I- CONOCIMIENTOS PREVIOS AL SEMINARIO

1. Variaciones de la temperatura corporal: fisiológicas, cíclicas

La temperatura corporal es la consecuencia del equilibrio entre la producción y la pérdida

calóricas.
FISIOLÓGICAS
La rapidez de las reacciones químicas varía con la temperatura; los sistemas enzimáticos
corporales tienen límites térmicos muy estrechos, en los que funcionan de manera óptima;
por ambas razones, las funciones corporales dependen de que la temperatura del cuerpo se
mantenga en un nivel relativamente constante.
En los seres humanos, la cifra normal de la temperatura medida en la boca es de 37°C
(98.6°F), pero en una gran serie de adultos jóvenes normales, la temperatura matinal en la
boca fue de 36.7°C en promedio, con una desviación estándar de 0.2°C. Por lo comentado,
cabría esperar que 95% de todos los adultos jóvenes tenga en la mañana una temperatura de
36.3 a 37.1°C en la boca. Zonas diversas del cuerpo muestran temperaturas diferentes y la
magnitud de tal diferencia entre ellas cambia con la temperatura ambiental, En general, las
extremidades son más frías que el resto del organismo. La temperatura del escroto está
regulada finamente a 32°C; la del recto representa la que priva en el interior del cuerpo y
varía poco con las modificaciones de la temperatura del entorno.
La temperatura central normal del ser humano muestra una fluctuación circadiana regular
de 0.5 a 0.7°C.
PRODUCCION DE CALOR
La ingestión de alimentos intensifica la termogénesis, por la acción dinámica específica de
los alimentos pero la principal fuente de calor es la contracción del músculo de fibra
estriada. La generación de calor quizá varíe con arreglo a mecanismos endocrinos, si la
persona no ingiere alimentos ni hace ejercicio muscular. La adrenalina y la noradrenalina
dan lugar a un incremento rápido pero breve en la producción térmica; las hormonas
tiroideas originan un aumento de evolución lenta pero duradera. Además, la descarga
simpática se reduce durante el ayuno y aumenta durante el consumo de alimentos.
Una fuente importante de calor, sobre todo en lactantes, es la grasa parda; tal tejido tiene
un metabolismo intenso y su función termógena ha sido comparada con la de una manta
eléctrica.
PÉRDIDA DE CALOR
Es el intercambio calórico entre objetos o sustancias con temperaturas diferentes, cuando
están en contacto mutuo. Una característica básica de tal fenómeno es que las moléculas de
los objetos se encuentran en movimiento y la magnitud de éste es proporcional a la
temperatura; las moléculas mencionadas chocan con las de objetos más fríos y les
transfieren energía calórica. El grado de calor transferido es proporcional a la diferencia
térmica entre los objetos en contacto (gradiente térmico).

Mecanismos que aumentan la temperatura cuando el cuerpo se enfría demasiado

Si el cuerpo se enfría en exceso, el sistema termorregulador inicia los procedimientos
contrarios, a saber:
1. Vasoconstricción de toda la piel. Los centros simpáticos situados en la porción
posterior del hipotálamo estimulan esta reacción.
2. Piloerección. Piloereccion significa ≪erección≫ de la parte terminal del pelo. La
estimulación simpática determina una contracción de los músculos erectores del pelo,
adheridos a los folículos pilosos; por eso, el pelo se endereza.
Este hecho carece de interés para el ser humano, pero, en los animales inferiores, la
erección del pelo permite atrapar una capa densa de ≪aire aislante≫ próxima a la piel, con
lo que se reduce mucho la transferencia de calor al entorno.
3. Aumento de la termogenia (producción de calor). La producción de calor por los
sistemas metabólicos se eleva con la tiritona, la estimulación simpática de dicha producción
y la secreción de tiroxina. Estos métodos que incrementan el calor requieren una
explicación adicional, que sigue a continuación.

