Check List

SISTEMA DE GESTIÓN DE SEGURID
AMBI
CHECK LIST TRA
I. INFORMACIÓN G
EMPRESA INSPECCIONADA
AREA INSPECCIONADA
REALIZADA POR
(Marque con "X", según c
II. EPP REQUER
Lentes de seguridad Calzado de seguridad
Casco Barbiquejo
Arnes de seguridad Cabo de vida
III. CONDICIONES DE S
Marque con X la Condición de trabajo existente S
ELEMENTOS A INSPECCIONAR
Quienes realizan el trabajo tienen aptitud fisica y de salud para la tarea
Han recibido los trabjadores las instrucciones de seguridad relativas a los riesgos de las tareas que van a realizar
Los trabajadores poseen arnes de seguridad y cabos de vida en buen estado
Los usuarios han verificado por inspección visual que los arnes , lineas de vida y puntos de anclaje se encuentran en b
estado
¿Se utiliza arnés de seguridad con anclaje sólido en trabajos por sobre 1,5 m?
¿Se emplea un absorbedor de impacto (shock absorver) en trabajos por sobre los 5 m?
¿Se utilizan 2 colas de seguridad?

¿Se controla que los trabajos en altura sean desarrollados por más de 1 trabajador para que en caso de accidente se
en forma inmediata?
¿Se asegura que tanto herramientas manuales como materiales no caigan a niveles inferiores?
¿Se emplea el barbiquejo en todo trabajo en altura?
¿Se instalan delimitaciones y señales de advertencia en las áreas donde pueda caer herramientas o materiales?
¿Se instalan líneas de vida de cable acerado de 1/2" de diámetro con sus extremos fijos a la instalación existente?
¿Se instalan debidamente las grapas crosby en las líneas de vida?
¿Se prohíbe el uso de cordeles de fibra u otros elementos de sujeción para reemplazar cables de acero?
¿La distancia máxima de la línea de vida es de 15 m?
¿Las líneas de vida son usadas por 2 trabajadores como máximo, entre soportes?
Si la tarea se realiza al aire libre los ¿factores metereologicos permiten realizar los trabajos?
EVALUACIÓN DE ANDAMIOS Y PLATAFORMAS
El andamio se encuentra en buenas condiciones
Los andamios se encuentran nivelados (vertical y horizontalmente)
La base del andamio se encuentra estable y nivelada
Los andamios moviles cuentan con mecanismos de freno en las ruedas en buenas condiciones y activardos durante su
¿Los medios de ascenso y descenso hacia la plataforma de trabajo son adecuados?
Verificar escaleras internas, descansos o escaleras externas debidamente aseguradas

La parte baja del andamio ha sido señalizada para evitar que persdonal en transito pueda ser afectado por caida de
herramientas o materiales
Las plataformas de trabajo son completamente cubiertas, sin espacios a traves de los cuales puedan caer las herrami
materiales
EVALUACIÓN DE ESCALERAS
Cuenta con peldaños y puntos de apoyo
Peldaños de la escala se encuentran limpias de todo material y no presentan rajaduras, abolladuras o daños
La superficie donde se apoya la escalera esta sobre una base firme y nivelada
IV. OBSERVACIO
V. RESPONSAB
RESPONSABLE DE LA INSPECCIÓN
NOMBRE
CARGO
FECHA
FIRMA
TIÓN DE SEGURIDAD, SALUD OCUPACIONAL Y MEDIO CHK-PREV-01/2022-00
AMBIENTE Fecha: Ago-2022
CHECK LIST TRABAJOS EN ALTURA N° Revisión: 02
I. INFORMACIÓN GENERAL
OBRA
FECHA INSPECCIÓN
CARGO
(Marque con "X", según corresponda)
II. EPP REQUERIDO
do de seguridad Guantes
quejo Protector auditiva
de vida Linea de vida
III. CONDICIONES DE SEGURIDAD
trabajo existente S=SI N= No N/A= No aplica
CONTROL DE RIESGOS
OBSERVACION
SI NO N/A
s tareas que van a realizar
de anclaje se encuentran en buen
a que en caso de accidente se dé aviso
eriores?
rramientas o materiales?
s a la instalación existente?
cables de acero?
ajos?
S SI NO N/A OBSERVACION
diciones y activardos durante su uso
da ser afectado por caida de
uales puedan caer las herramientas o
SI NO N/A OBSERVACION
, abolladuras o daños
IV. OBSERVACIONES
V. RESPONSABLES
PREVENCIÓN DE RIESGOS
NOMBRE VÍCTOR MORALES PUENTE
FECHA
FIRMA
01/2022-00
2022
: 02
ACION
ACION
ACION
SISTEMA DE GESTIÓN DE SEGURIDA
AMBIE
CHECK LIST HERRAMIENTAS, TABLER
I. INFORMACIÓN GEN
EMPRESA MANDANTE
REALIZADA POR
II. ELEMENTOS A INSPECC
Marque con X S=SI N= N
HERRAMIENTAS MANUALES
Las herramientas que se utilizan son específicas para el trabajo a realizar.

