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Clinica Cardio

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Preguntas cardio

12 → Un niño de 3 años presenta una comunicación


interauricular (CIA) clínicamente significativa. La
CIA suele deberse al cierre incompleto de ¿cuál de las
siguientes estructuras?
A. Agujero oval.
B. Ligamento arterioso.
C. Conducto arterioso.
D. Seno venoso.
E. Seno coronario

36 → Un hombre de 55 años ingresa en urgencias con


diagnóstico de posible infarto de miocardio. ¿Qué
nervios transmiten las fibras del dolor del corazón al
SNC?
A. Vago.
B. Esplácnico torácico mayor.
C. Esplácnico torácico menor.
D. Cardiopulmonar (visceral torácico).
E. Ramos ventrales de T5 a T9.

41→ Un hombre de 72 años ingresa en el hospital con


dolor torácico intenso que irradia al brazo izquierdo.
El ECG aporta datos de un infarto de miocardio significativo de la pared posterior del
ventrículo izquierdo.
¿Cuál de los siguientes nervios se encarga de la irradiación del dolor al brazo
durante el infarto de miocardio?
A. Frénico.
B. Vago.
C. Intercostobraquial.
D. Esplácnico mayor.
E. Supraescapular.

46→ Un hombre de 35 años ingresó en el hospital con


dolor durante la deglución. Las técnicas de imagen
muestran una dilatación de la aurícula izquierda. ¿Qué
estructura está comprimida con mayor probabilidad
por la dilatación de la aurícula izquierda y provoca los
síntomas del paciente?
A. Esófago.
B. Raíz o pedículo del pulmón.
C. Tráquea.
D. Vena cava superior.
E. Vena cava inferior
48→ Un hombre de 59 años ingresa en el hospital
con dolor torácico intenso. Durante la exploración
se observa una pulsación rítmica ligera en la pared
torácica a la altura del quinto espacio intercostal en
la línea medioclavicular. ¿A qué parte del corazón se debe esta pulsación?
A. Aurícula derecha.
B. Aurícula izquierda.
C. Cayado aórtico.
D. Punta del corazón.
E. Válvula mitral.

49→ Un hombre de 42 años ingresó en el hospital después de una colisión frontal


de coche y sufrió un fuerte traumatismo cerrado sobre el esternón por el volante.
¿Qué parte del corazón se lesiona con mayor probabilidad por el impacto?
A. Ventrículo derecho.
B. Punta del ventrículo izquierdo.
C. Ventrículo izquierdo.
D. Aurícula derecha.
E. Borde anterior de la aurícula izquierda.

51→ Un hombre de 48 años ingresa con angina cró­nica. La angiografía coronaria


revela un bloqueo casi total de la arteria circunfleja cerca de su origen en la
arteria coronaria izquierda. Al exponer esta arteria
para realizar una derivación, ¿qué vena acompañante debe protegerse frente a una
lesión?
A. Cardíaca media.
B. Cardíaca mayor.
C. Cardíaca menor.
D. Cardíaca anterior.
E. Cardíaca posterior.

52→ Un hombre de 55 años se somete a una derivación


coronaria. La arteria de mayor afectación es el vaso que
irriga gran parte del ventrículo izquierdo y las ramas
derecha e izquierda del haz del sistema de conducción
cardíaca. ¿Qué arteria preocupa más al cirujano?
A. Marginal derecha.
B. Interventricular anterior.
C. Circunfleja.
D. Arteria del nódulo sinoauricular (SA).
E. Interventricular posterior

53→ Un hombre de 58 años acude a urgencias con angina grave. En el cateterismo


cardíaco se encuentra una oclusión significativa de la arteria coronaria
derecha, justo distal al seno derecho de la válvula
aórtica. La circulación cardíaca colateral es mínima.
Suponiendo que el paciente tiene una dominancia
coronaria derecha, ¿cuál de las siguientes arterias es más probable que presente un
flujo normal?
A. Arteria marginal (aguda) derecha.
B. Arteria nodal auriculoventricular.
C. Arteria interventricular posterior.
D. Arteria nodal sino auricular.
E. Arteria interventricular anterior.

59→ Un hombre de 62 años ingresó en el hospital con


dolor torácico izquierdo intenso. El ECG y la ecocardiografía revelan un infarto de
miocardio e insuficiencia de la válvula pulmonar. Se realiza una angiografía
coronaria de urgencia y se detecta oclusión de la arteria que irriga la porción
superior de la pared anterior
libre del ventrículo derecho. ¿Cuál de las siguientes
arterias está ocluida con mayor probabilidad?
A. Circunfleja.
B. Arteria interventricular anterior.
C. Arteria interventricular posterior.
D. Arteria del cono.
E. Rama marginal aguda de la arteria coronaria
derecha.

