Se queda fuera del polígono de Willis la arteria cerebral media tanto el territorio superficial
como el profundo, es por esto que los infartos de la arteria cerebral media de tanto impacto
clínica, mientras que las demás que están protegidas por el anillo sean la expresión clínica
menos florida. De ahí las descripciones clásicas como vemos en el territorio profundo de la
cerebral media, la rama lenticuloestriada que irriga los dos tercios anteriores del brazo
posterior de La capsula interna donde desciende la vía cortico espinal en todo su esplendor
daba esa clínica de hemiplejia directa total proporcional con el signo de fumador de pipa.
La carótida común se divide en carótida interna y carótida externa en el ángulo submaxilar, la

carótida interna en su nacimiento se dilata (seno carotideo) ahí están los quimio y
barorreceptores estos informan al sistema nervioso antes de que la sangre llegue, hipotálamo
lo último de la placa basal se entera como están las presiones como están los gases antes de
que estén arriba y si hay problema da una respuesta de alarma.
OJO: cuando hay una herida en la femoral, el mecanismo que surge en todo el organismo es La
vasoconstricción en la esplénica, mesentérica, hepática. Para no perder sangres, No obstante
en el sistema nervioso es lo contrario, vasodilatación para que el paciente no pierda el
conocimiento.

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La enfermedad cerebrovascular es un gran problema de salud, es la tercera causa de muerte,

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