DETALLE DE DOCUMENTOS

Automotor Autotal 100

No. de Póliza: ACSS-SC1-002133-04-2023

Asegurado: SILVANA DAISY VEDIA MONTERO

Adjunto a la presente, se deja constancia que los documentos detallados líneas abajo,
forman parte integrante de la póliza y han sido recepcionados por el cliente:

□ Detalle de Documentos
□ Carta de Bienvenida
□ Nota de Cobranza
□ Condiciones Particulares
□ Cláusulas Adicionales
□ Anexo de Extraterritorialidad.

Según lo dispuesto en el artículo 1013 del Código de Comercio, el Asegurado tiene 15

(quince) días a partir de la fecha de recepción para efectuar la revisión respectiva, y si
encuentra que ellos no concuerdan con lo convenido, se debe solicitar a la Compañía las
enmiendas necesarias en forma escrita, dentro de los días estipulados líneas arriba.
Se considerarán aceptadas las estipulaciones de la póliza y de sus anexos si en dicho plazo el
Asegurado no solicita la rectificación pertinente.

Santa Cruz, 25 de abril de 2023

Nacional Seguros Patrimoniales y Fianzas S.A.

SILVANA DAISY VEDIA MONTERO

Descargue las condiciones

generales de la póliza
 BIENVENIDO!!!
Nacional Seguros Patrimoniales y Fianzas S.A., se complace en dar
a usted la bienvenida a nuestro selecto grupo de clientes.

Con el objetivo de solucionar cualquiera de sus dudas, contamos

con un equipo de profesionales a su disposición, el mismo que le
dará el respaldo que usted precisa.

Para servicios especiales que requiera en relación a su póliza de

seguros, le rogamos contactarse con nuestra plataforma de
Atención al Cliente a los teléfonos 371-6565 en horario de oficina.

En caso de Emergencia y/o Servicio de Asistencia al Vehículo

tenemos habilitada la línea gratuita 800 10 9 911, las 24 horas
del día.

Sin otro Particular, agradeciendo su preferencia y confianza, les

saludamos muy cordialmente.
 NOTA DE COBRANZA Nº 002133

Que emite "NACIONAL SEGUROS PATRIMONIALES Y FIANZAS S.A." por la cobranza de las primas que corresponde a la
cobertura de seguros otorgada por la Automotor Autotal 100 con ACSS-SC1-002133-04-2023, según el siguiente detalle:

ASEGURADO : SILVANA DAISY VEDIA MONTERO

DIRECCION : Z/ Sur, Av. Santos Dumont 6to Anillo, B/ Caja Petrolera C/ Los Claveles N° 11 CI/NIT: 2982209
TELEFONO: 77650626

CONTRATANTE SILVANA DAISY VEDIA MONTERO

DIRECCION DE COB: Z/ Sur, Av. Santos Dumont 6to Anillo, B/ Caja Petrolera C/ Los Claveles N° 11 CI/NIT: 2982209
TELEFONO COB. 77650626 - 77650626
CONTACTO: SILVANA DAISY VEDIA MONTERO EMAIL: mguzman@nacionalseguros.com.bo
INTERMEDIARIO: Diego Andres Fernandez Justiniano

RAMO: Automotor Autotal 100 MONEDA: Dolares Americanos

VIGENCIA Desde el 22/03/2023 12:00 , hasta el 22/03/2024 12:00 POLIZA No: ACSS-SC1-002133-04-2023

AL CONTADO AL CREDITO
PRIMA TOTAL
371,00 USD

VEHICULO(S): Gastos Médicos:10000, Marca:Hyundai, Modelo:GRAND I10, Año:2017, Uso:Privado, Procedencia:Asia,

Placa:4483-PCR, Color:Rojo

CUOTA(S) FECHA VENCIMIENTO MONTO DE LA PRIMA

Cuota Inicial 05/05/2023 121,00 USD
1 04/06/2023 50,00 USD
2 05/07/2023 50,00 USD
3 04/08/2023 50,00 USD
4 04/09/2023 50,00 USD
5 05/10/2023 50,00 USD
Señor Asegurado, ponemos en su conocimiento lo siguiente:

Se consideran aceptadas las estipulaciones de la Póliza de Seguros cuyo ramo y número se indican arriba, y las
especificaciones de la presente Nota de Cobranzas, si el asegurado no solicita cualquier modificación por escrito dentro de
los 15 días siguientes a la recepción de la póliza, conforme lo establece el artículo 1013 del Código de Comercio.