Mecanismos para reducir la temperatura cuando el cuerpo alcanza un calor excesivo

El sistema termorregulador se sirve de tres mecanismos esenciales para reducir el calor
corporal cuando la temperatura del cuerpo es excesiva:

}1. Vasodilatación de la piel. Los vasos sanguíneos de la piel de casi todas las regiones
corporales se dilatan con intensidad, debido a la inhibición de los centros simpáticos del
hipotalamo posterior, que produce una vasoconstricción. La vasodilatación plena multiplica
la tasa de transferencia del calor a la piel hasta ocho veces.
2. Sudoración. El efecto sudoriparo del incremento de la temperatura corporal se
demuestra por la curva azul de la figura 73-7, donde se aprecia un aumento nitido de la tasa
de evaporación (perdida de calor) resultante de la sudoración cuando la temperatura central
se eleva por encima del valor critico de 37 °C. Todo incremento adicional de 1 °C de la
temperatura corporal causa la sudoración suficiente para eliminar 10 veces la tasa basal de
producción corporal de calor.
3. Disminución de la producción de calor. Los mecanismos que exageran la producción
de calor, como la tiritona y la termogénia química, se inhiben de manera poderosa.

CÍCLICAS

Conducción: intercambio de calor entre dos moléculas que entran en contacto

Convección: transferencia de calor por el movimiento de un fluido entre áreas con
diferentes temperaturas.
Radiación: es la transferencia de calor en forma de rayos infrarrojos entre un objeto cálido
y uno frio, sin mediar contacto físico.
Evaporación: perdida imprescindible de agua

2. Importancia de mantener una temperatura constante en el organismo, la tolerancia

a los cambios de temperatura.

Las temperaturas excesivamente altas o excesivamente bajas pueden modificar las tasas
metabólicas, alterar la función de los órganos y provocar daños en los tejidos. La
importancia es que el organismo mantenga un equilibrio que le permita estabilidad en sus
funciones internas, para ello existen mecanismos reguladores de la temperatura presentes en
el cuerpo que reaccionan al calor y al frío y que son reguladas por el hipotálamo.
No existe una sola temperatura central que pueda considerarse normal, porque las
mediciones efectuadas en muchas personas sanas revelan un intervalo normal de entre 36,5
y 37 °C. Cuando la temperatura corporal desciende de los 35 grados se le considera
hipotermia. En cambio si aumenta a más de 39 grados se le considera hipertermia.
El hipotálamo es muy sensible a los cambios de temperatura en nuestro organismo, de
hecho si rebasa los 40°C deja de funcionar correctamente, sufre una especie de
cortocircuito, que puede ocasionar incluso la muerte por golpe de calor.

3. ¿Qué es el balance térmico?

El organismo humano dispone de un sistema termorregulador, que le permite mantener un
equilibrio térmico, incluso en condiciones térmicas ambientales muy adversas. De este
equilibrio térmico del cuerpo humano depende la sensación de frío o calor. El balance
térmico se realiza mediante una serie de cálculos considerando las pérdidas y ganancias de
calor de un cerramiento o una edificación. El balance térmico se establece por un complejo
sistema homeostático de control, responsable de la condición isotérmica de la especie
animal y está n otablemente influenciado por factores componentes del medio ambiente.
Entre los indicadores influyentes del medio ambiente, la temperatura se constituye en el
más importante generador de cambios fisiológicos en el organismo animal debido a que
activa o deprime funciones de algunos sistemas corporales.

4. ¿Cómo funciona el sistema termorregulador? Identifique el papel del Hipotálamo.

Encuentre la respuesta ante la exposición al frío y al calor
La termorregulación es la capacidad que tiene el organismo para regular su temperatura. No
existe una sola temperatura que pueda considerarse normal, porque las mediciones
efectuadas en muchas personas sanas revelan un intervalo normal de temperaturas bucales
desde 36 hasta más de 37,5 °C. La temperatura corporal aumenta con el ejercicio y varía
con los extremos de la temperatura ambiental, porque los mecanismos termorreguladores
no son perfectos. Si el ejercicio agotador aumenta en exceso la temperatura corporal, esta
puede elevarse hasta 38-40 °C; por el contrario, si se expone el cuerpo a un frío extremo, la
temperatura desciende por debajo de 35,5 °C. La temperatura corporal se regula por el
equilibrio entre la producción y pérdida de calor.
Papel del Hipotálamo
La temperatura del cuerpo está regulada casi exclusivamente por mecanismos nerviosos de
retroalimentación que operan, en su mayoría, a través de centros termorreguladores
situados en el hipotálamo. Para que estos mecanismos de retroalimentación actúen se
necesitan detectores de temperatura que indiquen el momento en que esta aumenta o
disminuye en exceso.
La zona hipotalámica anterior-preóptica contiene multitud de neuronas sensibles al calor y
hasta un tercio de neuronas sensibles al frío. Se cree que estas neuronas actúan como
sensores térmicos que controlan la temperatura corporal. La velocidad de descarga de las
neuronas termosensibles se multiplica de 2 a 10 veces cuando la temperatura corporal
aumenta 10 °C; en cambio, las neuronas sensibles al frío aumentan la tasa de descarga
cuando la temperatura corporal baja.
Muchas señales que miden la temperatura nacen en los receptores periféricos, pero su
contribución al control térmico se establece principalmente a través del hipotálamo. La
zona del hipotálamo estimulada es la región hipotalámica posterior a ambos lados.

