CASO 1

Hombre de 53 años con historia de hipertensión y enfermedad coronaria se presenta al centro de emergencia
con quejas de falta de sensación facial en el lado izquierdo y debilidad. Su presión arterial es normal, y su
frecuencia cardiaca y otros signos vitales también. En la exanimación física el paciente tiene los pulmones
claros y examen cardiaco normal. La auscultación de las arterias carótidas revela un sonido tipo sibilante
bilateral. Hay evidencia de habla estropajosa y una caída del lado izquierdo facial. El paciente fue
diagnosticado con un infarto e insuficiencia carótida bilateral. Una Tomografía del cerebro es realizada. El
paciente es llevado a Cuidados Intensivos para estabilizarlo

1) ¿Cuál es el mecanismo para el ruido carotideo audible?

a) Aumento de gasto cardiaco
b) Aumento de la estimulación de nodo sino atrial por aumento del SNS
c) Flujo turbulento por luz de arteria disminuida de tamaño
d) Disminución de viscosidad sanguínea en respuesta a inflamación cardiaca
e) Por la dilatación de aurícula izquierda

2) ¿Cuál de los siguientes es más verdadero con relación a la velocidad del flujo de sangre?
a) La aorta tiene menor velocidad por tener mayor área
b) Los venulas tienen mayor velocidad por tener un tamaño
c) La mayor velocidad de flujo encontramos en arteriolas por tener capacidad de contraerse
d) A mayor hematocrito mayor velocidad del flujo de sangre
e) Los capilares tienen menor velocidad por tener mayor área

3) Si el paciente estuviera sano y en posición supina (acostado) ¿cuál de las siguientes secuencias de vasos
sanguíneos tiene el correcto orden de Presión Arterial Media?
a) Arteria elástica  vena  arteriola  venula  capilar
b) Capilar  arteriola  venula  arterias grandes  venas grandes
c) Arterial elástica  arteriola  capilar  venula  vena
d) Capilar  venula  arteriola  vena  arteria
e) Vena  venula  capilar  arteriola  arteria

4) En este paciente tiene el flujo a su cerebro reducido pero su presión sanguínea de la arteria braquial
esta normal. Sonidos son detectados de ambas arterias carótidas. Si este paciente solo tuviera sonidos
en la carótida derecha y no en la izquierda, al comparar hemodinámicamente las dos arterias, ¿Cuál de
los siguientes probablemente sea verdad?
a) Presión arterial media es mayor en carótida izquierda
b) Ambas carótidas tienen el mismo flujo de sangre
c) Flujo laminar en ambas arterias
d) Aumento de la velocidad de flujo en carótida derecha
e) Mayor resistencia al flujo de sangre en la carótida izquierda
CASO 2

Una mujer de 70 años se presenta a la emergencia con dificultad respiratoria, debilidad, y dolor que refiere
como sentir que le aplastan el pecho. Pensando en un infarto del miocardio se le administra aspirina para
masticar y oxigeno sin tratamiento trombo lítico. Su frecuencia cardiaca es de 40 latidos por minutos.
Aunque hay ondas P, están disociadas del complejo QRS en el EKG. Se diagnostica con un bloqueo
cardiaco completo, lo más probable resultado de su infarto del miocardio. Se lleva a la paciente a UCI y se
planea insertar un marcapaso.

5) En situaciones normales, ¿Cuál de los siguientes tiene función marcapaso principal?

a) Nodo Sinoatrial
b) Nodo Auriculoventricular
c) Haz de His
d) Fibras de Purkinje
e) Fibra muscular cardiaca de las aurículas

6) ¿Cuál es la causa más probable de la frecuencia cardiaca de esta paciente?

a) Despolarización más lenta de las células marcapaso
b) Velocidad de conducción más rápida en nodo AV
c) Disminución de uniones gap en células del miocardio producto de necrosis de ventrículos
d) Aumento de velocidad de despolarización de fibras de Purkinje
e) Haz his o fibras de Purkinje determinan despolarización del corazón por destrucción de nodo AV

7) En situaciones normales, ¿Cuál de los siguientes tienen mayor velocidad de conducción del impulso?
a) Nodo Sinoatrial
b) Nodo Auriculoventricular
c) Haz de His
d) Fibras de Purkinje
e) Fibra muscular cardiaca de las aurículas

8) Si a un paciente previamente sano se le administra un Agonista de los Receptores Beta adrenérgicos,