Las herramientas que se utilizan son de diseño ergonómico.
Las herramientas son de buena calidad
Las herramientas están libres de
suciedad, grasa o material que pueda dañarlas.
Existen lugares para la ubicación ordenada de las herramientas.
Las herramientas tienen sus
agarradores/sujetadores en buen estado de funcionamiento.
Las herramientas tienen sus puntos de contacto libres de roturas, desgaste o
falla.
Las puntas de herramientas no presentar
superficies que podrían desprenderse o romperse.
Las herramientas cortantes o punzantes
seprotegencon los protectores adecuados.
Se observan hábitos correctos de trabajo.
Los trabajos se realizan de manera
segura, sin sobreesfuerzoso movimientos bruscos.
Se usan los EPP adecuados para los riesgos de proyecciones o de cortes.
HERRAMIENTAS ELÉCTRICAS
El enchufe es de tipo industrializado y se encuentra en buenas condiciones de uso

Los interruptores se encuentran en buen estado.
Los diferenciales y automáticos se encuentran en buen estado.
Los cables se encuentran en buenas condiciones de uso.
Las conexiones se encuentran bien hechas.
Los conductores possen cable de tierra de protección.
La carcaza de la herramienta se encuentran en buenas condiciones de uso.
La herramienta cuenta con mango de sujeción.
La herramienta en el cable de conexión se encuentran cortados o a la vista.
Se ha realizado mantención a la herramienta en uso.
Las herramientas estan deterioradas a simple vista.
Se usan los EPP adecuados para el uso de herramientas.
TABLEROS ELÉCTRICOS
Condiciones de cable y enchufes hembras

Condiciones de conexión a tierra
Condiciones diferenciales
Condiciones parada de emergencia
Protección y rotulación
Luces de fases
Color de cables ( Según estandar)
EXTENCIONES ELÉCTRICAS
Revestimiento del cable de alimentación en buen estado

Estado de la llegada del cable
Los enchufes macho y hembra se encuentran en buen estado
Los cables de alimentación se encuentran con conexión a tierra
Estado de la canalización aérea
Se mantiene en una zona libre de humedad
III. OBSERVACION
IV. RESPONSABL
RESPONSABLE DE LA INSPECCIÓN
NOMBRE
CARGO
FECHA
FIRMA
CHK-PREV-02/2022-00
ESTIÓN DE SEGURIDAD, SALUD OCUPACIONAL Y MEDIO
AMBIENTE Fecha: Ago-2022
IST HERRAMIENTAS, TABLEROS Y EXTENSIONES ELECTRICAS N° Revisión: 02
I. INFORMACIÓN GENERAL
OBRA
CARGO FECHA
II. ELEMENTOS A INSPECCIONAR

on X S=SI N= No N/A= No aplica
CONTROL DE RIESGOS
OBSERVACION
SI NO N/A
SI NO N/A
SI NO N/A
SI NO N/A
III. OBSERVACIONES
IV. RESPONSABLES
PREVENCIÓN DE RIESGOS
NOMBRE VÍCTOR MORALES PUENTE
FECHA
FIRMA
HK-PREV-02/2022-00
echa: Ago-2022
N° Revisión: 02
OBSERVACION

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Quienes realizan el trabajo tienen aptitud fisica y de salud para la tarea

Los trabajadores poseen arnes de seguridad y cabos de vida en buen estado

¿Se utilizan 2 colas de seguridad?

¿Se emplea el barbiquejo en todo trabajo en altura?

¿Se instalan debidamente las grapas crosby en las líneas de vida?

¿La distancia máxima de la línea de vida es de 15 m?

EVALUACIÓN DE ANDAMIOS Y PLATAFORMAS

El andamio se encuentra en buenas condiciones

Los andamios se encuentran nivelados (vertical y horizontalmente)

La base del andamio se encuentra estable y nivelada

¿Los medios de ascenso y descenso hacia la plataforma de trabajo son adecuados?

Verificar escaleras internas, descansos o escaleras externas debidamente aseguradas

Cuenta con peldaños y puntos de apoyo

s tareas que van a realizar

de anclaje se encuentran en buen

a que en caso de accidente se dé aviso

diciones y activardos durante su uso

da ser afectado por caida de

uales puedan caer las herramientas o

NOMBRE VÍCTOR MORALES PUENTE

Las herramientas que se utilizan son específicas para el trabajo a realizar.

El enchufe es de tipo industrializado y se encuentra en buenas condiciones de uso

Condiciones de cable y enchufes hembras

Revestimiento del cable de alimentación en buen estado

IST HERRAMIENTAS, TABLEROS Y EXTENSIONES ELECTRICAS N° Revisión: 02

II. ELEMENTOS A INSPECCIONAR

NOMBRE VÍCTOR MORALES PUENTE

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