Exposición al frío y al calor

Cuando los centros hipotalámicos de la temperatura detectan una temperatura
excesivamente alta o baja, desencadenan los procedimientos pertinentes para que la
temperatura disminuya o aumente.
El sistema termorregulador se sirve de tres mecanismos esenciales para reducir el calor
corporal cuando la temperatura del cuerpo es excesiva:
 Vasodilatación de la piel: Los vasos sanguíneos de la piel de casi todas las regiones
corporales se dilatan con intensidad, debido a la inhibición de los centros simpáticos
del hipotálamo posterior. La vasodilatación plena multiplica la tasa de transferencia
del calor a la piel hasta ocho veces.
 Sudoración: La pérdida de calor a través de la sudoración cuando la temperatura
central se eleva por encima del valor crítico de 37 °C. Todo incremento adicional de
1 °C de la temperatura corporal causa la sudoración suficiente para eliminar 10
veces la tasa basal de producción corporal de calor.
 Disminución de la pérdida de calor: Los mecanismos que exageran la producción de
calor, como la tiritona y la termogenia química, se inhiben.
Si el cuerpo se enfría en exceso, el sistema termorregulador inicia los procedimientos
contrarios, a saber:
 Vasoconstricción de toda la piel: Los centros simpáticos situados en la porción
posterior del hipotálamo estimulan esta reacción.
 Piloerección: significa “erección” de la parte terminal del pelo. La estimulación
simpática determina una contracción de los músculos erectores del pelo, adheridos a
los folículos pilosos, por eso el pelo se endereza.
 Aumento de la termogenia (producción de calor): La producción de calor por los
sistemas metabólicos se eleva con la tiritona, la estimulación simpática de dicha
producción y la secreción de tiroxina.

5. Defina fiebre, sus etapas, patogénesis

Fiebre: Elevación de la temperatura corporal por encima de la variación circadiana normal,

como consecuencia de cambios en el centro termorregulador de la región anterior del
hipotálamo.
Fiebre: Etiología
Pirógenos
 Las sustancias que producen fiebre se llaman pirógenos
 Pueden ser: Exógenos o Endógenos
Los pirógenos exógenos son ajenos al huésped, mientras que los endógenos son producidos
por él, en respuesta generalmente a estímulos iniciadores que suelen ser desencadenados
por la infección o la inflamación. Además de los pirógenos se mencionan otras etiologías
que causan u originan la fiebre:
a) Infecciones provocadas por bacterias, ricketsias, clamidias, virus, hongos y parásitos
b) Reacciones inmunológicas: enfermedades del colágeno, trastornos inmunológicos, e
inmunodeficiencia adquirida
c) Destrucción de tejidos: trauma, necrosis local (infartos), reacción inflamatoria en tejidos
y vasos (flebitis, arteritis), rabdomiolisis
d) Procesos inflamatorios específicos (sarcoidosis, hepatitis granulomatosa
e) Inflamación intestinal y procesos intraabdominales inflamatorios
f) Procesos neoplásicos: linfoendoteliales y hemopoyéticos, tumores sólidos (páncreas,
pulmón, esqueleto, tumor de Grawitz, hepatoma.
g) Complicaciones de tumores sólidos (necrosis, obstrucción ductal, infección)
h) Falla metabólica aguda: artritis gotosa, porfiria, crisis adisoniana, tirotoxicosis,
feocromocitoma) i) Administración de algunas drogas
j) Deshidratación, o administración de sales. Diarrea, administración de proteínas extrañas
k) Fiebre Facticia
Etapas
 Etapa 1: Ascenso de T°
– Sensación de frío. Cambios conductuales
– Chuchos de frío. Tiritonas
– Enfriamiento de la piel. Piloerección
– Taquicardia. Aumento PA (Presión Arterial). Aumento FR (Frecuencia respiratoria).
Aumento T°.
– Oliguria
 Etapa II: Meseta
– Llegada de la temperatura al nivel máximo. Cese de los escalofríos.
– Sensación de calor.
– Sed intensa. Mialgias, astenia, cefaleas.
– Facies rubicunda. Ojos brillosos.
– Taquicardia. Aumento de la PA, FR.
 Etapa III: Descenso de T°
– Según la velocidad de normalización: en crisis o en lisis
– Sensación de calor. Cambios conductuales. Sudoración profusa.
– Descenso del pulso, PA (Presión arterial) y FR (Frecuencia respiratoria)

