OSTEOLOGIA Y ARTICULACIONES MMII

ÍNDICE:
1. Osteología
1.1. Estructura ósea pélvica
1.2. Coxal
1.3. Fémur
1.4. Rótula
1.5. Tibia
1.6. Peroné
1.7. Tarsianos, metatarsianos, falanges y sesamoideos.
2. Articulaciones
2.1. Articulaciones de cintura pélvica
2.2. Articulación coxofemoral
2.3. Articulaciones de rodilla
2.4. Articulaciones de la pierna
2.5. Articulaciones de tobillo y subastragalinas

1. OSTEOLOGIA
1.1.ESTRUCTURA OSEA PÉLVICA
Formada por 4 huesos:

PELVIS:
 Anillo óseo.
 Vincula la porción libre del miembro inferior con el esqueleto axial, en concreto con la
columna.
 Lugar de transición a las extremidades inferiores.
 Protege las porciones distales de los tractos digestivos y urinario y genitales internos.
FUNCIONES DEL ANILLO PELVICO:
 Transmitir peso de la mitad superior del cuerpo del esqueleto axial al apendicular
inferior y viceversa. Resistir las fuerzas de compresión y otras derivadas del soporte
corporal.
 Protección de las porciones distales de los tractos intestinal y urinario y los genitales
internos.
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 Locomoción (bipedestación)
BIPEDESTACION

 Cambio evolutivo mayor en el desarrollo de la especie humana.

 Ocurrió hace aproximadamente 5 millones de años
 Precedió al crecimiento del cerebro
 Cambio en posición sacro y huesos coxales.
CAVIDAD PELVICA
 Espacio con forma de infundíbulo limitado por hueso.
 Se divide en Pelvis mayor (Falsa) y pelvis menor (verdadera) por un plano oblicuo que
une posteriormente el promontorio del sacro y anteriormente el borde superior de la
sínfisis del pubis.

Diferencias:
 Pelvis mayor (falsa): vísceras intestinales y músculos abdominales.
 Pelvis menor (verdadera): vísceras genitourinarias y recto.
APERTURA SUPERIOR:
 Comunica con el abdomen
 Rodeada de huesos y articulaciones
 Su borde sigue la siguiente dirección: promontorio sacro, alas del
sacro, articulación SI, línea terminal (arqueada-pectínea-cresta del pubis) y sínfisis del
pubis.

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APERTURA INFERIOR
 Forma romboidal
 Formada por huesos y ligamentos: coxis, arco del pubis y ligamento
sacro tuberoso (desde la tuberosidad isquiática hacia el cóccix y el
sacro)

1.2.COXAL
Formado por la fusión de 3 huesos:
- Iliaco o ilion
- Isquion
- Pubis
Convergen a nivel del acetábulo. Posteriormente se articula con el
sacro. Articulaciones sacroilíacas “ASI”. Anteriormente se articulan los
dos coxales. Sínfisis púbica.

 El coxal se articula con el sacro, concretamente el iliaco, y forma la ASI. Foramen obturador
 Tambien se articulan los dos pubis entre si formando la sínfisis del pubis, por
debajo de ella encontramos el arco o ángulo del pubis o subpúbico.
 Se articula con el fémur, dando lugar a la articulación coxofemoral.
 El coxal observamos un foramen formado por los huesos pubis e isquion, llamado
“foramen obturador”  el cual esta obturado o relleno por una serie de estructuras
como son los músculos obturadores, la membrana obturatriz y la arteria obturatriz.

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ILIACO (CARA EXTRAPELVICA)

 Parte superior del hueso coxal (iliaco), posee un cuerpo y
un ala.
 El cuerpo se encuentra cerca del acetábulo, por encima del
surco supracetabular.
 Gran ala iliaca: es plana y tiene dos caras. En esta visión
tenemos la cara glútea o extra pélvica.
 Cresta iliaca: labio interno y externo, y línea media
 Espinas iliacas AS, PS
 Espinas iliacas AI y PI
 Línea glútea: anterior, inferior y posterior.
 Borde acetabular
 Escotadura ciática
 Surco supracetabular.

ILION O ILIACO (CARA INTRAPELVICA).