¿Cuál de los siguientes será probablemente verdadero?
a) Disminución entrada de calcio en nodo AV
b) Aumento permeabilidad del canal de K en Nodo SA
c) Disminución actividad de bomba de Ca en RS del ventrículo
d) Disminuye actividad de adenil ciclasa en musculo ventricular
e) Aumento de hiperpolarización en nodo SA

9) En un paciente sano el aumento de actividad de parasimpático sobre nodo AV aumentaría, ¿cuál de las
siguientes?
a) Amplitud de potencial de acción
b) Probabilidad de Bloqueo AV
c) Velocidad de conducción
d) Rapidez de la despolarización
e) Tasa de despolarización del potencial marcapasos
CASO 3

Un hombre de 50 años que se presenta a la emergencia quejándose de dolor en el pecho que se irradia al
brazo izquierdo y mandíbula. Reporta sentirse ansioso, diaforético y dificultad al respirar. Sufre de diabetes
tipo II e hiperlipidemia. En la exanimación, el paciente se presente ansiedad moderada. Su EKG presenta
evidencia de infarto del miocardio en las derivaciones inferiores. En la emergencia el médico sospecha que
una arteria izquierda anterior descendiente está involucrada.

10) ¿Cómo se observa el segmento ST del EKG de este paciente?

a) Disminución de amplitud de la onda P
b) Dos complejos QRS entre dos líneas gruesas adyacentes
c) QRS en aVR Positivo
d) Desaparición de segmento ST
e) Elevación del Segmento ST

11) ¿En qué derivaciones veremos cambiar el segmento ST?

a) AVL, I
b) AVR, III
c) VI, VII
d) II, III y AVF
e) V3, AVR y AVL

12) ¿Que representa la onda T?

a) Despolarización de la aurícula
b) Tiempo en que dura conducir la despolarización entre aurícula y ventrículo
c) Repolarización de aurícula
d) Despolarización de ventrículo
e) Repolarización de ventrículo

13) En este periodo el potencial de acción esta en meseta:

a) Onda P
b) Intervalo PR
c) Complejo QRS
d) Segmento ST
e) Onda T

14) ¿en cuál de los siguientes periodos podríamos observar un bloqueo cardiaco de primer grado?
a) Onda P
b) Intervalo PR
c) Complejo QRS
d) Segmento ST
e) Onda T

15) Paciente previamente normal presenta taquicardia supraventircular, ¿se realiza un masaje de carótidas
para disminuir la frecuencia cardiaca, como se observará las consecuencias del masaje en EKG?
a) Disminución de intervalo RR
b) Disminución de complejos QRS en relación al número de ondas P
c) Disminución de intervalo PR
d) Disminuye duración de segmento ST
e) Eje cardiaco se desvía a la derecha
CASO 4

Femenina de 60 años, con historia de fibrilación auricular se presenta a su médico de cabecera con dificultad
respiratoria cuando se acuesta en posición supina. Tiene que dormir con varias almohadas en la noche y
tiene que levantarse frecuentemente de noche para orinar. Nota que sus tobillos están más hinchados que
de costumbre. La paciente se le administra digoxina, pero se le ha acabado la medicina y no lo ha
consumido. En la exanimación se observa que está ligeramente hipotensiva 90/65 mm Hg Su frecuencia
cardiaca es de 120 L/min y es irregularmente irregular, consistencia con fibrilación auricular. Tiene sonido
crepitante pulmonar y distensión venosa yugular aumentada. Su latido cardiaco es irregularmente irregular
sin murmullos, no hay S3 y S4. Tiene 3 cruces de 4 de edema periférica de las piernas. Ha sido diagnosticada
con fallo cardiaco congestivo y se admite al hospital para manejo.

16) ¿Cuál es la causa del cuarto sonido cardiaco?

a) Cierre de válvula semilunar
b) Cierre de válvula mitral
c) Llenado auricular
d) Llenado ventricular rápido
e) Llenado ventricular por contracción auricular

17) Durante la contracción ventricular isovolumétrica, ¿Cuál de los siguientes observaríamos?

a) Presión aortica esta disminuida
b) Apertura de válvula aórtica
c) Válvula AV abierta
d) Se produce el segundo ruido cardiaco
e) Repolarización del musculo ventricular

