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com
editorial
Br J Sports Med: publicado por primera vez como 10.1136/bjsports-2019-101253 el 3 de agosto de 2019. Descargado dehttp://bjsm.bmj.com/el 18 de abril de 2023 por invitado. Protegido por derechos de autor.
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Br J Sports Med: publicado por primera vez como 10.1136/bjsports-2019-101253 el 3 de agosto de 2019. Descargado dehttp://bjsm.bmj.com/el 18 de abril de 2023 por invitado. Protegido por derechos de autor.
blandos necesitan amor.
l para carga
Un enfoque activo con movimiento y ejercicio
beneficia a la mayoría de los pacientes con trastornos
musculoesqueléticos.2 6El estrés mecánico debe
agregarse temprano y las actividades normales se
deben reanudar tan pronto como los síntomas lo
permitan. Carga óptima1sin exacerbar el dolor
promueve la reparación, la remodelación y aumenta
la tolerancia de los tejidos y la capacidad de los
tendones, músculos y ligamentos a través de la
mecanotransducción.6
o por el optimismo
Las expectativas optimistas de los pacientes
se asocian con mejores resultados y
pronóstico. Los factores psicológicos como la
catastrofización, la depresión y el miedo
pueden representar barreras para la
recuperación. Se cree que las creencias y las
emociones explican más la variación de los
síntomas después de un esguince de tobillo
que el grado de fisiopatología.7
Las diversas fases de la inflamación ayudan a reparar los poco después de la lesión tienen efectos Existe un nivel sólido de evidencia que
tejidos blandos dañados. Por lo tanto, la inhibición de la insignificantes sobre el dolor y la función en respalda el uso del ejercicio para el
inflamación con medicamentos puede afectar comparación con un enfoque activo.2e incluso tratamiento de los esguinces de tobillo y para
negativamente la curación del tejido a largo plazo, puede ser contraproducente a largo plazo. De reducir la prevalencia de lesiones recurrentes.
especialmente cuando se usan dosis más altas.2 hecho, alimentar un locus de control externo o la 2Los ejercicios ayudan a restaurar la
El estándar de atención para lesiones de tejidos 'necesidad de ser reparado' puede conducir a un movilidad, la fuerza y la propiocepción poco
blandos no debe incluir medicamentos comportamiento dependiente de la terapia. Una tiempo después de la lesión.2Debe evitarse el
antiinflamatorios. mejor educación sobre la condición y la gestión dolor para garantizar una reparación óptima
También cuestionamos el uso de la crioterapia. A de la carga ayudará a evitarsobretratamiento. durante la fase subaguda de la recuperación y
pesar del uso generalizado entre los médicos y la Esto, a su vez, reduce la probabilidad de debe utilizarse como guía para las
población, no existe evidencia de alta calidad sobre la inyecciones o cirugías innecesarias y respalda progresiones del ejercicio.
eficacia del hielo para el tratamiento de lesiones de una reducción en el costo de la atención médica El manejo de lesiones de tejidos blandos es
tejidos blandos.2Incluso si es principalmente (por ejemplo, debido a la compensación por más que el control de daños a corto plazo. Al
analgésico, el hielo podría interrumpir la inflamación, discapacidad asociada con el dolor lumbar).5 igual que con otras lesiones, los médicos deben
la angiogénesis y la revascularización, retrasar la En una era de opciones terapéuticas de alta buscar resultados favorables a largo plazo y
infiltración de neutrófilos y macrófagos y aumentar tecnología, abogamos firmemente por establecer tratar a la persona con la lesión en lugar de la
las miofibras inmaduras.3 expectativas realistas con los pacientes sobre los lesión de la persona. Ya sea que estén lidiando
Esto puede provocar una reparación tisular deteriorada y tiempos de recuperación en lugar de perseguir el con un esguince de tobillo o una distensión en el
una síntesis de colágeno redundante.3 enfoque de "cura mágica". tendón de la corva, esperamos que esto
editorial alentará a los médicos a darle una 3 Singh DP, Barani Lonbani Z, Woodruff MA,et al.
Br J Sports Med: publicado por primera vez como 10.1136/bjsports-2019-101253 el 3 de agosto de 2019. Descargado dehttp://bjsm.bmj.com/el 18 de abril de 2023 por invitado. Protegido por derechos de autor.
Efectos de la formación de hielo tópica sobre la inflamación, la
oportunidad a la PAZ, porque quizás todo lo que
angiogénesis, la revascularización y la regeneración de miofibras en el
necesitan las lesiones de tejidos blandos es AMOR. citarDubois B, Esculier JF.Br J Sports Med músculo esquelético después de una lesión por contusión.Fisiol frontal
Se publicó una versión más larga de esta 2020;54:72–73. 2017;8:93.
ColaboradoresBD propuso la idea inicial. BD y J-FE atención médica y costos asociados con el cumplimiento de las
id orcid pautas de práctica clínica para la resonancia magnética
redactaron el artículo y proporcionaron información
Jean-Francois Esculierhttp://orcid.org/ temprana entre los trabajadores con dolor lumbar ocupacional
sobre versiones posteriores.
0000-0003-0372-4525 agudo.Servicio de Salud Res.2014;49:645–65. Khan KM, Scott A.
FondosLos autores no han declarado una subvención específica
6 Mecanoterapia: cómo la prescripción de ejercicio de los
para esta investigación de ninguna agencia de financiación en los
fisioterapeutas promueve la reparación de tejidos.Br J Sports
sectores público, comercial o sin fines de lucro.
referencias Med2009;43:247–52. Briet JP, Houwert RM, Hageman M,et al.
Conflicto de interesesNinguno declarado. consentimiento 1 Bleakley CM, Glasgow P, MacAuley DC. El precio debe 7 Factores asociados con la intensidad del dolor y las limitaciones
actualizarse, ¿deberíamos llamar a la policía?Br J Sports Med físicas después de los esguinces laterales de tobillo.Lesión
del paciente para la publicaciónNo requerido.
2012;46:220–1. 2016;47:2565–9.
procedencia y revisión por paresno comisionado; revisado
2 Vuurberg G, Hoorntje A, Wink LM,et al.Diagnóstico,
internamente por pares.
tratamiento y prevención de esguinces de tobillo:
8 Sculco AD, Paup DC, Fernhall B,et al.Efectos del ejercicio
aeróbico en pacientes con dolor lumbar en tratamiento.Columna
© Autor(es) (o su(s) empleador(es)) 2020. Sin reutilización actualización de una guía clínica basada en la evidencia.Br J
J 2001; 1:95–101.
comercial. Ver derechos y permisos. Publicado por BMJ. Sports Med 2018;52:956.