Respuesta Inmune. Unad Microbiologia

UNIDAD 1: PASO 2 – ELABORAR ESTUDIO DE
CASO
INFECCION POR CLOSTRIDIUM DIFFICILE (ICD)
PRESENTADO POR:
NERIER LISBETH MUÑOZ A.
CÒDIGO: 27470344
PRESENTADO A:
MARIA CONSUELO BERNAL
TUTORA
UNIVERSIDAD NACIONAL ABIERTA Y A DISTANCIA
UNAD
TECNOLOGIA EN REGENCIA DE FARMACIA
SAN JUAN DE PASTO 2018

En base en las lecturas recomendadas y el documento del estudio de caso: Infección por Clostridium difficile
(ICD) [Moscoso et al. (2015)], de respuesta -de forma argumentada, precisa y concreta a las siguientes
preguntas.
a. Según la patología del caso (infección por C. difficile-ICD- realice un cuadro en el que
indique: Nombre del microorganismo, características microbiológicas, hábitat del
microorganismo, signos y síntomas de la patología, factores de riesgo.
NOMBRE DEL MICROORGANISMO: INFECCIÓN POR CLOSTRIDIUM DIFFICILE (ICD)

CARACTERÍSTICAS HÁBITAT SIGNOS Y SÍNTOMAS DE FACTORES DE RIESGO
DEL MICROORGANISMO LA PATOLOGÍA
MICROBIOLÓGICAS
Es una bacteria anaerobia Se encuentra el Causa diarrea a Las personas con mayor riesgo
Gram positiva, formadora de ambiente: en la menudo, son los adultos mayores que
esporas y es transmitida vìa tierra, en el acompañada de toman antibióticos y precisan
fecal – oral, frecuentemente aire, el agua las fiebre y dolor atención médica, las
por contacto de personas heces humanas abdominal que hospitalizaciones prolongadas, el
infectadas sintomáticas o y animales Y los parece calambre. uso de inhibidores de la bomba de
asintomáticas. La mayoría
alimentos, una También se protones, la intervención y
de las formas vegetativas de
CD ingeridas son eliminadas pequeña observa sangre manipulación gastrointestinal,
en el estómago y solo un cantidad de en las haces y también ha sido asociada la
1% del inóculo llega al personas sanas raras veces, se quimioterapia citoxicos y los
intestino delgado con la llevan la pueden producir supresores del ácido gástrico,
exposición de las sales bacteria de la deshidratación otros factores relacionados son el
biliares. forma natural del paciente, una ingreso a UCI, procedimientos
en el intestino grave quirúrgicos gastrointestinales y el
Las clostridia son bacterias
grueso y no inflamación del uso de enemas, una respuesta
móviles que se encuentran
universalmente en la presentan los colon(colitis inmune inadecuada y la presencia
naturaleza, con especial síntomas de la Seudo de condiciones médicas como fallo
prevalencia en la tierra. infección. membranosa) o renal crónico, malignidad,
Bajo el microscopio se ven incluso la muerte enfermedad inflamatoria
como palillos de fosforo en del paciente. intestinal, malnutrición y la
el abultamiento localizando gravedad de la enfermedad
en un extremo terminal. Las subyacente.
células de clostridium
difficile son Gram positivas
y las colonias muestran un
crecimiento optimo al ser
sembradas sobre agar
sangre a temperatura
corporal humana. Cuando el
medio que las rodea se
vuelve estresante, la
bacteria produce
endosporas que toleran las
condiciones extremas Que
de otro modo destruirán al
microorganismo.
Recuperado de:
http://microbe-canvas.com/Bacteria/anaerobic-gram-positive-rods/spores-positive/lecithinase-
negative-2/indole-negative-4/clostridium-difficile.html
b. En una tabla, indique: antibióticos administrados al paciente, la estructura que ataca el antibiótico y los
microorganismos susceptibles a cada antibiótico.
ANTIBIÓTICOS ESTRUCTURA QUE ATACA MICROORGANISMOS SUSCEPTIBLES A

