Creada por LEY DE LA REPÚBLICA Nº 3301 del 27/VIII/2007

SEDE RAUL ARSENIO OVIEDO

Perla rios

María Isabel vera g.

 INTRODUCCIÓN

El corazón es una visera muscular encargada del mantenimiento de la

circulación sanguínea. Está dividida en cuatro grandes cavidades: las dos
aurículas, derecha e izquierda, y los dos ventrículos, derecho e izquierdo. Las
cavidades izquierdas son las encargadas de mantener la circulación mayor o
sistémica, es decir, de bombear la sangre recién oxigenada que llega desde los
pulmones a través de las venas pulmonares, hacia los tejidos, por la arteria
aorta. Las cavidades derechas mantienen la circulación menor o pulmonar:
reciben la sangre venosa después de que los tejidos hayan extraído su
oxigeno, y a través de las venas cavas la bombean hacia la circulación
pulmonar por la arteria pulmonar.

El ciclo cardiaco se divide básicamente en dos procesos: la diástole,

durante la cual los ventrículos se relajan y se llenan de sangre y la sístole, en
donde los ventrículos se contraen para vaciarse y expulsan la sangre al árbol
circulatorio.

La contracción auricular y ventricular del corazón debe producirse en una

secuencia específica y con un intervalo apropiado para contribuir a la eficacia
del trabajo de bombeo del corazón. Esta coordinación se logra por el sistema
de conducción cardiaco, al que posteriormente nos referimos con más detalles.
 SISTEMA CARDIOVASCULAR O CIRCULATORIA

APARATO CIRCULATORIO

El aparato circulatorio o sistema circulatorio es la estructura anatómica

compuesta por el sistema cardiovascular que conduce y hace circular la
sangre, y por el sistema linfático que conduce la linfa unidireccionalmente hacia
el corazón. En el ser humano, el sistema cardiovascular está formado por el
corazón, los vasos sanguíneos (arterias, venas y capilares) y la sangre, y el
sistema linfático que está compuesto por los vasos linfáticos, los ganglios, los
órganos linfáticos (el bazo y el timo), la médula ósea y los tejidos linfáticos
(como la amígdala y las placas de Peyer) y la linfa.

La sangre es un tipo de tejido conjuntivo fluido y especializado, con una

matriz coloidal líquida, una constitución compleja y de un color rojo
característico. Tiene una fase sólida (elementos formes, que incluye a los
leucocitos (o glóbulos blancos), los eritrocitos (o glóbulos rojos) , las plaquetas
y una fase líquida, representada por el plasma sanguíneo.

La linfa es un líquido transparente que recorre los vasos linfáticos y

generalmente carece de pigmentos. Se produce tras el exceso de líquido que
sale de los capilares sanguíneos al espacio intersticial o intercelular, y es
recogida por los capilares linfáticos, que drenan a vasos linfáticos más gruesos
hasta converger en conductos que se vacían en las venas subclavias.

La función principal del aparato circulatorio es la de pasar nutrientes

(tales como aminoácidos, electrolitos y linfa), gases, hormonas, células
sanguíneas, etc., a las células del cuerpo, recoger los desechos metabólicos
que se han de eliminar después por los riñones, en la orina, y por el aire
exhalado en los pulmones, rico en dióxido de carbono (CO2). Además, defiende
el cuerpo de infecciones y ayuda a estabilizar la temperatura y el pH para poder
mantener la homeostasis.

Tipos de sistemas circulatorios

Existen dos tipos de sistemas circulatorios:

 Sistema circulatorio cerrado: En este tipo de sistema circulatorio la

sangre viaja por el interior de una red de vasos sanguíneos, sin salir de
ellos. El material transportado por la sangre llega a los tejidos a través
de difusión. Es característico de anélidos, moluscos cefalópodos y de
todos los vertebrados incluidos el ser humano.
  Sistema circulatorio abierto: En este tipo de sistema circulatorio la
sangre no está siempre contenida en una red de vasos sanguíneos. La
sangre bombeada por el corazón viaja a través de los vasos sanguíneos
e irriga directamente las células, regresando luego por distintos
mecanismos. Este tipo de sistema se presenta en muchos
invertebrados, entre ellos los artrópodos, que incluyen a los crustáceos,
las arañas y los insectos; y los moluscos no cefalópodos, como
caracoles y almejas. Estos animales tienen uno o varios corazones, una
red de vasos sanguíneos y un espacio abierto grande en el cuerpo
llamado hemocele.1

La circulación de la sangre o circulación sanguínea describe el recorrido

que hace la sangre desde que sale hasta que vuelve al corazón. La circulación
puede ser simple o doble:

 Circulación sanguínea simple, la sangre pasa una vez por el corazón en

cada vuelta.
 Circulación sanguínea doble, la sangre pasa dos veces por el corazón
en cada vuelta.