18) ¿Por qué no se puede escuchar el 4to sonido cardiaco en esta paciente?
a) Aumento de contracción ventricular
b) Fallo en la relajación del ventrículo derecho
c) Fibrilación auricular o fallo en la contracción auricular
d) Llenado auricular rápido
e) Fallo en el cierre de válvula semilunar

19) En un paciente sano al estirar las fibras del musculo ventricular puede resultar en un aumento de la
fuerza de contracción, ¿probablemente debido a cuál de los siguientes?
a) Disminución de salida de calcio en repolarización ventricular
b) Aumenta entrada de calcio por retículo sarcoplásmico
c) Aumenta el reclutamiento de fibras musculares cardiacas
d) Mejor interacción entre miosina y actina en puentes cruzados
e) Aumento de conducción entre células musculares

20) En un paciente que se le da un antihipertensivo que afecta la conductancia de canales de calcio

inhibiendo la entrada de calcio durante excitación ventricular, ¿cuál de los siguientes es más
probablemente verdadero?
a) Aumento de calcio unido a Troponina C
b) Aumento de salida de calcio del retículo sarcoplásmico durante contracción ventricular
c) La fuerza de la contracción ventricular en cualquier volumen va a disminuir
d) Aumenta actividad de bomba sodio potasio ATPasa
e) Disminución de la unión entre calcio y caldmodulina
CASO 5
Un hombre de 62 años con larga data de diabetes mellitus y recién diagnosticado con hipertensión, se
presenta a su médico de atención primaria para una consulta de seguimiento. El paciente ha tratado de
alterar sus hábitos alimentarios y ahora hace ejercicio más frecuentemente, pero la hipertensión se ha
mantenido. Se empieza al paciente con un medicamento inhibidor de enzima convertidora de angiotensina.
Se le instruye continuar con su medicación y hacer un seguimiento en los próximos meses.

21) ¿Cuál de los siguientes es una vía de control neural de la presión arterial?
a) Angiotensina II
b) Estimulación de nervios alfa motores
c) Barorreceptores
d) Renina
e) ADH

22) ¿Cuál de los siguientes es un efecto de Angiotensina II?

a) Vasodilatación de arteriolas musculares
b) Inhibe la secreción de ADH
c) Inhibe la conversión de Colesterol a Aldosterona
d) Estimula zona glomerulosa para secretar aldosterona
e) Directamente aumenta Bombas Na K ATP en lado basolateral de células del túbulo renal

23) Este medicamento antihipertensivo, disminuiría la presión, ¿por cuál de los siguientes mecanismos?
a) Aumento de actividad de catecolaminas
b) Inhibir la formación de Angiotensina II
c) Aumenta formación de Angiotensina I
d) Aumenta actividad del sistema nervioso parasimpático
e) Disminuyendo actividad de las células yuxtaglomerulares

24) En un paciente Consumiendo medicamentos IECA ¿Cuál de los siguientes probablemente

encontraremos aumentado?
a) Resistencia periférica total
b) Niveles plasmáticos de renina
c) Actividad nerviosa parasimpática
d) Angiotensina 2 plasmática
e) Na urinario

25) Si se le da a un paciente una sustancia que tengan efectos parecidos a la aldosterona, ¿Cuál de los
siguientes probablemente exhiba el paciente?
a) Aumento de resistencia periférica total
b) Disminución de presión venosa central
c) Aumenta niveles de renina en sangre
d) Aumenta presión sanguínea
e) Aumenta niveles de aldosterona endógena
26) Si este paciente sufre una perdida aguda de sangre, elige el mecanismo desde el más temprano a más
tardío que trata de mantener la presión arterial media:
a) Aldosterona, nervios simpáticos, angiotensina II
b) Angiotensina II, aldosterona, nervios simpáticos
c) Nervios simpáticos, aldosterona, angiotensina II
d) Nervios simpáticos, angiotensina II, aldosterona
e) Angiotensina II, nervios simpáticos, aldosterona
CASO 6: Una mujer de 19 años se presenta a su médico de cabeza porque quiere empezar un programa de
ejercicio para perder peso, está preocupada porque cuando se ejercita en el pasado, nota que su corazón late
muy rápido. No tiene historia médica ni familiares con problemas médicos. Niega dolor de pecho. Después
de una exanimación física todo parece normal y el médico asegura a la paciente que su aumento en la
frecuencia cardiaca es probablemente una respuesta normal al ejercicio

