Géneros Pseudomona y Acinetobacter

Géneros Pseudomona y
Acinetobacter
Géneros
Pseudomona
Morfología y fisiología
Bastones rectos o ligeramente curvados con flagelos polares que le confieren
motilidad
Tienen un tamaño de aproximadamente de 0,5 - 1 µm de diámetro y de 1,5 - 5

µm de largo
La mayoría de especies no crecen en condiciones ácidas (pH menor de 4.5) y

son habitantes naturales del agua o suelo.
Las bacterias del género Pseudomonas son metabólicamente versátiles y pueden

utilizar una amplia variedad de sustratos como fuente de carbono y energía.
Son conocidas por su capacidad para formar biofilms, comunidades

bacterianas adheridas a superficies bióticas o abióticas.
Epidemiología
Pseudomonas aeruginosa es una causa significativa de infecciones intrahospitalarias,
especialmente en unidades de cuidados intensivos (UCI), donde puede representar hasta
el 22.6% de los casos. Además, es una importante causa de neumonía tanto en la
comunidad como asociada con la atención médica, siendo común en pacientes con
quemaduras, lesiones de pie diabético, necrólisis epidérmica tóxica y fibrosis quística.
Factores de virulencia
Manifestaciones clínicas
Infecciones respiratorias: Infecciones del tracto urinario:
Neumonía. Cistitis.
Bronquitis. Pielonefritis.
Infecciones cutáneas:
Celulitis. Infecciones Oculares:
Infecciones de heridas Queratitis.
Infecciones Sistémicas:
Sepsis.
Diagnostico
Historia clínica y examen físico
Cultivo de muestras clínicas
Pruebas de sensibilidad a los antibióticos
Pruebas de imagen
Pruebas específicas
Pruebas serológicas
Tratamiento
Ante una infección por P. aeruginosa conocer el patrón de

sensibilidad es de una enorme ayuda, y, en ocasiones, podremos
utilizar los antibióticos clásicos. La situación es más compleja cuando
se trata de iniciar un tratamiento en un paciente que ha recibido un
antibiótico previo. Hemos de tener presente que cuando una cepa de
P. aeruginosa es resistente a algún fármaco antipseudomónico,
normalmente también lo es a algunos fármacos más.
Tratamiento
Amikacina Imipenem-cilastina-relebactam
Cefiderocol Levofloxacino
Ceftazidima/avibactam Meropenem
Ceftolozano/tazobactam Meropenem-vaborbactam
Ciprofloxacino Plazomicina
Colistina Tobramicina
Mecanismos de resistencia
La resistencia intrínseca se debe a la La resistencia puede ser adquirida tanto La resistencia adaptativa incrementa la
expresión de bombas de eflujo que por transferencia horizontal, como por capacidad de la bacteria para sobrevivir
expulsan antibióticos de la célula, a la cambios mutacionales, que pueden en respuesta a un estímulo ambiental y
producción de enzimas que inactivan o provocar ventajas para la bacteria, como es reversible cuando el estímulo cesa; en
hidrolizan antibióticos y a la baja reducción de la captación de el caso de P. aeruginosa, la resistencia
permeabilidad de su membrana externa. antimicrobianos, modificación de la adaptativa consiste en la formación de
diana del antibiótico, sobreexpresión de biofilm.
bombas de eflujo o aparición de enzimas
que inactivan el antibiótico.
Géneros
Acinetobacter
Morfología y fisiología
Cocobacilar.
Tienen un tamaño de aproximadamente de 0,9 – 1,6 µm in diámetro y de 1,5 –

2,5 µm de largo
Se agrupan en parejas o en cadenas, son pleomórficos, no tienen motilidad y

están encapsulados y no esporulados.
Son aerobios estrictos, lo que significa que requieren oxígeno para su

crecimiento y metabolismo.
Algunas especies son capaces de utilizar una amplia gama de compuestos

orgánicos como fuente de carbono y energía, lo que les permite sobrevivir en
diversos ambientes.
Epidemiología
Son comúnmente encontradas en entornos hospitalarios, incluyendo unidades de
cuidados intensivos, quirófanos, y otros lugares donde se realizan procedimientos
invasivos y se utilizan dispositivos médicos como ventiladores mecánicos, catéteres
intravenosos y sondas urinarias. Estas bacterias pueden persistir en superficies
hospitalarias y equipamiento médico durante períodos prolongados ya que estos
lugares se comportan como reservorios del microorganismo.
Factores de virulencia
Endocarditis Bronquiolitis Traqueobronquitis Meningitis
Infecciones oculares Osteomielitis Artritis séptica Flebitis

