Que Lo Que A

1.
En el niño con pie equino varo congénito la deformación aducto corresponde al eje
funcional:
(a) sagital
(b) vertical
(c) transverso
(d) transverso y vertical
(e) sagital y vertical
2. En el niño con pie equino varo congénito la deformación equino corresponde al eje
Funcional
(a) sagital
(b) vertical
(c) transverso
(d) todos los anteriores
(e) ninguno de los anteriores
3. En el niño con pie equino varo congénito la deformación inversión corresponde al eje
Funcional
(a) Sagital
(b) Vertical
(c) Transverso
(d) Todas las anteriores
(e) Ninguna de las anteriores
4. En la displasia congénita de la cadera, la musculatura que produce los movimientos en los tres ejes se ve afectado; sin
embargo, uno de ellos es el más afectado, ¿cuál es?:
(a) Piramidal
(b) Glúteo medio
(c) Glúteo mayor
(d) Glúteo menor
(e) Gemino interno.
5. El signo clínico de Galeazzi en la enfermedad displásica de la cadera, se encuentra cuando :
(a) Hay displasia de la cadera
(b) Cuando hay subluxación de la cadera
(c) Cuando hay luxación de la cadera y es bilateral
(d) Cuando hay luxación de la cadera y es unilateral
(e) No tiene relación con el diagnostico.
6. Un varón de 58 años de edad, trabajador manual, presenta dolor de características mecánicas y a veces de reposo en su hom
derecho, de 20 días de evolución que mejora con tratamiento antiinflamatorio no esteroideo. A la exploración, la movilidad d
columna cervical es normal y no dolorosa. El hombro presenta una limitación de la rotación interna y dolor a la elevación
hombro de más de 90º. La radiología simple ofrece un ascenso de la cabeza humeral y signos artrósicos leves y la ecografía
bursitis sin rotura del tendón supraespinoso. ¿Cuál de las siguientes actuaciones está contraindicada?
(a) solicitar una interconsulta al medico rehabilitador.
(b) infiltración con anestésico local y corticoide en el espacio subacromial.
(c) Solicitar una resonancia magnética de hombro.
(d) evitar los excesos de levantamiento de peso
(e) aconsejar una prótesis de hombro.
7. Un mecánico de 40 años se produce una herida al escapársele un destornillador con el que hacía fuerza y clavársele en la palma
la mano izquierda. En la exploración se aprecia déficit de flexión de las articulaciones interfalángica proximal y distal del te
dedo y sangrado continuo. Se debe sospechar:
(a) Lesión de ambos tendones flexores y arcada arterial.
(b) Lesión del tendón flexor profundo y arcada venosa.
(c) Lesión de ambos tendones flexores y arcada venosa.
(d) Lesión del tendón flexor superficial y arcada arterial.
(e) Lesión de interóseos y arcada venosa.
8. En cuanto al esguince de rodilla es cierto:
(a) El test de estrés en abducción o valgo evalúa el ligamento colateral externo
(b) El test de estrés en aducción o varo evalúa el ligamento colateral interno
(c) El test de estrés en abducción o valgo evalúa el ligamento colateral interno
(d) El test de estrés en aducción o valgo evalúa el ligamento colateral interno
(e) El test de estrés en abducción o varo evalúa el ligamento colateral externo
9. Un niño tropieza y la madre para evitar la caída tiró de la mano hacia arriba. Al examen se encuentra dolor poco preciso e
impotencia funcional en el miembro afectado. El diagnóstico más probable es:
(a) Luxación húmero cubital
(b)Fractura supracondílea humeral
(c) Arrancamiento del plexo braquial (
d) Subluxación de la cabeza del radio
(e)Epifisiolisis proximal del cubito
10. La secuencia de la maniobra de Kocher para reducir una luxación anterior de hombro es la siguiente:
(a)Tracción-rotación externa-aducción-rotación interna.
(b) Abducción-rotación interna-aducción
c) Tracción-aducción-rotación interna-abducción
(d) Rotación externa-abducción-rotación interna.
(e) Abducción-rotación externa-tracción-rotación interna.
11. Primogénita de 8 meses de edad, producto de cesárea, cuya madre refiere que cada vez resulta más difícil colocarle el pa
Presenta limitación a la abducción de muslos y leve resistencia a la movilidad activa de las caderas, asimetría de pliegues inguinal
glúteos. Debemos hacer:
(a) Ecografía de caderas.
(b) radiografía de caderas
(c) Examen neurológico completo.
(d) Punción lumbar y análisis del líquido cefalorraquídeo.
(e) RMN caderas.
12.- Paciente de 82 años con Alzheimer moderado y cardiopatía isquémica bajo control médico traído a la urgencia tras caída.
Radiográficamente presenta una fractura pertrocantérea proximal del fémur. ¿Cuál será el tratamiento más adecuado?:
(a) Artroplastia parcial de cadera

(b) Artroplastia total de cadera cementada
(c) Osteosíntesis
(d) Artroplastia bipolar de cadera
(e) Artroplastia total de cadera no cementada
13.- Una paciente de 44 años, nos consulta tras haber sido tratada hace 3 meses en otro Centro de una fractura de muñeca. La man
muñeca afectas muestran piel tumefacta, enrojecida y con sudor frío y se queja de dolor al contacto, que aumenta con los intentos
movilización activa o pasiva. La Radiografía muestra osteoporosis moteada. ¿Cuál de las siguientes causas debe sospecharse en
primer lugar?:
(a). Síndrome compartimental evolucionado (contractura isquémica de Volkmann).

