SISTEMA DE VIGILANCIA

EPIDEMIOLÓGICA (SVE) CON ÉNFASIS EN

MIEMBROS SUPERIORES (TÚNEL DEL
CARPO)

ALEJANDRA CORREA ARBOLEDA

UNIVERSIDAD VIRTUAL INTERNACIONAL (UVI)

PROFESIONAL EN ADMINISTRACIÓN DEL SISTEMA DE
SEGURIDAD Y SALUD EN EL TRABAJO

VIGILANCIA EPIDEMIOLÓGICA

ROBERTO TOVAR BALVIN

2023
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CONTENIDO
INTRODUCCIÓN ........................................................................................................... 6

OBJETIVOS .................................................................................................................... 8

Objetivo general .................................................................................................................................................. 8

Objetivos específicos ........................................................................................................................................... 8

JUSTIFICACIÓN ............................................................................................................ 9

ALCANCE ..................................................................................................................... 10

MARCO LEGAL Y TEORICO ................................................................................... 11

Marco legal ....................................................................................................................................................... 11

Marco teórico.................................................................................................................................................... 12

METODOLOGIA.......................................................................................................... 18

Definiciones clínicas y operativas.................................................................................................................... 18

Definición de expuestos o universo de vigilancia ............................................................. 18

Definición de roles y responsabilidades............................................................................ 20

Equipo de mejoramiento .................................................................................................... 20

Procedimiento .................................................................................................................................................. 21

Plan de trabajo .................................................................................................................. 21

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Definición de indicadores .................................................................................................. 21

Definición de Recursos ...................................................................................................... 22

Necesidades de formación y entrenamiento ..................................................................................................... 23

Mejora de las condiciones de trabajo ............................................................................... 24

Definición de Metas ........................................................................................................... 25

HACER ........................................................................................................................... 26

Caracterización de la población para el SVE ................................................................................................. 26

Diagnóstico de condiciones de trabajo ............................................................................................................ 26

Identificación del Peligro y Valoración del riesgo - Riesgo inherente y potencial. ......... 26

Inspecciones y evaluación de puestos de trabajo: ............................................................. 28

Selección de áreas y procesos críticos............................................................................................................... 28

Diagnostico condiciones de salud ..................................................................................... 28

Perfil sociodemográfico .................................................................................................... 28

Ausentismo ......................................................................................................................... 29

Definición de casos, nivel de intervención: ..................................................................................................... 29

Seguimiento general al sistema: ...................................................................................................................... 33

Seguimiento y ajuste al plan de trabajo ............................................................................ 33

Seguimiento a indicadores................................................................................................. 33

CONCLUSIONES ......................................................................................................... 35
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BIBLIOGRAFÍA ........................................................................................................... 36

CIBERGRAFÍA ............................................................................................................. 37

APÉNDICE .................................................................................................................... 38

Lista de tablas ................................................................................................................................................... 38

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INTRODUCCIÓN

Los DME, son un grupo de problemas que afectan de forma importante la salud de los

trabajadores en Colombia y en el mundo.

Dentro del Sistema de Riesgos Laborales de Colombia, las enfermedades músculo esqueléticas

son las más frecuentes; sin embargo, estas lesiones, también se producen habitualmente por

accidentes de trabajo.

En la mayor parte de los casos no es posible señalar un único factor causal, excepto en algunas

lesiones de tipo accidental en las cuales los agentes de riesgo son evidentes.

El síntoma principal es el dolor, el cual produce restricción de la movilidad, que generalmente

limita las actividades de la vida diaria y el rendimiento normal en el trabajo, ocasionando pérdida

de días de vida saludables y de días productivos.

En la empresa CALL CENTER se ha identificado como prioritaria la intervención del peligro

biomecánico para la prevención de los DME, los cuales se han presentado varios casos que

incrementan el ausentismo y disminuyen la productividad.

Un abordaje efectivo debe trascender al diagnóstico y al manejo de caso, por lo cual el CALL

CENTER ha definido implementar el Sistema de Vigilancia Epidemiológica (SVE) con énfasis en

miembros superiores (túnel del carpo) para la prevención de DME, con un enfoque de mejora

continua, pretendiendo proporcionar los elementos y herramientas que de acuerdo a la evidencia

científica y técnica disponible en nuestro país y en el mundo, constituyen los lineamientos más
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eficientes para la prevención de los accidentes de trabajo y enfermedades laborales músculo

esqueléticos en la empresa.
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OBJETIVOS
Objetivo general

Definir los parámetros para el desarrollo del Programa de Vigilancia Epidemiológica para la

prevención de desórdenes musculo esqueléticos (TUNEL DEL CARPO) asociadas con la

exposición a los peligros biomecánicos en el lugar de trabajo, mediante la identificación y control

de la exposición a los peligros biomecánicos perjudiciales para la salud, buscando siempre desde

el área de SST, mitigar estos síntomas y evitar futuros mediante estrategias.

