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Exposicion de Soluciones
Exposicion de Soluciones
Exposicion de Soluciones
Los cálculos del déficit hídrico y de electrolitos se realizan siguiendo los esquemas
y fórmulas específicas. Adicionalmente se tratan las complicaciones más
frecuentes (acidosis metabólica e hipokalemia) en caso de existir indicaciones
definidas.
La hidratación del Recién Nacido deshidratado por diarrea es igual que en los
lactantes, pero debe considerarse para el tratamiento, su particular balance
hidroelectrolítico para evitar complicaciones. Para cada tipo de deshidratación
(isonatrémica, hiponatrémica e hipernatrémica) se exponen ejemplos de cálculos
para su tratamiento con hidratación endovenosa.
TIPOS DE SOLUCIONES
Un litro de solución salina al 0,9% tiene un [Na] (y Cl) de 154 mEq/L, por lo que la
osmolalidad final es de 308 mOsm. Pero esta es la misma osmolalidad que el
contenido de agua de la sangre. La osmolalidad medida de la sangre es menor
porque hay una fase sólida del 7% de sangre que no contiene NaCl. Entonces, un
litro de sangre es en realidad 70 ml de sólidos y 930 ml de agua. En la fase
acuosa con [Na] de 154 meq/L, la solución contiene 154 x 0.93 = 143 meq/L, que
es la concentración final cuando se mezcla un litro con los 70 ml de sólido
(solutos, sales). Así, la solución salina 0,9% se considera "isotónica".
Uso
Solución Isotónica de Cloruro Sódico se utiliza para reemplazar el agua y las sales
de sodio y cloruro que pueden llegar a ser bajos como consecuencia de diferentes
alteraciones o trastornos. También se utiliza como solución de transporte de otros
medicamentos compatibles.
Dosis
Infusión Intravenosa.
Uso
Uso
Dosis
Puede que le tengan que vigilar el balance hídrico, los electrolitos séricos y el
equilibrio ácido-base antes y durante la administración, con especial atención al
sodio sérico si presenta un aumento de la liberación no osmótica de vasopresina
(SIADH) y si recibe simultáneamente medicación con agonistas de la vasopresina,
debido al riesgo de hiponatremia hospitalaria (ver secciones 2 y 4). La vigilancia
del sodio sérico es especialmente importante cuando se administran soluciones
hipotónicas como es el caso de este medicamento.
USO:
. Las dosis efectivas como infusión continua de solución salina al 3% oscilan entre
0,1 y 1,0 ml / kg de peso corporal por hora, administradas en una escala
deslizante. Se debería utilizar la dosis mínima necesaria para mantener la PIC <
20 mm Hg. La osmolaridad sérica debería mantenerse por debajo de 360 mOsm /
L.
Solucel:
Uso
Dosis
Adrenalina
Efectos adversos
No debe utilizarse
Uso
Las vías intravenosa e intracardíaca solo pueden utilizarse previa dilución en agua
para inyección, solución de cloruro de sodio 0,9 %, glucosa 5 % o glucosa 5 % en
solución de cloruro de sodio 0,9 %, siempre a nivel hospitalario y bajo
monitorización cardiaca.
Anafilaxia:
Administración vía i.m. o s.c.: 0,01 mg/kg con máximo 0,5 mg, cada 5-15 min. Si
el médico lo considera apropiado, el intervalo de 5 min puede reducirse.
Nebulización: 0,5 ml/kg de adrenalina, máximo 5 ml, con flujos 4-6 l/min. No se
requiere un ajuste de dosis en la insuficiencia renal ni la hepática.
Dosis
Vitamina k
Vía oral: Konakion se puede administrar con una jeringa de la siguiente manera:
Romper el cuello de la ampolla y extraer de la ampolla la cantidad necesaria
utilizando una jeringa con una aguja. Retirar la aguja de la jeringa y administrar el
contenido de la jeringa directamente en la boca del paciente. Lavar la jeringa con
líquido.
Dosis
Previa retirada del tratamiento con el anticoagulante cumarínico que está tomando
el paciente, se administrará lentamente (al menos durante 30 segundos) por vía
intravenosa una dosis de 5-10 mg de Konakion junto con plasma fresco congelado
(PFC) o concentrado de complejo de protrombina (CCP). Se puede repetir la dosis
de vitamina K1 las veces que sea necesario.
Manitol
El manitol está indicado como coadyuvante de otras medidas como la reposición
de líquidos, para evitar la necrosis tubular aguda o para tratar la oliguria en la
insuficiencia renal aguda debida a varias causas y para el alivio sintomático del
edema.
Acción terapéutica
El manitol está indicado como solución para irrigación para evitar la hemólisis y la
acumulación de hemoglobina durante la resección prostática transuretral.
Dosis
Pediatría
Presentación
Manitol 10%
Si es hipersensible a la sustancia
Si sufre de Hiperosmolaridad (alta concentración de sales en sangre).
Si no puede orinar u orina poco
Si sufre insuficiencia cardiaca
Si sufre de presión arterial grave
Si se encuentra en una deshidratación grave
Si sufre de edema pulmonar
Si sufre un sangrado activo en el cráneo