 Fosa iliaca
 Cresta iliaca
 Línea arqueada
 Tuberosidad iliaca
 Carilla auricular con forma de oreja
 Espinas iliacas AS, PS
 Espinas iliacas AI y PI
 Escotadura ciática mayor

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ISQUION (CARA EXTRAPELVICA)

 El mas caudal y posterior del coxal
 Tiene cuerpo y rama
 El cuerpo concurre a crear el acetábulo
 La rama forma junto con el pubis el orificio obturador.
 Potentes impresiones de los orígenes de la
musculatura isquiotibial
 Tuberosidad isquiática
 Espina ciática
 Escotadura ciática menor
 Borde acetabular
 Escotadura acetabular
 Orificio obturador

ISQUION (CARA INTRAPELVICA)

 Tiene cuerpo y rama

 La rama forma junto con el pubis el orificio obturador
 Tuberosidad isquiática
 Espina ciática
 Escotadura ciática menor
 Orificio obturador

PUBIS (CARA EXTRAPELVICA)

 Hueso angular con rama superior e inferior.
La rama superior forma parte del acetábulo, llega hasta la
eminencia iliopubica.
La rama inferior forma junto con el isquion el agujero
obturador
 Borde acetabular
 Escotadura acetabular
 Agujero obturador
 Tubérculo del pubir
 Cresta obturadora

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PUBIS (CARA INTRAPELVICA)

 Pecten del pubis o cresta del pubis
 Cara sinfisaria
 Surco obturador
 Eminencia iliopubica: unión entre ilion y pubis.
 Tubérculo del pubis

PUBIS
 Los dos huesos púbicos se articulan mediante una sínfisis.
 Por debajo de esta encontramos el arco del pubis y el ángulo subpubiano (75º hombres,
90-100º mujeres)

ACETABULO
 Unión de los tres huesos a nivel del acetábulo.
 Gran concavidad en forma de copa situada en la cara lateral del hueso coxal.
 Se articula con la cabeza del fémur para formar la articulación de la cadera
(coxofemoral).
 El hueso del isquion forma su columna posterior y el pubis su columna anterior. El
ilion forma su techo
 El reborde del acetábulo  borde acetabular. Aloja la cabeza
del fémur, formando la articulación coxofemoral.
 Carilla semilunar, recubierta por cartílago hialino y es la zona
articular.
 Esta carilla y el borde no están cerrados en la zona inferior, por
lo que se forma la escotadura acetabular.
 En el fondo del acetábulo, se encuentra la fosa acetabular,
parte no articular y ocupada por el ligamento de la cabeza del
fémur y una almohadilla grasa.

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ORIGENES E INSERCIONES
Orígenes (rojo) e inserciones (azul).

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MOVIMIENTOS

1.3.FEMUR
 Es el hueso mas largo y pesado del organismo
 Transmite el peso corporal del hueso coxal a la tibia
 Su longitud se aproxima a ¼ de la talla de la persona
 Proximalmente se articula con el acetábulo del coxal y forma la articulación
coxofemoral y distalmente con la rótula y la tibia, constituyendo la articulación de la
rodilla.

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EPIFISIS PROXIMAL
 Cabeza: revestida por el cartílago hialino.
 Fosita de la cabeza (mira hacia el acetábulo) y alberga al ligamento de la cabeza del
fémur.
 Cuello
Entre el cuello y diáfisis ángulo cervicodiafisario de unos 125-130º (+ en niños y – en
ancianos).

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 Trocánter mayor: subcutáneo y se localiza lateral. Presta inserción a la musculatura

glútea.
 Trocánter menor: posteromedial. Presta inserción al musculo iliopsoas.
 En la región posterior y medial del trocánter mayor está la fosa trocantérica: inserción
de algunos músculos pelvitrocantéricos.
 Entre los trocánteres: anterior  línea intertrocantérica, posterior  cresta
intertrocantérica y tubérculo cuadrado.

DIAFISIS: largo y gran robustez.

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 Ángulo de torsión de 15º en anteversión.

