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Fisiología y 4 Factores Que Regulan La PA

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Fisiología:

La fisiología cardiaca no es más que la función del corazón, entones… ¿Cuál es la


función del corazón? Recibir sangre y bombearla nuevamente por todo tu cuerpo,
específicamente, el lado derecho va a recibir sangre de los órganos periféricos y la
bombea hacia los pulmones, y un lado izquierdo, que recibe la sangre oxigenada de los
pulmones y la bombea de nuevo hacia los órganos periféricos. Esto ocurre en el lapso de
tiempo de un latido cardiaco.
El latido cardiaco va a estar comprendido desde el primer ruido cardiaco ocasionado por
el cierre de las válvulas tricúspide y mitral, mientras que el segundo ruido cardiaco es
producido por el cierre las válvulas semilunares.
Por otro lado, el ciclo cardiaco está comprendido desde el primer ruido cardiaco hasta el
segundo ruido cardiaco, donde ocurro la sístole ventricular con un valor aproximado de
120mmHg, y desde el segundo ruido cardiaco hasta nuevamente el otro primer ruido
cardiaco, proceso conocido como diástole ventricular de aproximadamente 80mmHg.

4 Factores que regulan la PA:


 Volumen intravascular (sodio) → la mayor parte de iones sodio se encuentran en el
LEC, en el caso de la PA su principal función es regular el volumen sistólico.
Cuando hay un aumento del consumo de sodio y el organismo se vuelve incapaz de
excretar tantas cantidades de sodio, este se acumula en el LEC al punto de tener que
pasar también al LIC lo que va a provocar es un aumento del volumen intracelular y
como consiguiente, también el volumen sistólico. A su vez, se va a aumentar el
gasto cardiaco y por ende la PA. Esto da como resultado regular la PA mediante la
natriuresis, que es la eliminación de NA por la orina como respuesta a un aumento
de la presión arterial. Esto es un claro ejemplo de la retroalimentación negativa
 Sistema Nervioso Autónomo → Se divide en SNSimpatico y SNParaSimpatico.
Este factor da como resultado regular la PA mediante las catecolaminas, aquí nos
encontramos con la Adrenalina (que se encarga de la vasodilatación), Noradrenalina
(llamada hormona del estrés, que se encarga de la vasoconstricción) y dopamina
(llamada hormona de la felicidad). En el caso de la PA, nos interesa la
noradrenalina, al haber un aumento de esta sustancia habrá un aumento de la
contracción del músculo liso (en este caso los vasos sanguíneos) y por ende aumento
de la PA
 Sistema Renina-Angiotensina-Aldosterona → Cuando la PA sistólica disminuye
entre 100 mmHg o menos, los riñones liberan la enzima RENINA en el torrente
sanguíneo. Esta divide el angiotensinógeno en dos. El primer fragmento llamado
angiotensina I que es relativamente inactiva, es dividida a su vez en fragmentos por
la enzima convertidora de angiotensina (ECA). El segundo fragmento, es llamado
angiotensina II, una hormona muy activa que provoca la constricción de las paredes
musculares de las arteriolas aumentando la PA.

La angiotensina II también desencadena la liberación de la hormona


ALDOSTERONA y de la arginina vasopresina (hormona antidiurética). La
aldosterona y la vasopresina provocan la retención de sodio por parte de los riñones.
Y como ya se había mencionado, los niveles de sodio provocan retención de agua,
aumentando así el volumen de sangre y el consecuente aumento de la PA.
 Mecanismos vasculares → no son más que cambios que pueden sufrir las arterias.
Cuando un paciente tiene HTA y ocurre una vasoconstricción se traduce en una
disminución del diámetro arterial y aumento de la resistencia lo que a largo plazo
ocasionara una hipertrofia o hiperplasia. Esto hará que las arterias tengan unas
paredes tan engrosadas que no van a permitir la buena circulación sanguínea y por
ende el aumento de la PA debido a la resistencia.

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