-Defina hipertermia, mecanismo de producción

Hipertermia: Aumento de la temperatura corporal por encima del punto de ajuste
hipotalámico, debido a una disipación insuficiente de calor.
Hipertermia: Etiología
 Aumento de la producción de calor: hipertermia del ejercicio, tirotoxicosis,
feocromocitoma, hipertermia maligna.
 Disminución de la disipación del calor: golpe de calor, intoxicación por
anticolinérgicos, disfunción autonómica, deshidratación, ropa oclusiva.
Hipertermia del ejercicio: El ejercicio físico intenso puede causar un aumento de la
temperatura central por encima de los 38 ºC (hipertermia), el cual puede inducir fatiga
central, alterando la actividad del área prefrontal cerebral durante el ejercicio en ambientes
calurosos.
Tirotoxicosis: es una afección común asociada al exceso de hormonas tiroideas circulantes
y se presenta típicamente con pérdida de peso, intolerancia al calor y palpitaciones.
Feocromocitoma: Es un tumor poco común del tejido de la glándula suprarrenal. Este
tumor provoca la secreción de demasiada epinefrina y norepinefrina, hormonas que
controlan la frecuencia cardíaca, el metabolismo y la presión arterial.
Hipertermia maligna: El factor causal es la utilización de fármacos anestésicos y
relajantes musculares durante intervenciones quirúrgicas, en pacientes que presentan
previamente una alteración genéticamente determinada que afecta la liberación de calcio en
el retículo sarcoplásmico con la exposición a estos. Como consecuencia del aumento del
calcio intracelular se produce un estado hipermetabólico de contracción muscular incesante
y alteraciones hidroelectrolíticas secundarias, siendo este el origen de la elevación de la T°
central.
Golpe de calor: Cuando la temperatura corporal se eleva por encima de un valor crítico, en
el intervalo de 40,5 a 42 °C, es muy fácil sufrir un golpe de calor. Los síntomas consisten
en mareos, molestias abdominales, acompañadas a veces de vómitos, confusión mental e
incluso pérdida del conocimiento si no disminuye rápidamente la temperatura corporal.
Intoxicación por anticolinérgicos: El síndrome anticolinérgico (SA) es una complicación
secundaria al empleo de fármacos anticolinérgicos con efecto antimuscarínico. Se
caracteriza por midriasis, incoordinación motora, náusea, vómito, alucinaciones,
escalofríos, fiebre, sequedad de boca y piel, taquicardia, fotofobia, retención de orina, íleo
paralítico, delirio, confusión y coma.
Disfunción Autonómica: Controla elementos, como la digestión, la respiración, los latidos
(del corazón) y la temperatura del cuerpo. Cuando algo no funciona correctamente en el
sistema nervioso autónomo, se le conoce como disfunción autonómica.

II- DESARROLLO

1. Una persona en reposo se expone a un medio ambiente frío, ¿Cómo se modifica

su balance térmico? ¿Cómo actuará su sistema regulador?