 Línea áspera, en la parte superior y proporciona inserción muscular.
Se diferencia un labio lateral y otro medial.
 Línea pectínea: entre el trocánter menor y línea áspera, presta inserción al musculo
pectíneo.
 Tuberosidad glútea: inserción del glúteo mayor. (tercer trocánter).
 Distalmente, la línea áspera se abre en las líneas supracondíleas medial y lateral y en
medio se encuentra la cara poplítea.
EPIFISIS DISTAL
 Cóndilos femorales (medial y lateral).
 Sobre los cóndilos, epicóndilos medial y lateral.
 En la parte superior del epicóndilo medial, tubérculo del aductor.
 Por debajo del epicóndilo lateral, se encuentra el surco poplíteo.
 Entre los cóndilos, fosa intercondílea, por encima esta la línea intercondílea y en la
región inferior se ubica los ligamentos cruzados.
 En cara anterior, recubierta de cartílago hialino, está la carilla rotuliana o tróclea
femoral, que articula con la rótula cuando la rodilla está en flexión o semiflexión. Con
la rodilla en extensión la rótula se localiza por encima de la tróclea femoral.

1.4.ROTULA
Rotula o patella es un hueso considerado como un hueso sesamoideo del tendón del musculo
cuádriceps.
Forma triangular, con base proximal y vértice distal. Con borde medial y lateral.

Cara dorsal, recubierta de cartílago hialino y dos carillas articulares para el fémur separadas por
una cresta media. La carilla lateral es mas grande que la medial.
El vértice, sirve para la fijación del ligamento rotuliano.

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La cara anterior es convexa y está cubierta por fibras superficiales del tendón del musculo
cuádriceps y del ligamento rotuliano.

1.5.TIBIA
 Hueso largo, presenta epífisis proximal, una diáfisis y una epífisis distal.
 Junto al peroné, forma el esqueleto de la pierna.
 Se sitúa medialmente.
 Proximalmente se articula con el fémur y distalmente con el astrágalo. Tambien con el
peroné formando las articulaciones tibioperoneas proximal y distal.
 Transmite el peso del cuerpo desde la rodilla a la articulación tibio-peronea-astragalina.
EPIFISIS PROXIMAL
 2 eminencias óseas; los cóndilos medial y lateral. La superficie superior es la meseta
tibial o carilla articular superior, con dos superficies planas, denominadas platos
tibiales, recubiertos de cartílago hialino y que, junto con los meniscos, forman la
superficie articular para los cóndilos del fémur.
 Entre los cóndilos, la eminencia intercondílea o espina de la tibia con dos tubérculos
intercondíleos, uno medial y otro lateral.

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 En la parte anterior de la eminencia intercondílea se encuentra el área intercondílea

anterior donde se fija el ligamento cruzado anterior. De manera homologa, en la
parte posterior está el área intercondílea posterior donde se fija el ligamento
cruzado posterior.

 En la cara anterior de la tibia y por debajo de los cóndilos, se encuentra la

tuberosidad tibial que le presta la inserción al ligamento rotuliano.
 En el cóndilo lateral, se encuentra la carilla articular peroneal (latero-dorsal), para
formar con el peroné la articulación tibioperonea proximal.
 En la parte anterior y por debajo del cóndilo lateral, se encuentra el tubérculo de
Gerdy, donde se insertan fibras del tracto iliotibial y del musculo tibial anterior.

DIAFISIS
Corte transversal del cuerpo de la tibia, observamos que tiene forma triangular:
 Tres bordes y tres caras:
- Borde anterior “espinilla”, medial e interóseo
- Caras mediales, lateral y posterior (aquí observamos la línea del soleo).

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EPIFISIS DISTAL
 Maléolo medial: prominencia que se observa medialmente en el tobillo.
 Carilla articular inferior y carilla articular del maléolo medial para articular con el
astrágalo y formar parte de la articulación tibioastragalina.
 Lateralmente, escotadura peroneal, forma parte de la articulación tibioperonea distal.
 Car posterior del maléolo se encuentra el surco maleolar, por donde pasa el tendón del
musculo tibial posterior.

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1.6.PERONE
 Hueso largo y junto con la tibia forman el esqueleto de la pierna.
 Epífisis proximal, diáfisis y epífisis distal.
 Lugar del origen e inserción muscular.
 No tiene relaciones directas con la articulación de la rodilla.
EPIFISIS PROXIMAL O CABEZA DEL PERONÉ:
 Vértice (apófisis estiloides), donde se inserta el ligamento colateral peroneo de la
rodilla y el tendón del musculo bíceps femoral.
 Carilla articular para articular con la tibia y formar la articulación tibioperonea
proximal.
 Cuello que se relaciona con el nervio peroneo común.

