INSTITUTO TECNOLOGICO DE ORIZABA

MATERIA:
Salud y seguridad en el trabajo
GRUPO Y SEMESTRE:
2c5A — 5to semestre
HORARIO:
12:00 pm a 13:00 pm
UNIDAD Y NOMBRE:
Unidad 3 — Toxicología
CONTENIDO:
Toxicodinamía de xenobióticos producidos por el cigarrillo y el tabaco
DOCENTE:
Angelica Mara Bello Ramírez
INTEGRANTES:
Cruz Díaz Víctor Hugo
Martínez Huerta José Enrique
Guevara Lobato Alfredo
Rodríguez Martínez María Teresa
Rodríguez Higuera Diana Itzel
CARRERA:
Ingeniería Química
FECHA:
21 de Abril del 2023

Calificación:______
 Introducción
A pesar que en Enero del año 2023 se aprobó la Ley General para el Control del
Tabaco que sumada a la Ley Para la Protección de los No Fumadores, conforman
las leyes del cuidado y moderación del tabaco y el cigarro en nuestro país, aunque
en realidad pareciera que esto no es así, y es que según datos oficiales; en el estado
de Veracruz, el 40% de los bares y restaurantes en la ciudad de Xalapa incumplen
con esta ley, lo que nos deja entrever que a pesar de existan estas leyes, no hay
nada que nos asegure su cumplimiento, es por eso que en este caso, analizamos
los xenobióticos presentes en el humo del cigarro y su efecto en la salud desde la
perspectiva de un ambiente laboral, como bares y restaurantes, en donde no solo
empleados, sino que personas ajenas, estén expuestas a estas circunstancias que
pueden terminar afectando a salud.
Pues el tabaquismo es una epidemia a nivel mundial cuyas consecuencias no sólo
afectan a fumadores. El humo de tabaco ambiental, definido como el humo en
suspensión presente en un ambiente donde alguien ha fumado, es un contaminante
al que también se ven expuestos quienes optan por no fumar, denominados
fumadores involuntarios o pasivos. El HTA está constituido por más de 4.000
sustancias, entre ellas más de 50 carcinógenos reconocidos, por lo que ha sido
calificado como un carcinógeno en humanos para el cual no existen niveles seguros
de exposición. La nicotina, al ser un constituyente específico del HTA, es el
marcador ambiental más utilizado.
Analizaremos también el mecanismo de reacción y toxicidad que se lleva a cabo en
el organismo y los efectos y consecuencias que se derivan.
 Contenido
Índice de Imágenes ............................................................................................................................. 4
Toxicodinamía de xenobióticos producidos por el cigarrillo y el tabaco ............................................ 5
Nicotina ........................................................................................................................................... 5
Mecanismo de Toxicidad............................................................................................................. 5
Órgano blanco ............................................................................................................................. 5
Efectos ......................................................................................................................................... 5
Tratamientos ............................................................................................................................... 6
Monóxido de Carbono .................................................................................................................... 6
Mecanismo de Toxicidad............................................................................................................. 6
Órgano blanco ............................................................................................................................. 6
Efectos ......................................................................................................................................... 7
Tratamiento................................................................................................................................. 7
Gases irritantes y sustancias cancerígenas: Ácido Cianhídrico ....................................................... 7
Mecanismo de Toxicidad............................................................................................................. 7
Órgano Blanco ............................................................................................................................. 8
Efectos Nocivos ........................................................................................................................... 8
Tratamiento................................................................................................................................. 8
Radicales libres y oxidantes: Ácido Nítrico...................................................................................... 9
Mecanismo de Toxicidad............................................................................................................. 9
Órgano Blanco ............................................................................................................................. 9
Efectos ......................................................................................................................................... 9
Tratamiento................................................................................................................................. 9
Cadmio .......................................................................................................................................... 10
Mecanismo de Toxicidad........................................................................................................... 10
Órgano Blanco ........................................................................................................................... 10
Efectos Nocivos ......................................................................................................................... 11
Tratamiento............................................................................................................................... 11
Conclusión ......................................................................................................................................... 11
Bibliografía ........................................................................................................................................ 12

