El mayor regulador de la presión arterial de origen nervioso es el sistema nervioso autónomo

y este sistema se divide en 2 en el sistema nervioso simpático y parasimpático

El simpático tiene más importancia para la regulación en la circulación en cambio el

parasimpático su importancia es mayor para la regulación de la función cardiaca

veamos esta imagen donde vemos la médula espinal en donde salen estos nervios
pertenecientes al sistema nervioso simpático y que forman una cadena llamada cadena
simpática la cual se dirigen a muchos órganos pero nuestro interés es la inervación de los
vasos sanguíneos vemos aquí también la protuberancia bulbo raquídeo donde existen zonas
de control cardiovascular
la inervación simpática se da en arterias arteriolas mes arteriolas y esfínteres pre capilares que
se encuentran aquí pero no hay inervación capilar eso es importante saber ya que carecen de
músculo liso

un estímulo simpático en pequeñas arterias ocasionará una vasoconstricción y aumento de la

resistencia vascular

En las grandes arterias lo que va a ser es una vasoconstricción en las grandes arterias y
ocasionaría un aumento del retorno venoso.

En sí esto el estímulo simpático va a aumentar nuestra presión arterial y recordemos que el

estímulo simpático aumenta la frecuencia cardíaca y el gasto cardiaco y el parasimpático
hace lo contrario disminuye la frecuencia cardiaca y el gasto cardiaco

este sistema transporta muchas fibras vasoconstrictoras y pocas fibras vasodilatadoras tiene
un efecto constrictor potente en la vasculatura del riñón intestino vasos y piel y un efecto
constrictor ya más leve en el músculo esquelético y el cerebro.

tallo encefálico donde tenemos al bulbo raquídeo y la parte inferior de la protuberancia o

puente de Varolio aquí se encuentra el centro vasomotor y aquí tenemos el centro
vasodilatador vasoconstrictor y cardio inhibidor vamos a ver ahora sus zonas y sus funciones:
  la zona vasoconstrictora: estimula las neuronas preganglionares del sistema nervioso
simpático y hace vaso constricción vascular
 la zona vasodilatadora: inhibe a esta zona la zona vasoconstrictora y al inhibirla
provoca vasodilatación
 zona sensitiva: que a través de los nervios vagos glosofaríngeo mandan señales de
reflejo de muchas funciones circulatorias e inclusive funciones cardiacas

La constricción parcial continua de los vasos sanguíneos se debe al tono vasoconstrictor

simpático

y esto hace que siempre los vasos estén en un estado de contracción leve llamado tono
vasoconstrictor simpático y sabemos que sí aumenta el tono aumentará la presión arterial

Veamos este experimento

a un animal se le anestesió totalmente y el centro vasomotor quedó inhibido veamos cómo la

presión de este animal descendió de 100 mm de mercurio después de la anestesia a 50 mm de
mercurio y esto fue porque como el centro vasomotor quedó inhibido y da el tono vas a
conseguir simpático y en consecuencia hubo una vasodilatación pérdida del tono y descenso
de la presión veamos que de minutos después se inyectan noradrenalina que hace que la
presión se eleve nuevamente gracias a la vasoconstricción que genera este neurotransmisor.
 Además del control vascular también tiene control de la actividad cardiaca su control los
realiza mandando señales simpáticas cuando sea necesario aumentar la frecuencia cardiaca y
contracciones y el gasto cardiaco puede disminuir la frecuencia cardiaca a través de señales
para simpáticas que se dan por el nervio vago cuando sea necesario entonces el centro
vasomotor también tiene control directo del corazón

la noradrenalina es el neurotransmisor vasoconstrictor simpático por excelencia ya que la

noradrenalina actúa directamente en los receptores alfa adrenérgicos del músculo vascular
en cambio la adrenalina ocasiona inclusive en algunos tejidos vasodilatación ya que tiene
afinidad por los receptores beta de enérgicos

esto es importante porque la contracción vascular se da gracias a los receptores alfa que está
en la mayoría de los tejidos

ahora para que aumente la presión el sistema nervioso produce 3 cambios significativos:

- primero se contrae la mayoría de las arteriolas sistémicas con lo que aumenta la

resistencia vascular periférica y en consecuencia la presión arterial.
- segundo hace la contracción de las venas y esta contracción hace que la sangre se
desplace hacia el corazón por consecuencia aumenta el retorno venoso y existe una
mayor distensión ventricular y acordémonos de la ley de Frank Starling en el corazón a
mayor distensión mayor contracción y gracias a esto aumenta el gasto cardiaco y en
consecuencia la presión arterial
- también estimula directamente al corazón gracias al estímulo simpático que genera y
lo hace aumentando la frecuencia y contractibilidad cardíaca si aumenta el gasto
cardiaco y en consecuencia aumenta también la presión arterial
-

este control de la presión arterial por medio del sistema nervioso se da de manera tan rápida
pero tan rápida que la presión puede aumentar 2 veces respecto a lo normal en cuestión de 5
a 10 segundos y también puede disminuir 2 veces a la mitad en tan sólo 10 a 40 segundos
por eso es considerado el mecanismo más rápido de regulación de la presión arterial.