CUERPO
 Forma triangular, con tres caras y tres bordes:
- Caras medial, lateral y posterior (encontramos una cresta medial que delimita los
orígenes de los músculos tibial posterior y flexor largo del dedo gordo)
- Bordes anterior, posterior e interóseo.
EPIFISIS DISTAL
 Maléolo lateral que se localiza en la región lateral del tobillo.
 Carilla articular del maléolo lateral para el astrágalo.
 Carilla articular tibial para formar la articulación tibiopoperonea distal.
 En la cara posterior del maléolo se encuentra el surco maleolar para los tendones de los
músculos peroneos.
 En la cara postero interna, la fosa maleolar lateral forma una depresión para la inserción
del ligamento peroneo- astragalino posterior.

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MORTAJA ARTICULAR
La tibia y el peroné abrazan al astrágalo.
Entre estos huesos construyen una mortaja que se sujeta por ligamentos tibioperoneos anterior y
posterior.
Encajan en la tróclea astragalina.
La articulación tibioperoneastragalina o supraastragalina es la articulacion del astrágalo con la
mortaja tibioperonea.

1.7.TARSIANOS, METATARSIANOS, FALANGES Y

SESAMOIDEOS.
HUESOS DEL TARSO
El tarso humano posee siete huesos del tarso de tamaños diferentes:
 Astrágalo
 Calcáneo
 Escafoides o navicular
 Cuboides
 Cuña o cuneiforme medial
 Cuña o cuneiforme intermedia
 Cuña o cuneiforme lateral

ASTRAGALO
 Segundo hueso mas grande del tarso
 Hueso corto que forma junto con la tibia y el peroné la articulación del tobillo.
 Único hueso del tarso que no presta inserción ni muscular ni tendinosa.
 Articula con:
- Navicular
- Superficie troclear: con la tibia
- Superficie medial: maléolo medial
- Superficie lateral: maléolo lateral
- Superficie plantar: anterior, media y posterior: calcáneo

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ASTRAGALO O TALUS
Formado por:
 Cabeza: recubierta de cartílago hialino, posee varias articulaciones:
- Carilla articular para el navicular o escafoides
- Carilla articular anterior para el calcáneo (parte inferior de la cabeza)
 Cuello: mas estrecho, sigue la cabeza, y forma un ángulo de 15º con el cuerpo.
- Carilla articular media para el calcáneo.

La parte más posterior, el cuerpo:

 Cara superior: tróclea astragalina con carilla articular para articular con carilla articular
inferior de la tibia.
 Carillas maleolares medial y lateral para los maléolos.
 Apófisis lateral y posterior
 Tubérculo medial y lateral; surco para el tendón del musculo flexor largo del dedo
gordo.
 Cara inferior: carilla articular posterior para el calcáneo y surco astragalino por donde
entra la vascularización.

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CALCANEO
 Localizado en parte posterior del pie y por debajo del astrágalo.
 Hueso mayor del tarso. (talón). Hueso corto.
 Articula con:
- Superficie superior: con carilla posterior, medial y anterior del astrágalo
- Superficie anterior: superficie proximal del cuboides.
Posterior:
 Tuberosidad del calcáneo inserción tendón de Aquiles
 Presenta una apófisis medial y otra lateral
Plantar:
 Tubérculo del calcáneo  inserción del ligamento calcaneocuboideo plantar
Medial:
 Sustentaculum tali ”sustentáculo del astrágalo”  donde reposa el astrágalo.
 Surco para el tendón del musculo flexor largo del dedo gordo.
Anterior:
 Carilla articular para el cuboides.

Superior:
 Carillas articulares para el astrágalo: anterior, media y posterior
 Entre carilla media y posterior, se encuentra: surco del calcáneo
Lateral:
 Seno del tarso
 Tróclea peroneal. Por delante pasa le tendón del músculo peroneo corto y por detrás el
tendón del musculo peroneo largo.