(b)Distrofia simpática refleja (atrofia ósea de Sudeck).
(c) Rigidez articular dolorosa secundaria a exceso de inmovilización.
(d)Consolidación en mala posición de la fractura con defectuosa rehabilitación posterior.
(e)simulación y poca colaboración para retrasar incorporación laboral.
14.- La luxación aguda del codo sin fractura con inestabilidad tras la reducción cerrada, requiere una inmovilización con aparat
yeso durante:
a)10 días
b) 3 semanas
c) 5 semanas
d) 6 semanas
e) 8 semanas
15.- ¿Cuál de las siguientes pruebas es la más sensible para el diagnóstico de ruptura del ligamento cruzado anterior?
a) Test de estrés en valgo
b) Test de estrés en varo
c) Test del cajón anterior
d) Test del cajón posterior
e) Test de Lachman
16. El signo clínico de la charretera, es característico de la siguiente enfermedad del aparato locomotor:
(a) Luxación traumática de la rodilla
(b) Luxación traumática del codo
(c) Luxación traumática de la cadera
(d) Luxación traumática del tobillo
(e) Luxación traumática de hombro.
17. Paciente mujer de 20 años de edad que sufre traumatismo moderado en la cara anterior de la rodilla derecha, cuando
realizaba actividad deportiva de voley ball ; al examen clínico después de 6 horas de ocurrido el accidente ella puede caminar,
tiene disminuido la flexion y signo del tempano positivo. Su diagnostico clínico corresponde a:
(a) Rotura del ligamento cruzado anterior
(b) Rotura del ligamento cruzado posterior
(c) Sinovitis traumática aguda
(d) Rotura del menisco interno
(e) Rotura del menisco externo.
18. Paciente mujer de 4 meses de edad que tiene diagnostico de enfermedad displasica del desarrollo de la cadera izquierda,
en su radiografia de pelvis osea de inciencia anteroposterior la cabeza femoral la va ha encontrar en el cuadrante.
(a) Supero externo
(b) Supero interno
(c) Ínfero interno
(d) Ínfero externo.
19. En el recién nacido que sospechamos presentación de enfermedad displasica del desarrollo de la cadera siempre debemos
evaluar el siguiente signo clínico:
(a) Ortolani
(b) Barlow
(c) Galeazzi
(d) Trendelemburg
(e) Piston.
20. Paciente varón de 28 años de edad, que se encontraba trabajando en el túnel de un desagüe, al realizar una maniobra
forzada sufre fractura de la tibia derecha, con una exposición de aquella a través de una herida de la piel de menos de un
centímetro, pero con poca lesión muscular y vasculonerviosa, su diagnóstico clínico corresponde a:
(a) Fractura expuesta de primer grado
(b) Fractura expuesta de segundo grado
(c) Fractura expuesta de tercer grado A
(d) Fractura expuesta de tercer grado B
(e) Fractura expuesta de tercer grado C
21. En las fracturas cerradas de la diáfisis femoral de trazo oblicuo, sin desplazamiento de un niño de 8 años de edad. Su
inmovilización se hace a través del siguiente procedimiento medico:
(a) Enclavado endomedular
(b) Osteosíntesis con placa y tornillos
(c) Osteosíntesis con tornillos solamente
(d) Osteosíntesis con clavos lisos
(e) Colocación de un pelvipedio.
22. Paciente de 28 años de edad que sufre una fractura cerrada de la diáfisis de la tibia; que a la evaluación radiológica se
visualiza fractura conminuta y uno de sus fragmentos tiene la forma de una “ala de mariposa”, la cual tiene una alta
posibilidad de complicarse con lo siguiente:
(a) Osteomielitis aguda
(b) Osteomielitis crónica
(c) Consolidación viciosa de la fractura
(d) Síndrome compartimental agudo
(e) Pseudoartrosis.
23. La inestabilidad de la articulación de la rodilla indica que la lesión se encuentra a nivel del siguiente elemento anatómico:
(a) Capsula articular
(b) Ligamentos
(c) Membrana sinovial
(d) Paquete vasculonervioso
(e) Cartílago articular
24. En la ortopedia y traumatología es preferente el siguiente examen clínico:
(a) Radiográfico
(b) Clínico
(c) Bioquímico
(d) Electromiografico
(e) Estimulación eléctrica.
25. En el cartílago articular humano normal, los proteoglucanos favorecen la tumefacción e inhibición de agua e impide la
degeneración a artrosis, solamente uno de aquellos tiene participación en esta función y es el siguiente:
(a) Bioglucano
(b) Decorita
(c) Fibromedulina
(d) Agregano
(e) Lumicano
26. Los programas terapéuticos en los tumores óseos malignos, toman la clasificación de la Musculoskeletal Tumor Society,
que se basa en el grado histológico,sitio anatómico y capacidad de propagación del tumor; en el caso de un tumor de Edwin
que se disemina a pulmón y ganglios linfáticos, corresponde a la siguiente clasificación:
(a) Estadio IA
(b) Estadio IB
(c) Estadio IIA
(d) Estadio IIB
(e) Estadio IIIB
27. El tumor oseobenigno de localización frecuente en las falanges de las manos corresponde a:
(a) Osteoma osteoide
(b) Encondroma
(c) Osteocondroma solitario
(d) Quiste óseo simple
(e) Osteoblastoma.
28. En la artrosis, al realizar el estudio radiográfico no encontramos el siguiente hallazgo radiográfico de esta patología y es:
(a) Osteofito
(b) Sindesmofito
(c) Esclerosis subcondral
(d) Pinzamiento asimétrico del espacio articular
(e) Quiste óseo subcondral
29. En el hallux valgus, la decisión para el tratamiento quirúrgico es necesario es pertinente el criterio siguiente:
(a) Dolor de la articulación metatarsofalangica del dedo gordo
(b) Por estética
(c) Estudio radiográfico donde el ángulo del hallux valgus sea mayor de 15 grados
(d) Estudio radiográfico donde el ángulo intermetatarsiano sea mayor de 9 grados
(e) Deformación severa del eje del dedo gordo.
30. La fractura de Colles, ocurre en el extremo distal del radio, presenta deformaciones: impactacion, signo del dorso del
tenedor y el signo de la bayoneta. Es muy importante reconocer el desplazamiento del segmento óseo distal para realizar una
correcta reducción, diga usted en el signo de la bayoneta el desplazamiento se hace hacia:
(a) Lado medial
(b) Lado dorsal
(c) Lado lateral
(d) Rotación externa.
31. Igualmente, en la fractura de Colles, al evaluar la radiografía en la incidencia anteroposterior encontramos: que la apófisis
estiloides del cubito del cubito se encuentra a la misma altura de la apófisis estiloides del radio y corresponde al signo clínico
de:
(a) Dorso del tenedor