Objetivos específicos

• Reducir la exposición a los peligros biomecánicos (movimientos repetitivos, manipulación

de cargas, posturas inadecuadas, etc.) niveles mínimos factibles, con el fin de disminuir la

probabilidad de aparición de enfermedades asociadas.

• Implementar o mantener la gestión de cambios para que los nuevos proyectos, procesos,

actividades o tareas no produzcan exposición, ésta sea mínima o que no supere los valores límites

permisibles.

• Promover la cultura del cuidado, autogestión, mantenimiento de buenos hábitos y estilos de

vida saludable.

• Detectar y atender precozmente los casos incipientes de las enfermedades OM o DME

asociados.

• Promover la calidad de vida y la productividad de los trabajadores con diagnóstico de

enfermedades asociadas a la exposición a peligros biomecánicos en el ambiente laboral.

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JUSTIFICACIÓN
Es realmente importante implementar un sistema de vigilancia epidemiológico cuando se han

presentado síntomas o casos de una enfermedad de origen laboral o también cuando se detectan

actividades de alto riesgo donde se ve comprometida gravemente la salud de los trabajadores a

los cuales se van a ver expuestos al riesgo, además también desde la normatividad es uno de los

requisitos que se deben cumplir según la resolución 0312 de 2019, el decreto 1072 de 2015,como

programas de salud que se deben realizar en todas las empresas del territorio nacional para

preservar la salud de sus colaboradores, cuya información siempre debe estar disponibles y

debidamente actualizados ante el requerimiento de la ley.

La necesidad de realizar este Sistema de Vigilancia Epidemiológica (SVE) con énfasis en

miembros superiores (túnel del carpo), porque se está presentando varios síntomas y casos

tempranos del síndrome de túnel carpiano en los colaboradores de la empresa CALL CENTER,

por tal motivo es necesario intervenir entre los colaboradores para descartar la presencia de la

enfermedad y evitarla implementado acciones correctivas en los procesos.

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ALCANCE

Sistema de Vigilancia Epidemiológica (SVE) con énfasis en miembros superiores (túnel del

carpo) para la prevención de DME de la empresa CALL CENTER, aplica para todos los

colaboradores cuyas actividades laborales puedan desencadenar desórdenes musculoesqueléticos.

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MARCO LEGAL Y TEORICO

Marco legal

Ley 9 1979 Presidencia De La Republica Norma para preservar, conservar y mejorar la salud

de los individuos en sus ocupaciones.

Resolución 6398 1991 Ministerio De Trabajo Y Seguridad Social Procedimientos en materia de

salud ocupacional (exámenes de ingreso a la empresa). ART 1-4 Obligación de practicar examen

médico de pre ocupacional o de admisión, debe estar firmado por el médico con anotación de

registro médico, el examen es confidencial.

Ley 776 2002 Congreso De La Republica Normas sobre la organización, administración y

prestaciones del Sistema General de Riesgos Profesionales. SST ART. 4 Ubicar al trabajador luego

de una incapacidad temporal en su mismo cargo o reubicarlo ART. 8 Ubicar al trabajador en su

puesto de trabajo luego de una incapacidad parcial.

Resolución 2844 2007 Ministerio De Protección Social Se adoptan las Guías de atención

integral de Salud Ocupacional basadas en la evidencia. Toda la resolución. Se adoptan las Guías

de atención integral de Salud y seguridad en el trabajo basadas en la evidencia (Actualización

octubre 19-2015) GATISST.

Decreto 1477 2014 Ministerio De Trabajo. El artículo 4° de la Ley 1562 de 2012, define como

enfermedad laboral' aquella que es contraída como resultado de la exposición a factores de riesgo

inherentes a la actividad laboral o del medio en el que el trabajador se ha visto obligado a trabajar.

ART. 4 NUEVA TABLA DE ENFERMEDADES LABORALES EN COLOMBIA Definición de

enfermedad laboral.
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Decreto 1072 2015, Ministerio De Trabajo Por el cual se dictan disposiciones para la

implementación del Sistema de Gestión de la Seguridad y Salud en Trabajo (SG-SST). CAPÍTULO

6. SISTEMA DE GESTIÓN DE LA SEGURIDAD Y SALUD EN EL TRABAJO Diseño e

implementación de sistema de gestión de la seguridad y salud en el trabajo. ARTÍCULO 2.2.4.6.12.

Documentación. Los programas de vigilancia epidemiológica de la salud de los trabajadores,

incluidos los resultados de las mediciones ambientales y los perfiles de salud arrojados por los

monitoreos biológicos, si esto último aplica según priorización de los riesgos. ARTÍCULO

2.2.4.6.24. Medidas de prevención y control. ARTÍCULO 2.2.4.6.31. Revisión Por la alta

dirección.

