Marco de Referencia Biomecanico Ok

MARCO DE
REFERENCIA
BIOMECANICO
ANGELA P. ALVAREZ L.
DOCENTE
TERAPIA OCUPACIONAL
UNIVERSIDAD DEL VALLE
ASPECTOS GENERALES
 Se utiliza para:
Tratar individuos con
limitaciones en la actividad
causadas por deterioros
Daños en estructuras y
funciones corporales
biomecánicas
Inestabilidad estructural.
Disminución de la fuerza.
Limitación en la amplitud.
Escasa resistencia.
Es posible que las modalidades de tratamiento no sean intrínsecamente
significativas para la persona, pero se considera que el significado se crea
por medio del objetivo final de restablecer su capacidad de participar en
la ocupación.
Ciencias
biomecánicas
El conocimiento de la
MARCO DE patología, la
cicatrización de las
Biomecánica del
movimiento humano. REFERENCIA heridas, las
precauciones y el
BIOMECANICO pronóstico de los
trastornos. El sistema
cardiopulmonar.
Ciencias Físicas
aplicadas
La Kinesiología y la
Fisiología del
ejercicio.
CAMPOS DE INTERES
DEL MARCO
 ESTABILIDAD ESTRUCTURAL
 FUERZA
 RANGO DE MOVIMIENTO
 EDEMA
 RESISTENCIA CARDIOPULMONAR COMO

MUSCULAR.
PREMISAS
 Todas las actividades tienen una dimensión biomecánica
(Kielhofner 1997).
 Los pacientes con deterioros biomecánicos pueden tener
dificultad en el desempeño ocupacional.
 Los deterioros biomecánicos pueden corregirse con métodos
de tratamiento variados, incluidas las modalidades auxiliares,
que preparan a la persona para el desempeño ocupacional
(ejemplo: estiramiento pasivo) y actividades habilitantes, que
no tienen propósito pero permiten la práctica de habilidades
componentes necesarias para el desempeño ocupacional
(ejemplo: tableros con clavos) (Pedretti y Early, 2001).
 El pronóstico para la mejoría del déficit biomecánico es
bueno y el tratamiento reforzará las estructuras corporales sin
lesionarlas.
EVALUACION E INTERVENCION POR
TERAPIA OCUPACIONAL SEGÚN EL
MARCO
Revisión de HC para
conocer el
trastorno,
precauciones y
pronóstico.
Conexión entre Evaluar la adherencia

deterioro del paciente a las
biomecánico y precauciones dentro
déficit en el del contexto de las
desempeño AVD.
ocupacional.
Para qué? Determinar

Ejemplo: Mejorar la
el grado de Análisis de la
Planteamiento de flexión de codo
corrección del actividad centrado
objetivos que reflejen las derecho hasta 130º.
deterioro que se en los aspectos
mejorías esperadas en el Para facilitar el cierre
requiere para biomecánicos de la
D.O. de la chaqueta
alcanzar los objetivos tarea
de la actividad.
USO ORTESICO
 Ortesis estáticas aumentan la estabilidad

articular o colocan una articulación en la
posición adecuadas para evitar
deformidad.
 Ortesis dinámicas pueden

aumentar la amplitud del
movimiento en una articulación.
 La reducción del edema que interfiere con el movimiento
puede lograrse mediante posicionamiento de las extremidades,
vendajes compresivos, ejercicio activo o masaje especializado.
 La fuerza puede mejorarse a partir de una amplia gama de
ejercicios o actividades que producen la contracción máxima
de los músculos débiles.
 Los ejercicios para la debilidad muscular pueden consistir en
asistencia para ayudar a paciente a moverse, mientras que los
músculos más fuertes deben trabajar contra resistencia para
aumentar la fuerza.
 La resistencia muscular es fundamental para las actividades que
son repetitivas o prolongadas.
 La resistencia cardiovascular puede mejorarse por medio de
actividades graduadas dirigidas a aumentar paulatinamente la
tolerancia a la actividad física.
VENTAJAS Y
DESVENTAJAS
Trata directamente los deterioros que limitan el desempeño ocupacional,
siendo más eficiente que las estrategias compensatorias.
•La mejora lograda se puede generalizar a muchas actividades pero las
estrategias compensatorias a menudo son específicas de las tareas.
•Se ajusta bien al ejercicio de la T.O si el nexo que existe entre el D.O y los
déficit biomecánicos es el centro de la planificación y de la
implementación del tratamiento.
Es reduccionista y no tiene en cuenta parámetros importantes como los

