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Inspeccion Palpacion Percusion Auscultacion Abdominal Enfermeria Urg
Inspeccion Palpacion Percusion Auscultacion Abdominal Enfermeria Urg
Inspeccion Palpacion Percusion Auscultacion Abdominal Enfermeria Urg
PERCUSIÓN Y
AUSCULTACIÓN
ABDOMINAL EN
ENFERMERÍA DE URGENCIAS
Autores:
RUBÉN MARTÍNEZ GUTIÉRREZ
BEATRIZ ORDÁS CAMPOS
SANTIAGO MARTÍNEZ ISASI
DANIEL FERNÁNDEZ GARCÍA
Inspección, Palpación,
Percusión y Auscultación
Abdominal en Enfermería de
Urgencias
AUTORÍA:
RUBÉN MARTÍNEZ GUTIÉRREZ
BEATRIZ ORDÁS CAMPOS
SANTIAGO MARTÍNEZ ISASI
DANIEL FERNÁNDEZ GARCÍA
SALUSPLAY editorial
C/ESTARTETXE 5, OFICINA 306
48940 LEIOA, BIZKAIA, PAIS VASCO
TEL.: +34 946522986
• Dolor abdominal
• Náuseas y vómitos.
o Si son por la mañana o con el estómago vacío y con emisión de
material mucoso (saliva deglutida) o secreciones gastroentéricas son
típicos de gestación, fármacos, tóxicos (alcohol) o trastornos
metabólicos (diabetes mellitus, uremia).
o Los vómitos fuera del período posprandial inmediato y se
caracterizan por la evacuación de alimentos retenidos y parcialmente
digeridos son típicos de una obstrucción a la salida gástrica de
desarrollo lento o gastroparesia.
o Los vómitos biliosos se observan habitualmente cuando se producen
múltiples episodios de vómito muy seguidos debido a la entrada
retrógrada de material intestinal en el estómago.
o El vómito con olor feculento indica obstrucción intestinal, íleo
asociado a peritonitis o bien obstrucción a la salida gástrica de larga
evolución.
Los vómitos que aparecen bruscamente sin náuseas ni arcadas previas (vómitos en
escopetazo) son característicos de la estimulación directa del centro del vómito, como
puede suceder con lesiones intracerebrales (tumores, abscesos) o presión intracraneal
aumentada
• P provocation: provocación.
• Q quality: calidad
• R radioation/relief: irradiación
• S site/severity/other symptoms: localización/severidad/otros síntomas
• T time: factores temporales
1. INSPECCIÓN
En la inspección abdominal una enfermera debe:
2.PALPACIÓN
La palpación del abdomen (superficial y profunda) se realiza de forma sistemática con
suavidad y con las manos templadas, iniciando la misma desde la zona más alejada del
área dolorosa con el fin de evitar una contracción muscular voluntaria y espontánea del
paciente. Se debe evaluar la tensión del abdomen y la presencia de masas. Maniobras
más características:
3. PERCUSIÓN
La percusión se utiliza para evaluar el tamaño y la densidad de los órganos del abdomen,
así como para detectar la presencia de líquido (ascitis), aire (distensión gástrica) y masas
llenas de líquido o sólidas. La percusión puede ser dolorosa en caso de abdomen agudo.
4. AUSCULTACIÓN
La auscultación debe preceder a la percusión y palpación.