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HUESOS DEL TARSO

Proximales:
 Navicular
 Cuboides
Distales:
 Cuneiforme medial
 Cuneiforme intermedio
 Cuneiforme lateral
NAVICULAR
Cara medial del tarso:
 Hueso corto entre astrágalo y cuneiformes.
Tuberosidad medial, inserción del musculo tibial posterior.
Articula:
 Superficie proximal con las cabezas del astrágalo.
 Superficie distal: con los tres huesos cuneiformes, carillas articulares separadas por
crestas.
 Superficies laterales: con cuboides.
CUBOIDES
Cara lateral del pie.
En cara lateral y plantar: surco para el tendón del musculo peroneo largo.
Articula:
 Superficie medial: con cuneiforme lateral y hueso navicular.
 Superficie distal: bases metatarsianos 4º y 5º.
 Superficie proximal: con calcáneo.
CUNEIFORMES
Superficie proximal: con navicular.
Superficie distal:

 Con 1º metatarsiano
 Con 2º metatarsiano
 Con 3 metatarsiano
 Con 4º metatarsiano
Lateralmente el cuneiforme lateral con el cuboides.
Cuneiforme medial: cara plantar mas ancha

 Articula con el º MT.

Cuneiforme intermedio: se ubica entre los otros dos

 Articula con 2º MT

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Cuneiforme lateral: se articula lateralmente con el cuboides.

 Articula con el 3º y 4º MT.

METATERSIANOS

 Son 5 y se enumeran del uno al cinco de medial a lateral.

 Distinguimos: base, diáfisis y cabeza.
 Proximalmente: articulan con los huesos del tarso.
 Distalmente: las cabezas de los MT articulan con la base de las falanges proximales.
 Bajo la cabeza del 1MT y a cada lado del tendón flexor largos del dedo gordo se
localizan los dos huesos sesamoideos.
FALANGES DE LOS DEDOS DE LOS PIES.
El primer dedo se llama: dedo gordo o hallux y tiene solo dos falanges.
Los restantes dedos son trifalángicos:

 Proximal
 Media
 Distal
Falanges: base, cuerpo y cabeza.

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2. ARTICULACIONES
2.1.ARTICULACIONES DE LA CINTURA PELVICA
ARTICULACION ILIOLUMBAR
Unión de las apófisis transversas de L4-L5 con la fosa iliaca y labio interno de la cresta iliaca a
través del ligamento iliolumbar.

ARTICULACION SACROILIACA.
Unión de la cara lateral del sacro y del ilion.
Articulaciones de tipo sinartrosis (sindesmosis)  une dos estructuras separadas mediante
tejido fibroso. No tiene casi movimiento.
Medios de unión:

 Capsula fibrosa: une los bordes de las carillas

 Ligamento sacroilíaco anterior: desde la base, cara anterior y dos primeros forámenes
sacros hasta la cara anterior y proximal del coxal, principalmente la fosa iliaca. Delgado
y poco resistente.

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 Ligamento sacroilíaco posterior: fascículos sacroilíacos

que van del sacro al iliaco
 Ligamento interóseo: se encuentra en el plano profundo;
muy resistente desde el sacro hasta la tuberosidad del
ilion o iliaco.

ARTICULACION SACROCOCCIGEA

 Tipo: sínfisis
 Ligamentos: sacroccígeo anterior, posterior y laterales.
 Poco móvil
 Solo funciona en el parto  los ligamentos permiten que
la cabeza fetal empuje al cóccix hacia atrás ampliando el
diámetro anteroposterior del orificio inferior de la pelvis.

NUTACION:
Diámetro anteroposterior del orificio inferior aumenta. El sacro
rota y el promontorio se desplaza hacia abajo y delante.
Cóccix y vértice del sacro hacia atrás, diámetro anteroposterior
del orificio superior disminuye, las alas iliacas se aproximan y las tuberosidades isquiáticas se
separan.
CONTRANUTACION:
Aparecen los fenómenos contrarios a la nutación. Diámetro anteroposterior del orificio inferior
disminuye. Sacro rota.

SINFISIS DEL PUBIS.

