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    Actividad Cuota Moderadora

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    Jonathan Sanchez
    Este documento presenta 11 casos sobre pacientes afiliados a diferentes EPS que fueron atendidos en distintas instituciones de salud. Se solicita calcular los valores de cuota moderadora y copago que debe pagar cada paciente de acuerdo a su régimen, nivel de atención y valor de la factura. Adicionalmente, en el caso 11 se pide liquidar el saldo para tres eventos del mismo paciente.

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    Actividad Cuota Moderadora

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    Jonathan Sanchez
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    Este documento presenta 11 casos sobre pacientes afiliados a diferentes EPS que fueron atendidos en distintas instituciones de salud. Se solicita calcular los valores de cuota moderadora y copago que debe pagar cada paciente de acuerdo a su régimen, nivel de atención y valor de la factura. Adicionalmente, en el caso 11 se pide liquidar el saldo para tres eventos del mismo paciente.

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    ACTIVIDAD_CUOTA_MODERADORA

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    Actividad Cuota Moderadora

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    Este documento presenta 11 casos sobre pacientes afiliados a diferentes EPS que fueron atendidos en distintas instituciones de salud. Se solicita calcular los valores de cuota moderadora y copago que debe pagar cada paciente de acuerdo a su régimen, nivel de atención y valor de la factura. Adicionalmente, en el caso 11 se pide liquidar el saldo para tres eventos del mismo paciente.

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    de 4

    Modulo Admitir

    ACTIVIDAD COLABORATIVA

    ACTIVIDAD: En equipos colaborativos conformados previamente harán frente al siguiente taller


    sobre Copagos y cuotas moderadoras:

    1. Un paciente afiliado a Sura EPS, Rango B, Beneficiario Régimen Contributivo, con enfermedad
    catastrófica o de alto costo es atendido hospitalariamente en la Clínica el Rosario, su factura
    asciende a $4’000.000, por favor indique los siguientes valores a cobrar al paciente:

    VALOR CUOTA MODERADORA PORCENTAJE COPAGO VALOR COPAGO

    2. Un paciente afiliado a Savia Salud EPS-S, Nivel 1, Beneficiario Régimen Subsidiado, es


    atendido hospitalariamente en la Clínica la Soma, su factura asciende a $6’500.000, por favor
    indique los siguientes valores a cobrar al paciente:

    VALOR CUOTA MODERADORA PORCENTAJE COPAGO VALOR COPAGO

    3. Un paciente afiliado a Salud Total EPS, Rango B, cotizante Régimen contributivo, es


    atendido hospitalariamente en la Clínica Bolivariana, su factura asciende a $8’000.000, por favor
    indique los siguientes valores a cobrar al paciente:

    VALOR CUOTA MODERADORA PORCENTAJE COPAGO VALOR COPAGO

    4. Un paciente afiliado a Caprecom EPS-S, Nivel 2, del Régimen Subsidiado, es atendido por
    urgencias en el HUSVF, su factura asciende a $550.000, por favor indique los siguientes valores a
    cobrar al paciente:

    VALOR CUOTA MODERADORA PORCENTAJE COPAGO VALOR COPAGO


    Modulo Admitir
    ACTIVIDAD COLABORATIVA

    5. Un paciente afiliado a Caprecom EPS-S, Nivel 2, del Régimen Subsidiado, es atendido


    hospitalariamente en el HSRI, su factura asciende a $10’255.000, por favor indique los siguientes
    valores a cobrar al paciente:

    VALOR CUOTA MODERADORA PORCENTAJE COPAGO VALOR COPAGO

    6. Un paciente afiliado a Coomeva EPS, Rango C, Beneficiario Régimen Contributivo, es


    atendido hospitalariamente en la Clínica las Américas, su factura asciende a $23’000.000,
    por favor indique los siguientes valores a cobrar al paciente:

    VALOR CUOTA MODERADORA PORCENTAJE COPAGO VALOR COPAGO

    7. Un paciente afiliado a Savia Salud EPS-S, Nivel 2, Régimen Subsidiado, Edad 9 meses, es
    atendido hospitalariamente por en la Clínica Cardio Vid, su factura asciende a $52’300.000, por
    favor indique los siguientes valores a cobrar al paciente:

    VALOR CUOTA MODERADORA PORCENTAJE COPAGO VALOR COPAGO


    Modulo Admitir
    ACTIVIDAD COLABORATIVA

    8. Un paciente afiliado a Sánitas EPS, Rango B, Beneficiario Régimen Contributivo, es atendido


    hospitalariamente por en la Clínica las Vegas, su factura asciende a $1’153.223, por favor
    indique los siguientes valores a cobrar al paciente:

    9. Un paciente afiliado a Sura EPS, Rango C, Beneficiario Régimen Contributivo, es atendido por
    urgencias en HMUA, Triage 2, su factura asciende a $998.000, por favor indique los siguientes
    valores a cobrar al paciente:

    VALOR CUOTA MODERADORA PORCENTAJE COPAGO VALOR COPAGO

    10. Una paciente afiliada a Savia Salud EPS-S, Nivel 2, del Régimen Subsidiado, Materna con 6
    meses de gestación, es atendida hospitalariamente en HGM, su factura asciende a $5’933.500, por
    favor indique los siguientes valores a cobrar al paciente:

    VALOR CUOTA MODERADORA PORCENTAJE COPAGO VALOR COPAGO

    11. Resuelva el siguiente caso:

    EVENTO 1: Un paciente afiliado a Salud total, Rango A, Beneficiario Régimen Contributivo, es


    atendido hospitalariamente en la Clínica RAFAEL LOPEZ, su factura asciende a $10’000.000, por
    favor indique los siguientes valores a cobrar al paciente Y liquide saldo.
    Modulo Admitir
    ACTIVIDAD COLABORATIVA

    EVENTO 2: El mismo paciente afiliado a Salud total, Rango A Beneficiario Régimen contributivo, es
    atendido hospitalariamente en la Clínica del sur, su factura asciende a $5’000.000, por favor
    indique los siguientes valores a cobrar al paciente Y liquide saldo.

    EVENTO 3: El mismo paciente afiliado a Salud total, es atendido hospitalariamente en la Clínica


    SUSALUD nuevamente, su factura asciende a $25’000.000, por favor indique los siguientes valores
    a cobrar al paciente Y liquide saldo. Y liquide saldo.

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