62→ Un hombre de 69 años ingresa en el hospital con


dolor torácico izquierdo intenso. El ECG revela músculo del tabique interventricular
hipocinético, infarto
de miocardio en los dos tercios anteriores del tabique interventricular y en la pared
anterior ventricular
izquierda. El ECG también mostró un bloqueo de
rama izquierda. ¿Cuál de las siguientes arterias está
muy probablemente obstruida?
A. Circunfleja.
B. Coronaria derecha proximal.
C. Coronaria izquierda proximal.
D. Arteria interventricular anterior izquierda
proximal.
E. Arteria interventricular posterior.

69→ Un hombre de 48 años se programa para una


derivación arterial coronaria por angina crónica. La
arteriografía coronaria revela un bloqueo casi total de
La arteria interventricular descendente posterior. Al
exponer esta arteria para realizar la derivación, ¿qué vaso acompañante es el más
susceptible de dañarse?
A. Vena cardíaca media.
B. Vena cardíaca mayor.
C. Vena cardíaca menor.
D. Vena cardíaca anterior.
E. Seno coronario.

68→ Durante la cirugía cardíaca de un hombre de 45


años, el cirujano puede meter sus dedos en el seno
pericárdico transverso, si es necesario. Esto le permite
colocar fácilmente una pinza vascular en ¿cuáles de
los siguientes vasos?
A. Venas pulmonares derecha e izquierda.
B. Vena cava superior e inferior.
C. Arterias coronarias derecha e izquierda.
D. Tronco pulmonar y aorta ascendente.
E. Tronco pulmonar y vena cava superior.

75→ Un hombre de 55 años se somete al reemplazo


de la válvula aórtica. Durante el procedimiento, el corazón se conecta a una máquina
cardiopulmonar.
Cuando el cirujano explora el seno pericárdico oblicuo,
¿Cuál de las siguientes estructuras no se palpa directamente con las puntas de los
dedos?
A. Vena cava inferior.
B. Vena cava superior.
C. Pared posterior de la aurícula izquierda.
D. Vena pulmonar derecha inferior.
E. Aurícula derecha.

124→ Una mujer de 62 años ingresa en el hospital con


disnea grave y también dolor en el hombro izquierdo.
La exploración radiológica revela un aneurisma en
el cayado aórtico. ¿Cuál de los siguientes nervios se
afecta, con mayor probabilidad, por el aneurisma?
A. Frénico.
B. Vago.
C. Cardiopulmonar.
D. Intercostal.
E. Esplácnico torácico.

137→ Tras caerse mientras hacía jogging, un hombre de 62 años ingresa en


urgencias con dolor
torácico intenso. La exploración física revela un
infarto agudo de miocardio. Una vez estabilizado el
paciente, se realiza una angiografía y se observa una
oclusión en una de las arterias coronarias mayores
(fig. 2-8). ¿Cuál de las siguientes arterias está más
obviamente bloqueada por una placa aterosclerótica
o un coágulo?
A. Coronaria derecha.
B. Interventricular anterior izquierda.
C. Interventricular posterior.
D. Diagonal.
E. Circunfleja

101→ Un hombre de 41 años ingresa en urgencias con


respiración dificultosa, mareo y dolor torácico agudo.
La flecha en la radiografía de tórax indica la región
afectada (fig. 2-1). ¿Qué es esta estructura?
O A. Vena cava superior.
O B. Ventrículo derecho.
O C. Ventrículo izquierdo.
O D. Cayado aórtico.
O E. Arteria pulmonar.
Un niño de 2 años es atendido en la unidad de cardiología pediátrica por una cardiopatía
congénita. ¿Cuál de las siguientes entidades se produce con mayor frecuencia?
A. Comunicación interventricular membranosa.
B. Tetralogía de Fallot.
C. Comunicación interventricular muscular.
D. Defecto tipo ostium secundum.
E. Defecto tipo ostium primum.

Un recién nacido de 2 días es diagnosticado con transposición de las grandes arterias. Si


esta patología no se tratara durante más de 4 meses, podría ser mortal. ¿Cuál de las
siguientes estructuras debe permanecer patente para que el lactante pueda sobrevivir hasta
la corrección quirúrgica de la malformación?
A. Conducto arterioso.
B. Arterias umbilicales.
C. Vena umbilical.
D. Coartación de la aorta.
E. Estenosis pulmonar.

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