Marco teórico

ANTROPOMETRÍA: Disciplina que describe las diferencias cuantitativas de las medidas del

cuerpo humano, sirve de herramienta a la ergonomía en la adaptación del entorno a las personas.

CARGA DE TRABAJO: Medida cualitativa y cuantitativa del nivel de actividad (física,

fisiológica, mental) que el trabajador necesita para realizar su trabajo

CARGA FÍSICA: Conjunto de requerimientos físicos a los que está sometido el trabajador en

su jornada laboral. (Fundación MAFRE 1998)

CARGA FÍSICA DINÁMICA: Indicador de riesgo de carga física, definida por movimientos

repetitivos y sobreesfuerzos.

CARGA FÍSICA ESTÁTICA: Indicador de riesgo de carga física, definida por posturas

inadecuadas de pie, sentado, entre otras (extremas, forzadas, sostenidas, prolongadas o

mantenidas).
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CICLO DE TRABAJO: Conjunto de operaciones que se suceden en un orden determinado en

un trabajo que se repite. El tiempo del ciclo básico fundamental es 30 segundos (regla de los 30

segundos). Cuando no hay ciclo definido y segmento consistentemente comprometido:

Movimiento concentrado en el 50% de la jornada laboral.

CONDICIÓN FÍSICA: Capacidades físicas representadas en la fuerza, resistencia,

coordinación, flexibilidad y velocidad.

CONTROL DE CAMBIOS: Evitar las condiciones ergonómicamente desfavorables en los

nuevos proyectos o en procesos, que se cumpla de forma sostenida en el tiempo.

DEFICIENCIA: Toda pérdida o anormalidad de una estructura o función psicológica,

fisiológica o anatómica, que pueden ser temporales o permanentes.

DESÓRDENES MUSCULOESQUELÉTICOS (DME): los DME comprenden un grupo

heterogéneo de diagnósticos que incluyen alteraciones de músculos, tendones, nervios, vainas

tendinosas, síndrome de atrapamientos nerviosos, alteraciones articulares y/o neurovasculares

debidas a múltiples factores.

DISCAPACIDAD: Toda restricción, disminución o ausencia de la capacidad para realizar una

actividad, dentro del margen que se considera normal para el ser humano.

DOLOR LUMBAR INESPECIFICO: Sensación de dolor o molestia localizado entre el límite

inferior de las costillas y el límite inferior de los glúteos, el cual no se debe a fracturas,

traumatismo, enfermedades sistémicas o compresión radicular.

ENFERMEDAD DE D’QUERVAIN: es la tenosinovitis estenosante del primer

compartimento dorsal de la muñeca

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EPICONDILITIS: Lesión tendinoperióstica de la inserción de músculos a nivel del codo.

ERGONOMÍA: Ciencia que estudia la relación del hombre y el trabajo

ESTIMACIÓN DEL RIESGO: (Valoración) La estimación del riesgo usualmente se basa en el

valor esperado de la probabilidad de que ocurra el evento por la consecuencia en caso de que este

se manifieste, es el proceso de establecer información sobre los niveles aceptables de un riesgo y

/ o niveles de riesgo para un individuo, grupo de individuos, proceso, sociedad o ambiente.

EVALUACIÓN DEL RIESGO: Un componente de la estimación del riesgo en el cual se

emiten juicios sobre la aceptabilidad del riesgo.

FACTOR DE RIESGO: Aspectos de la persona (comportamiento, estilo de vida, característica

físicas, mentales, fisiológicas y hereditarias) de las condiciones de trabajo y del ambiente

extralaboral que han sido asociadas con las condiciones de la salud del trabajador a través de

estudios epidemiológicos.

FACTORES DE RIESGO de DME: aquellos atributos, variables o circunstancias inherentes o

no al individuo que están relacionados con los fenómenos de salud y que determinan en la

población trabajadora expuesta a ellos, una mayor probabilidad de ocurrencia de DME.

HOMBRO DOLOROSO: Sintomatología dolorosa de las articulaciones esternoclavicular,

acromioclavicular y glenohumeral, junto a ligamentos, tendones músculos y otros tejidos

blandos, que se presentan conexos a trabajo repetitivo sostenido, posturas incómodas y carga

física del hombro.

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MINUSVALÍA: Toda situación desventajosa para un individuo determinado, consecuencia de

una deficiencia o discapacidad que lo limita e impide el desempeño de su rol cultural, social

ocupacional.

MOVIMIENTOS REPETITIVOS: Está definido por los ciclos de trabajo cortos (menores a 30

segundos o minuto) o alta concentración de movimientos (> del 50%), que utilizan pocos

músculos.

PELIGRO: Fuente de daño potencial o situación con potencial para causar pérdida.

POSTURA PROLONGADA: Cuando se adopta la misma postura por más de 6 horas (75%)

de la jornada laboral.