Diagnostico
Historia clínica y examen físico
Cultivo de muestras clínicas
Pruebas de sensibilidad a los antibióticos
Pruebas de imagen
Pruebas de biología molecular
Pruebas serológicas
Tratamiento
Por el amplio rango de mecanismos de resistencia, la elección del

tratamiento empírico debe basarse de acuerdo a la epidemiología
local y en el riesgo que tiene el paciente para adquirir una cepa
resistente. Antes de iniciar la terapia, debemos considerar que
Acinetobacter puede colonizar la piel, faringe, vía digestiva, uretra,
conjuntiva y vagina. Por ello, primero tenemos la obligación de
considerar, si la cepa aislada en el cultivo se trata de una infección
invasiva o solo se trata de una colonización, evitando el sobre uso de
antibióticos.
Tratamiento
Antibióticos ß-lactámicos
Carbapenémicos
Inhibidores de ß-Lactamasas
Aminoglucósidos
Tigeciclina y minociclina
Polimixinas
Fluoroquinolonas
Tratamiento combinado
Mecanismos de resistencia
A. baumannii posee una cefalosporinasa tipo ß-lactámicos: Es poco frecuente encontrar cepas
AmpC no inducible denominada ADC, siendo éste de A. baumannii sensibles a todos los ß-
el mecanismo de resistencia más frecuente de esta lactámicos y en especial a las penicilinas y
bacteria a los ß-lactámicos. La sobreexpresión de cefalosporinas. Los mecanismos de resistencia a
ADC está mediada por la presencia de secuencias este grupo de antibióticos comprenden
de inserción que contienen promotores que mecanismos enzimáticos y no enzimáticos.
favorecen la transcripción del gen, como la ISAba1
e ISAba125.
Referencias bibliográficas
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M%C3%A1s%20elementos
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Studocu. (s. f.). Pseudomonas (microbiología) - y PSEUDOMONAS El de bacterias Pseudomonas presenta las siguientes Son - Studocu. https://www.studocu.com/es-mx/document/universidad-autonoma-
de-nayarit/microbiologia-parasitologia-y-micologia/pseudomonas-microbiologia/3065924
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http://www.scielo.org.co/scielo.php?script=sci_arttext&pid=S0120-87052014000200008#:~:text=Con%20el%20paso%20del%20tiempo,infecciones%20ocasionadas%20por%20esta%20bacteria.
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Tienen un tamaño de aproximadamente de 0,5 - 1 µm de diámetro y de 1,5 - 5

La mayoría de especies no crecen en condiciones ácidas (pH menor de 4.5) y

Las bacterias del género Pseudomonas son metabólicamente versátiles y pueden

Son conocidas por su capacidad para formar biofilms, comunidades

Cultivo de muestras clínicas

Pruebas de sensibilidad a los antibióticos

Ante una infección por P. aeruginosa conocer el patrón de

Tienen un tamaño de aproximadamente de 0,9 – 1,6 µm in diámetro y de 1,5 –

Se agrupan en parejas o en cadenas, son pleomórficos, no tienen motilidad y

Son aerobios estrictos, lo que significa que requieren oxígeno para su

Algunas especies son capaces de utilizar una amplia gama de compuestos

Endocarditis Bronquiolitis Traqueobronquitis Meningitis

Infecciones oculares Osteomielitis Artritis séptica Flebitis

Cultivo de muestras clínicas

Pruebas de sensibilidad a los antibióticos

Pruebas de biología molecular

Por el amplio rango de mecanismos de resistencia, la elección del

Ángel, L. R. D. (s. f.). Pseudomonas aeruginosa: un adversario peligroso. http://www.scielo.org.ar/scielo.php?script=sci_arttext&pid=S0325-29572014000400009

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