27) ¿Cuál es el control mayor del flujo sanguíneo al musculo esquelético en esta paciente en ejercicio?
a) Aumento de activación de receptores Alfa 1
b) Hipoxia
c) Innervación simpática
d) Cantidad de lactato y otros metabolitos en el musculo
e) Activación de receptores muscarínico

28) ¿En esta paciente, el flujo de sangre, ¿de cuál se mantiene estable en reposo y ejercicio?
a) Cerebro
b) Cardiaco
c) Piel
d) Musculo
e) Pulmones

29) Si la presión arterial media no cambia en esta paciente antes y después de ejercicio, ¿Cuál de los
siguientes mejor explica el estado cardiovascular de paciente durante el ejercicio?
a) Disminuyendo precarga
b) Disminución de frecuencia cardiaca
c) Aumento de la resistencia total periférica
d) Aumento de Volumen sistólico final
e) Aumento de flujo de sangre en arteria braquial izquierda

30) Si esta paciente saludable, se involucra en un accidente con perdida moderada de sangre con aumento
de resistencia periférica total para mantener PAM, ¿cuál órgano contribuye menos al aumento de RPT?
a) Intestino grueso
b) Riñón
c) Piel
d) Cerebro
e) Musculo esquelético
31) Si de manera experimental se le obstruye el flujo de sangre a un brazo por 30 segundos al tomar la
presión arterial, al desinflar el esfigmomanómetro hay un flujo sanguíneo a la zona temporalmente
aumentado, ¿a qué se debe este aumento?
a) Por aumento de RPT
b) Es hiperemia activa
c) Causado por aumento de la PAM
d) Causado por vasodilatación por acumulación de metabolitos locales
e) Causado por desviar flujo de sangre de otros órganos al brazo
32) Un paciente con fallo renal que tiene edema de manos, pies y cara, ¿cuál de los siguientes
encontraríamos?
a) Aumento en el coeficiente de filtración
b) Aumento de presión hidrostática del capilar
c) Aumento del flujo linfático
d) Aumento de la presión oncótica intersticial
e) Disminución de presión oncótica capilar
CASO 7
Una mujer de 32 años que se encuentra en labor de parto en su segundo embarazo, no tiene historia médica
previa y sin complicaciones en el pasado o actual embarazo. Está en fase activa de labor de parto con
intensos dolores por lo que se le administra un bloqueo nervioso epidural que inhibe el sistema nervioso
simpático. Poco tiempo después la paciente se siente mareada, con taquicardia e hipotensiva. Se le indica
fluidos endovenosos y pequeñas cantidades de efedrina endovenosa. Estas medidas corrigen los síntomas
y la hipotensión

33) ¿Por qué el uso de analgésicos epidurales causaría esta hipotensión?

a) Aumenta estimulación de receptores B1 del corazón
b) Aumento del gasto cardiaco
c) Disminuiría Presión Venosa
d) Aumento de IP3 sobre células musculares de vasos sanguíneos de la piel
e) Mayor resistencia periférica total

34) Si a un paciente se le incrementa el volumen de sangre, ¿qué efecto lo más probablemente presente?
a) Aumento de presión venosa
b) Disminución del gasto cardiaco
c) Disminución de presión hidrostática capilar
d) Precarga cardiaca disminuida
e) Aumento de Volumen Sistólico Final

35) El uso de efedrina que es un agonista del simpático tendría, ¿Cuál de los siguientes efectos?
a) Aumento de AMPc en receptores alfa 1 de vasos sanguíneos
b) Disminución de capacitancia venosa
c) Disminución de presión venosa
d) Disminución de la resistencia periférica total
e) Aumento de actividad de Proteína quinasa C en las células marcapasos SA

36) Paciente con presión yugular venosa aumentada, ¿Cuál de los siguientes puede estar aumentado?
a) Relajación de musculo liso de venas
b) Aumentar resistencia periférica total
c) Aumento de frecuencia cardiaca
d) Disminución de contractibilidad cardiaca
e) Disminución de volumen sanguíneo
37) Si en labor de parto la paciente perdió mucha sangre y presenta presión arterial media disminuida, ¿Cuál
otra cosa podría presentar disminuido en la paciente?
a) Frecuencia cardiaca
b) Contractilidad muscular
c) Resistencia periférica total
d) Volumen diastólico final
e) Presión venosa

38) Si después del parto la paciente presenta hipertensión y se le administra un medicamento que relaja las
arteriolas para disminuir presión arterial media, ¿Cuál es el resultado de disminuir resistencia total
periférica de esta manera?
a) Aumenta presión venosa
b) Disminuye gasto cardiaco
c) Disminuye frecuencia cardiaca
d) Disminuye contractilidad del corazón
e) Aumenta volumen de sangre en arterias
CASO 8: Masculino de 38 años de edad va a un gastroenterólogo con quejas del dolor en boca de estómago
(epigastrio). Después de una exanimación el paciente es diagnosticado con una ulcera péptica. Se le ha
indicado un medicamento para inhibir la bomba de protones del estómago.