POSTURA: Se define como la ubicación espacial que adoptan los diferentes segmentos

corporales o la posición del cuerpo como conjunto. En este sentido, las posturas que usamos con

mayor frecuencia durante nuestra vida son la posición de pie, sentado y acostado.

POSTURAS ANTIGRAVITACIONALES: Posición del cuerpo en contra de la fuerza de

gravedad.

POSTURAS MANTENIDAS: Cuando se adopta una postura biomecánica mente correcta por

2 horas continuas o más, sin posibilidad de cambios. Si la postura es biomecánica mente

incorrecta, se considerará mantenida cuando se mantiene por 20 minutos o más.

PREVENCIÓN INTEGRAL: Integración de todas las instancias de prevención: Primaria,

secundaria y terciaria para el control de las condiciones de riesgo en el ambiente intralaboral,

extra laboral y en las características de susceptibilidad del individuo.

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RIESGO ATRIBUIBLE: Parte del riesgo que se atribuye a una causa o conjunto de

condiciones específicas.

RIESGO RESIDUAL: El riesgo residual se presenta cuando después de haber reducido o

transferido, aparece un riesgo, que para su retención es recomendable implementar planes para

manejar o asumir las consecuencias del riesgo si ocurrieran incluida la identificación de un medio

de financiación del riesgo.

RIESGO: Posibilidad o probabilidad de que suceda algo que tendrá impacto sobre los

objetivos.

SÍNDROME DEL TÚNEL CARPIANO: es la neuropatía por compresión del nervio mediano

a través del túnel carpiano.

SOBRECARGA POSTURAL: Se refiere al riesgo para el sistema músculo-esquelético, que

genera la posición que mantienen los diferentes segmentos durante el desarrollo de las

actividades laborales o en nuestra vida cotidiana.

TRAUMA ACUMULADO: Este concepto indica que la lesión se ha desarrollado

gradualmente a través de un periodo de tiempo, como resultado de un esfuerzo repetido de alguna

parte del cuerpo

VIBRACIÓN: Se presenta cuando la energía mecánica de una fuente oscilante es trasmitida a

otra estructura. Cada estructura tiene su propia vibración, incluso el cuerpo humano. Cuando se

aplican vibraciones de la misma frecuencia por largos períodos de tiempo, se produce la

resonancia (amplificación) de esa vibración ocasionando a menudo efectos adversos.

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VIGILANCIA DE LAS CONDICIONES DE SALUD: aquellas estrategias y métodos para

detectar y estimar sistemáticamente los efectos en la salud de los trabajadores derivados de la

exposición laboral a factores de riesgo.

VIGILANCIA DE LAS CONDICIONES DE TRABAJO: aquellas estrategias y métodos para

detectar y estimar sistemáticamente la exposición laboral acumulada del trabajador, de un grupo

de trabajadores en un puesto de trabajo, área o sección de una empresa.

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METODOLOGÍA
PLANEACIÓN

Definiciones clínicas y operativas

Definición de expuestos o universo de vigilancia

Se define como universo de vigilancia a todos los trabajadores operativos y administrativos

expuestos a peligros biomecánicos, asociado con la presentación de las patologías mencionadas y

de acuerdo con lo definido por la Guías de atención en salud ocupacional (Gatisst). Sin embargo,

se prioriza la atención de acuerdo con las condiciones de trabajo encontradas y las condiciones de

salud de la población expuesta de CALL CENTER.

Lo anterior contempla tanto a los trabajadores que ingresen a laborar como a aquellos que

tengan un cambio a una actividad que implique una exposición al peligro biomecánico antes

mencionados.

Los trabajadores expuestos deben ser objeto de vigilancia durante el tiempo que dure su

exposición.

Definición de caso: Se incluyen como definición de caso las siguientes patologías, de acuerdo

con lo propuesto por las guías de atención en salud ocupacional del ministerio de protección

social:

GATI-DME define los desórdenes musculo-esqueléticos como una lesión física originada por

trauma acumulado que se desarrolla gradualmente sobre un período de tiempo; como resultado de

repetidos esfuerzos sobre una parte específica del sistema músculo esquelético.
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Las patologías relacionadas con DME se describen ampliamente en el Decreto 1477 de 2014,

sin embargo, por considerarlas de mayor importancia se detallan las siguientes:

•Desórdenes Musculo-esqueléticos de Miembros Superiores relacionados con

movimientos repetitivos –DME MMSS

-Síndrome del Túnel o del Canal carpiano

-Epicondilitis medial y lateral

-Enfermedad de Quervain

•Enfermedad Lumbar relacionada con la manipulación manual de cargas –DLI ED

-Enfermedad lumbar inespecífica

-Enfermedad discal

•Hombro Doloroso

-HD-Síndrome manguito rotador

-Tendinitis bicipital

-Bursitis

Para las diferentes patologías se clasifica a la población en tres niveles de afectación de

acuerdo con las mencionadas guías:

• NO CASO: personas sanas, sin ningún hallazgo en su evaluación médica.

