Termorregulaciòn Ana

Facultad de Ciencias de la Salud
Escuela de Medicina
Departamento Clínico Integral del Sur
Centro Hospitalario “Dr. Enrique Tejera”
Clínica Pediátrica I
Termorregulación del recièn nacido
Br: Ana Hernández

CI: 26.803.508
Valencia, noviembre 2022
Termorregulación en neonatos
La termorregulación es una función fisiológica que no es más que te en la
habilidad de mantener un equilibrio entre la producción y la pérdida de calor para
mantener la temperatura en un rango normal.
Las variaciones de la temperatura son captadas por los receptores térmicos
ubicados en la piel y de algunas zonas del tracto gastrointestinal. A diferencia el
control de la temperatura es dependiente del sistema simpático y está ligado a las
hormonas. El centro de regulación de la temperatura se encuentra en el
hipotálamo, donde al subir la temperatura se encarga de disipar el calor a través
de la vasodilatación, sudoración y disminución del metabolismo; en cambio
cuando la temperatura baja se activan mecanismos productores de calor, como el
aumento del metabolismo, vaso constricción y la piloerección.
En el neonato, la capacidad para producir calor es limitada debido a que su termo
control esta inmadura, y hasta el momento del nacimiento esta temperatura estuvo
regulada por la vía materna. Al momento del nacimiento por el contrario se
encuentran aumentados los mecanismos por los que pierde calor, y es allí donde
activa los mecanismos de control térmicos que no logran ser suficiente; es por eso
que al momento del nacimiento se busca secar rápido, cubrir y arropar;
mantenerlo en un ambiente térmico húmedo y caliente y así evitar las pérdidas de
calor.
Entre los mecanismos que permiten perder y ganar calor encontraremos:

 Conducción: se define como la perdida de calor de calor a través de dos
cuerpos que tienen contacto entre si, que tienen diferencia de temperatura
entre ellos.
 Radiación: Se define como el intercambio que se da entre dos cuerpos que
están a distancia, esto ocurre a través de las ondas electromagnéticas.
 Convección: Esta se da a través de los fluidos.
 Evaporación: Se define como la perdida de calor a través del paso de agua
a la piel que se convierte a vapor de agua.
Valores normales de temperatura en el recién nacido a término (OMS 1997):
Temperatura corporal central normal: Se considera a la temperatura axilar y rectal.
El valor normal es de 36,5 - 37,5 °C. La temperatura corporal en hipotermia leve
va desde los 36 hasta los 36,4 ° C; en la hipotermia moderada la temperatura
corporal se encuentra entre 32 y 35,9 ° C; y en la hipoteria grave tenemos que la
temperatura es < 32 ° C. Por otro lado la Hipertermia se define como la
temperatura corporal mayor que el valor normal considerado para la temperatura
corporal central normal.
Un RN con hipotermia se presentará hipoactivo, letargia, succión y llanto débil,
Piel fría al tacto, cianosis central o acrocianosis, con signos de depresión
respiratoria como quejidos, dificultad respiratoria, apnea, taquipnea, aumento de
los requerimientos de oxígeno, bradicardia, edema hipoglicemia y acidosis y esto
puede llevar a la asfixia que puede terminar en hipoxia.

En cuanto a la hipertermia puede provocar taquipnea, apnea, rubor, irritabilidad,
hipotensión, llanto débil, extremidades calientes y la temperatura de la piel mayor
que la central.
Cuando se presenta el caso de un RN hipotérmico la primera forma de
calentamiento será el contacto vigoroso con la piel. Si este método no es efectivo
se deberá colocar en incubadora, siempre y cuando la temperatura sea menor a
36.5. El calentamiento debe ser lento y gradual y la temperatura de la incubadora
se debe ajustar entre 1 y 1.5 grados por encima de la temperatura axilar. Se
deben evitar las perdidas de calor, y realizar un control de temperatura cada
15min.
En el caso del recién nacido hipertérmico, muchas veces la causa es inducida por
un mal control de los equipos e incubadoras, entonces se deberá confirmar la
temperatura de la incubadora y colocarla en rangos de termo neutralidad,
confirmar que el sensor del equipo este funcional, desvestir y desarropar al RN, si
es posible abrir alguna de las puertas de la incubadora para aumentar las perdidas
de calor por convección, y vigilar el descenso de la temperatura cada 15min.
En Conclusión podemos decir que es muy importante el control térmico en los
cuidados del neonato y que a pesar de que no son conceptos nuevos pueden
seguir cometiéndose errores en la regulación de la temperatura, es por eso que
debemos garantizar un control térmico adecuado.

