Alimentación vegetariana en niños

La prevalencia en la población es de entre 1% y el 10% en la UE, los EEUU y Canada. No disponemos de datos
confiables en Argentina
Algunas razones por las cuales las personas deciden adoptar este tipo de alimentación:
- Mejorar la salud - Religión
- Medioambiente - Ética
- Protección animal

Variantes de vegetarianismo:
Estrictos o veganos: consumen alimentos solo de origen vegetal.
Ovovegetarianos: consumen huevo, no consumen lácteos ni ningún tipo de carne
Lactovegetarianos: consumen leche y derivados lácteos. No consumen huevo ni ningún tipo de carne.

OM
Ovolactovegetarino: consumen huevos, leche y derivados lácteos, no consumen ningún tipo de carne.
Semivegetarianos o pescovegetarianos: consume menos carne que el común de las personas y suelen
autodenominarse vegetarianos, aunque estrictamente no lo serian. Consumen usualmente carne de pescado,
además de huevo y lácteos.
Flexitarianos: incluyen ocasionalmente cantidades reducidas de carnes blancas y rojas (evento social)
Crudivoros, Raw food o Cocina viva: consideran que casi todos los alimentos pueden consumirse crudos, valoran la
conservación de las enzimas propias del alimento como facilitadoras del trabajo digestivo y consideran dañinos los

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cambios producidos por la cocción mayor a 42°c.
Frugivoros o frutarianos: se alimentan exclusivamente de frutos, generalmente crudos y de época: fruta, frutos
secos, semillas y otros componentes que pueden ser recogidos sin dañar la planta.
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Posiciones de organismos oficiales:
Las dietas vegetarianas, incluidas las veganas, planificadas de forma adecuada son saludables, nutricionalmente
adecuada y pueden proporcionar beneficios de salud para la prevención y tratamiento de ciertas enfermedades.
Estas dietas son apropiadas para todas las etapas del ciclo de vida, incluidos el embarazo, la lactancia, la infancia, la
adolescencia, la edad adulta mayor para los atletas (ADA 2016)
La sociedad argentina de nutrición considera que si un individuo es vegetariano o decide adoptar este tipo de
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alimentación, debe ser provisto de educación y orientación por un profesional de la nutrición para convertirse en un
vegetariano saludable.

VENTAJAS DESVENTAJAS
-Disminuye el riesgo de ECNT del adulto que tienen -Los alimentos de origen animal vegetal contienen
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origen en la infancia, como la obesidad, diabetes tipo antioxidantes que afectan la biodisponibilidad de ciertos
2, dislipemias, enfermedades cardiovasculares, minerales fundamentales en el crecimiento (Ca,Fe,Zc,
hipertensión arterial y algunos tipos de cáncer Yodo)
-Bajo consumo de grasas saturadas, colesterol y -Bajo aporte de B12 y Omega 3
proteínas de origen animal. -Predominio de proteínas de lujo valor biológico y


-Ingesta de CHO complejos, fibra y antioxidantes. biodisponibilidad

-Se generan buenos habitos alimentarios desde la -Gran volumen de alimentos a comsumir para cubrir
infancia necesidades enérgicas en un estomago pequeño
-La gran cantidad de fibra puede ocasionar diferencia de
nutrientes que afectan el desarrollo

Los estudios realizados en niños y adolecentes de países occidentales que siguen dietas vegetarianas y veganas,
muestran que el crecimiento y desarrollo de estos niños esta dentro del rango normal para su población de
referencia, aunque generalmente tienen menor indice de masa corporal.
La frecuencia de anemia ferropenica es similar en las poblaciones de niños vegetarianos comparadas con las de no
vegetarianos, aunque los niveles de ferritina suelen ser mas bajos en vegetarianos