El Asegurado o su representante firma una copia de la presente NOTA DE COBRANZA como constancia de la recepción de la
Póliza de Seguro en referencia.

Santa Cruz, martes, 25 de abril de 2023

POR EL ASEGURADO POR LA COMPAÑIA

 PÓLIZA DE SEGURO DE AUTOMOTORES
ACSS-SC1-002133-04-2023
CODIGO ASIGNADO 115-910538-2014 09 103
RESOLUCION ADMINISTRATIVA APS/DS/No 681-2014 de Fecha 24 de Septiembre de 2014

CONDICIONES PARTICULARES

"Nacional Seguros Patrimoniales y Fianzas S.A." (en adelante denominada simplemente la Compañía) en virtud a la prima
pagada, la solicitud de seguro presentada y a la información de riesgo aportada por el solicitante, las que forman parte
integrante de esta póliza de seguro, conviene en asegurar los bienes y/o patrimonio objeto de esta cobertura contra los
riesgos aquí nombrados, bajo las condiciones descritas en esta sección de Condiciones Particulares, en las Condiciones
Generales, Cláusulas Adicionales y Anexos:

Asegurado: SILVANA DAISY VEDIA MONTERO

CI/NIT: 2982209 Teléfono: 77650626
Dirección: Z/ Sur, Av. Santos Dumont 6to Anillo, B/ Caja Petrolera C/ Los Claveles N° 11
Contratante: SILVANA DAISY VEDIA MONTERO
CI/NIT: 2982209 Teléfono: 77650626
Dirección: Z/ Sur, Av. Santos Dumont 6to Anillo, B/ Caja Petrolera C/ Los Claveles N° 11
Intermediario: Diego Andres Fernandez Justniano

Actvidad: Uso Particular

Materia Asegurada Nro. de ítem 1:

Marca : Hyundai Modelo : GRAND I10 Año : 2017

Uso : Privado Procedencia : Asia Tipo de vehículo : Automóvil

Nro. Chasis : MALA741CBHM244802 Nro. Motor : G4LAHM365229 Placa : 4483-PCR

Plaza circulación : Santa Cruz Color : Rojo Transformado : No

Cilindrada : 1248 RC USD 30.000,00 Valor Comercial : USD 11.700,00

Extracontractual :

Cantidad de 5
Ocupantes :

Modalidad
Coaseguro(%) Valor Asegurado
Cobertura Asegurada

» Responsabilidad civil extracontractual Limite por evento y USD 30.000,00 por item
en el agregado anual

» Pérdida total por accidente A valor comercial 100.00% del valor

comercial por ítem

» Pérdida total por robo A valor comercial 100.00% del valor

comercial por ítem

» Daños o perdidas parciales por accidente A valor comercial 100.00% del valor
comercial por ítem

» Daños o perdidas parciales por robo A valor comercial 20,00 100.00% del valor
comercial por ítem

» Cobertura por muerte - accidentes personales Limite por ocupante USD 10,000.00 por
a ocupantes ocupante

» Cobertura por invalidez permanente, total o Limite por ocupante USD 10,000.00 por
parcial - accidente personales a ocupantes ocupante

» Daño por Sabotaje, Daño Malicioso, Huelgas, A valor comercial 100.00% del valor
Motines, Conmoción Civil comercial por ítem
» Cobertura por gastos médicos - accidentes Limite por ocupante USD 2,000.00 por ocupante
personales a ocupantes

» Responsabilidad civil consecuencial Limite por embarque USD 5.000,00 por item

» Daños a Causa De La Naturaleza A valor comercial USD 11.700,00

Franquicia Deducible Días Porcentaje (%) Monto

» Daños o perdidas parciales por accidente USD 100,00 Por evento y/o reclamo

» Daño por Sabotaje, Daño Malicioso, USD 100,00 Por evento y/o reclamo
Huelgas, Motnes, Conmoción Civil

Cláusulas Adicionales Aclaraciones

» Cláusula de Gastos Judiciales, Extrajudiciales y incluidos en la Suma Asegurada de Responsabilidad Civil
Honorarios Profesionales Extracontractual.