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Termorregulación del recièn nacido

Br: Ana Hernández

habilidad de mantener un equilibrio entre la producción y la pérdida de calor para

mantener la temperatura en un rango normal.

Las variaciones de la temperatura son captadas por los receptores térmicos

ubicados en la piel y de algunas zonas del tracto gastrointestinal. A diferencia el

control de la temperatura es dependiente del sistema simpático y está ligado a las

hormonas. El centro de regulación de la temperatura se encuentra en el

hipotálamo, donde al subir la temperatura se encarga de disipar el calor a través

de la vasodilatación, sudoración y disminución del metabolismo; en cambio

cuando la temperatura baja se activan mecanismos productores de calor, como el

aumento del metabolismo, vaso constricción y la piloerección.

En el neonato, la capacidad para producir calor es limitada debido a que su termo

regulada por la vía materna. Al momento del nacimiento por el contrario se

que al momento del nacimiento se busca secar rápido, cubrir y arropar;

mantenerlo en un ambiente térmico húmedo y caliente y así evitar las pérdidas de

Entre los mecanismos que permiten perder y ganar calor encontraremos:

 Radiación: Se define como el intercambio que se da entre dos cuerpos que

están a distancia, esto ocurre a través de las ondas electromagnéticas.

 Convección: Esta se da a través de los fluidos.

 Evaporación: Se define como la perdida de calor a través del paso de agua

a la piel que se convierte a vapor de agua.

Valores normales de temperatura en el recién nacido a término (OMS 1997):

Temperatura corporal central normal: Se considera a la temperatura axilar y rectal.

El valor normal es de 36,5 - 37,5 °C. La temperatura corporal en hipotermia leve

va desde los 36 hasta los 36,4 ° C; en la hipotermia moderada la temperatura

corporal se encuentra entre 32 y 35,9 ° C; y en la hipoteria grave tenemos que la

temperatura es < 32 ° C. Por otro lado la Hipertermia se define como la

temperatura corporal mayor que el valor normal considerado para la temperatura

corporal central normal.

Un RN con hipotermia se presentará hipoactivo, letargia, succión y llanto débil,

Piel fría al tacto, cianosis central o acrocianosis, con signos de depresión

respiratoria como quejidos, dificultad respiratoria, apnea, taquipnea, aumento de

los requerimientos de oxígeno, bradicardia, edema hipoglicemia y acidosis y esto

puede llevar a la asfixia que puede terminar en hipoxia.

hipotensión, llanto débil, extremidades calientes y la temperatura de la piel mayor

Cuando se presenta el caso de un RN hipotérmico la primera forma de

calentamiento será el contacto vigoroso con la piel. Si este método no es efectivo

se deberá colocar en incubadora, siempre y cuando la temperatura sea menor a

36.5. El calentamiento debe ser lento y gradual y la temperatura de la incubadora

se debe ajustar entre 1 y 1.5 grados por encima de la temperatura axilar. Se

deben evitar las perdidas de calor, y realizar un control de temperatura cada

un mal control de los equipos e incubadoras, entonces se deberá confirmar la

temperatura de la incubadora y colocarla en rangos de termo neutralidad,

de calor por convección, y vigilar el descenso de la temperatura cada 15min.

En Conclusión podemos decir que es muy importante el control térmico en los

seguir cometiéndose errores en la regulación de la temperatura, es por eso que

debemos garantizar un control térmico adecuado.

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