Índice de Imágenes
Imagen 1. Estructura molecular de la Nicotina. .................................................................................. 5
Imagen 2. Estructura molecular del monóxido de carbono................................................................ 6
Imagen 3. Estructura molecular del ácido cianhídrico ........................................................................ 7
Imagen 4. Estructura molecular del ácido nitrico. .............................................................................. 9
Imagen 5. Cadmio. ............................................................................................................................ 10
 Toxicodinamía de xenobióticos producidos por el cigarrillo y el tabaco

Nicotina
Mecanismo de Toxicidad
Agonista de los receptores nicotínicos del sistema nervioso
periférico y central, ejerce efectos notables sobre el SNC y
cardiovascular. La nicotina se une con los receptores
colinérgicos nicotínicos, lo que al principio causa
estimulación nerviosa simpática a través de su acción
en los ganglios autonómicos. Con las dosis más altas
puede haber estimulación parasimpática y luego
bloqueo ganglionar y neuromuscular. Los efectos
directos en el cerebro también pueden causar vómito y
convulsiones. (Olson, y otros, 2022)
Imagen 1. Estructura molecular de la Nicotina.
Órgano blanco
Aproximadamente 80-90% de la nicotina es alterada en el cuerpo, más que
en otro órgano, en el hígado, pero también en el riñón y el pulmón. La cotinina es el
principal metabolito. El t1/2 de la nicotina, después de la inhalación, está en torno a
las 2 h. La nicotina y sus metabolitos se eliminan, de forma rápida, a través del riñón.
La tasa de excreción urinaria de la nicotina disminuye cuando la orina es alcalina.
La nicotina también se excreta en la leche de mujeres lactantes que fuman, la leche
de grandes fumadoras puede contener 0.5 mg/L. (Bruntun, Chabner, & Knollmann)
Efectos
Inmediatamente después de la absorción, la nicotina va a producir una
activación de las glándulas adrenales y una descarga de adrenalina que produce
estimulación corporal y descarga súbita de glucosa, aumento de la presión arterial,
la respiración y el ritmo cardíaco. Además, su potencial adictivo también se debe a
que produce liberación de dopamina en las regiones del cerebro que controlan las
sensaciones de placer y bienestar; hay que tener en cuenta que la nicotina crea
tolerancia. En contraposición, dependiendo de la dosis de nicotina inhalada y del
nivel de estimulación del sistema nervioso, la nicotina puede producir efecto
sedante. Se piensa que la adicción a la nicotina está mediada por sustancias, como
el NO, que actúan como moduladores de la liberación de neurotransmisores. Se
piensa que la activación de receptores nicotínicos puede regular la síntesis de NO.
(Ministerio de Salud, 2014)
Tratamientos
La nicotina que contiene el tabaco hace que surja una dependencia física.
Esto puede causar síntomas desagradables de abstinencia cuando una persona
trata de abandonar el hábito. La terapia de reemplazo de nicotina (NRT, por sus
siglas en inglés) proporciona la nicotina, en forma de goma de mascar (chicles),
parches, rociadores nasales (spray), inhaladores o pastillas de nicotina para chupar
(grageas o losanges de nicotina), sin los otros químicos dañinos del tabaco. La NRT
puede ayudar a aliviar algunos de los síntomas físicos de abstinencia de tal forma
que usted pueda concentrarse en los aspectos psicológicos (emocionales) que
causa abandonar el hábito. Muchos estudios han demostrado que usar la terapia de
reemplazo de nicotina puede casi duplicar las probabilidades de dejar de fumar
exitosamente. La NRT no ha sido estudiada como un método para dejar de consumir
productos del tabaco que no producen humo, pero puede que las grageas de
nicotina sean útiles para esto. (American Cancer Society, 2017)

Monóxido de Carbono
Mecanismo de Toxicidad
Su mecanismo de acción se basa en su
extraordinaria afinidad por la hemoglobina, que es
hasta 270 veces superior a la del O2, por lo que lo
desplaza, formando carboxihemoglobina (COHb),
que bloquea el transporte de oxígeno a los tejidos e
impide la función respiratoria. En un fumador de 20
cigarrillos/día la concentración aproximada de
Imagen 2.. Estructura molecular del monóxido de
COHb es de un 5 %. carbono.