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Proteínas
En base a la menor digestibilidad de las proteínas
vegetales, es necesario aumentar la ingesta Alimento g prot/100g de
30% a 35% → niños menores de 2 años producto
20% a 30% → niños de 2 a 6 años Cacahuates 26
15% a 20% → niños mayores de 6 años Almentras 21
Seitan 21
No es necesario que la complementación proteica se Pistachos 20
haga en la misma comida, es igualmente efectiva si se Tempeh 20
realiza a lo largo del dia Carne de pollo 18
Todas las proteínas vegetales contienen todos los Semillas de calabaza 18
aminoácidos, tanto los indispensables o esenciales Anacardos (castaña de cajú) 18
como los que no lo son, varían las proporciones de Pan integral 14
algunos de ellos. Lentejas ya cocidas 12

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Huevo (cocido por 100g) 12
Alimentos fuente de proteínas Garbanzos 9
-Legumbres: soja, garbanzos, lentejas, porotos Tofu 9
-Lacteos
Guisantes tiernos 5,5
-Huevo
Leche semidesnatada de vaca 3,3
-Productos de soja: toffu, yogur, bebidas
(100ml)
-Frutas secas: nueces, almendras, mani, avellanas, etc.

.C
Bebida a base de soja (100ml) 3,3
-Semillas: girasol, chia, lino, girasol, etc
-Cereales: arroz integral, trigo, polenta, quinoa,
amaranto, cebada, avena.
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Grasas
Las dietas veganas son deficientes en los AG O3 de cadena larga: DHA y EPA, que se encuentran principalmente en
pescados, mariscos y huevos. Los niños veganos realizan una síntesis endógena a partir del acido linolenico.
Los niveles altos de AG O6 pueden inhibir la conversión del acido linolenico a DHA y EPA. Loa AG Trans también
pueden inhibir la síntesis de AG O3 y por lo tanto, deben ser limitados.
LA

Alimentos fuente: yema de huevo, aceite de lino y canola, nuevces, productos de soja, semillas de chia y lino. En
Canada, se recomienda que los AG O3 proporciones el 1% de la ingesta calórica total de los niños vegetarianos (esta
se cubre con 5ml de aceite de lino o 15ml de aceite de canola)

Hierro
Los niños veganos y los lacto-ovo-vegetarianos requieren 1.8 veces mas Fe que los no vegetarianos debido a la
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biodisponibilidad diferencial
La vit C multiplica la abs de hierro no hem en 3 a 4 veces (fruta citrica, tomate y brócoli)
Otras sustancias como el AA lisina (legumbres) así como los procesos de fermentación del pan eliminan parcialmente
los fitatos se ha visto que aumentan la disponibilidad del hierro


Los taninos y polifenoles presentes en café, te cacao e infusiones, tienden a inhibir su absorción
Alimentos fuente de hierro: yema de huevo, leche y yogures fortificados, legumbres, berro, achicoria, espinaca,
acelga, semillas, frutas secas, frutas desecadas, algas tofu, cereales fortificados

Calcio
La ingesta de productos lacteos hace que la diferencia sea poco probable en ellos. Sin embargo los veganos pueden
requerir una cuidadosa consideración.
Después des destete, es esencial garantizar una ingesta adecuada de alimentos fortificados con calcio (como leches
vegetales, tofu, cereales, yogur de soja) semillas, frutas y frutos secos ricos en Ca (sésamo, almendras, higos, chia,
dátiles, naranjas) vegetales con bajo contenido de oxalatos (repollo chino, kale, brócoli)

Muy buena Abs (40-65%)

-Verduras de la familia de las coles, incluyendo repollo, berza, grelos, col verde rizada, col china y brócoli, así como
berro y rucula
-Leche y yogures de soja (o otras leches vegetales enriquecidas con calcio
-Tofu cuajada con sales de calcio

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Abs moderada (20-30%)
-Legumbres, incluyendo soja y tempeh, además de alubia, lentejas y garbanzos
-Frutos secos y semillas, especialmente almendras, sésamo (incluyendo crema de sesamom tahini) y chia.
-Frutas y frutas desecadas como naranjas, higos, orejones de albaricoque (damasco), pasas, ciruelas secas, datiles.
-Hierbas aromáticas secas (perejil, tomillo, romero, salvia)

Abs baja (5-10%)