intereses y la motivación del paciente por realizar el tratamiento.
•Tiene un campo limitado de aplicación. Las personas con deterioros
biomecánicos también pueden tener déficit neurosensoriales que no
son tratados con este enfoque, por ejemplo: menor coordinación,
deterioro del equilibrio, disminución o aumento de la sensibilidad y dolor
agudo o crónico.
•Hay deterioros biomecánicos que no son posibles de restablecer con la
terapia. Aparece entonces el marco de referencia de la rehabilitación.
INVESTIGACION FUTURA
 Los requerimientos biomecánicos de actividades específicas

no están bien descritas en la bibliografía.
 Se puede relacionar análisis de la actividad con
requerimientos biomecánicos mínimos y determinar los déficit
biomecánicos que generan las limitaciones en el
desempeño.
 Este marco incorpora ejercicios de rutina o actividades con
propósito que apliquen los principios biomecánicos.
 Mejoras significativas en el usuario vinculado a actividades
con propósito más que actividades mecánicas.
CONCLUSIONES
 Los marcos de referencia de la rehabilitación y
biomecánico se centran en los deterioros físicos
de las personas y en el impacto de éstos sobre la
participación en las ocupaciones diarias.
 Los profesionales que usan el marco de
referencia de la rehabilitación enseñan a los
pacientes a compensar los deterioros físicos,
mientras que los profesionales que utilizan el
marco de referencia biomecánico se centran en
la resolución de los deterioros específicos de los
pacientes.
CONCLUSIONES
 Antes de aplicar cualquiera de los marcos de referencia el
profesional debe considerar sus ventajas y sus limitaciones en
relación con la situación particular y las prioridades de cada
persona.
 La inclusión de varios marcos de referencia le apuntan a la
mirada holística de la atención que es compatible con los
fundamentos del ejercicio de la T.O.
 La necesidad inicial de un marco de referencia puede darse
desde el abordaje biomecánico y posteriormente el de
rehabilitación. Ahora bien, pueden utilizarse también de
forma simultánea (lo susceptible de mejorar y aquello que no)
POSIBLES INTERVENCIONES
DESDE EL MARCO
 USUARIO CON CERVICALGIA, LUMBALGIA, DORSALGIA.
 USUARIO CON LESION DE TENDON FLEXOR, LESION DE

PLEXO BRAQUIAL, AMPUTACION DE UNO DE SUS DEDOS DE
LA MANO DOMINANTE.
 PACIENTE CON SECUELA DE QUEMADURA EN PLIEGUE

AXILAR Y CUBITAL DE MIEMBRO SUPERIOR DERECHO
(DOMINANTE).
 PACIENTE CON AMPUTACION DE AMBOS MIEMBROS

SUPERIORES Y MIEMBRO INFERIOR IZQUIERDO.
GRACIAS

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 RESISTENCIA CARDIOPULMONAR COMO

Conexión entre Evaluar la adherencia

Para qué? Determinar

 Ortesis estáticas aumentan la estabilidad

 Ortesis dinámicas pueden

Es reduccionista y no tiene en cuenta parámetros importantes como los

 Los requerimientos biomecánicos de actividades específicas

 USUARIO CON LESION DE TENDON FLEXOR, LESION DE

 PACIENTE CON SECUELA DE QUEMADURA EN PLIEGUE

 PACIENTE CON AMPUTACION DE AMBOS MIEMBROS

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