El transporte plasmático de CO parece ser el principal factor de fijación en los

tejidos, especialmente en el sistema citocromooxidasa mitocondrial, responsable de
la sintomatología debida a la alteración de la respiración celular [15]. Otros
mecanismos fisiopatológicos de toxicidad atribuibles al CO son:
– Alteración de la actividad mitocondrial y de la fosforilación oxidativa,
Órgano blanco
Cuando existe una exposición a concentraciones elevadas de monóxido de
carbono por un tiempo suficientemente largo, se presenta daño a órgano blanco,
siendo el miocardio uno de los más susceptibles y que puede degenerar en daño
isquémico irreversible.
Efectos
El monóxido de carbono se encuentra en el humo del tabaco, y pasa a la
sangre a través de los pulmones. Es el responsable del daño en el sistema vascular
por una parte, y de la disminución del transporte de oxígeno a los tejidos de nuestro
organismo, por otra. Produce fatiga, tos y expectoración.
Tratamiento
Respirar oxígeno puro. En la sala de urgencias, te pueden hacer respirar
oxígeno puro a través de una mascarilla puesta sobre la nariz y la boca. Esto ayuda
a que el oxígeno alcance los órganos y tejidos. Si no puedes respirar por tus propios
medios, una máquina (respirador) te hará respirar. (Ministerio de Salud, 2014)

Gases irritantes y sustancias cancerígenas: Ácido Cianhídrico

Mecanismo de Toxicidad
Una vez dentro del organismo, el
cianuro tiene alta afinidad por moléculas que
contienen ciertos metales (Fe, Co)40, con gran
afinidad por el Fe de la citocromooxidasa que
se encuentra dentro de las mitocondrias. Al
nivel de mitocondrias hepatocitarias el cianuro
es convertido por la enzima rodanasa en
tiocianato, producto menos tóxico y que se
excreta por riñón. No obstante, una pequeña
cantidad de cianuro se excreta sin
metabolizarse por vía respiratoria, propiedad
que habremos de tener presente a la hora de Imagen 3. Estructura molecular del ácido cianhídrico
atender a estos pacientes, por el riesgo de
intoxicación secundaria del personal sanitario23. Además, a nivel de las
mitocondrias celulares el cianuro se une fuertemente al ión Fe de la
Imagen 2. Estructura molecular del ácido cianhídrico
citocromooxidasa a3, bloqueándola. Esto provoca a su vez un bloqueo de la
fosforilación oxidativa, ya que la molécula NADH no va a poder transferir electrones
al oxígeno, paso metabólico catalizado por la citocromoxoidasa a341. Todo esto
provoca una situación de asfixia celular, produciéndose un metabolismo anaerobio,
con el consiguiente aumento de la concentración de ácido láctico en sangre
Órgano Blanco
El sistema nervioso central (SNC) es su órgano blanco primario, pero
también la tiroides y el riñón. En animales, se ha demostrado que puede producir
fetotoxicidad y efectos teratógenos, como encefalocele, exencefalia y
anormalidades en el desarrollo de los arcos costales.
Efectos Nocivos
Clínicamente, tras la inhalación del cianuro, los síntomas suelen ser
inmediatos o pueden tardar unas horas en aparecer, dependiendo de la forma
química en que se encuentre el cianuro23. La clínica va a ser inespecífica y va a
depender en gran medida de la anaerobiosis celular existente, que va a conllevar la
aparición de sintomatología en aquellos sistemas más lábiles a la situación de
hipoxia, como son el sistema nervioso central y el sistema cardiovascular11,40. Los
síntomas más habituales se presentan en forma de cefalea, náuseas, mareo,
vértigo, agitación, ansiedad, disnea, taquipnea, palpitaciones, taquicardia, seguida
de bradicardia y, en intoxicaciones muy graves, edema pulmonar, hipotensión,
shock, arritmias, convulsiones y coma23,40,41. Debemos recordar que, en
determinadas situaciones, pueden coexistir la intoxicación por cianuro y la
intoxicación por CO.
Tratamiento
El tratamiento de la intoxicación por cianuro se basa en una serie de
medidas generales y en la administración temprana de antídotos. Está indicada la
administración de oxígeno al 100% mediante mascarilla con reservorio, ya que ha
demostrado ser muy eficaz en estos pacientes, en contra de lo que cabría esperar
a la luz de la fisiopatología de esta intoxicación. La oxigenoterapia hiperbárica sólo
estaría indicada en el caso de coexistir una intoxicación por CO9. Además
administraremos fluidos, para reposición de volumen, agentes vasopresores y
bicarbonato sódico, para controlar la acidosis metabólica40. Si el paciente presenta
convulsiones está indicado su control mediante la administración de
benzodiacepinas. (Anales del Sistema Sanitario de Navarra, 2003)
Radicales libres y oxidantes: Ácido Nítrico
Mecanismo de Toxicidad
Al fumar se forman de hidrocarburos policíclicos aromáticos, carcinógenos
tipificados por el benzopireno. Estos y otros carcinógenos son
lipofílicos por lo que son metabolizados hacia metabolitos
hidrofílicos para facilitar su excreción mediante la adición de grupos
funcionales polares lo que se realiza por reacciones de oxidación,
llevadas a cabo por monoxigenasas como las del citocromo P450.
Todas estas reacciones oxidativas pueden también generar
Especies Reactivas de Oxígeno que son capaces junto a las
originadas en el propio humo de provocar
mutaciones, así como favorecer procesos de
peroxidación lipídica que explica en parte los
trastornos derivados del humo del cigarrillo. Imagen 4. Estructura molecular del ácido nitrico.

