Caso 1

Durante su SERUMS, usted se encuentra en el Centro de Salud de Pimentel. A su

consultorio acude paciente María Pérez Camacho, de 35 años de edad,
identificada con DNI N° 16752323, domiciliada en PPJJ. La Pradera Sector C Lote
12, por presentar desde hace 6 días fiebre, escalofríos, sudoración cefalea intensa,
mialgias, artralgias, dolor retroorbitario, anorexia, náuseas, vómitos.
Hoy día en horas de la mañana presentó sangrado mientras se cepillaba los
dientes. Refiere además que el día de ayer se le ha vuelto a repetir su
menstruación en menos de 20 días.
Como antecedente importante refiere haber visitado hace 15 días a su hermana en
dielstrito de José Leonardo Ortiz por haber estado enferma con sintomatología
parecida, permaneciendo durante un fin de semana en dicho lugar.
Cuenta la paciente que durante su estadía vio que el personal del Centro de Salud
de JLO, colocó una bolsita de abate en sus bidones y baldes con agua.
Examen Físico
:T°: 39.8°C, PA: 90/60mmHg. FC: 125x’, FR: 35 x’ Piel fría y diaforética, algunas
petequias en extremidades. Prueba de Lazo (+)
Respiración: Normal CV: RCR Abdomen: Blando depresible, RHA presentes,
impresiona matidez desplazable. ¿Signo de oleada +?
Exámenes Auxiliares:
Hto: 60% GR: 3200000/mm3 GB:3500/mm3 Neutrófilos:45% Segmentados:90%
Abastonados:10%Linfocitos:40% Plaquetas:90000/mm 3
Gota gruesa: Negativo siendo las 6:30 pm. Usted llena la ficha de investigación

obteniendo muestra de sangre- suero.

refrigerándola pues reportará el caso al día siguiente. H.Cl.: 592-P
Cel: 976363550
Después de un mes le llegan los resultados IgM (+)
 REGISTRO SEMANAL DE NOTIFICACIÓN EPIDEMIOLÓGICA INDIVIDUAL
SISTEMA NACIONAL DE VIGILANCIA EPIDEMIOLÓGICA EN SALUD PÚBLICA
1. DISA/DIRESA /GERESA 2. RED 4.
MICRORRE
D
3. ESTABLECIMIENTO 5. SEMANA DE AÑO -
NOTIFICACION 20
Llenar
codigos

07. 16.

11. N° Geupo ETNIAS

15. 18. 19.
08. 09. Lugar Probable de Infección 1 17. Fecha de
Ed TIP Protegi Ficha de Tipo
6. Apellidos y Nombres DNI 10. Dirección 4 Investig Vigilanc
ad . O do
Residencia ación ia **
y Diagnó de (Vacun

13. Procedencia
Sex stico Dx a)
o CIE 10 (C,
Po
D
)*
Ini V B
M F Provinci Dis Localidad S N I Hospitaliza Defu Investiga Notific Si N
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a
Perez Camacho Maria x Chiclayo Chiclayo PP.JJ La Pradera Sector C lote 12 3 p x

*Grupo de ETNIA: 1: Mestizo, 2: Afro Desendiente, 3: Andino, 4:Indigena Amazonico, 5: Asiatico descendiente, 6: Otros * Tipo de diagnóstico: C: Confirmado, P: Probable, D: Descartado ** Registrar vigilancia pasiva cuando se detecta el caso a través de las atenciones (demanda) en el EESS.

* Andino (seleccionar codigos: del 01 al 08) * Indigena Amazonico (Seleccionar codigos: del 09 al 73) Residencia Habitual 1:Urbana 2: Urbana marginal 3: Rural/Campesina

20. DAÑOS SUJETOS A VIGILANCIA EPIDEMIOLÓGICA

NOTIFICACION INMEDIATA P0
B Sarampión Muerte Fetal / Muerte Neonatal T Efecto tóxico de metales U06. Zika
0-
0 5 9
P9
5
6
6 21. Firma y Sello 22. Director o
Q de la Persona Jefe del
00 que Notifica Establecimient
-
Q o
99
B Viruela A Tétanos neo-natal P3 Síndrome de Rubeola Congenita T Plomo y sus compuestos U06 Zika Asintomático
03 3 5.0 5 AT
3 6
.
0
A A5 Sífilis congénita
Poliomilitis por Poliovirus Salvaje A Tifus exantematico 0 T Mercurio y sus compuestos U06 Zika Asintomático en Gestantes
8
7 5 AG
0 5 6
. . .
1 0 1
/
A
8
0
.
2
U Sindrome Respiratorio Agudo severo A Tos ferina A1 Tuberculosis pulmonar con confirmación bacteriológica. T Cromo y sus compuestos U06 Zika en Gestantes
 1. DIRESA / DISA 2. RED 3. MICRORED

-20
4. ESTABLECIMIENTO 5. SEMANA DE NOTIFICACION

* * * Diagnósticos que deben incluirse en la 38. Firma y Sello de la Persona que Notifica
notificación
Neumonía Neumonía supurada Neumonía Atípica
Neumonía lobar Broncopulmonía Neumonía Basal 39. Director o Jefe del establecimiento
Bronconeumonía Neumonía o Pulmonía fulminante
Neumonía bacteriana Neumonía Viral

* Defunciones por NG + EMG ocurridas en el hospital o EESS

** Defunciones por NG + EMG que hayan ocurrido fuera del hospital o EESS.

*Grupo de ETNIA: 1: Mestizo, 2: Afro Desendiente, 3: Andino, 4:Indigena Amazonico, 5: Asiatico descendiente, 6: Otros

* Andino (seleccionar codigos: del 01 al 08) * Indigena Amazonico (Seleccionar codigos: del 09 al 73) Residencia Habitual 1:Urbana 2: Urbana marginal 3: Rural/Campesina