• CASO PROBABLE: personas susceptibles o sintomáticas: signos y síntomas sugestivos

de desorden músculo esquelético en los últimos 3 meses.

• CASO CONFIRMADO: personas enfermas: Diagnóstico médico de lesión, sea de origen

común o laboral.
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Definición de roles y responsabilidades

La aplicación de este Sistema de Vigilancia Epidemiológica (SVE) con énfasis en miembros

superiores (túnel del carpo), será promovido por el Gerente de la empresa, con la asignación de

responsabilidades al coordinador del SG SST, Recursos Humanos, Encargado de la empresa y

demás involucrados en este. Igualmente, en lo relacionado con el diagnóstico, la calificación de

origen, el tratamiento y la rehabilitación.

Los Roles y Responsabilidades es SST están contemplados en el SG SST de la empresa. En

este proceso de los SVE, se definen las responsabilidades del equipo de mejoramiento:

Equipo de mejoramiento

Está conformado por: Coordinador SST, Copasst, Asesor experto en el control de del peligro

biomecánico (fisioterapeuta).

• Conocer el Sistema de Vigilancia Epidemiológica (SVE) con énfasis en miembros

superiores (túnel del carpo) y sus herramientas, ser expertos en su aplicación y servir de

facilitadores para toda la organización en el proceso de capacitación y entrenamiento

• Participar en la identificación de los peligros biomecánicos en la empresa.

• Apoyar la formulación, implementación y evaluación de acciones para el control de los

peligros biomecánicos de acuerdo con los objetivos formulados y el nivel de intervención.

• Hacer seguimiento periódico a los indicadores del Sistema de Vigilancia Epidemiológica

(SVE) con énfasis en miembros superiores (túnel del carpo) Elaborar un informe anual

para la Gerencia.
 21

• Participar en las actividades de campo y aplicación de las diferentes herramientas de

control de riesgo.

• Cumplir con las reglas generales de seguridad y salud de la empresa como ejemplo

motivador de los demás trabajadores.

Procedimiento

Plan de trabajo

El plan de trabajo integra las actividades del sistema orientado al cumplimiento de los

objetivos del Sistema de Vigilancia Epidemiológica (SVE) con énfasis en miembros superiores

(túnel del carpo), su documentación se realiza con la participación de diferentes áreas de la

empresa y contiene las actividades más eficaces en la intervención del riesgo, la población objeto

de la actividad, el responsable de su ejecución y el cronograma respectivo.

Se documenta bajo la estructura de ciclo de mejoramiento continuo (PHVA) y se integran los

componentes técnicos de un SVE (atención en el ambiente, en las personas y el subsistema de

información).

Definición de indicadores

La mejora continua del sistema se fundamenta en el monitoreo al cumplimiento de los

objetivos planteados. Para ello es fundamental definir indicadores que permitan hacer este

seguimiento, identificar las brechas, tomar las mejores decisiones y hacer los ajustes que se

requieran oportunamente.
 22

Los indicadores son producto del sistema de información que soporta el SVE, el cual debe

contener mínimo los siguientes aspectos:

• Identificación y definición de las variables trazadoras que se deben monitorizar para

asegurar el cumplimiento de los objetivos.

• Diseño de los formatos que permitirán recolectar la información de las variables

trazadoras.

• Definición y concertación de los indicadores tanto de resultado como de proceso (gestión)

y estructura: los indicadores de resultados son los primeros que se deben concertar con las

instancias gerenciales, administrativas o del sistema gestión, pues éstos directamente

están relacionados con los objetivos del sistema.

Definición de Recursos

Recurso humano:

El Equipo de mejoramiento propuesto dentro del Sistema de Vigilancia Epidemiológica (SVE)

con énfasis en miembros superiores (túnel del carpo), está integrado por:

Coordinador SST, Medico SST asesor, Fisioterapeuta, Copasst. Este equipo de mejoramiento

se reúne periódicamente para revisar los avances de la implementación de medidas de control en

la fuente, medio, personas, medidas de ingeniería y otras de este y demás SVE implementados en

la empresa.

Los profesionales de Seguridad y Salud en el Trabajo, coordinan las distintas fases de

desarrollo de la intervención.
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Recursos técnicos:

En la empresa confluyen varias profesiones que contribuyen con su conocimiento y

experiencia en la selección y la elaboración de propuestas efectivas, en su implementación,

evaluación y mantenimiento en el tiempo; sin embargo, se requiere el apoyo de: Médico

especialista en SST, Fisioterapeuta, entre otros.

Recursos financieros:

Los recursos están asignados dentro del presupuesto anual del SG-SST. Algunas de las

actividades para las cuales se requiere asignación de presupuesto son: exámenes médicos de

ingreso, periódicos y de retiro, evaluaciones de puestos de trabajo, controles en la fuente, medio y

persona definidos dentro del Sistema de Vigilancia Epidemiológica (SVE) con énfasis en

miembros superiores (túnel del carpo).