Articulación entre los cuerpos del pubis.
Se considera sínfisis.
Disco interpubiano, mayor grosor en mujeres.
4 ligamentos periféricos que forman una especia de capsula
fibrosa que rodea la articulación:

 Ligamento anterior del pubis

 Ligamento posterior del pubis
 Ligamento superior del pubis: sobre los pecten
pubianos.
 Ligamento inferir del pubis: muy resistente, situado debajo de la sínfisis.

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LIGAMENTOS

Del sacro al isquion:

 Ligamento sacro
tuberoso: formado por 2
fascículos fuertes y
resistentes. Sacro 
tuberosidad isquiática.
 Ligamento sacro
espinoso: desde sacro y coxis
 espina ciática.
Estos dos ligamentos cierran
las escotaduras del coxal y
delimitan dos espacios.

Foramen ciático (isquiático) mayor:

 Limites: escotadura ciática mayor, sacro, ligamento sacroespinoso y borde superior del
ligamento sacro tuberoso.
 Contenido:
 Musculo piriforme
 Arteria y venas y nervio glúteo superior e inferior
 Arteria y vena pudenda interna y nervio pudendo
 Nervio ciático y femorocutáneo posterior.

Foramen ciático (isquiático) menor:

 Limites: escotadura ciática menor y ligamento sacroespinoso y ligamento sacro

tuberoso.
 Contenido:
 Musculo obturador interno
 Arteria y vena pudenda interna
 Nervio pudendo

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MEMBRANA OBTURATRIZ
Fibras que se entrecruzan en diversas direcciones y cierra el agujero obturador con tejido
conjuntico denso.
No lo cierra por completo pues queda una abertura que se llama el canal obturador por donde
pasan la arteria, vena y nervio obturador.

2.2. ARTICULACION COXOFEMORAL

LIGAMENTOS

 Ligamento iliofemoral
 Ligametno pubofemoral
 Bolsa iliopectina
 Ligamento isquifemoral
 Rodete acetabular
 Ligamento de la cabeza del fémur
 Ligamento transverso del acetábulo.
ARTICULACION
Tipo sinovial enartrosis
Está diseñada para la estabilidad y un amplio arco de movimiento.
La cabeza del fémur se articula con el acetábulo del coxal, aumentando la superficie y
congruencia de estes a través del rodete acetabular localizado en el borde acetabular estable.
El ligamento transverso del acetábulo cierra el rodete en la escotadura acetabular.

MEDIOS DE UNION
1. Capsula fibrosa o articular: mas profunda
2. Ligamento iliofemoral (ligamento en Y invertida):
 Limita la extensión de cadera, reduciendo su movilidad a no mas de unos 15º.
 Refuerza anteriormente la articulación.
 Desde EIAI; las fibras se bifurcan en fascículo medial y lateral.
 Fascículo lateral se inserta en la porción superior de la línea intertrocantérica hasta
trocánter mayor.

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 Fascículo medial  inserta en la porción inferior de la línea intertrocantérica, cerca del

trocánter menor.

3. Ligamento pubofemoral: limita la abducción, extensión y rotación externa de la

articulación.
 Refuerzo en anterior
 Cara inferior del borde acetabular y rama superior del pubis  se insertan por
encima del trocánter menor.

4. Ligamento isquifemoral: fija medialmente la cabeza femoral dentro del acetábulo,

impidiendo la hiperflexión.
 Refuerzo posterior
 Región posterior del acetábulo (isquion) hasta porción posterior del cuello
femoral.
 Limita flexión y aducción de la cadera.

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En la parte interna de la articulación coxofemoral, encontramos:

Ligamento de la cabeza del fémur (lig. Redondo):

 En el fondo de la fosa acetabular, junto con la almohadilla celuloadiposa (pulvinar del

acetábulo)
 Desde fosa acetabular  fosita de la cabeza del fémur.
 Es débil y no tiene una acción de refuerzo. Aporta vascularización a la cabeza del fémur
mediante una arteria que es una rama de la arteria obturatriz.

2.3.ARTICULACION DE LA RODILLA,
RODILLA
A tener en cuenta:

 Fosa intercondílea ligamentos cruzados.