39) ¿Qué tipo de transporte realiza esta bomba al mover Hidrogeno a la luz del estómago?
a) Difusión simple
b) Difusión facilitada
c) Transporte activo primario
d) Cotransporte
e) Exocitosis

40) Al cabo de una semana el paciente presenta una diarrea profusa, se le indica una solución oral que
contiene NaCl y glucosa. ¿Cuál de los siguientes son los canales que mueven tanto Na y Glucosa por
las células epiteliales del intestino delgado?
a) Canal de voltaje de sodio
b) GLUT1
c) Acuaporina 2
d) SGLT1
e) Receptor de Nicotínico en placa motora

41) Si se le decide dar un medicamento que cuando se administra de manera oral aumenta su absorción
según aumentamos la dosis del medicamento hasta que llega un punto que no aumenta más la absorción
sin importar que tanto aumentamos la dosis del medicamento y donde NO se involucra la hidrolisis de
ATP para absorber el medicamento ni se necesita un gradiente de Sodio. ¿Cuál es el proceso que mejor
describe el mecanismo para absorber el medicamento?
a) Difusión facilitada
b) Difusión simple
c) Transporte activo primario
d) Transporte activo secundario cotransporte
e) Transporte activo secundario Contratransporte

42) En un paciente con diarrea. ¿Cuál de los siguientes seria la razón que la solución de glucosa con NaCl
es más efectiva en prevenir deshidratación que solo una solución con NaCl?
a) La administración de Sal y glucosa resecan las heces fecales
b) Glucosa aporta energía para mover tanto Na y Cl al interior de la célula del intestino delgado
c) Transporte activo 2ario tipo cotransporte que mueve Na y Glucosa a través del epitelio intestinal
y permite la absorción de agua
d) la glucosa es necesaria para dar el ATP para facilitar la actividad de la Bomba Na K ATPasa
e) Solución de glucosa y Na permite vaciarse del estómago más rápido si solo tiene glucosa

43) En un medicamento que cambia el potencial de membrana de -75 mV a -60 mV de una célula epitelial
del túbulo renal, ¿qué es lo más probable que observemos?
a) Disminuye difusión de K+ dentro de la célula
b) Aumenta difusión de Ca+2 fuera de la célula
c) Disminuye difusión de Na+ dentro de la célula
d) Aumenta difusión de glucosa dentro de la célula
e) Hay una hiperpolarización de la membrana
CASO 9: Mujer de 32 años está en un plan familiar con un contraceptivo pero se le olvida tomarla de
manera regular por lo que se le decide tratar con medroxiprogesterona un hormona parecida a la
progesterona que es derivado del colesterol, como inyección que se administra cada 3 meses para no quedar
embarazada.

44) ¿Cuál de las siguientes es la más correcta con relación del receptor de este método contraceptivo?
a) Ligado a una proteína G
b) Es un receptor de membrana
c) Su acción celular es activando una enzima quinasa
d) Una zona del receptor tiene factores de transcripción
e) El receptor se autofosforila al unírsele la hormona

45) ¿De qué manera la progesterona inhibe las hormonas encargadas de permitir la ovulación?
a) Regulación hacia arriba
b) Regulación hacia abajo
c) Retroalimentación negativa
d) Retroalimentación positiva
e) Retroalimentación neutra

46) Si la progesterona inyectada llega a su célula diana por el torrente sanguíneo, ¿Cuál mecanismo de
comunicación celular tenemos?
a) Sináptica
b) Uniones adherentes
c) Paracrina
d) Uniones en hendidura
e) Endocrina

47) Una sustancia experimental que se une a un receptor de tirosina quinasa, lo más probable haga, ¿Cuál
de las siguientes?
a) De un dímero se convierte un monómero
b) Aumenta el segundo mensajero IP3
c) Autofosforilación del receptor
d) Aumento transcripción de genes relacionados con apoptosis
e) Ligarse a una proteína G