Necesidades de formación y entrenamiento

En los trabajadores expuestos, es importante informar sobre los resultados de las evaluaciones

de los peligros biomecánicos por movimientos repetitivos, posturas forzadas, etc., identificadas,

explicando sus posibles orígenes, sus medidas de control y la importancia del reporte y de la

identificación oportuna de condiciones de riesgo no identificadas previamente; así como, de los

primeros indicios sobre los efectos en la salud.

La adaptación y el desarrollo de habilidades a través del entrenamiento debe ser progresivo,

permitiendo al trabajador el conocimiento de las características técnicas, de seguridad y calidad

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de cada una de las tareas que debe ejecutar en su puesto de trabajo, de los requerimientos de su

estado de salud y del comportamiento seguro necesarios para un buen desempeño.

La capacitación será específica para cada uno de los roles y se tendrá especial intervención en

los casos caracterizados dentro del programa haciendo asesoría individual, seguimiento a las

condiciones de trabajo y de salud con planes caseros y de pausa activa puntual al caso.

Mejora de las condiciones de trabajo

El mejoramiento de las condiciones de trabajo debe realizarse implementando en primera

instancia todas las medidas de prevención apropiadas y factibles de orden técnico, administrativo

o relacionado con las prácticas de trabajo, para eliminar o reducir, al más bajo nivel factible.; no

obstante, de forma simultánea la empresa debe asegurar que los programas o planes básicos se

cumplan.

La falta de orden y aseo, interacción con el programa de hábitos y estilos de vida saludables

pausas activas, se identifica en los lugares de trabajo como asociada a mayor

La mejora de las condiciones de trabajo se debe realizar en tres niveles.

Nivel 1, mantenimiento, orden y aseo, interacción con el programa de hábitos y estilos de vida

saludables: deben ser implementadas desde el inicio de la gestión y no deben postergarse.

Nivel 2, se trata de condiciones cuya gestión requiere conocimientos básicos de ingeniería y

ergonomía. Se pretende en este caso lograr el mínimo de exposición al peligro biomecánico. En

este nivel de intervención juegan un papel fundamental, los equipos de mejora, apoyados por

profesionales con conocimientos básicos en ingeniería y ergonomía. Estos analizarán la situación

partiendo de los resultados de las evaluaciones ambientales, evaluación de puestos de trabajo y

utilizando sus conocimientos del proceso, propondrán las mejoras que se requieran.
 25

Nivel 3, teniendo en cuenta la complejidad de las posibles soluciones requiere la participación

de expertos en controles de ingeniería y ergonomía. Las situaciones abordadas en este nivel

requieren de la formulación específica de proyectos y las harán expertos en soluciones

ergonómicas.

Definición de Metas

Las metas están asociadas a los objetivos del SVE. La empresa CALL CENTER ha definido

de acuerdo con sus recursos y la criticidad del riesgo expresado y el riesgo inherente.

• En relación con el control del peligro biomecánico, se tiene como meta realizar proyectos de

disminución de la exposición por año, según lo programado por el equipo de mejoramiento,

mediante la implementación de medidas administrativas. Una vez se realicen las mejoras se

volverá a realizar medición del puesto de trabajo con la metodología ergonómica definida para tal

efecto por la empresa y aplicada al inicio de este PVE.

• En cuanto a las prácticas seguras, la meta debe plantearse en función de comportamientos

observables mediante herramientas diseñadas para ello. Se tiene como meta en la observación

de este comportamiento seguro que el 100% de la población objeto de la vigilancia: mantener el

puesto de trabajo y la postura como se definió en el estándar, realizar calentamiento previo al

inicio de la labor, realizar las pausas activas definidas. Meta en los procesos de detección precoz

está enfocada en mantener la incidencia de nuevos casos de DME en CERO y en CERO el

número de trabajadores definidos como Caso Probable.

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• En el proceso de reintegro y rehabilitación, en el caso de trabajadores con enfermedad OM o

DME, se verificarán y cumplirán las recomendaciones emitidas por los especialistas tratantes y se

realizara el seguimiento al cumplimiento de las actividades definidas en cada caso.

HACER
Caracterización de la población para el SVE

Diagnóstico de condiciones de trabajo

Identificación del Peligro y Valoración del riesgo - Riesgo inherente y potencial.

La Matriz de Peligros y Valoración de riesgos debe permitir identificar los peligros por

procesos, áreas o secciones, cargos/oficios/ocupaciones, puestos de trabajo, actividades o tareas;

así como las circunstancias básicas de exposición.