» Cláusula de Rescisión de Contrato a Prorrata

» Cláusula de Ampliacion de Aviso de Siniestro a 10 Dias calendario

» Cláusula de Daños por Riesgos de la Naturaleza

» Cláusula de Ampliación de Vigencia (30 días)

» Cláusula de Altas y Bajas (Inclusiones y Exclusiones)

» Clausula de Elegibilidad de Ajustadores

» Cláusula de Extraterritorialidad

» Clausula de Elegibilidad de Talleres solo los autorizados por la compañía.

» Cláusula de Flete Aéreo hasta $us. 3.000.-

» Cláusula de Benefcio de Auto Reemplazo

» Cláusula de Tránsito en Vías no Autorizadas C (excluye lechos de ríos y vehículos 4x2).

» Anexo de Aclaracion de Cobertura de 24 Hra y 364 dias al

Año

» Cláusula de Rehabilitacion Automatca de la Suma

Asegurada

» Cláusula de Asistencia Jurídica

» Cláusula Gastos de Sepelio hasta $us. 1.000 por Ocupante (como antcipo de la Cobertura
de Muerte).

» Clausula de Grado Alcoholico Permitdo Según decreto

Supremo No.1347 de Fecha 10 de Septembre de 2012

» Anexo de Servicio de Asistencia Nacional e Internacional

» Cláusula de Cobertura por Daños Accidentales para

Bolsas de Aire

» Conciliacion y Arbitraje (Cainco Santa Cruz) en la ciudad en la que se emitó la póliza.

» Clausula de Eliminacion de Presentacion de Copia hasta Usd. 500.- siempre y cuando no afecte la cobertura de
Legalizada de Transito responsabilidad civil.

» Anexo de Reconocimiento de Deuda y Compromiso de

Pago

Aclaración de Condiciones

Cobertura de Bolsas de Aire:

- Es condición de activación de la presente cobertura, que el conductor como el acompañante lleven puesto el cinturón de
seguridad del vehículo en el momento de accidente.
BENEFICIOS ADICIONALES
• Licencia de conducir no vigente solo por un evento (límite de 12 meses desde la fecha de caducidad) se aclara que de igual
manera el asegurado debe portar su licencia de conducir al momento del siniestro.
• En caso que el vehículo asegurado fuese del año y sufriera una pérdida total por robo o por accidente, la compañía
indemnizará con otro vehículo 0 km.
• No pago de franquicia por siniestros ocasionados por riesgos de la naturaleza incluido daños por caída de árboles.
• Quedan cubiertos los daños que pueda sufrir el vehículo por la carga transportada, en caso de siniestro, mientras se
encuentre en circulación, detenido o estacionado, así como los daños como consecuencia de cargar o descargar (excluye
daños a la carga)
• Quedan cubiertos los daños y/o pérdidas que sufran los vehículos asegurados como consecuencia de cualquier servicio
adicional que preste la compañía de seguros (instalaciones, auxilio mecánico, grúa, rastreo, u otros
NOTAS ACLARATORIAS:
Para vehículos fabricados en los países de China, Corea, India y Tailandia, así como vehículos transformados, se aclara que
en caso de siniestro y de no encontrar las partes y piezas en el mercado local, la compañía indemnizará en efectivo dichas
partes y piezas, y de acuerdo a cotizaciones de repuestos de similares características y funcionalidad que se encuentren en
el mercado local. (Misma aplicación caso de cualquier vehículo independiente de su marca o antigüedad que no se
encuentren repuestos o accesorios para su reparación).
La cobertura de robo total contratada, se extenderá a cubrir los daños y/o pérdidas parciales ocurridas como consecuencia
del robo total perpetrado, en la eventualidad de haberse logrado el recupero del vehículo dentro de los 45 días.
Cobertura de robo parcial de una llanta al 80% (si dicho 80% es mayor a US$. 500 la responsabilidad máxima de la
compañía serán US$. 500.-) una vez al año incluyendo la de auxilio, y una radio hasta US$. 250.- (si dicho 80% es mayor a
US$. 250 la responsabilidad máxima de la compañía serán US$. 250.-) una vez al año, asimismo no quedan amparados bajo
la presente cobertura adicional: - Cobertores y tapas de llantas de auxilio, tapa-cubos, tapa-aros y tuercas de rueda -
Herramientas y gato. - Placas de circulación y llaves del vehículo.
Cobertura de Bolsas de Aire:
La presente póliza otorga cobertura a los daños que puedan sufrir los airbags del vehículo asegurados originales o nuevos
que sean adquiridos directamente de agencias importadoras representantes y autorizadas por la marca para Bolivia, a
consecuencia de la activación de los mismos por un accidente amparado bajo la póliza.
La presente cobertura se limita a daños hasta US$. 1.000,00 para aquellos vehículos que son importados en forma directa o
por intermedio de agencias o agentes que no tienen la representación ni autorización de la marca para Bolivia.
La presente cobertura excluye a los vehículos con dirección adaptada a la izquierda o transformado.
La cobertura de accidentes personales se extiende a cubrir gastos de curación de lesiones a ocupantes a consecuencia de
robo, asalto y/o atraco o intento del mismo, hasta el límite de gastos médicos.
REQUISITOS DE ASEGURABILIDAD:
Pernos de seguridad para las llantas (mínimo 1 en cada llanta).
Alarma sonora instalada (caso contrario la cobertura queda suspendida)
Los vehículos de todas las marcas ya sean vehículos 4x4 o 4x2 deberán contar como mínimo con una alarma sonora,
excepto para los vehículos que circulen en las Ciudades de Cochabamba, Sucre y Tarija, dicho requerimiento aplica solo
cuando el Valor Asegurado sea mayor a $US 15.000.00
SRV
Para los vehículos asegurados en la ciudad de Santa Cruz, marca TOYOTA, MITSUBISHI, MAZDA, SUZUKI y NISSAN, que tengan
un valor asegurado mayor o igual a $us. 50.000.-, para contar con la cobertura de pérdida total por robo, es necesario que
el vehículo cuente con la instalación del sistema de rastreo vehicular (S.R.V), para lo cual debe apersonarse por las
instalaciones de ubicar que se encuentra en:
Dirección: 3er. anillo externo av. Japón casi esquina canal Cotoca frente al surtidor Guapay.
Teléfono: 3-475460.
Horario de atención: lunes a viernes de 08:00 a 12:00 y 14:30 a 18:30 y sábado de 08:00 a 12:00. En caso de no realizar la
instalación se deja constancia que el vehículo asegurado no cuenta con la cobertura de pérdida total por robo, quedando
la compañía liberada de cualquier responsabilidad indemnizatoria.
 Asimismo, se aclara que cuando se trate de Renovaciones que ya contaban con este requisito en base a sumas aseguradas
menores a $us. 50.000.00, solo se mantendrá el dispositivo, si los asegurados así lo requieren, siendo el costo por cuenta
del asegurado dejando de ser de aplicación obligatoria.

“Exclusión de enfermedades infecciosas”

“mediante la presente clausula queda entendido y con convenido que no es aplicable a ningún siniestro, pérdida, coste o
gasto o responsabilidad de cualquier naturaleza, directa o indirectamente causada, resultante o relacionada con:
a) Cualquier enfermedad infecciosa, real o potencial, incluyendo enfermedades producidas por coronavirus, y cualquier
otra, sin perjuicio de cualquier otra causa o hecho que también pueda contribuir o concurrir de cualquier otra forma a la
producción del daño.
b) Cualquier acción u omisión en relación al control, prevención, supresión, o en general cualquier acción u omisión
relacionada con la respuesta a una enfermedad infecciosa real o potencial.
Todos los demás términos y/o condiciones de la póliza permanecen invariables.”

Vigencia: Desde 22-marzo-2023 12:00 p.m. Hasta 22-marzo-2024 12:00 p.m.