Mecanismo homeotermo adaptivo, lo cual significa que para mantenerse de una forma
constante la temperatura corporal debe estar dentro de sus límites (36-37 °C) que pueden
activarse estimulando la pérdida de calor o bien la ganancia de calor. Ante un ejercicio
muscular intenso se produce importantes cambios fisiológicos encaminados a disminuir la
temperatura corporal y que consiste en una redistribución sanguínea hacia la piel (con
pérdida de calor exterior) y los músculos, con sobrecargar circulatoria y aumento de la
frecuencia cardíaca; de la misma manera, ante un ambiente exterior frío se produce un
aumento de flujo sanguíneo a través de la piel con pérdida de calor. Sin embargo, si la
temperatura ambiental es igual o superior a la corporal, el único medio para disminuir la
temperatura corporal es la evaporación del sudor.
Si el cuerpo se enfría en exceso, el sistema termorregulador inicia los procedimientos
contrarios, a saber:
1. Vasoconstricción de toda la piel: los centros simpáticos situados en la porción
posterior del hipotálamo estimulan esta reacción.
2. Piloerección o erección de la parte terminal del pelo: la estimulación simpática
determina una contracción de los músculos erectores del pelo, adheridos a los
folículos pilosos; por eso, el pelo se endereza. Este mecanismo carece de interés
para el ser humano, pero, en muchos animales, la erección de pelo permite atrapar
una capa densa de aire aislante próxima a la piel, con lo que se reduce mucho la
transferencia de calor al entorno.
 3. Aumento de la termogénia (producción de calor): la producción de calor por los
sistemas metabólicos se eleva con la tiritona (disminución de la temperatura
corporal y de la temperatura interna), la estimulación simpática de dicha producción
y la secreción de tiroxina (sensibilidad al frío). la evaporación del sudor secretado
por las glándulas sudoríparas.
4. Rehidratación: Los efectos de la deshidratación por la pérdida de sudor pueden
remediarse bebiendo la cantidad suficiente de líquidos para reponer el sudor los
electrolitos y los depósitos de hidratos de carbono.

2. Un obrero decide trabajar en una fábrica la cual estará expuesto a un calor

intenso durante 8 horas (temperatura que excede los 45ºC) han transcurrido
tan solo dos días de pronto tuvo perdida de la consciencia. ¿Cómo se
encontrará su balance térmico? ¿Cómo actuara su sistema termorregulador?
¿Qué respuesta termorreguladoras emitirá al sistema?

Si realiza un trabajo duro, la temperatura ambiente crítica, por encima de la cual puede
suceder un golpe de calor, puede ser tan solo de 29 a 32 °C. Cuando la temperatura corporal
se eleva por encima de un valor crítico, en el intervalo de 40,5 a 42 °C, es muy fácil que
sufra un golpe de calor.
Si el cuerpo alcanza una temperatura de calor excesivo, el sistema termorregulador inicia
los procedimientos esenciales para reducir el calor corporal cuando la temperatura del
cuerpo es excesiva:
1. Vasodilatación de la piel donde los vasos sanguíneos de la piel se dilatan con
intensidad, debido a la inhibición de los centros simpáticos del hipotálamo posterior,
produce una vasoconstricción. La vasodilatación plena multiplica la tasa de transferencia
del calor a la piel hasta ocho veces.
2. Sudoración, el efecto sudoríparo del incremento de la temperatura corporal, donde se
aprecia un aumento nítido de la tasa de evaporación (pérdida de calor) resultante de la
sudoración cuando la temperatura central se eleva por encima del valor crítico de 37 °C.
Todo incremento adicional de 1 °C de la temperatura corporal causa la sudoración
suficiente para eliminar 10 veces la tasa basal de producción corporal de calor.
3. Disminución de la producción de calor. Los mecanismos que exageran la producción
de calor, como la tiritona y la termogénia química, se inhiben.

¿Cuáles son las consecuencias de la exposición al calor intenso?

La exposición a temperaturas por encima de los 38ºC produce efectos en la salud como
deshidratación, calambres, golpe de calor, síncope por calor, arritmias, hasta el
agravamiento de enfermedades previas y la muerte.
¿Cuál es el trastorno que presentará este trabajador?
Síncope por calor
Es secundario a la combinación de deshidratación y disminución de la tensión arterial.
Calambres por calor
Son espasmos dolorosos de la musculatura esquelética, sobretodo en abdomen y
extremidades, secundarios a las pérdidas de sales por el sudor.
Irritaciones de la piel
Aparición de pequeñas vesículas o fisuras, consecuencia de situaciones de sudor
prolongado y excesiva exposición al sol. Puede producirse incluso infección de las
glándulas sudoríparas.
Rash cutáneo o sudor miliar
Aparición de pequeñas pápulas (elevaciones) enrojecidas que pican, tras realizar ejercicio
que implica sudoración. El cuadro se soluciona tras tomar una ducha fría sobre las partes
afectas.
Edemas por calor
Afectan fundamentalmente a las extremidades inferiores, y son debidos a la inadaptación a
la temperatura de la región. La elevación de las partes afectadas suele ser suficiente para su
resolución.
Insolación o Agotamiento por calor
Es una reacción sistémica secundaria a la exposición prolongada al calor con depleción de
agua y sales.

