Crisis Hipoxia 2
Crisis Hipoxia 2
Crisis Hipoxia 2
HIPOXIA
NATALIA ROCÍO JIMÉNEZ CUBRÍA
Complicación que se presenta en las
cardiopatías congénitas cianóticas con flujo
pulmonar disminuido.
Crisis cianótica
DEFINICIONES
Ataques con
profundización de la Accesos de incremento de
cianosis, hiperventilación la cianosis de
y disminución del tono base, acompañados de
muscular que con otras manifestaciones
frecuencia disminuyen el generales y que se
nivel de presentan ante
conciencia, desviación de situaciones que aumenten
la mirada pudiendo llegar el consumo de oxígeno.
a síncope y convulsiones.
DEFINICIONES
Episodios sincopales
durante los cuales el
lactante presenta inquietud
e irritabilidad, habitualmente Complejo sindrómico
por las mañanas, poco fugaz, con pródromos o sin
después de despertar, y que ellos, que aparece entre los
se deben a que el niño tres meses y dos años de
comienza a tener edad.
movimientos musculare y
con ello aumento del
consumo de oxígeno.
Lactantes (2-4
meses)
Instalación súbita
Matutina
Consumo de O2
Aumento de la
cianosis
Hiperventilación
Síncope
ETIOLOGÍA
DEVD con
Tetralogía de estenosis
Fallot subpulmonar
TGV+CIV+EP AT+CIV+EP
subvalvular infundibular
FACTORES
PRECIPITANTES
Estados de
hipovolemia
Infecciones
Anemias respiratorias altas
ferroprivas o diarreicas
agudas
Cateterismo Ansiedad
Defecación Ejercicio
FÁRMACOS QUE AUMENTAN
CORTOCIRCUITO DERECHA
IZQUIERDA
Por disminución
de la TA sistérmica
o RVP
• Inotrópicos digitálicos
• Anestésicos
• Sedantes
• Basbitúricos
• Clorpromacina
• IECAS
DIAGNÓSTICO
DIFERENCIAL
Crisis hipoxémicas
• Cuadro similar
• Cardiopatías cianóticas con
oligohemia pulmonar
• Atresia pulmonar
• Ductus dependientes
• NO por espasmo infundibular.
• Cuadros de hipoxemia severa
agudizada
• No propanolol
• Prostaglandinas E1
Cólicos del RN
Desequilibrio
entre el gasto
Aumento de aórtico pulmonar
actividad ya existente se
muscular acentúa
Disminución del PH
Acidosis metabólica
síncope
CUADRO CLÍNICO
Comienzo súbito matutino
Duración: minutos-horas
Ansiedad, mirada de pánico, irritabilidad, gritos, inconsolable.
Profundización de cianosis
Taquicardia, taquipnea.
Desviación de la mirada
ECG
• Onda R alta en V1 con empastamiento
inicial y T negativa
• Cambio brusco a rS y T positva en V2
TRATAMIENTO
Disminuir el estrés
• Cargado por su madre
• O2 al 100% puntas nasales
• Diacepam 0.2-0.3 mg/kg/ dosis vía rectal
• Propanolol 1 mg/kg/día en 2-3 dosis VO
Cirugía cardiovascular