Prima Total al Credito: USD 371,00 (trescientos setenta y un y 00 / 100 )

Cuotas

Cuota(s) Fecha de Vencimiento Moneda Monto

Cuota Inicial 05-may.-2023 USD 121,00
Cuota 1 04-jun.-2023 USD 50,00
Cuota 2 05-jul.-2023 USD 50,00
Cuota 3 04-ago.-2023 USD 50,00
Cuota 4 04-sep.-2023 USD 50,00
Cuota 5 05-oct.-2023 USD 50,00

El Asegurado declara leídas y aceptadas las Condiciones Particulares, Condiciones Generales, Cláusulas Adicionales y
Anexos de esta póliza, detallados en el anexo de “Detalle de Documentos”. En concordancia con el Artículo 1013 del Código
de Comercio, el Asegurado dispone de 15 (quince) días para presentar cualquier reclamo por discrepancias en la póliza.

Autorizo a la Compañía mi reporte a la Central de Riesgos del Mercado de Seguros, acorde las normativas reglamentarias de
la Superintendencia de Pensiones, Valores y Seguros.

Emitida en Santa Cruz, el martes, 25 de abril de 2023

" Nacional Seguros Patrimoniales y Fianzas S.A."
Firmas Autorizadas de la compañia
 ANEXO DE EXTRATERRITORIALIDAD
Código Asignado 115-910538-2014 09 103 2042
RESOLUCIÓN ADMINISTRATIVA APS/DS/No. 574/2017 DE FECHA 16 DE MAYO DE 2017

ASEGURADO: SILVANA DAISY VEDIA MONTERO

No. DE PÓLIZA: ACSS-SC1-002133-04-2023

Se acuerda y establece por medio de este Anexo, que la presente Póliza se extiende a cubrir los daños a consecuencia
directa de cualquier riesgo cubierto bajo ésta póliza hasta los límites expresados en las Condiciones Particulares, fuera del
territorio nacional, en Brasil, Argentina, Perú, Chile y Paraguay, desde el 22/03/2023 12:00 p. m. hasta el 22/03/2024 12:00
p. m. , para el siguiente vehículo asegurado:

Entendiéndose que la permanencia en el exterior es temporal y el domicilio permanente es el que se establece en las
condiciones particulares, dejando claramente establecido que cualquier demanda que se presente en caso de siniestro,
estará sujeta a la jurisdicción de las leyes Bolivianas del Estado Plurinacional de Bolivia, tomando en cuenta única y
exclusivamente los límites establecidos en la póliza.
Tipo de Número de
Marca Modelo Año Número de Chasis Placa Color
Vehículo Motor

Hyundai GRAND I10 Automóvil 2017 G4LAHM365229 MALA741CBHM244802 4483-PCR Rojo

En caso de siniestro el asegurado debe comunicarse con nuestro Servicio de Asistencia para Siniestros en el Exterior:
SRES. ASISTENCIA NACIONAL SEGUROS - TELÉFONO: 00 (591-3) 3146005

DIRECCIONES:

1. Paraguay: Mariscal López 3794 Edificio Citicenter piso 1 Villa Morra, Asunción, Paraguay - Telf. 595 21620900

2. Chile: Av. Presidente Riesco 5561 Edificio Arrau Piso 3, Oficina 302 Las Condes/ Santiago, Chile Telf. 56 2 24627100 56 2
2436-4700

3. Argentina: Av. Córdoba 890 piso 7 Ciudad Autónoma de Buenos Aires, Argentina Cardinal Assistence Telf. 54 114129-7514
- 54 114129-7556

4. Brasil: R. do Imperador, 14 - 2º andar - Nova Petrópolis, São Bernardo do Campo - SP, 09770-310, Brasil Telf. 55 11
3545.8888

5. Perú: Av. 15046, Av. José Gálvez 1862 Distrito de Lima, Perú - Telf. 51 16104900
Todos los demás términos y/o condiciones a excepción de lo expresamente variado por el presente Anexo, se mantienen en
pleno vigor.

Emitida en, Santa Cruz el martes, 25 de abril de 2023

"Nacional Seguros Patrimoniales y Fianzas S.A."

Firmas Autorizadas de la compañia