Órgano Blanco
El humo del cigarrillo no solo produce especies
Imagen reactivas de oxígeno
3. Estructura molecular del ácido nitrico.
directamente en los pulmones y el tracto aéreo, sino que también genera daños a
los tejidos por el consumo de sus antioxidantes que los deja vulnerables a la acción
de los radicales libres, que de otra forma serian neutralizados por los niveles
normales de antioxidantes, por lo cual los fumadores tienen niveles muy bajos de
vitamina C sérica y de beta caroteno y un índice antioxidante del plasma menor,
independientemente del ingreso dietético de antioxidantes que también pueden
verse afectados.
Efectos
El óxido nítrico de la fase gaseosa y el producido en los pulmones por la
enzima sintetasa de óxido nítrico al reaccionar con el superóxido, originado por la
autoxidación de los compuestos polifenólicos de la fase sólida forman rápidamente
el peroxinitrito (ONOO) un fuerte agente oxidante y nitrante que junto a otras
especies reactivas de oxígeno y nitrógeno pueden desempeñar un importante papel
en las enfermedades relacionadas con el cigarrillo incluyendo el cáncer y la
aterosclerosis
Tratamiento
Para la intoxicación leve por monóxido de carbono, puede ser suficiente
tomar aire fresco. Para tratar una intoxicación más grave se administra oxígeno a
alta concentración, por lo general, a través de una mascarilla facial. El oxígeno
acelera la desaparición del monóxido de carbono de la sangre y alivia los síntomas.
(Calle Vela & Malgarejo Pomar, 2020)

Cadmio
Mecanismo de Toxicidad
En las células, el cadmio se une a la
metalotioneína, proteína cuyo peso molecular es de 6
945 u (7 000 dalton) y que contiene 26 grupos SH
libres por molécula, debido a la gran proporción de
residuos de cisteína. La función principal de esta
microproteína es la protección del sistema enzimático
celular, aunque se le ha descrito otra función, cual es
la de unirse específicamente al cadmio y a otros
metales pesados. Su síntesis en hígado, riñón e
Imagen 5. Cadmio.
intestinos es inducida por el cadmio y se conoce por
estudios experimentales que el complejo cadmio–metalotioneína es más tóxico para
los túbulos renales que el cadmio per se.
El cadmio atraviesa la barrera placentaria fácilmente, induciendo allí la síntesis de
metalotioneína, con la que forma el complejo cadmio-metalotioneína, que se
acumula progresivamente en la placenta durante el embarazo, actuando como
mecanismo protector frente al transporte de cadmio al feto. Al término del embarazo,
la concentración de cadmio en la placenta es aproximadamente 10 veces más que
en la sangre materna. Por el contrario, la concentración de cadmio en el cordón
umbilical es alrededor de 2 a 3 veces más baja que en la sangre materna.
Órgano Blanco
El riñón es más sensible al cadmio que pulmón e hígado y el epitelio del
túbulo renal proximal es el punto blanco. Su deterioro se pone de manifiesto por el
incremento de proteínas de peso molecular bajo, lo que causa “proteinuria de peso
molecular bajo”. Concomitantemente, hay alteración de la filtración glomerular, por
cambios en la restricción electrostática para la filtración de las proteínas
polianiónicas, lo que disminuye su reabsorción y conduce a incrementar la excreción
urinaria de proteínas de peso molecular alto, que origina “proteinuria de peso
molecular alto”.
Efectos Nocivos
• Inhalación aguda: Malestar general, fiebre, dolor torácico, edema agudo de
pulmón, muerte por insuficiencia respiratoria.
• Ingestión aguda: Diarrea, vómitos, dolor abdominal.
• Intoxicación crónica. Afección renal, falla hepática, anemia, alteraciones
óseas. (Augusto Ramírez, 2002)
Tratamiento
La efectividad de la terapia de quelación no ha sido probada del todo,
porque algunos de estos agentes no sólo retiran al cadmio circulante sino también
el acumulado en los órganos blancos, pudiendo ocasionar un incremento súbito de
los niveles de cadmio que podrían ocasionar síntomas o signos más graves. Sin
embargo, su uso en casos de intoxicación aguda da mejores resultados y en los
casos de intoxicación crónica no existe más tratamiento que el retirar al paciente de
la fuente de exposición. (Ministerio de Salud, 2015)

