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    OrdenMedica 20095458

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    Se solicita una interconsulta a endocrinología para Deicy Viviana Moreno Rodríguez, una paciente de 17 años con diagnóstico de síndrome de Turner. La paciente presenta ciclos menstruales regulares pero se le realizarán exámenes de seguimiento cada 4 meses.

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    Se solicita una interconsulta a endocrinología para Deicy Viviana Moreno Rodríguez, una paciente de 17 años con diagnóstico de síndrome de Turner. La paciente presenta ciclos menstruales regulares pero se le realizarán exámenes de seguimiento cada 4 meses.

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    OrdenMedica-20095458

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    Se solicita una interconsulta a endocrinología para Deicy Viviana Moreno Rodríguez, una paciente de 17 años con diagnóstico de síndrome de Turner. La paciente presenta ciclos menstruales regulares pero se le realizarán exámenes de seguimiento cada 4 meses.

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    EPS SANITAS REIMPRESIÓN INTERCONSULTA

    Fecha: 08/06/2022, 14:50:10 DATOS DEL PACIENTE


    DATOS DEL PRESTADOR Nombre: DEICY VIVIANA MORENO RODRIGUEZ
    UAP Bucaramanga - NIT. 800251440 Identificación: TI 1101683497 - Sexo: Femenino
    Código: 680010445701 Fecha de nacimiento: 04/01/2005 - Edad: 17 Años
    Dirección: Cra. 32 Nro. 48-33 Barrio Sotomayor. - Teléfono: 6851054 Dirección: villa del prado - Teléfono(s): 3105898434 - 3105898434
    Departamento: 68-SANTANDER Correo electrónico: morenodeicyviviana@gmail.com
    - Municipio: 001-BUCARAMANGA Carné: 10-7631306-1-2 - Historia Clínica: 1101683497
    Entidad a la que solicita (Pagador): E.P.S Sanitas Departamento: 68-SANTANDER - Municipio: 001-
    BUCARAMANGA
    Código: EPS005
    DATOS DEL RESPONSABLE
    Nombre: DEICY VIVIANA MORENO RODRIGUEZ - Identificación: TI 1101683497
    Dirección: villa del prado - Teléfono(s): 3105898434
    Departamento: 68-SANTANDER - Municipio: 001-BUCARAMANGA
    DATOS DE LA INTERCONSULTA
    Servicio referente: Consulta Externa
    Interconsulta a: Endocrinologia
    Motivo referencia: Por solicitud del médico tratante Prioridad: No prioritario
    Resumen de historia clínica
    Ver página(s) anexa(s)
    Justificación / Observaciones
    Justificación: 4 meses
    Observaciones: .

    RESPUESTA ESPECIALISTA (Favor diligenciar manualmente).

    ORDEN MÉDICA ESTA PENDIENTE DE AUTORIZACIÓN - SE NOTIFICARÁ A SU CELULAR Y CORREO ELECTRÓNICO LA RESPUESTA
    IMPORTANTE TENER ACTUALIZADOS LOS DATOS DE CONTACTO

    “Señor usuario: no olvide solicitar por escrito un resumen de la atención que le realice el especialista, el cual debe presentar en su
    próxima consulta”

    DATOS DEL MÉDICO

    Lady Rodriguez Burbano - Endocrinologia


    CC 63339178 - Registro médico 63339178
    - Impreso: 27/10/2022, 09:51:00 Impresión realizada por: Página 1 de 2
    ladyrodriguez
    Original

    Firmado Electrónicamente
    EPS SANITAS REIMPRESIÓN INTERCONSULTA

    UAP Bucaramanga - NIT. 800251440


    Dirección: Cra. 32 Nro. 48-33 Barrio Sotomayor. - Teléfono: 6851054 BUCARAMANGA
    08/06/2022, 14:50:10
    Nombre: DEICY VIVIANA MORENO RODRIGUEZ Carné: 10-7631306-1-2 - Historia Clínica: 1101683497
    Identificación: TI 1101683497 - Sexo: Femenino - Edad: 17 Años Historia Clínica: 1101683497

    RESUMEN DE HISTORIA CLÍNICA


    MOTIVO DE CONSULTA, ENFERMEDAD ACTUAL

    Información suministrada por: Madre, ..


    Motivo de consulta: Sindrome de turner
    mamas supernumerarias
    .
    Enfermedad Actual: S: Manifiesta que se encuentra bien. Ciclos mestruales regulares.

    laboratorios: Abril 2022: Estradiol 335 FSH 4,27 LH 10,2


    .

    EXAMEN FÍSICO

    - Signos Vitales:
    Frecuencia cardiaca: 72 latidos/min
    Tensión arterial sistólica: 110 mmHg
    Tensiónn arterial diastólica: 70 mmHg
    Tensión arterial media: 83.3 mmHg
    Peso: 39 Kg
    Talla: 1.39 m
    Índice de masa corporal (IMC): 20.19
    Superficie corporal: 1.25 (m2)

    - Hallazgos:
    Cuello: Observaciones: Tiroides palpable .
    Cardiovascular: Observaciones: Ruidos cardiacos ritmicos .

    ANÁLISIS Y PLAN DE ATENCIÓN

    Paciente con sindrome de turner. con ciclos mestruales regulares.

    Plan: Cita en 4 meses con seguimiento de su ciclo mestrual


    recomendaciones de nutricion

    DIAGNÓSTICO

    Diagnóstico Principal: Sindrome de turner, no especificado (Q969), Observación: ., Confirmado repetido, Causa Externa:Enfermedad general,
    No Embarazada.

    RESUMEN PLAN DE MANEJO

    - Se solicita interconsulta a Endocrinologia.

    ORDEN MÉDICA ESTA PENDIENTE DE AUTORIZACIÓN - SE NOTIFICARÁ A SU CELULAR Y CORREO ELECTRÓNICO LA RESPUESTA
    IMPORTANTE TENER ACTUALIZADOS LOS DATOS DE CONTACTO

    “Señor usuario: no olvide solicitar por escrito un resumen de la atención que le realice el especialista, el cual debe presentar en su
    próxima consulta”

    DATOS DEL MÉDICO

    Lady Rodriguez Burbano - Endocrinologia


    CC 63339178 - Registro médico 63339178
    - Impreso: 27/10/2022, 09:51:00 Impresión realizada por: ladyrodriguez Página 2 de 2
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