actúan todo el tiempo para buscar un equilibrio y así mantener la presión arterial en valores
normales la mayoría de ellos se basa en mecanismos reflejos de retroalimentación negativa
todo gracias a los receptores que tenemos en el cuerpo.

Reflejo barroreceptor:
Estos receptores están situados en la pared de ambas carótidas y en la pared del callado de la
aorta su función principal es detectar cambios en él estiramiento de los vasos o sea la presión
que ejerce la sangre en contra de las paredes por eso también son llamados presos receptores.

Veamos esta imagen en donde tenemos el cayado de la aorta que sale del corazón del
ventrículo izquierdo la carótida común que sale directamente de la aorta en el lado izquierdo y
en el lado derecho acuérdense que existe el tronco braquiocefálico arterial.

Las arterias subclavias izquierda y subclavia derecha y la carótida común que en este punto se
ramifica y bifurca en la carótida interna y externa a nivel del borde inferior de la mandíbula

Veamos que los baroreceptores se encuentran en la pared del cayado de la aorta y en la

bifurcación de las carótidas.
En bifurcación existe el seno carotídeo en esta región aquí se encuentran los varios receptores
no los podemos confundir con el cuerpo carotídeo que está más arriba ya que aquí se
encuentra en el cuerpo carotídeo los quimiorreceptores.

Los baroreceptores mandan su señal junto con lo de los quimiorreceptores por este nervio de
Hering y a través del nervio glosofaríngeo o noveno par craneal la señal se va al bulbo
raquídeo y esta señal se da por el estiramiento en los barrios receptores por presiones
elevadas.

Esto va a ocasionar una excitación en el centro parasimpático vagal la inhibición del centro
vasoconstrictor por lo que el estiramiento de los barones sectores tendrá 2 efectos netos:

- La vaso dilatación de las venas y arterias periféricas

- un descenso de la frecuencia cardiaca fuerza de contracción o sea una disminución o
un descenso del gasto cardiaco.

una función importante de los baroreceptores es de la regulación de cambios de postura por

ejemplo cuando una persona está echada y se levanta por la gravedad la presión de la cabeza
tiende a bajar lo cual activa de inmediato el reflejo de los varios receptores lo cual ocasiona
una descarga simpática y esto hace que se minimice el descenso de esa presión en la cabeza y
gracias a este sistema no nos desmayamos ya que al levantarnos si no tuviéramos
baroreceptores entonces la presión caería demasiado y nos desmayaríamos
Algo que tenemos que tener en cuenta que su regulación es muy efectiva pero es a corto plazo
su regulación a largo plazo es mínimo aunque interactúa con mecanismos renales que regulan
la presión a largo plazo aunque indirectamente entonces indirectamente tiene una leve
función como regulador a largo plazo.

estos son sensibles a químicos:

- disminución de oxigeno
- aumento de dióxido de carbono
- el aumento de iones de hidrógeno

también están situados en el callado de la aorta y en la carótida como los baroreceptores pero
a diferencia de los baro receptores que se encuentran en el seno carotídeo los
quimiorreceptores se encuentran en los cuerpos carótidas que están justo en la bifurcación y
este estos quimiorreceptores están en íntima relación con la sangre arterial ya que poseen
unas arterias nutricias como un flujo abundante para que así los quimiorreceptores sean muy
sensibles a cambios químicos de la sangre y puedan informar inmediatamente al sistema
nervioso central

Veamos que cuando la presión arterial disminuye también el flujo disminuye y a las células le
faltara oxígeno y tendrá un exceso de dióxido de carbono sin flujo por lo que la falta de
oxígeno obliga a la célula a formar energía sin oxígeno es lo que se denomina anaerobiosis y
esta manera de generar energía sin oxígeno libera como resultado ácido láctico que es una
sustancia ácida por tanto tendremos un aumento de los iones de hidrógeno y todos esos
estímulos hacen que los quimiorreceptores transmitan señales y estas señales excitan el
centro vasomotor elevando así la presión hasta la normalidad.