¿Qué manifestaciones clínicas presenta?

El paciente presento una pérdida de conciencia. El síncope es una pérdida de conciencia
transitoria causada por una disminución de la perfusión cerebral (interrupción del flujo
sanguíneo cerebral durante 6-8 s, o una disminución en un 20 % de la cantidad de oxígeno
suministrado al cerebro). El síncope tiene un inicio brusco y la resolución es generalmente
espontánea y rápida. En el episodio presencial el paciente siente la inminencia de una
pérdida de conciencia sin que esta llegue a suceder (se presentan los mismos síntomas que
preceden una pérdida de conciencia).

3. Paciente femenina de 55 años de edad, es llevada a emergencia de un hospital

por presentar fiebre (temperatura axilar de 40°C) de 12 horas de evolución.
Presentó escalofríos. Se queja de dolor muscular y refiere estar un poco
confusa. El médico le mandó un examen de gota gruesa la cual fue positiva
para plasmodium vivax. El medico diagnostica malaria.
¿Cómo se produjo la fiebre en esta paciente?
La fiebre es el aumento temporal en temperatura del cuerpo en respuesta a alguna
enfermedad o padecimiento. Las fiebres es una parte importante de las defensas del cuerpo
contra las Infecciones. La mayoría de las bacterias, virus y paracitos prosperan a altas
temperaturas, sino que lo hacen generalmente a los 37° celsius. En esta ocasión el cuerpo
presenta fiebre para combatir la gastroenteritis bacteriana producida por el cólera.

¿Por qué se especifica que la temperatura medida es axilar?

Se especifica la temperatura axilar, puesto que está, es el mejor método para detectar la
presencia de fiebre, usualmente la temperatura axilar está un grado por debajo de la
temperatura oral que es tomada debajo de la lengua. La temperatura axilar puede estar hasta
dos grados por debajo de la temperatura rectal. La temperatura del cuerpo tiene cambios
leves durante el día y la noche y la puede cambiar de acuerdo a sus actividades.

¿Cuál sería su explicación?

Es probable que un insecto del genero anapholes haya picado a la paciente trasmitiendo al
parasito de plasmodium vivax que afecto el organismo después de unos 10 a 14 de la
picadura, generando así algunos indicios de posible malaria la cual en sus primeros
síntomas y como en el caso se plasma trascurrieron 12 horas de la evolución de la fiebre
elevándose cada vez más descartándose así alguna fiebre común porque también presento
escalofríos con temblores y dolor muscular que son síntomas claros de malaria.

¿Qué características tiene la fiebre en la malaria?

Fiebre alta de 40 a 41 grados que suele durar entre 3 y 6 horas y que está motivada por la
destrucción de los hematíes. Al cabo de 2 o 3 días estos síntomas remiten en gran medida,
vuelven a presentarse de forma cíclica, seguidos de transpiración y luego se recupera la
temperatura normal
CONCLUSIÓN

En conclusión, se afirma que la temperatura interna de nuestro organismo se puede

mantener constante dependiendo del valor o cambios de la temperatura externa a lo que se
denomina balance térmico. Para que el organismo mantenga una temperatura constante se
necesita un balance efectivo entre la producción y la perdida de calor. Se puede afirmar que el
balance térmico donde predomina la actividad química, se le denomina termorregulación química,
mientras que la perdida de calor, que se basa principalmente en fenómenos físicos, se denomina
termorregulación física en donde el sistema cardiovascular desempeña un importante papel al
producir ajustes circulatorios según la necesidad corporal. La importancia de la tolerancia a los
cambios de temperatura se resume al mantenimiento preservación de los órganos de la región
abdominal y encefálica.

Finalmente, se define que la fiebre es un aumento temporal de la temperatura del cuerpo, en

general debido a una enfermedad esto se da porque algo fuera de lo común está pasando en el
cuerpo.
BIBLIOGRAFÍA
1. Guyton y Hall. (2016, 13ª ed.). Tratado de fisiología médica, España: S.A.
Elsevier
2. Martínez, C. A. (s.f.). med.unne.edu.ar/ Medicina I. Recuperado el 2021 de 03
de 30, de Semiologia: Sindrome Febril :
https://med.unne.edu.ar/sitio/multimedia/imagenes/ckfinder/files/files/Carrera-
Medicina/MEDICINA-I/semio/fiebre.pdf