-Espinaca y acelgas (muy rica en oxalatos)

Zinc
Las diferencias en la biodisponibilidad dictan que ka ingesta requerida para veganos puede ser un 50% mayor que
para los omnívoros. Sin embargo la deficiencia de zinc parece ser bastante rara y no se recomienda la
suplementación adicional.
Practicas como el remojo, germinado y fermentado mejoraran la biodisponibilidad del zinc

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Alimentos fuentes: legumbres, germen de trigo, yema de huevo, tofu, tempeh, quesos, frutas secas, semillas,
cereales integrales (dentro de los cereales, la avena y la quínoa contienen gran cantidad de Zn)

Técnicas que favorecen la ab de micronutrientes

-Germinación
-Fermentación
-Remojo

Vitamina B12

.C
No se encuentra en alimentos de origen vegetal! Lo alimentos fermentos, algas y levadura nutricional no son fuentes
fiables
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Manifestaciones clínicas de la deficiencia:
-Manifestaciones hematológicas: anemia megaloblastica
-Aumento de la homocisteina (cit B12 es cofactor de la Metionina sintetasa) →Formación de coágulos, ACV, infartos,
embolias, trombosis
Manifestaciones neurológicas:
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-MielopatÍa, neuropatías periféricas, deterioro cognitivo, perdida de memoria, cambio de personalidad. Defecto del
tubo neural

B12 en suero Normal 150-900 pg/ml

Depósitos de B12 Hemociderina Aumentan ante deficiencia de
Acido Metilmalonico B12
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Alimentos fortificados con B12 (Arg)

Cereales de desayuno Kellog´s: cornflakes, all bran, zucaritas, kellness muslix, granola, special K
Fideos Luchetti: toda la línea Nutri-vit


Cacao en polvo: Chocolino, Nesquik

Bebida de soja: Ades
Bebida Vitamin Water
Suplementos que contienen B12 (apto veganos): Tanmivil, Polper, Saturn, Natural Life

Vitamina D:
La vit D se encuentra en productos de origen animal como el hígado, los pescados grasos, la yema de huevo y por lo
tanto, puede faltar en las dietas veganas
La industria fortifica algunos alimentos como la leche de vaca o bebidas a base de vegetales como soja u otros
Los bebés y niños veganos necesitaran suplementos en forma e vit D2 si la ingesta de alimentos fortificados es
inadecuada. (ergocalciferol: origen vegetal: proviene de levaduras y plantas)
30 min de exposición al sol por semana usando solo un pañal o 2 horas por semana completamente vestido sin
sombrero parecen mantener los niveles de vit D en bebés de piel clara en climas moderados.
Los bebés de piel oscura, o aquellos niños que no tengan suficiente exposición solar pueden estar en riesgo de
deficiencia de vitamina D y se recomienda la administración de suplementos de vitamina D en estos casos.

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LACTANCIA MATERNA
Durante los primeros 6 meses se recomienda la lactancia materna exclusiva, pero si los bebes no pueden alimentare
a través de ella o sus familias deciden no amamantarlos se debe usar.
Familias Veganas: formulas comerciales a bese de soja. En arg disponemos de una sola formula a base de proteína de
soja, para lactantes desde el nacimiento (Nutrilon Pro Expert Soja) No contiene lactosa ni sacarosa. Se indica para la
alimentación de lactantes y niños con galactosemia, para vegetarianos o en algunos casos de niños con APLV, que
sean mayores de 6 meses que presenten formas clínicas leves o moderadas, mediadas por IgE
Familias Ovolactovegetarianas: formulas a base de leche de vaca
Los productos comerciales como la leche de soja, leche de arroz, nueces o leche de semillas preparadas en el hogar
no deben usarse para remplazar la leche materna o formula infantil ya que son carentes de nutrientes y podrían ser
perjudiciales en el desarrollo del niño. La leche de soja fortificada con calcio puede sustituir completamente a la
leche animal a partir del año.

La leche materna de las mujeres vegetarianas es nutricionalmente adecuada y similar a la de las mujeres omnívoras.