Conclusión
En conclusión, el tabaquismo, en cualquier ambiente en el que se lleve
a cabo, sea laboral o no, constituye una mala conducta social y un peligroso factor
de riesgo, pues representa la principal causa de mortalidad y morbilidad
cardiovascular posible de prevenir en el mundo. Los efectos nocivos de sus
componentes, en especial de la nicotina, provocan de forma inmediata en el sistema
cardiovascular alteraciones hemodinámicas por la liberación de hormonas
adrenérgicas. Su inhalación crónica conlleva a su efecto aterogénico en el sistema
circulatorio causa un remodelamiento de la estructura del corazón y los vasos
sanguíneos y conduce a un deterioro progresivo de la función cardiovascular.
Es por eso que en cualquier ambiente, cotidiano o laboral, se debe poner principal
atención de que no existan fumadores pasivos, que terminen perjudicados por
fumadores activos al fumar en zonas altamente concurridas.
 Bibliografía

American Cancer Society. (2017). Terapia de reemplazo de nicotina para tratar el

tabaquismo. Obtenido de https://www.cancer.org/es/saludable/mantengase-
alejado-del-tabaco/guia-para-dejar-de-fumar/terapia-de-reemplazo-de-
nicotina.html
Anales del Sistema Sanitario de Navarra. (2003). Intoxicación por gases. Anales
del Sistema Sanitario de Navarra, 26(1.1). Obtenido de
https://recyt.fecyt.es/index.php/ASSN
Augusto Ramírez. (2002). TOXICOLOGIA DEL CADMIO CONCEPTOS
ACTUALES PARA EVALUAR EXPOSICION AMBIENTAL U
OCUPACIONAL CON INDICADORES BIOLOGICOS. Anales de la facultad
de medicina, Volumen 6(Número 1). Obtenido de
https://www.redalyc.org/articulo.oa?id=37963107
Bruntun, L. L., Chabner, A. B., & Knollmann, C. B. (s.f.). Las Bases
Farmacológicas De La Terapéutica. Obtenido de
https://accessmedicina.mhmedical.com/book.aspx?bookid=2457
Calle Vela, E., & Malgarejo Pomar, I. (2020). OXIDANTES EN EL HUMO DEL
CIGARRILLO Y ENFERMEDAD CARDIOPULMONAR. Obtenido de
https://www.scienceopen.com/document?vid=ef6ae72a-1544-4fc7-85d2-
124a2158e4a7
Ministerio de Salud. (2014). Guía de Prevención, Diagnóstico, Tratamiento y
Epidemiológica de las Intoxicaciones por Monóxido de Carbono. Obtenido
de https://www.redalyc.org/pdf/919/91921302.pdf
Ministerio de Salud. (2015). Guia de Práctica Clínica Para el Diágnostico y
Tratamiento dela Intoxicación por Cadmio. Perú. Obtenido de
http://bvs.minsa.gob.pe/local/MINSA/3244.pdf
Olson, R. K., Smollin, G. C., Anderson, B. I., Benowitz, L. N., Blan, D. P., Kim-Katz,
Y. S., . . . H. Wu, B. A. (2022). Envenenamientos e intoxicaciones. Obtenido
de https://accessmedicina.mhmedical.com/book.aspx?bookid=3227