48) Si la paciente tiene un aumento de la actividad simpática, el aumento de epinefrina que actuara sobre
el musculo esquelético degradando glucógeno muscular al actuar sobe receptores adrenérgicos tipo
Beta 2. La respuesta molecular a esto, ¿sería la activación de cuál de las siguientes enzimas?
a) Fosfolipasa C
b) Proteina quinasa C
c) Tirosina quinasa
d) Adenilil ciclasa
e) Guanil ciclasa
CASO 9: Un niño de 3 años es llevado al pediatra por sus padres después de observar fatiga muscular y
falta de tono al terminar de jugar con su amigo, sus padres refieren que los episodios son más frecuentes
cuando come guineos y productos enlatados. Se diagnostica con parálisis periódica hiperpotasemica. Se le
recomienda llevar una dieta rica en carbohidratos, bajo en potasio y dar bebidas con glucosa durante los
ataques, y evitar ejercicios fuertes y ayunos.

49) ¿Cuál es más probable que encontremos en el paciente?

a) Hiperpolarización de membrana
b) Potencial de membrana cercano al potencial de equilibrio de K+
c) Despolarización de potencial de membrana
d) Mayor apertura de puerta de inactivación de canales de sodio controlado por voltaje
e) Potencial de membrana más alejado de umbral

50) Si en este paciente, la despolarización prolongada continua, ¿Cuál de los siguientes lo más probable \
pase?
a) Apertura de canales de calcio
b) Cierre de compuertas de Inactivación de canales de sodio
c) Mayor permeabilidad a potasio en reposo
d) Menor actividad de bomba H+ ATP asa
e) Potencial de membrana estará más cercano al potencial de equilibrio de Cloro

51) ¿La eliminación de cuál de los siguientes procesos llevaría el potencial de membrana cerca de 0 mV?
a) Sacar activamente Potasio fuera de la célula
b) Sacar activamente Sodio fuera de la celular
c) El gradiente de concentración de sodio
d) Alta Permeabilidad de K+ de la célula excitable en reposo
e) Alta Permeabilidad de Na+ de la célula excitable en reposo

52) En un paciente que pierde Potasio plasmático, cuál de los siguientes lo más probablemente ocurra?
a) Despolariza la celular
b) Inactivación temprana de Canales de inactivación de canales iónicos de voltaje de Na
c) Aumenta endocitosis de Na
d) Aumento de volumen intracelular
e) Aumentaría el potencial de umbral para despolarizar la célula

53) En una neurona, ¿Cuál de los siguientes factores aumentaría en mayor grado la velocidad de conducción
del impulso?
a) Menor grosor de la membrana de la fibra
b) Aumento de la capacitancia de membrana
c) Canales iónicos activos de sodios controlados por voltaje uniformemente distribuido por la fibra
d) Mayor gradiente de concentración de sodio
e) Aumento de tasa de apertura de los canales de sodio en respuesta a una despolarización
CASO 10: Masculino de 26 años llevado a un centro de atención primario en una zona rural, con historia
de un día de contracciones progresivas de la mandíbula y cuello, dificultad para tragar, contracciones en
hombro y espalda. En la exanimación se nota las contracciones de estas zonas como también de los
músculos del brazo. El médico concluye que el paciente tiene contracción del musculo esquelético tetánicas.
Y se observa una laceración de 3 cm. En el pie izquierdo. El paciente reporta que esto ocurrió hace 7 días
mientras trabajaba en su granja. Se le diagnostica una infección tétano, y se le indica una antitoxina tetánica.

54) ¿con cuál de los siguientes se une Calcio para permitir los puentes cruzados?
a) Miosina
b) Actina
c) Tropomiosina
d) Troponina T
e) Troponina C

55) ¿Cuál es una función del retículo sarcoplásmico?

a) Aumentar la despolarización del sarcolema
b) Secreta y almacena Calcio
c) Contener receptores nicotínicos
d) Entrar calcio hacia la cisterna terminal por difusión pasiva
e) Mover canales DHPR para permitir la entrada de Ca extracelular a la célula