 Epicóndilos del fémur, lugar de origen de los ligamentos laterales de la rodilla.
 El peroné NO participa en la articulación de la rodilla.
Dos articulaciones: femororrotuliana y la femorotibial que comparten una misma capsula
sinovial.
Bolsa suprarrotuliana: entre fémur y tendón del cuádriceps
Cuerpo adiposo infrarrotuliano o grasa de Hoffa.
La bursa en la que mas receptores sensitivos tiene por lo que es la que mas duele.

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MEMBRANA SINOVIAL
Membrana que ocupa toda la capsula en su cara profunda.
Rodea la rodilla
Su misión fundamental es la secreción y reabsorción del liquido sinovial que baña el interior.

ARTICULACIONES
Femororrotuliana

 Entre rotula y la cara rotuliana femoral (tróclea femoral)

 Deslizamiento
Femorotibial

 Compuesta por los cóndilos femorales y la carilla articular superior de la tibia

 Tipo condílea (bicondilea)
 Movimientos de flexión-extensión y de rotación (estando en flexión).
ANGULO Q:

 Entre la tibia y el fémur se forma un ángulo de 10-12º.

 Valgo fisiológico, mas pronunciado en mujeres.
 EIAS – centro de la rotula
 Centro de la rótula – tuberosidad anterior de la tibia

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MENISCOS
Colocados sobre la meseta tibial en las cavidades articulares (platos tibiales).
Formados por fibrocartílagos semilunares anclados en la parte central.
Meniscos mediales, con forma de C, se inserta anteriormente en el área intercondílea anterior u
posteriormente por detrás del tubérculo intercondíleo medial.
Menos móvil que el lateral porque queda unido al ligamento colateral medial. La asta posterior
del menisco es la que mas se lesiona.

Zonas internas y posteriores menos

irrigación.

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Meniscos laterales, tiene forma de O (C mas cerrada), se inserta por delante y por detrás del
tubérculo intercondíleo lateral. Se lesiona con mayor frecuencia su asta anterior.
La porción anterior de los dos meniscos queda unidas por el ligamento transverso de la rodilla
(de Winslow)
LIGAMENTOS
Además de la capsula, los refuerzos de esta articulación son:

 Ligamento lateral interno o colateral tibial: del epicóndilo interno/medial femoral y

desciende a cara interna de la epífisis proximal de la tibia, se adhiere al menisco medial.
 Ligamento lateral externo o colateral peroneo: extracapsular, del epicóndilo
externo/lateral del fémur a la cabeza del peroné (Vértice de la cabeza).
Refuerzos que se oponen a los desplazamientos articulares más allá del limite permisible:

 Ligamento colateral tibial: Une fémur y tibia en su región interna e impide la apertura
de la rodilla hacia el valgo.
 Ligamento colateral peroneo: Se extiende desde la porción lateral del cóndilo eterno
hasta la cabeza del peroné. Impide el desplazamiento de la rodilla hacia el varo.
Anteriormente, la articulación tambien esta reforzada por el musculo cuádriceps, mediante sus
inserciones en rótula (tendón del cuádriceps) y ligamento o tendón rotuliano.
Ligamentos cruzados: son dos y son una especie de cordones fibrosos con forma de X que se
localizan en el interior de la articulación de la rodilla, en la fosa intercondílea.
Función principal: evitar los desplazamientos antero-posteriores de la tibia con respecto al
fémur.
Se diferencian dos, en función de la inserción en la tibia:

 Ligamento cruzado anterior: Desde car interna del cóndilo femoral lateral  área
intercondílea anterior de la tibia. Evitar que la tibia se desplace hacia anterior con
respeto al fémur.
 Ligamento cruzado posterior: Desde cara interna del cóndilo femoral medial  área
intercondílea posterior de la tibia. Evitar que la tibia se desplace hacia posterior.

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2.4.ARTICULACIONES DE LA PIERNA.
UNIONES ENTRE TIBIA Y PERONÉ
Proximal:

 Articulación tibioperonea proximal, sinovial, de tipo artrodia.

 Entre carilla articular de la cabeza del peroné peroneal de la tibia.
 Reforzada por dos ligamentos: ligamento anterior y posterior de
la cabeza del peroné. (ligamento tibioperoneo superior anterior y
posterior.