Tabla 1

CARGO N° DE CLASIFICACION DESCRIPCIO ACEPTABILIDAD

EXPUESTOS DEL RIESGO N DEL RIESGO
POSTURAS
No Aceptable o
PROLONGADAS
ADMINISTRATIVOS 10 BIOMECANICO Aceptable con Control
MOVIMIENTOS
Especifico
REPETITIVOS
POSTURAS
ASESORES No Aceptable o
PROLONGADAS
COMERCIALES CALL 20 BIOMECANICO Aceptable con Control
MOVIMIENTOS
CENTER Especifico
REPETITIVOS
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No obstante, para facilitar posteriormente la conformación de los Grupos de Exposición

Similar, como conjuntos de trabajadores, los cuales se asume tienen el mismo perfil de

exposición, clasificados por niveles cualitativos de exposición: crítico, alto, moderado, bajo, se

recomienda que la cualificación del riesgo inherente represente la realidad más cercana sobre la

exposición, a través de una descripción detallada de los siguientes aspectos:

• Procesos y operaciones.

• Oficios, cargos o puestos de trabajo y sus actividades o tareas que tengan probabilidad de

peligros biomecánicos en términos de frecuencia, postura, duración.

• Funciones específicas de los expuestos relacionadas con el peligro biomecánico.

• Fuentes de la condición de riesgo (incluyendo la infraestructura física), la maquinaria, los

equipos y las herramientas utilizadas.

• Métodos de trabajo.

• Procedimientos aplicados y las prácticas de mantenimiento

• La información de inspecciones y evaluaciones de puestos de trabajo previos respecto al

peligro biomecánico.

• Las medidas técnicas específicas destinadas a controlar la exposición.

• Los controles administrativos como los turnos y el plan de formación, entre otros

Mediante el uso de esta información y otra como el tipo de procesos u oficios que

desempeñan, las características del ambiente de trabajo, las circunstancias bajo las cuales se tiene

la exposición de la población trabajadora, los controles existentes, el espacio del lugar de trabajo,
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los tiempos de exposición y los turnos es posible establecer perfiles de exposición que permiten

conformar Grupos de Exposición Similar.

Una vez conformados estos grupos deben clasificarse en categorías cualitativas de riesgo de

exposición (crítico, alto, moderado, bajo), basados en observaciones, circunstancias de

exposición, matriz de identificación de peligros, evaluación y control de riesgos.

Inspecciones y evaluación de puestos de trabajo:

Selección de áreas y procesos críticos

La medición ambiental del peligro biomecánico se realiza mediante la evaluación de los

puestos de trabajo con metodologías de valoración del peligro validadas y realizadas por

profesionales expertos en su aplicación, con la que se define objetivamente el nivel de exposición

a través de métodos cuantitativos confiables.

Diagnostico condiciones de salud

Perfil sociodemográfico

Se analizan las variables sociodemográficas, comportamentales, culturales y de salud de los

trabajadores expuestos en diferentes circunstancias. La distribución por edad y por género

pueden ser factores decisorios dentro de la formulación de la gestión. Igualmente, la antigüedad

de los trabajadores y la distribución por áreas son aspectos que deben incluirse en el análisis

(Perfil sociodemográfico).
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Ausentismo
El análisis de los indicadores de frecuencia y severidad del ausentismo, de la accidentalidad y

de la enfermedad laboral por DME distribuido por procesos, áreas, secciones, ocupaciones,

cargos, oficios, puestos de trabajo, actividades o tareas.

Exámenes médicos

Se describen las condiciones de salud a través de las evaluaciones médicas periódicas

(Resolución 2346 de 2007) con énfasis en el sistema osteomuscular, de las cuales el médico que

las realiza elabora el diagnóstico poblacional del estado de salud de los trabajadores evaluados y

emite una serie de recomendaciones al respecto de los hallazgos encontrados. Este diagnóstico,

permite conocer las alteraciones más comunes en los trabajadores expuestos y detectar los casos

precoces de enfermedad OM o DME.

Sintomáticos: signos y síntomas sugestivos de desorden músculo esquelético en los últimos 3

meses. Detectados desde la encuesta de síntomas aplicada en el proceso de inducción y

reinducción de la empresa y referidos por los trabajadores a los encargados de obra y a las

coordinadoras en SST.

Definición de casos, nivel de intervención:

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Desde la caracterización de condiciones de trabajo y de salud, se definen los casos a

intervenir.

Tabla 2

Caracterización Criterio de inclusión Nivel de intervención

Diagnóstico de -Examen médico

condiciones de salud periódico

(exámenes médicos, perfil -Programa de pausas

sociodemográfico, activas.

seguimiento a ausentismo, -Actividades de

resultados de encuesta de promoción y prevención.

síntomas osteomusculares) (orden y aseo, nutrición

Diagnóstico de sana, deporte, semana de la

NO CASO
condiciones de trabajo. salud)

Matriz de peligros, -Inspecciones de

evaluaciones de puestos de seguridad incluido el riesgo

trabajo, grupos de biomecánico.

exposición similar. -Capacitación en

prevención del riesgo

biomecánico.
 31

Auto reporte escrito de -Sugerir visitar EPS para

síntomas. aclarar hallazgo identificado.