56) Experimentalmente se inyecta en músculos esqueléticos en modelos animales, un veneno que produce
debilidad muscular, se realizan estudios en donde se registran impulsos eléctricos de los nervios al
musculo, que muestran frecuencias y amplitud normal de despolarización al estimularse pero cuando
se registraban la contracciones del musculo, estas eran muy débiles, aunque cuando se estimulaban
directamente el musculo mostraban contracciones normales. ¿Cuál de los siguientes es la más probable
causa de la debilidad muscular?
a) Disminuye capacidad de Calcio unirse a Troponina C
b) Disminuye mielina del nervio motor
c) Menor capacidad del musculo a producir ATP
d) Disminuye la habilidad de acetilcolina de estimular la fibra muscular
e) Menor capacidad del musculo experimentar reclutamiento

57) En la pregunta anterior, ¿cuál de los siguientes es el veneno, lo más probablemente inyectado?
a) Órgano fosforados
b) Curare
c) Neostigmina
d) Digoxina
e) Tetrodotoxina

58) En una persona que agarra de manera experimental una barra que pesa 10 libras flexionando ambos
brazos, según pasa el tiempo se le van agregando pesas de 5 libras a las barras. ¿por el aumento de cuál
de los siguientes mecanismos los músculos de la persona que se estudia aumentan su fuerza de
contracción?
a) Precarga del sarcómeros
b) Velocidad máxima del musculo
c) Mayor número de unidades motoras y la frecuencias en que son actividades
d) Cantidad de calcio que sale del sarcómeros en cada despolarización del musculo
e) Fuerza de la interacción entre cada puentes cruzados con actina
CASO 11: Mujer de 35 años que va a su médico de atención primara al tener dificultad progresiva en
masticar, en especial con comidas duras que la hacen sentir cansada. Es diagnosticada con miastenia gravis
y empieza con un tratamiento de neostigmina que es un inhibidor de la acetilcolinesterasa.

59) ¿Cuál es el efecto de un inhibidor de acetilcolinesterasa sobre la unión neuromuscular?

a) Prolonga la acción de acetilcolina sobre la placa motora
b) Aumenta el tiempo de apertura de receptores muscarínico en placa motora
c) Aumenta la entrada de K+ dentro de la célula muscular
d) Aumenta la degradación de acetilcolina
e) Disminuye el potencial de acción de la placa motora

CASO 12: Una niña de 10 años es llevada a emergencia con dificultad respiratoria, tiene disnea y sonidos
sibilantes por lo que se diagnostica con asma. Se le da un medicamento inhalado conocido como albuterol
que mejor casi instantáneamente los síntomas de la constricción bronquial.

60) ¿Sobre qué receptor está trabajando el medicamento?

a) Alfa 1
b) Beta 2
c) Canal iónico controlado por voltaje
d) Muscarínico 2
e) Nicotínico

61) ¿Cuál es la enzima que da el efecto broncodilatador en la paciente?

a) PKA
b) PKC
c) PKG
d) Fosfolipasa C
e) Tirosina quinasa

62) ¿Cuál receptor se encuentra en células del nódulo sinoatrial y aumenta la frecuencia cardiaca?
a) Alfa 2
b) Beta 1
c) Nicotínico
d) Muscarínico

CASO 13: Un niño de 8 años es picado por una abeja y presento problemas para respirar con rash por todo
el cuerpo. Se administró epinefrina subcutánea que alivio muchos de los síntomas. En el centro de
emergencia el niño fue diagnosticado con una reacción anafiláctica de la picada de abeja.
63) Si se le administra al paciente un medicamento que inhibe la quinasa de las cadenas livianas de miosina,
¿Cuál fuera el efecto clínico más probable?
a) Hipertensión arterial
b) Disminución resistencias vías aéreas
c) Disminuye fuerza contracción cardiaca
d) Disminuye el tono muscular de los músculos de la postura
e) Diarrea y cólicos intestinales
64) ¿a qué sustancia se une el Ca cuando entra a la célula de un musculo liso multiunitario?
a) Troponina C
b) Actina
c) Calmodulina
d) Quinasa de las cadenas livianas de miosina
e) Miosina
CASO 14: Nina de 4 años de edad llevada a emergencia después que su madre la forzó a consumir un galón
de agua, llego sin ningún tipo de signos vitales y fue declarada muerta al poco tiempo. La paciente llego
edematizada, con niveles de sodio en sangre muy debajo de lo normal, la autopsia muestra edema del
cerebro.

65) ¿Qué tipo de entorno se creó al consumir cantidades excesivas de agua pura en el fluido corporal que
rodea a las células?
a) Hipotónico
b) Isotónico
c) Hipertónico
d) Disminución de volumen extracelular
e) Disminución de volumen intracelular