Distal:

 Articulación tibioperonea distal, tipo sindesmosis. Unida por

tejido fibroso.
 Entre escotadura peroneal tibial y epífisis distal del peroné.
 Reforzada por dos ligamentos: ligamento tibioperoneo inferior y
posterior.

MEMBRANA INTEROSEA TIBIOPERONEA.

 Permite una unión elástica entre tibia y peroné.

 Ampliar superficie muscular.
 Entre los bordes interóseos de tibia y peroné.
 Son fibras tensas dispuestas en celosía.
 Origen de los músculos largos del pie: grupo de los extensores y de los flexores
profundos.
2.5.ARTICULACIONES DEL TOBILLO Y SUBASTRAGALINA.
ARTICULACION TIBIOPERONEASTRAGALINA
Constituida por tres huesos: tibia, peroné y astrágalo.
Sinovial, troclear, movimientos de flexión plantar y dorsal.
Reforzada por el ligamento colateral medial (deltoideo) y el ligamento colateral lateral:

 Ligamento colateral medial  formado por 4 fascículos y limita la eversión del pie.
Ayuda a mantener el arco longitudinal medial del pie.
 Ligamento colateral lateral formado por 3 fascículos y limita la inversión del pie: es
más débil, esguince por inversión traumática del tobillo, suele desgarrarse de la porción
anterior hacia la posterior.

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ARTICULACION SUBASTRAGALINA O ASTRAGALOCALCANEO

 Constituida por dos huesos: astrágalo y calcáneo

 Articulan a través de las tres carillas articulares, anterior, media y
posterior.
 Movimientos de inversión, eversión ABD y ADD del pie.
 Sinovia plana.

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ARTICULACIONES DEL PIE: ARTICULACION INTERMETARSIANAS.

Articulación transversa del tarso o línea articular de Chopart. Engloba:

 La articulación astrágalo-calcáneo-navicular. Reforzada por el ligamento calcáneo

navicular plantar que proporciona un fuerte soporte plantar para la cabeza del astrágalo
(mantener arco del pie).
 La articulación calcáneo-cuboidea: reforzada pro ligamento plantar largo, ligamento
calcáneo-cuboideos dorsales y ligamento bifurcado (un fascículo al navicular).
Tipo artrodia.
ARTICULACIONES DEL PIE: ARTICULACION INTERTARSIANAS.
Navicular y cuboides: articulación cubonavicular

 Ligamentos cubonaviculares dorsal y plantar. Algunos autores tambien describen un

ligamento cubonavicular interóseo.
Navicular y cuneiformes: articulación cuneonavicular

 Entre estas estructuras se encuentran los ligamentos cuneonaviculares dorsales y

plantares.
Cuneiformes entre ellos: articulación intercuneiforme.

 Unidos por ligamentos cuneiformes dorsales, plantares e interóseos.

Cuboides y cuneiforme lateral: articulación cuneicuboidea.

 Los medios de unión entre estas estructuras son los ligamentos cuboideos interóseos,
dorsal y plantar.
Todas de tipo artrodial.
ARTICULACIONES TARSOMETATARSIANAS.

 Entre los tres cuneiformes y cuboides (por parte del tarso) y los cinco metatarsianos.
 En conjunto: articulación o línea de Lisfranc.
 Todas son de tipo artrodial
 Reforzadas por los ligamentos tarsometatarsianos plantares y dorsales y, entre
cuneiformes y metatarsianos, se ubican los ligamentos cuneometatarsianos interóseos.
ARTICULACIONES INTERMETATARSIANAS.

 Articulación entre las bases de los metatarsiano. El primero solo articula lateralmente y
el quinto medialmente.
 Unidas mediante ligamentos metatarsianos dorsales, plantares e interóseos.
 Los metatarsianos delimitan los espacios interóseos, donde se ubican los músculos
interóseos.
 Tipo artrodial

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ARTICULACIONES METATARSOFALANGICAS.

 Articulación entre las bases de las falanges y la cabeza de los metatarsianos.

 Unidas mediante ligamentos metatarsianos plantares, colaterales y el transverso.
 Tipo condíleas (flex-ext; abd-add)
ARTICULACIONES INTERFALANGICAS:

 Entre las bases y la cabeza de las falanges.

 Unidas mediante ligamentos plantares y colaterales.
 Tipo tróclea: flex-Ext.

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