El reflejo quimiorreceptor no es un controlador importante de la presión como los

baroreceptores al menos que la presión baje a 80 mm de mercurio como mínimo ahí si el
control de la presión por quimiorreceptor es efectiva ya que su papel o función más
importante de los quimiorreceptores es el control de la respiración por los receptores de
dióxido de carbono e hidrógeno en el centro respiratorio existen receptores periféricos que
mandan sus concentraciones de dióxido de carbono hidrógeno y estimulan el centro
respiratorio

Las paredes de las aurículas y las arterias pulmonares cuentan con receptores parecidos a los
baroreceptores, veamos aquí tenemos la aurícula, el ventrículo, la vena cava superior, la vena
cava inferior de un corazón en la mitad de un corazón es el corazón derecho y veamos que si
aumenta el volumen de sangre las aurículas serán a distender y ese estiramiento de las
aurículas va a iniciar varios reflejos como veremos al estirarse las aurículas producen como
reflejo una dilatación en las arterias aferentes renales y esta dilatación hace que haya una
mayor filtración de líquidos en los túbulos renales.

También la dilatación auricular transmite señales al hipotálamo para disminuir la secreción de

adh u hormona antidiurética que se libera en el hipotálamo entonces ese estiramiento de las
aurículas va a inhibir la secreción de hormona antidiurética y esto hace que haya menor
reabsorción de agua en los riñones por tanto mayor eliminación de líquidos lo que reduce el
incremento del volumen en la sangre.
También las aurículas ante el estiramiento liberan un péptido llamado péptido en natriurético
atrial que actúa en el riñón lo que disminuye la reabsorción de agua y sodio y regula el
volumen.

También el estiramiento de las aurículas va a aumentar la frecuencia cardíaca y este aumento

de la frecuencia cardiaca por el estiramiento de las aurículas se va a dar de 2 maneras:

La primera es que gracias a que estira directamente el nódulo sinusal que se encuentra en las
aurículas la frecuencia aumentará en un 15% gracias a que el estiramiento provoca un
potencial de acción en el nódulo sinusal, un aumento de la permeabilidad de sodio y eso
hace que aumente los potenciales de acción del nódulo sinusal por ende aumenta la
frecuencia cardíaca esta aumento de la frecuencia cardiaca por el estiramiento del módulo
sinusal sólo aumenta un 15% de la frecuencia.
La otra manera que el estiramiento de las aurículas aumenta la frecuencia cardiaca es a través
de un reflejo de nominado reflejo de Bainbridge aumenta la frecuencia de un 40 a 60% .

cuando se estiran las aurículas manda una señal aferente al bulbo raquídeo por el nervio vago
lo que hace que el bulbo raquídeo devuelva una señal eferente por nervios vagales y
simpáticos que hacen que aumenten la frecuencia y contracción cardiaca o sea el gasto
cardiaco eso para que la sangre acumulada en las aurículas y venas puedan ser bombeadas
más rápidamente y todos estos reflejos auriculares que vimos esa esos receptores que están
en la aurícula se denominan receptores de baja presión que como los baroreceptores
detectan el estiramiento.
 (En la regulación de la presión arterial)

La mayor parte del control nervioso de la presión arterial se logra por reflejos de originados de
la circulación periférica por medio de baroreceptores, quimiorreceptores y receptores de
baja presión que están en las aurículas, todos estos receptores están en la periferia pero qué
pasa cuando desciende el flujo sanguíneo del sistema nervioso central o sea que mismo con los
mecanismos que vimos anteriormente de control de la presión arterial a corto plazo no alcanza
el cerebro los niveles necesarios para que tenga un flujo adecuado.

Veamos qué pasa cuando el flujo sanguíneo que se dirige al centro vasomotor en la parte
inferior del bulbo raquídeo disminuye y provoca una isquemia cerebral, las neuronas
vasoconstrictoras y cardio aceleradoras se excitan con mucha pero mucha fuerza.

Eso se da porque cuando las neuronas el centro vasomotor sufren una isquemia o falta de
flujo hace que se acumule dióxido de carbono y ácido láctico y esta acumulación de dióxido
de carbono y ácido láctico en el centro vasomotor hace que él mismo se excite de manera
muy potente inmediata causando así una vasoconstricción muy potente las presiones
aumentan, pero de tal manera que llegan a niveles máximos.
el efecto isquémico sobre el centro vasomotor puede elevar la presión arterial media de tal
manera que puede llegar hasta 250 mm de mercurio inclusive durante 10 minutos y esta
vasoconstricción simpática causada por isquemia es tan grande que los vasos periféricos se
ocluyen total o casi totalmente

la respuesta isquémica sistema nervioso central es del activador más potente de todos los
activadores del sistema nervioso simpático