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Sin embargo:
Tiene menor contenido de AG EPA y DHA. Por lo tanto es importante promover en las madres el consumo de
alimentos fuente de ácidos linoleico y mantener una adecuada relación O6/O3. De no ser posible cubrir con
alimentos, será necesaria la suplementacion.
El contenido de Vit B12 varia según la alimentación materna, se recomienda la suplementacion del lactante. Es
importante asegurarse que las madres tomen un suplemento regular de vit B12 en forma de Cianocobalamina
(forma act)

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El contenido de Vit D varia según la alimentación materna y la exposición al sol. En caso de madres o lactantes de
piel oscura o de residencia en lugares con elevada polucion o niebla, puede ser necesaria la suplementacion
(frecuencia variable: diaria, semanal, mensual, etc)
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Requerimientos de Vit B12 y D (IDR NAS 2011)
Edad Vit B12 Vit D
0 a 6 meses 0,4 g /dias 10 g /días
6 a 12 meses 0,5 g /días 10 g /días
1 a 3 años 0,9 g /días 15 g /días
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4 a 8 años 1,2 g /días 15 g /días

9 a 13 años 1,8 g /días 15 g /días
14 a 18 años 2,4 g /días 15 g /días

Suplementos en alimentación vegetariana

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Suplemento Cuando se debe tomar Edad Dosis frecuencia

Vit B12 Siempre (ovolácteos y 7 meses – 3 años 250g 1 o 2 dosis/semana
veganos 4-8 años 500g 1 o 2 dosis/semana
9-13 años 750g 1 o 2 dosis/semana
>14 años 1000g 1 o 2 dosis/semana


Embarazo y lactancia 1000g 2 o 3 dosis/semana

Vit D Lactantes amamantados 0-12 meses 400 UI (g) Diaria
Insuficiente exposición > 1 año 600 UI (15g) Diaria o semanal
solar o
5000UI (125g)
DHA + EPA Embarazo y lactancia 500mg Diaria
<1 año con lactancia 100mg
artificial
(consumir con un alimento graso 35% absorción)
Incorporación de alimentos sólidos:
Papilla completa:
Alimento base: cereal fortificado, vegetales fuente de hidratos de carbono complejos.
Alimento fuente proteica: legumbres, pasta de frutos secos, cereales, tofu
Vitaminas y minerales: frutas y verduras
Fuente energética: aceites, palta, mantecas de frutos secos o semillas.

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Alimentacion complementaria:
Entre los 6 y 8 meses:
Se incorporan inicialmente pures de hortalizas como calabaza, zanahoria, papa, batata
Fruta como banana, manzana, durazno, pera
También se incorporan cereales fortificados enriquecidos con leche materna o formula infantil
Fuente calóricas: pure de palta, pasta de frutos secos/frutos secos bien molidos o semillas
En un paso siguiente a la progresión se agregaron operaciones proteicas como yogur se soja, tofu pisado, quesos
blandos o huevo (si consume)
Entre los 8 y 12 meses:
Pueden introducirse alimentos mas firmes como tofu sin pisar, queso cremoso, legumbres bien cocidas y pisadas. Los
vegetales y frutas siguen la progresión habitual a niños omnívoros.
Es importante enfatizar el consumo de frutas y verduras ricas en vit C para mejorar la abs de Fe

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ADOLESCENTES:
Los adolescentes en general, ya son responsables de sus propias elecciones alimentarias y no siempre optan por una
alimentación saludable. Pero en general se observa que consumen menos dulces, comida rápida y snacks
Es importante insistir en el consumo de alimentos ricos en vit C con las comidas principales y a la vez que eviten


tomar infusiones inmediatamente luego de ellas.

Las adolescentes son mas propensas a estar preocupadas por el peso corporal, por lo tanto es importante tener en
cuenta la posible presencia de TCA
Es importante realizar educación alimentaria para poder modificar habitos y que se puedan sostener a lo largo de la
vida

MI PLATO VEGANO:
¼ fruta
¼ verdura
¼ granos
¼proteinas
Calcio

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