La circulación sanguínea también se clasifica en:

 Circulación sanguínea completa, no hay mezcla de sangre oxigenada y

desoxigenada.
 Circulación sanguínea incompleta, hay mezcla de sangres oxigenada y
desoxigenada.

El corazón de los seres humanos y de la mayoría de los vertebrados más

evolucionados se divide en cuatro cámaras, es tetracameral. En otros animales
solo tiene dos o tres cámaras, o incluso una sola en forma tubular. Además hay
animales que tienen más de un corazón.

Patología Cardiaca

Cardiopatía

En sentido amplio, el término cardiopatía (del gr. kardí(ā) καρδία 'corazón' y

pátheia πάθεια 'enfermedad') puede englobar a cualquier padecimiento del
corazón o del resto del sistema cardiovascular. Habitualmente se refiere a la
enfermedad cardíaca producida por asma o por colesterol.

Sin embargo, en sentido estricto se suele denominar cardiopatía a las

enfermedades propias de las estructuras del corazón.
Clasificaciones
Según la Etiología

Las cardiopatías pueden clasificarse así:

 Cardiopatías congénitas. Ejemplos: comunicación interauricular,

comunicación interventricular, tetralogía de Fallot, etcétera.
 Cardiopatías adquiridas. Ejemplos: fiebre reumática, enfermedad de
Kawasaki, etcétera.
 Cardiopatía isquémica. Ejemplos: aguda: angina de pecho / crónica:
infarto al miocardio.
 Cardiopatía hipertensiva social.
 Cardiopatías valvulares o valvulopatías. Ejemplos: insuficiencia mitral,
estenosis mitral, etcétera.
 Miocardiopatías. Ejemplos: miocardiopatía chagásica, miocardiopatía
dilatada, miocardiopatía hipertrófica o concéntrica.
 Trastornos del ritmo o de conducción. Ejemplos: fibrilación auricular,
bloqueo auriculo-ventricular, etcétera.

Según la causa primaria de la enfermedad

 Cardiopatía congénita. Cuando la enfermedad se debe a un problema

del desarrollo y maduración fetal.
 Cardiopatía hipertensiva. La secundaria a hipertensión arterial.
 Cardiopatía isquémica. La secundaria a patología de las arterias
coronarias.
 Cardiopatías primarias. Las que no reconocen causa aparente alguna.

Ciclo cardíaco

El ciclo cardíaco es la secuencia de eventos eléctricos, mecánicos,

sonoros y de presión, relacionados con el flujo de su contracción y relajación de
las cuatro cavidades cardiacas (auriculas y ventrículos), el cierre y apertura de
las válvulas y la producción de ruidos a ellas asociados. Este proceso
transcurre en menos de un segundo.La recíproca de la duración de un ciclo es
la frecuencia cardíaca (como se suele expresar en latidos por minuto, hay que
multiplicar por 60 si la duración se mide en segundos)

Sistema de conducción del corazón

Nódulo auriculoventricular.
 La acción de bombeo del corazón proviene de un sistema intrínseco de
conducción eléctrica. El impulso eléctrico se genera en el nódulo sinusal, que
es una pequeña masa de tejido especializado localizada en el atrio derecho del
corazón. A continuación, el impulso eléctrico viajará hasta el nódulo
atrioventricular, donde se retrasan los impulsos durante un breve instante, y
después continúa por la vía de conducción a través del Haz de Hiss (el cual se
divide en una rama derecha y otra izquierda) hacia los ventrículos. La vía de
conducción finaliza en una serie de fibras denominadas fibras de Purkinje.

La capacidad que posee el corazón para generar un impulso eléctrico reside

en las células que lo forman. Estos miocardiocitos son autoexcitables, lo que
significa que no requieren la presencia de un estímulo externo para generar
una respuesta contráctil; y rítmicas lo cual les permite mantener una frecuencia
de contracción suficiente para mantener la actividad de bombeo sin detenerse.

 El nódulo sinusal (también llamado nódulo sinoatrial o nódulo SA), está

formado por un grupo de fibras auriculares que presentan la ritmicidad
más alta. Por ello, su actividad es la que marca la frecuencia básica del
corazón y se las denomina células marcapaso.Este nódulo genera
regularmente un impulso eléctrico (de 60 a 100 veces por minuto en
condiciones normales) El potencial de acción se propagará por las
células cardíacas gracias a uniones tipo gap existentes entre ellas. De
esta manera, la despolarización iniciada en el nodo sinusal se expande
por todas las fibras auriculares de arriba abajo, a través de cuatro haces
que salen del nódulo:
o Los tres primeros recorren el atrio derecho, y son la rama anterior,
rama media y rama posterior
o La cuarta rama es la rama para el atrio izquierdo, y se dirige a
este lugar.