(b) Bayoneta
(c) Laugguier
(d) Henequin
(e) Charretera
32. Por su alta frecuencia de presentación de la fractura de Colles, es importante reconocer que puede afectarse los tejidos
blandos circundantes a la fractura, entre ellos un nervio es afectado cuando pasa por un canal estrecho, el túnel carpiano, el
nervio comprometido es el siguiente:
(a) Cubital
(b) Musculocutaneo
(c) Mediano
(d) Circunflejo
(e) radial
33. en la fractura del tercio medio de la clavícula, tanto en el adulto como en el niño,
la mayoría de ellas no se desplazan, su correcto tratamiento es el siguiente:
(a) colocación de un vendaje en ocho
(b) reducción y colocación de un vendaje en ocho
(c) colocación de un cabestrillo
(d) cirugía ortopédica con clavo bloqueado
(e) reducción y colocación de un cabestrillo
34. paciente de 30 años de edad, que desde los 12 años de edad ingiere medicamentos anticonvulsivantes por padecer de
epilepsia, el día de ayer sufre una crisis convulsiva generalizada y como consecuencia de aquello se fractura el cuello
quirúrgico del humero derecho sin desplazamiento. Considerando la fisiopatología de dicha fractura corresponde a :
(a) fractura patológica
(b) fractura traumatica de mediana intensidd
(c) fractura traumática de alta intensidad
(d) fractura por avulsión osea
(e) abducción + rotación externa + acortamiento del miembro inferior
(f) abducción + rotación interna + acortamiento del miembro inferior
(g) abducción + rotación interna + acortamiento del miembro inferior
(h) aducción + rotación interna sin acortamiento del miembro inferior
RESPUESTAS
1 A, 2C, 3B, 4D, 5D, 6E, 7C, 8C,9D, 10ª, 11C, 12C, 13B, 14B, 15E, 16E, 17C, 18A, 19A, 20C, 21C, 22C, 23B, 24B, 25B, 26E,
27B, 28B, 29A, 30C, 31C32C, 33A,34C, 35B
(i) fractura de cillamiento oseo
35. paciente de 80 años de edad que sufre caída de la altura de su propio cuerpo y golpea la cadera derecha que le produce
fractura. Al examinar clínicamente debemos encontrar lo siguiente:
(a) aducción + rotación interna + acortamiento del miembro inferio
(b)
1. Al realizar la artroscopia del hombro es importante evaluar todas las estructuras contenidas en aquella para ello se ha
dividido a esta articulación en sectores que son los siguientes, excepto:
(a) Sector anterosuperior
(b) Sector superior
(c) Sector posterior
(d) Sector inferior
(e) Sector anteroinferior
2. El síndrome del túnel carpiano es producido por la compresión del siguiente nervio en la muñeca:
(a) Cubital
(b) Radial
(c) Mediano
(d) Interóseo dorsal
(e) Interóseo anterior
3. En la radiografía de incidencia anteroposterior de pelvis, cuando ocurre fractura intertrocantérica, el trocánter menor se
visualiza más amplio que el lado sano, la razón es la siguiente:
(a) Rotación interna del fragmento distal
(b) Rotación externa del fragmento distal
(c) Desplazamiento proximal del fragmento proximal
(d) Desplazamiento distal del fragmento distal
(e) Abducción de la cadera
4. En la inmovilización temporal de las fracturas de la cadera en el adulto mayor, se lleva a cabo con un aparato de yeso
denominado:
(a) Muslopedio
(b) Bota larga
(c) Bota corta
(d) Calza o rodillera
(e) Pelvipedio
5. En las fracturas del cuello de fémur, las trabéculas de soporte de peso están disociadas completamente, en la clasificación
de Garden:
(a) Tipo I
(b) Tipo II
(c) Tipo III
(d) Tipo IV
6. En la estabilización de las fracturas diafisiarias de huesos largos cumplen con la función de estabilidad relativa las
siguientes:
(a) Fijación esquelética externa
(b) Enclavado endomedular
(c) Placa puente
7. Se consigue estabilidad estable en el tratamiento de los huesos largos aplicando:

(a) Tornillo tirafondo
(b) Tornillo tirafondo, placa de neutralización y de soporte
(c) Placas tensionales
8. La expresión biológica vista en la radiografía al emplear estabilidad relativa en el tratamiento de las fracturas de los
huesos largos es:
(a) Callo óseo hiperplasico
(b) Callo óseo hipoplasico
(c) Ausencia de callo óseo
(d) Pseudoartrosis
(e) Retardo de la consolidación
9. En el tratamiento quirúrgico de las fracturas articulares deben cumplirse los siguientes principios, excepto:
(a) Reducción anatómica atraumatica de la superficie articular
(b) Fijación estable de los fragmentos articulares
(c) Corrección de la deformación axial
(d) Reconstrucción metafisiaria con injerto óseo del defecto
(e) Sostén de la diáfisis
10. De las fracturas producidas en los huesos del pie, una de ellas siempre produce flictenas en la piel y es:
(a) Base del quinto metatarsiano
(b) Cuboides
(c) Cuñas
(d) Astrágalo
(e) Calcáneo
11. Paciente refiere haber caído por escaleras con flexión plantar del tobillo derecho. Al examen físico se evidencia dolor
retromaleolar tibial con aumento de volumen. En la radiografía lateral de tobillo se observa fractura oblicua del maléolo
posterior de la tibia con desplazamiento menor de 2 mm y menos de un tercio de la carilla articular, respecto a su tratamiento
usted haría:
(a) Tratamiento ortopédico con una bota de yeso.
(b) Osteosíntesis vía anterior con tornillo cortical diámetro 4.5 mm
(c) Osteosíntesis vía posterior con tornillo cortical diámetro 4.5 mm
(d) Osteosíntesis vía anterior con tornillo esponjoso diámetro 6.5 mm
(e) Osteosíntesis vía posterior con tornillo esponjoso diámetro 6.5 mm
12. Paciente que sufre fractura del tobillo izquierdo, tipo I según la clasificación de Weber; su tratamiento corresponde a:
(a) Tratamiento ortopédico con bota de yeso
(b) Osteosíntesis con banda de tensión
(c) Osteosíntesis con placa tercio de tubo y tornillos
(d) Osteosíntesis con tornillo maleolar
(e) Osteosíntesis percutánea con alambres de Kishnner
13. Paciente que sufre fractura del tobillo izquierdo, tipo III según la clasificación de Weber; su tratamiento corresponde a:
(a) Tratamiento ortopédico con bota de yeso
(b) Osteosíntesis con banda de tensión
(c) Osteosíntesis con placa tercio de tubo y tornillo transisdesmal
(d) Osteosíntesis con tornillo maleolar
(e) Osteosíntesis percutánea con alambres de Kishnner
14. Paciente que sufre fractura del tobillo izquierdo, tipo III según la clasificación de Weber; fisiopatológicamente siempre
encontramos:
(a) Fractura del maléolo externo por debajo de la línea articular del tobillo
(b) Fractura del maléolo externo a nivel de la línea articular del tobillo
(c) Fractura del maléolo externo por encina de la línea articular del tobillo
(d) Fractura del maléolo externo por encima de la articulación del tobillo sin lesión de la sindesmosis
(e) Fractura del maléolo externo por encima de la articulación del tobillo con ruptura de la sindesmosis
15. Una bailarina de 17 años de edad ha presentado un dolor intenso en la base del segundo metatarsiano desde hace una
semana. ¿Cuál de las siguientes modalidades diagnósticas será de mayor utilidad?
(a) RM con ponderación T2.
(b) Gammagrafía ósea con tecnecio 99.
(c) TAC
(d) Radiografía anteroposterior de pie.
(e) Inyección de lidocaína diagnóstica.
16. El examen de un paciente revela la presencia de un “clip” doloroso con la combinación de flexión, aducción y rotación
interna de la cadera. ¿Cuál es el diagnóstico más probable?
(a) Avulsión del ligamento redondo.
(b) Bursitis del iliopsoas
(c) Desagarro del labrum
(d) Artritis leve
(e) Síndrome del piriforme
17. Un corredor de competición de 25 años presenta un dolor progresivo en el arco media del pie, que irradia a los 3 dedos
mediales. El tratamiento basado en un dispositivo ortopédico de soporte del arco medial ha producido un aumento del dolor.
En la exploración se observa un dolor a la palpación a lo largo del arco plantar medial, y la eversión tanto activa como pasiva
del talón aumenta el dolor en el arco medial. ¿Cuál es el diagnóstico más probable?
(a) Rotura de la banda interna de la aponeurosis plantar
(b) Compresión del nervio plantar medial
(c) Tendinitis del tibial posterior
(d) Artritis precoz de la articulación escafidocuneiforme
(e) Avulsión del tendón del peroneo lateral largo.
18. Una mujer de 85 años sufrió una fractura del húmero proximal tras una caída sobre el hombro derecho. Las radiografías
muestran un desplazamiento superior de 5 mm de la tuberosidad mayor, una inclinación en varo de 10 grados de la cabeza
humeral y una impactación del cuello anatómico en la cabeza del húmero. El Tratamiento debe incluir lo siguiente:
(a) Un cabestrillo y movimientos de amplitud completa precoces
(b) Una manipulación cerrada y aplicación de un inmovilizador de hombro durante 6 semanas.
(c) La aplicación de un yeso en espiga en el hombro en abducción durante 6 semanas.
(d) Una reducción abierta y fijación interna, seguida de movimientos de amplitud completa precoces.
(e) Una sustitución de la cabeza del húmero por una prótesis.
19. ¿Cuál de las siguientes intervenciones quirúrgicas se considera más eficaz para el síndrome del túnel del carpo?
(a) Neurolisis interna
(b) Tenosinovectomia del flexor
(c) Reconstrucción del ligamento transverso del carpo.
(d) Liberación simple.
(e) Injerto de almohadilla grasa hipotenar.
20. ¿Cuál de las siguientes lesiones se produce con más frecuencia tras una luxación anterior del hombro aguda primaria en
un paciente de 30 años?
(a) Desgarro del manguito de los rotadores.
(b) Lesión anteroposterior del labrum 3superior.
(c) Avulsión ligamentosa humeral
(d) Desprendimiento glenoideo del complejo capsuloligamentoso
(e) Avulsión ósea de la zona anteroinferrior glenoidea
21. La reducción cerrada de una luxación dorsal compleja de la articulación metacarpofalángica fracasa la mayor parte de las
veces a causa de lo siguiente:
(a) No puede verse los espasmos de los músculos que atraviesan la articulación.
(b) La cabeza del metacarpiano está trapada entre el tendón flexor y los músculos lumbricales.
(c) La placa volar forma una cuña entre las superficies articulares.
(d) El tendón flexor queda atrapado en el interior de la articulación.
(e) El ligamento lateral queda atrapado en el interior de la articulación.
22. ¿Cuál es la causa más frecuente de síntomas persistentes a pesar de la liberación del túnel del carpo mediante una
intervención abierta?
(a) Una liberación incompleta del ligamento transverso.
(b) Un neuroma del nervio cutáneo palmar.
(c) Una cicatrización palmar hipertrófica
(d) Una deformación en cuerda de arco de los tendones flexores
(e) Una distrofia simpática refleja
23. Paciente que presenta dedo en gatillo del índice que no cede con el tratamiento convencional de infiltración, requiere
cirugía consistente en:
(a) Liberación de la bandeleta A
(b) Liberación de la bandeleta B1
(c) Liberación de la bandeleta B2.
(d) Liberación de la bandeleta B3
(e) Liberación de la bandeleta C
24. Cuando se emplea una reducción cerrada para tratar una fractura de tipo I de Monteggia (luxación anterior de la cabeza
del radio) en un niño, la calve del éxito es la aplicación de un yeso largo con:
(a) Una restauración anatómica de la fractura de cúbito.
(b) Una pronación del antebrazo.
(c) Una extensión de la muñeca.
(d) Una hiperflexión del codo de más de 120 grados.
(e) Una extensión completa del codo
25. En presencia de un desgarro grande del tendón del supraespinoso, la elevación del brazo puede facilitarse mediante la
acción del subescapular, colocando el hombro en:
(a) Aducción.
(b) Aducción y rotación interna.
(c) Rotación neutra.
(d) Rotación interna.
(e) Rotación externa
26. Una mujer de 54 años sufre una luxación de hombro derecho con una fractura de la tuberosidad mayor del húmero. Tras
una reducción cerrada de la luxación de hombro, las radiografías muestran una reducción concéntrica de la articulación
glenohumeral y un desplazamiento posterior de 8 mm del fragmento de tuberosidad mayor. El tratamiento deberá incluir
ahora lo siguiente:
(a) La aplicación de un inmovilizador de hombro durante 6 semanas.
(b) La aplicación de un inmovilizador del hombro durante 2 semanas, seguido de ejercicios de amplitud de movimientos completa
controlados.
(c) La realización inmediata de ejercicios de amplitud de movimientos completa controlados.
(d) Una reducción abierta y fijación interna de la fractura de la tuberosidad mayor y una acromioplastia.
(e) Una reducción abierta y fijación interna de la fractura de la tuberosidad mayor y una reparación del manguito de los rotadores.
27. La exploración de un niño de 8 años que ha sufrido una fractura de tipo II de Salter del cuello del radio muestra que la
cabeza del radio presenta una inclinación de verdos y una translación lateral de 5 mm (60%). La exploración neurológica es
normal. El tratamiento inicial debe consistir en lo siguiente:
(a) La aplicación de un cabestrillo para realizar tempranamente movimientos de amplitud completa del codo.
(b) Una reducción cerrada.
(c) Una reducción abierta bajo anestesia con un clavo de Kirshnner percutáneo.
(d) Una reducción abierta con una fijación transarticuar con un clavo de Kirshnner
(e) La extirpación de la cabeza del radio.
28. ¿Qué fractura del cuello del fémur tiene más probabilidades de convertirse en pseudoartrosis?
(a) Una Garden I
(b) Una Garden II
(c) Una Garden III
(d) Una Garden IV
(e) Todas las anteriores
29. ¿Indique a que tipo corresponde un tumor óseo demostrado por rayos X recordando que al administrar aspirina
desaparece el dolor nocturno que se presenta en el extremo distal del fémur?
(a) Un osteoma osteoide
(b) Un encondroma.
(c) Una osteomielitis.
(d) Enfermedad de Payet
(e) Sarcoma osteogénico
30. ¿Qué lesiones son típicas de un buzo (trabajador submarino)?