Auto reporte de encuesta Asesoría postural y de

de síntomas positivo. pausa activa especifica.

Examen médico -Examen médico

sintomático. periódico

-Programa de pausas

activas.

-Actividades de
CASO PROBABLE:
promoción y prevención.
(personas susceptibles o
(orden y aseo, nutrición
sintomáticas)
sana, deporte, semana de la

salud)

-Inspecciones de

seguridad incluido el riesgo

biomecánico.

-Capacitación en

prevención del riesgo

biomecánico.
 32

Diagnostico medico de Seguimiento de

enfermedad de origen recomendaciones médicas,

común o laboral. con certificación por parte

de profesional.

Seguimiento del

programa de reintegro y

rehabilitación.

Inspección de puesto de

trabajo.

Programa de pausas

activas.
CASO CONFIRMADO:
-Actividades de

promoción y prevención.

(orden y aseo, nutrición

sana, deporte, semana de la

salud)

-Inspecciones de

seguridad incluido el riesgo

biomecánico.

-Capacitación en

prevención del riesgo

biomecánico.
 33

Promover la calidad de vida de los trabajadores con DME asociados a las condiciones de

trabajo: Reintegro y rehabilitación

VERIFICAR Y ACTUAR

Seguimiento general al sistema:

Seguimiento y ajuste al plan de trabajo

Periódicamente se hará el seguimiento al plan de trabajo establecido, buscando identificar

fortalezas en el proceso que puedan potenciar diferentes componentes de este sistema y de otros

que se estén desarrollando. Igualmente se identificará oportunidades generalmente expresadas en

el cumplimiento de la programación o en las coberturas esperadas para las diferentes actividades.

De acuerdo con esto se realizarán los ajustes que se requieran en la programación o se

implementarán actividades adicionales de sensibilización que promueva la participación en el

proceso.

Seguimiento a indicadores
El seguimiento a los indicadores se realiza de acuerdo con la dinámica de cada uno de ellos.

Indicadores del proceso como los de cumplimiento o cobertura, deberán ser analizados

constantemente con el fin de identificar oportunidades en el plan de trabajo.

Los indicadores de impacto como las tasas de incidencia y prevalencia de DME cambian

lentamente en el tiempo, por lo que es muy probable que su seguimiento se realice anualmente.
 34

Adicionalmente no suelen ser un reflejo de la gestión actual de la empresa y están afectados por

factores como la edad y la antigüedad (carga acumulada de exposición

 35

CONCLUSIÓN
Implementar un Sistema de Vigilancia Epidemiológica en las empresas es una herramienta y

estrategia que nos permite llevar con control a las condiciones de salud de nuestros colaboradores

mediante el estudio de su sintomatología, lo cual nos permite implementar planes de acción

preventivos y controles necesarios para evitar o disminuir la aparición de estos desordenes y a su

vez mejorar los indicadores de ausentismo con enfermedad laboral.

 36

BIBLIOGRAFÍA

Polo B. E. (2007). Guía de Atención Integral Basada en la Evidencia para Desordenes Músculo

Esqueléticos (DME) Relacionados con Movimientos Repetitivos de Miembros Superiores

(Síndrome de Túnel Carpiano, Epicondilitis y Enfermedad de De Quervain) (GATI-DME). Bogotá:

Ministerio de Protección Social.

Gutiérrez A. M. (2008). Guía técnica de sistema de vigilancia epidemiológica en prevención de

desórdenes musculo esqueléticos en trabajadores en Colombia. (GT SIVEDME). Bogotá:

Ministerio de la Protección Social.

Cifuentes C. E. (2010). Manual de procedimientos para la rehabilitación y reincorporación

ocupacional de los trabajadores en el sistema general de riesgos profesionales. Bogotá: Ministerio

de la Protección Social.

GATISO (2007). Guía de Atención Integral basada en la evidencia de Desordenes musculo

esqueléticos relacionados a movimientos repetitivos de Miembros Superiores. GUÍA TÉCNICA
DE SISTEMA DE VIGILANCIA EPIDEMIOLÓGICA EN PREVENCION DE DESORDENES
MUSCULOESQUELETICOS EN TRABAJADORES EN COLOMBIA. (GT SIVEDME)
Ministerio de la Protección Social Ministerio de la Protección Social. 2008
 37

CIBERGRAFÍA

Quiroga, M. (s.f.). Tips prácticos para montar un sistema de vigilancia epidemiológica (sve).
https://www.healthyrent.co/blog/tips-practicos-para-montar-un-sistema-de-vigilancia-
epidemiologica-sve
 38

APÉNDICE
Lista de tablas

Tabla 1 ....................................................................................................................................... 26

Tabla 2 ....................................................................................................................................... 30