De esta forma los atrios derecho e izquierdo son estimulados en primer

lugar y se contraen durante un breve período de tiempo antes de que lo hagan
el resto de cavidades.

 La despolarización alcanza el nódulo auriculoventricular, situado en la

cruz cardíaca (localizada en el cruce de los septos interatrial e
interventricular con el septo atrioventrivular) En este punto existen los
anillos fibrosos o esqueleto cardíaco.

Se produce un enlentecimiento de la propagación (retraso de 0,1 seg)

debido a la geometría de las fibras. Este nodo se caracteriza por ser un haz
estrecho con pocas uniones tipo gap, por lo que la velocidad de conducción del
impulso es más baja y se da lugar a este retraso.
  A continuación, el potencial se desplaza rápidamente a través del haz de
His, el cual se dividirá en una rama derecha y una rama izquierda. Estas
ramas recorren todo el septo interventricular. Su función es generar la
contracción del septo.
 Por último, las fibras de Purkinje o red subendocárdica recorren las
paredes libres de los ventrículos derecho e izquierdo para generar la
contracción ventricular.

Gasto cardiaco

Diagrama del corazón mostrando el flujo de sangre a través de las

cámaras o cavidades cardíacas.

Se denomina gasto cardíaco o débito cardíaco al volumen de sangre

expulsada por un ventrículo en un minuto. El retorno venoso indica el volumen
de sangre que regresa de las venas hacia una aurícula en un minuto.

El gasto cardíaco normal del varón joven y sano es en promedio 5 litros por
minuto:

 D = VS x FC (VS: volumen sistólico de eyección; FC: frecuencia

cardíaca);
 en condiciones normales D = 70 ml/latido x 75 latidos/min ≈ 5 L/min.

En las mujeres es un 10 a un 20% menor de este valor.

Índice cardíaco

El gasto cardíaco cambia netamente según el volumen corporal del sujeto a

quien se le hace la medición. Debido a esto, es importante encontrar algún
medio por el cual comparar los gastos cardíacos de personas con diferencias
de volumen. Sobre esta situación, las experiencias han demostrado que el
gasto cardíaco se eleva de manera aproximada en proporción a la superficie
del cuerpo. Por lo tanto, el gasto cardíaco suele expresarse en términos de
índice cardíaco: es decir, el gasto cardíaco por metro cuadrado de superficie
corporal. El hombre adulto normal que pesa 70 kg tiene un área de superficie
corporal de aproximadamente 1.7 metros cuadrados, lo que significa que el
índice cardíaco medio normal para el adulto de todas las edades y de ambos
sexos es de aproximadamente 3 litros por minuto por metro cuadrado.

 Efecto de la edad. En reposo, el índice cardíaco de un adulto de 80 años

en buena salud no es diferente del de un joven de 20 años. Pero durante
el ejercicio físico intenso el índice cardíaco disminuye hasta en un 25%
en el adulto de 80 años comparado con el de 20.
 Efecto de la postura. Cuando una persona recostada se pone de pie, el
gasto cardíaco cae aproximadamente un 20% si la persona permanece
quieta, porque gran parte de la sangre "se almacena" en la porción
inferior del organismo. Sin embargo, hay que considerar que el gasto
cardíaco aumenta en 2 litros por minuto cuando la persona pone tensos
sus músculos previo a una sesión de ejercicios.

 Efecto del metabolismo y el ejercicio. El gasto cardíaco se suele

conservar casi proporcional al metabolismo global del cuerpo. Cuanto
mayor sea el grado de actividad de los músculos y otros órganos, mayor
también será el gasto cardíaco. Es de notarse que con un ejercicio muy
intenso el gasto cardíaco puede aumentar hasta 30 a 35 litros por minuto
en un varón atleta joven y bien entrenado.
 BIBLIOGRAFÍA

 http://www.monografias.com/trabajos83/gasto-cardiaco/gasto-
cardiaco2.shtml

 https://es.wikipedia.org/wiki/Ciclo_cardíaco
 CONCLUSIÓN

La condición física depende de las cualidades físicas básicas, que son un

concepto dinámico a lo largo de toda la vida, sujetas a determinados factores
que las modifican. Además, también están muy implicados el sistema
respiratorio y el sistema cardiovascular, ya que gracias a ellos podemos
realizar el ejercicio físico.

Será necesario cumplir unas pautas adecuadas al realizar el ejercicio físico

para conseguir obtener unos resultados positivos, mediante ejercicios de
intensidad media en los que desarrolle la resistencia aeróbica. A medida que
realizamos ejercicio físico, nuestro organismo puede incluso llegar a sufrir unas
adaptaciones ante tal actividad, y entonces hablamos de deportistas de élite.

Tanto las adaptaciones a nivel respiratorio como a nivel cardiovascular

quedan manifestadas en una disminución de la frecuencia cardiaca.
ANEXO