ADMINISTRADOS CADA ANTIBIÓTICO
AL PACIENTE
se utiliza en el tratamiento de El tazobactam es un inhibidor irreversible de
infecciones microbianas en severas en betalactamasas que previene la destrucción de
donde se sospecha la presencia de la piperacilina por ésta enzima, bloqueando la
Piperacilina microorganismo aerobios y anaerobios actividad de beta-lacta masas susceptibles y
tazobactam (intraabdominal. Piel y estructura mejorando por lo tanto la actividad intrínseca
cutánea tracto respiratorio, superior e de la piperacilina.
inferior, ginecología)
VANCOMICINA Es bactericida y parece ejercer sus Los siguientes microorganismos sensibles son
ORAL
efectos uniéndose los precursores de la destruidos por concentraciones de vancomicina
pared celular de las bacterias, de 1.5 ug/m, incluso los que son productores
impidiendo la síntesis de éstas. El punto de penisilinasa y eticilina resistentes. La mayor
de fijación es diferente a de las parte de las cepas de Staphylococus
penicilinas. El resultado final es una (incluyendo los enterococos) los
alteración de la permeabilidad de la Corynebacterium, y clostridium difficile.
pared celular de la bacteria incompatible Gram Positivas:
con la vida. Además, la vancomicina
El S.aaureus, S.pyogenes, S.viridans,
inhibe la síntesis del RNA bacteriano,
S.pneumoniae, C.difficile
siendo quizás este mecanismo dual el
responsable de que la resistencia a la
vancomicina sea muy poco frecuente, si
bien se han detectado algunas cepas de
estreptococo D de que lo son.
Metronidazol oral y Bacterias anaeróbicas, protozoos y Clostridium difficlile
parental gérmenes anaerobios.
Rifamicina Inhibición de la síntesis del ácido Bacterias Gram+ y Gran-, aerobias y
nucleico. anaerobias.
Escherichia coli
Campylobacter jejuni
Shigella spp
Recuperado de:
https://www.vademecum.es/principios-activos-vancomicina-01xa01
https://youtu.be/DCap14dUD7A
c. Se menciona que el tratamiento inicial para la ICD es la suspensión de antibióticos en uso.
Explique la razón de este tratamiento.
Si no se suspenden los antibióticos inicialmente para dicho tratamiento del ICD, puede permitir la aparición
de bacterias resistentes, así como la afectación de la flora bacteriana normal, en estos casos, la intestinal,
cuyo delicado equilibrio se altera por el uso indiscriminado de antibióticos, al eliminarse bacterias
fundamentales para la homeostasis intestinal; así, la destrucción de la flora intestinal, demostrada al realizar
los exámenes de heces y encontrarla muy disminuida en estos pacientes, permite el crecimiento de bacterias
patógenas, como clostridium difficile.
Recuperado de:Moscoso, F., Simian, D, Rivera, D.,Acuña, G. y Quera, R. (2015). Fecal microbiota
transplantation in recurrent Clostridium difficile infection: Report of one case. Revista médica
chile, 143(4),531-535
Recuperado de: http://dx.doi.org/10.4067/S0034-98872015000400017
d. Realice un esquema en el que detalle el procedimiento de trasplante de microbiota fecal
(TMF) y mencione ¿Por qué este es una alternativa terapéutica para la ICD?
El trasplante de microbiota fecal (TMF) consiste en la introducción de una solución de materia fecal
debidamente procesada procedente de un donante sano en el tracto gastrointestinal de otro individuo con el
fin de manipular las características de la microbiota del receptor.
TRANSPLANTE DE MICROBIOTA
FETAL
REALIZADO POR VIA SE UTILIZA LA DEPOSICION

DE COLONOSCOPIA O DE UN DONANTE FAMILIAR
A TRAVEZ DE UNA DIRECTO SIN
SONDA NASOGÁSTICA ANTECDENTES DE
PATOLOGIAS PREVIAS.
POSTERIORMENTE A ESTO SE ESTA SOLUCIÓN SE

ESPERA EVOLUCION Y LA SITÚA EN EL SE DILUYEN LAS DEPOSICIONES
RESPUESTA AL COLON EL SÓLIDAS EN SOLUCION SALINA
PROCEDIMIENTO PACIENTE ISOTÓMICA Y LUEGO SE CUELAN
Recuperado de:
Infección por Clostridium difficile (ICD) [Moscoso et al. (2015),

http://dx.dol.org/10.406/S0034-98872015000400017
e. Dentro de los estudios que hay que hacerle al donante, se encuentran pruebas
inmunológicas. Mencione ¿qué pruebas son estas? y ¿cuál es su utilidad?
PRUEBA EN SANGRE UTILIDAD
Hemograma y pruebas hepáticas Funcionamiento del hígado y sirve

para diagnosticar hepatitis o cirrosis
IgM CHA Mide el nivel de anticuerpos en la
sangre
Anticuerpos VHC Busca anticuerpos de la hepatitis C
VIH, HTLV, VII Busca virus de inmunodeficiencia

adquirida y virus linfotrópicos de
células T humanas.
CMV, VEB Busca citomegalovirus y virus de
Epstein – Barr de la familia del
herpes.
Treponema Pallidum Busca el germen causante de la
sífilis o Lues
PRUEBA EN DEPOSICIÓN UTILIDAD
PCR para gérmenes entero Busca la reacción de polimerasa en
patógenos. cadena.
Toxina A y B clostridium difficile Busca infecciones por estas toxinas.
Parasitolóclospora e Igico con Busca algún tipo de infección por
estudio de Giardia, estos parasitos.
crisptosporidium, Cyclospora e
Isospora.
Recuperado de:
http://www.labtestsonline.es/test/Cdiff.html?tab=3
http://www.telemicroscopio.eahas.org/assets/diagnostico-parasitos-intestinales.pdf
f. Problema del caso: Dados los resultados del TMF y su eventual industrialización, se hace
necesaria la regulación y supervisión de este como tratamiento. ¿Qué medidas de regulación
y supervisión para el TMF, sugeriría?
Creo que las autoridades competentes deberán supervisar y regular que todos los procedimientos y fármacos
estén debidamente legalizados, como también se deberá realizar un estricto control de calidad para llevar a
cabo dicho tratamiento, así mismo tener a disposición los manuales donde se especifiquen los procedimientos
paso a paso de la estandarización del medicamento (TMF)
https://issuu.com/nerierlis/docs/respuesta_inmune._unad_microbiologi

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ANTIBIÓTICOS ESTRUCTURA QUE ATACA MICROORGANISMOS SUSCEPTIBLES A

REALIZADO POR VIA SE UTILIZA LA DEPOSICION

POSTERIORMENTE A ESTO SE ESTA SOLUCIÓN SE

Infección por Clostridium difficile (ICD) [Moscoso et al. (2015),

PRUEBA EN SANGRE UTILIDAD

Hemograma y pruebas hepáticas Funcionamiento del hígado y sirve

VIH, HTLV, VII Busca virus de inmunodeficiencia

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