(a) Osteoporosis
(b) Malacia del hueso semilunar
(c) Necrosis de la cabeza del fémur
(d) Sinovitis transitoria de la cadera
(e) Artrosis
31. La deformación en ojal de los dedos de la mano es una consecuencia de:

(a) Una separación antigua de los tendones flexores.
(b) Una parálisis de los músculos interóseos palmares y lumbricales.
(c) Una separación antigua de la aponeurosis extensora.
(d) Una estenosis de las bandeletas flexoras
(e) Una ruptura del tendón extensor largo
32. ¿Dónde se encuentra principalmente la osteocondrosis disecante de la articulación de la rodilla?

(a) Cóndilo femoral interno.
(b) Cóndilo femoral externo
(c) Tuberosidad anterior de la tibia
(d) Platillo tibial externo.
(e) Platillo tibial interno
33. En la artritis séptica de la cadera en el niño, el dolor intenso que se presenta en dicha articulación se debe a:
(a) Aumento del volumen del líquido sinovial.
(b) Producción de enzimas proteolíticas
(c) Presencia de granulocitos
(d) Fiebre superior a 38.5ºC
(e) Distención de la cápsula articular
34. El diagnóstico de la artritis séptica de la cadera en el niño se lleva a cabo por lo siguiente:
(a) Hemocultivo
(b) Alteración de la PCR
(c) Alteración de la VSG
(d) Artrocentesis
(e) Leucocitos mayores a 11000/ml
35. El diagnóstico diferencial de la artritis séptica de la cadera en el niño debe hacerse con las siguientes patologías:
(a) Sinovitis transitoria de la cadera
(b) Osteomielitis acetabular
(c) Absceso del psoas
(d) Piomiositis en el músculo piriforme
36. Para ayuda diagnóstica por imagen de la artritis séptica de la cadera en el niño empleamos la ecografía, para la toma de
aquello lo hacemos con la cadera en:
(a) Rotación interna
(b) Abducción
(c) Rotación externa
(d) Flexión
(e) Extensión
37. Como regla general para el tratamiento de la artritis séptica de la cadera en el niño debe considerarse:
(a) Diagnóstico temprano.
(b) La búsqueda de un germen especifico.
(c) El inicio de un antibiótico empírico
(d) Artrocentesis de la cadera
38. Para predecir el pronóstico de la artritis séptica de la cadera en el niño empleamos la radiografía valorando los criterios
recomendados por:
(a) Trueta
(b) Choi
(c) Luhman
(d) Jung
(e) Kocher
39. El germen productor de la artritis séptica de la cadera en el niño varía según su edad, sin embargo, para niños mayores de
2 años el germen más frecuente es:
(a) Espiroqueta
(b) Neumococo
(c) Estafilococo
(d) Pseudomona
(e) Klebsiella
40. El pie equino varo congénito tratado con resultado positivo, siempre tendrán:
(a) Hipotrofia de la musculatura de la pierna
(b) Hipertrofia de la musculatura de la pierna
(c) Pierna con musculatura normotröfica
RESPUESTAS
1E, 2c, 3c,4c,5c, 6d,7d, 8a,9e,10e, 11a, 12a, 13c, 14e,15b,16c,17b,18a, 19a, 20e,21d ,22c, 23a,24a 25a, 26e, 27d, 28, 29d, 30a, 31c,
32c 33a 34a 35d 36e 37c , 38e ,39b, 40 d
1. La definición de luxación traumática se define como:

A ( ). Pérdida completa de la congruencia entre las superficies articulares de una articulación.
B ( ) la Pérdida incompleta de la congruencia entre las superficies articulares de una articulación.
C ( ) el estiramiento o elongación de los ligamentos de una articulación.
D ( ). Estiramiento o elongación de la cápsula articular.
E ( ) estiramiento o elongación de los paquetes vasculonerviosos.
2. Las fracturas en tallo verde ocurren en los niños, se caracterizan por presentar la siguiente característica:
A ( ) solamente se rompe el periostio y una cortical
B ( )se rompen el periostio y las dos corticales.
C ( ) se lesiona el cartílago de crecimiento.
D ( ) hay compromiso severo de la circulación de la zona lesionada.
E ( ) hay compromiso moderado de un nervio de la zona lesionada.
3. Las fracturas del cartílago de crecimiento en los niños, (clasificación de Harris -Salter) ocurre a nivel óseo
A ( ) epifisiario
B ( ) diafisiario
C ( ) metafisiario
D ( ) en todos los lugares anteriores
E ( ) ninguno de los lugares anteriores.
4. En las fracturas, las células óseas pluripotenciales formadoras del callo óseo se ubican a nivel de:
A ( ) cortical interna
B ( ) cortical externa
C ( ) conducto medular
D ( ) periostio
E ( ) todas las anteriores.
5. Las proteínas morfogenéticas óseas (BMP) constituyen una familia de proteínas que tienen capacidad ostogénica y
actúan:
A ( ) induciendo la transformación de células mesenquimáticas
B ( ) producir y mineralizar el tejido osteoide
C ( ) influir en la angiogénesis
D ( ) influir en la fase de remodelación ósea
E ( ) todas las anteriores.
6. En la sospecha de fractura de un hueso de la pierna de un niño de 7 años, se recomienda toma de ayuda de imágenes
considerando:
A ( ) toma radiográfica de la pierna lesionada
B ( ) toma radiográfica de ambas piernas.
C ( ) resonancia magnética nuclear de la pierna lesionada
D ( ) resonancia magnética nuclear de ambas piernas
E ( ) tomografía computarizada 4D de ambas piernas.
7. De las siguientes fracturas que se mencionan a continuación una de ellas requiere transfusión sanguínea urgente, es:
A ( ) fractura de la pelvis en libro abierto.
B ( ) fractura de tibia
C ( ) fractura de húmero
D ( ) fractura de radio y cubito
E ( ) fractura de calcáneo.
8. Las fracturas que requieren fijación interna (tratamiento quirúrgico) está indicada:
A ( ) cuando la fractura no puede reducirse por métodos cerrados.
B ( ) cuando puede conseguirse la reducción pero falla la inmovilización cerrada
C ( ) cuando sea necesarias una reducción e inmovilización adecuadas.
D ( ) ninguna de las anteriores
E ( ) Todas las anteriores.
9. En la procedimentación de vendaje elástico en miembro inferior debe cumplirse las siguientes recomendaciones:
A ( ) empezar el vendaje por la zona proximal del miembro inferior
B ( ) empezar el vendaje por la zona distal del miembro inferior
C ( ) debe ajustarse fuertemente el vendaje elástico
D ( ) el vendaje elástico debe realizarse de derecha a izquierda del operador
E ( ) el vendaje elástico debe anudarse fuertemente
10. La confección de la férula de yeso consta de las siguientes capas:
A ( ) una capa externa de algodón
B ( ) una capa interna de algodón
C ( ) una capa media de venda de yeso
D ( ) todas las anteriores
E ( ) ninguna de las anteriores.
11. De las siguientes entidades nosológicas una no corresponde a complicación propia de la fractura, ¿Cuál es?:
A ( ) trastornos que afectan a la velocidad y calidad de la consolidación
B ( ) rigidez articular
C ( ) necrosis avascular
D ( ) infecciones óseas
E ( ) tendinitis de la pata de ganso.
12. En el crecimiento de los miembros inferiores de los niños y niñas, en los tres primeros años se caracterizan por presentar
deformación fisiológica en:
A ( ) recurvatum
B ( ) antecurvatum
C ( ) varo
D ( ) valgo
E ( ) rotación externa.
13. En la malformación congénita de pie equino varo no se presenta la siguiente deformidad:

A ( ) rotación interna
B ( ) varo
C ( ) equino
D ( ) rotación externa
E ( ) aducción
14. Se ha demostrado tasas altas de seudoartrosis en pacientes:

A( ) delgados
B( ) fumadores
C( ) uso de anabólicos
D( ) alta competencia deportiva
E( ) poca competencia deportiva.
15. En pacientes adultos mayores con fractura de cuello femoral no operados y con inmovilidad prolongada, pueden
complicarse con:
A ( ) neumonía hipostática
B ( ) úlceras por presión.
C ( ) trombosis venosa profunda y embolia pulmonar
E ( ) ninguna de las anteriores
16. Las fracturas de los platillos tibiales, a largo plazo se complican con:
A ( ) artrosis.
B ( ) osteomielitis
C ( ) osteoporosis localizada
D ( ) seudoartrosis.
E ( ) callo óseo hiperplasico.
17. En la articulación traumática anterior de la articulación del hombro se lesiona el nervio:

A ( ) radial.
B ( ) mediano
C ( ) cubital
D ( ) circunflejo
E ( ) musculocutáneo.
18. La necrosis avascular es la muerte del hueso debido a una interferencia de su aporte sanguíneo, puede ocurrir en la
fractura de los siguientes huesos; excepto:
A ( ) cuello femoral
B ( ) escafoides carpiano
C ( ) astrágalo
D ( ) escafoides tarsiano
E ( ) radio distal.
19. Las fracturas expuestas de la diáfisis de la tibia suelen complicarse con:

A ( ) osteomielitis
B ( ) Pseudoartrosis
C ( ) retardo de la consolidación
E ( ) ninguna de las anteriores.
20. En la artritis séptica de la cadera, la diseminación de la infección ocurre desde los vasos arteriales:
A ( ) epifisiarios proximales
B ( ) metafisiarios proximales
C ( ) diafisiarios
D ( ) periosticos
E ( ) ligamento redondo.
21. Respecto a infección ósea por micobacterium tuberculosae, se localiza a nivel:
(a) Epifisiario
(b) Metafiario
(c) Diafisiario
22. Respecto a infección osea por Staphilococcus aureus, se localiza a nivel:
(a) Epifisiario
(b) Metafiario
(c) Diafisiario
23. En las fracturas cerradas de diáfisis femoral, el tratamiento más frecuentemente indicado es:
(a) Bota desrotatoria
(b) Tracción esquelética
(c) Osteosíntesis con placa y tornillos
(d) Osteosíntesis con enclavado endomedular
(e) Fijación externa
24. Para el diagnóstico de las fracturas son importantes:
(a) La anamnesis
(b) La exploración física de la zona traumatizada
(c) La radiografía de la zona traumatizada.
(d) Todas anteriores
(e) Ninguna de las anteriores.
25. El signo clínico de Henequin, equimosis amplia a nivel de la cara interna del brazo y región pectoral, es indicativo de
fractura humeral a nivel de:
(a) Troquiter
(b) Troquin
(c) Cuello anatómico
(d) Cuello quirúrgico
(e) Diáfisis humeral.
26. Paciente de 35 años de edad que, en su trabajo en una fábrica, sufre atricción desde los dedos hasta el antebrazo derecho
por la faja de la máquina transportadora; al llegar a los 40 minutos a Emergencia de un hospital y es evaluado por el
traumatólogo el cual encuentra tejidos blandos desflecados y exposición ósea mayor de 6 cm y ausencia de pulso arterial a
nivel de la muñeca, su diagnóstico correspondería a:
(a) fractura expuesta de primer grado de Gustilo.
(b) fractura expuesta de segundo grado de Gustilo
(c) Fractura expuesta de tercer grado de Gustilo.
(d) Síndrome compartimental agudo del antebrazo y mano.
(e) Síndrome de aplastamiento del antebrazo y mano.
27. En una paciente mujer de 65 años de edad, que en su estudio de masa ósea presenta osteoporosis presenil , la probabilidad
de fractura de cadera está relacionado con lo siguiente:
(a) mayor resorción por el osteoclasto.
(b) menor producción de tejido óseo por el osteoblasto.
(c) menor cantidad de proteína morfogenética.
(d) disminución producción de calcitonina por las células parafoliculares de la tiroides.
(e) Aumento de la producción de paratohormona.
28. El cuerpo humano en el momento actual cuenta con 20 colágenos; los que participan activamente en la formación de callo
óseo duro en una fractura, sin embargo, uno de ellos el más efectivo es el:
(a) colágeno tipo I
(b) colágeno tipo II
(c) colágeno tipo III
(d) colágeno tipo IX
(e) colágeno tipo X
29. En un recién nacido portador de osteogénesis imperfecta se produce fractura por un traumatismo leve, la predisposición
para ello es la alteración de:
(a) factores de crecimiento del fibroblasto
(b) factor de transformación del crecimiento.
(c) proteínas morfogenéticas del hueso
(d) factores de crecimiento angiogénicos
(e) disminución de los colágenos II y IV
30. La clasificación para las fracturas óseas propuesta por la AO está indicada para los huesos.
(a) Largos
(b) Cortos
(c) Planos
(d) Irregulares
(e) todos los anteriores
31. En fase inflamatoria del callo óseo, se produce sangrado del periostio, del hueso adyacente y de las partes blandas,
formándose un hematoma por la liberación de:
(a) factores de crecimiento solamente
(b) citoquinas solamente
(c) prostaglandinas solamente
(d) todas las anteriores
(e) ninguna de las anteriores
32. Al evaluar a un niño de año y medio de edad con diagnóstico de luxación congénita de la cadera izquierda, encontramos el
signo clínico de Tredelemburg, el cual está producido por insuficiente muscular
(a) glúteo mayor
(b) glúteo menor
(c) glúteo medio
(d) aductores de la cadera
(e) Psoas iliaco.
33. En el niño que presenta equino varo congénito la deformación equina se debe a que está acortado el músculo.
(a) tibial posterior
(b) tríceps sural
(c) flexor común de los dedos del pie
(d) flexor propio del dedo gordo
(e) tibial anterior
34. En el niño que presenta equino varo congénito la deformación de rotación interna del pie se debe a que está acortado el
músculo.
(b) tríceps sural
(e) tibial anterior
35. En el pie plano infantil, encontramos que el arco plantar interno se encuentra disminuido debido a insuficiencia del
músculo
(b) aductor del dedo gordo
(e) tibial anterior
36. Paciente de 50 años de edad con diagnóstico de artrosis de la rodilla, a quien se le practicó una artroscopia diagnóstica y se
encuentra grado IV de Outerbridge, el tratamiento indicado es:
(a) transplante de condrocitos
(b) osteotomía correctora en la tibia
(c) Artrodesis
(d) tenotomías de la rodilla
(e) artroplastia total de rodilla
37. Paciente de 40 años de edad que sufre torsión externa del tobillo derecho, que le produce dolor severo y que al examen
físico se observa edema hasta los dedos, equimosis en ambas regiones maleolares, flictenas en la piel a nivel del maléolo
externo; y en su radiografía de tobillo se observa fractura de ambos maléolos, pero no hay síndrome compartimental agudo;
por la lesión de partes blandas corresponde a la clasificación de Tscherne y Gotzen
(a) grado 0
(b) grado 1
(c) grado 2
(d) grado 3D,
(e) todas las anteriores.
38. En la artritis séptica de la cadera de un niño lo más importante para el diagnóstico definitivo corresponde a :
(a) estudio laboratorial de VSG y PCR
(b) estudio de las radiografías de pelvis ósea
(c) estudio de tomografías de la cadera afectada
(d) artrocentesis para identificación de germen
(e) hemocultivo seriado
39. Al observar una radiografía fractura con diversos trazos óseos, podemos predecir las complicaciones que se producirán en
el callo óseo, cuando encontramos:
(a) fractura simple
(b) fractura conminuta
(c) fractura con trazo transverso
(d) fractura con trazo oblicuo
(e) fractura con trazo en ala de mariposa
40. Cuando estamos midiendo la presión del compartimento muscular de la pierna un paciente que ha sufrido traumatismo
atrictivo consideramos como diagnóstico de síndrome compartimental agudo cuando la presión es:
(a) 10 mm de Hg
(b) 15 mm de Hg
(c) 20 mm de Hg
(d) 25 mm de Hg
(e) > de 30 mm de Hg
RESPUESTAS
1 A, 2A, 3C ,4 D, 5E, 6B, 7A, 8E, 9B, 10D, 11E, 12C, 13D, 14B, 15D, 16A, 17D, 18E, 19D, 20B. 21A, 22C, 23D, 24D,
25D,26E,27A, 28D, 29E, 30A, 31D, 32B, 33B, 34A, 35A, 36E, 37D, 38D, 39 E, 40E
1. La necrosis avascular es la muerte del hueso debido a una interferencia de su aporte sanguíneo, puede ocurrir en la
fractura de los siguientes huesos; excepto:
A ( ) cuello femoral
B ( ) escafoides carpiano
C ( ) astrágalo
D ( ) escafoides tarsiano
E ( ) radio distal.
RESPUESTAS
1 A, 2A, 3C ,4 D, 5E, 6B, 7A, 8E, 9B, 10D, 11E, 12C, 13D, 14B, 15D, 16A, 17D, 18E, 19D, 20B.
1. En el síndrome compartimental agudo, el primer signo clínico de alarma constituye:

a( )dolor severo y desproporcionado de zona anatómica afectada
b( )parestesias de zona anatómica afectada
c( )parálisis de zona anatómica afectada
d( )palidez y brillantes de piel de zona anatómica afectada.
e( )ausencia de pulsos de zona anatómica afectada.
2. La presión normal de un compartimento musculo nervioso es de:
a( ) 30 mm de Hg
b( ) 10 mm de Hg
c( ) 15 mm de Hg
d( ) 5 mm de Hg
e( ) 25 mm de Hg
3. El síndrome compartimental agudo ocurre mayormente en fracturas:
a( )Cerradas
b( ) expuestas de primer grado
c( ) expuestas de segundo grado
d( ) expuestas de tercer grado tipo I
e( ) expuestas de tercer grado tipo II
4. El síndrome compartimental agudo, su tratamiento quirúrgico a través de fasciotomía con piel abierta, debe realizarse
antes de cumplir:
a( )24 horas
b( )2 horas
c( ) 4 horas
d( ) 6 horas
e( ) 8 horas
5. En el síndrome compartimental agudo la fasciotomía se debe cerrar:
a( ) tercer día
b( ) cuarto día
c( ) quinto día
d( ) sexto día
e( )octavo día
6. El síndrome compartimental agudo de la pierna, ocurre mayormente en:
a( ) fracturas abiertas tipo I de Gustilo
b( ) fracturas abiertas tipo II de Gustilo
c ( ) fracturas abiertas tipo III de Gustilo
d( ) fracturas abiertas tipo III A de Gustilo
e( ) fracturas cerradas.
7. Puede ocurrir shock hipovolémico en la fractura de la diáfisis de un hueso largo del humano, como la del:
a( ) humero
b( ) tibia
c( ) fémur
d( ) radio
e( ) metacarpiano
8. En los politraumatizados, en los que ocurre fracturas del miembro inferior; se denomina fractura con rodilla flotante en el
siguiente caso:
a( ) fractura de diáfisis de fémur + fractura diáfisis tibia
b( )fractura de diáfisis de fémur +fractura de rotula
c( ) fractura de diáfisis de femur + fractura de peroné
d( ) fractura de diáfisis de fémur + fractura de tibia + fractura de peroné
e( ) fractura de diáfisis de femur + fractura de rotula + fractura de peroné
9. En la limpieza quirúrgica de las fracturas expuestas lo recomendable es hacerlo utilizando:
a( ) agua bidestilada + jabón
b( ) agua oxigenada + agua bidestilada
c( ) agua bidestilada + yodopovidona con espuma
d( ) agua bidestilada + yodopovidona solución
e( ) cloruro de sodio al 9 por mil solamente.
10. En pacientes que sufren de epilepsia, un “estatus epiléptico”, generalmente produce luxación traumática de hombro
versión
a( )anterior
b( )posterior
c( )superior
d( )inferior
e( )medial
11. La luxación traumática del hombro más frecuente, es la de versión:

a( )anterior
b( )posterior
c( )superior
d( )inferior
e( )medial
12. En la luxación traumática del hombro encontramos el signo clínico más evidente:
a( )tecla del piano
b( )del martillo
c( )de la charretera
d( )dorso del tenedor
e( )de la bayoneta
13. En la luxación traumática del hombro, la lesión vascular produce

a( )necrosis de la cabeza humeral
b( )necrosis del troquiter
c( )necrosis del troquin
d( )necrosis del cuello anátomico
e( )necrosis del cuello quirúrgico
14. La luxación traumática de la cadera más frecuente, es la versión:
a( )anterior
b( )posterior
c( )lateral
d( )medial
e( )superior
RESPUESTAS
1b; 2b; 3a; 4d; 5c; 6e; 7c; 8d; 9e; 10b; 11a; 12c; 13e; 14a; 15d; 16b; 17b; 18a; 19a; 20b
1. La artritis séptica de la cadera en niños, inicialmente su mortalidad era cercana a 50%, por el uso de antibióticos esa
mortalidad se ha reducido a 1% y 5%, sin embargo; deja secuelas severas como:
(a) Elongación de la cápsula articular.
(b) Destrucción de la cabeza femoral
(c) Destrucción de acetábulo
(d) Destrucción del trocánter mayor
(e) Destrucción del trocánter menor
2. La artritis séptica de la cadera en los niños, es una secuela de eventos, el primero de ellos es:
(a) Aumento del volumen del líquido sinovial
(b) Tensión de la cápsula sinovial
(c) Dolor intenso de la articulación de la cadera
(d) Destrucción de la aveza femoral
(e) Posición antálgica de la cadera (semiflexión y rotación externa).
3. Respecto al tratamiento de la artritis séptica de la cadera en los niños, debe cumplirse cuatro criterios generales, excepto:
(a) Diagnóstico temprano.
(b) La búsqueda de un germen específico
(c) El inicio de un antibiótico empírico
(d) Drenaje del pus articular
(e) Inmovilización con aparato de yeso.
4. En el pie equino varo congénito, se presentan grados de severidad; para determinar el pronóstico se emplean escalas, la
más empleada es la de:
(a) Fisher
(b) Choi
(c) Pirani
(d) Hipocrátes
(e) Trueta.
5. En la artrosis, un prolongado tratamiento articular con infiltración de cortisona origina:

(a) Meniscopatías
(b) Necrosis óseas
(c) Capsulitis adhesiva
(d) Condromatosis articular
(e) Sinivitis vello nodular
6. Respecto al pie plano infantil, la deformación de la planta ocurre a nivel de:

(a) Arco plantar externo
(b) Arco plantar transverso
(c) Arco plantar interno
(d) Todos los anteriores
(e) Ninguno de los anteriores
7. En el tratamiento incruento de las fracturas con un aparato de yeso, este debe cumplir con las siguientes recomendaciones:
(a) Deber colocarse inmovilizando una articulación
(b) Inmovilizando dos articulaciones
(c) Inmovilizando tres articulaciones
8. En la no formación del callo óseo (pseudoartrosis) se caracteriza por que clínicamente presenta:
(a) Dolor severo
(b) Dolor moderado
(c) Dolor leve
(d) Ausencia de dolor
(e) Dolor nocturno
9. Según el estudio radiológico en la displasia del desarrollo de la cadera, el concepto de subluxación es el siguiente:
(a) Cuando la aveza del fémur está centrada en el acetábulo
(b) Si la cabeza del fémur está en el acetábulo primario, pero ya no está centrada
(c) Si la cabeza femoral está localizada fuera del acetábulo
(d) Si el ángulo acetabular del niño es de 22 grados de inclinación
(e) Cuando hay limitación para la abducción
10. Respecto a las fracturas de la diáfisis del fémur en niños menores de 5 años requieren como tratamiento:
(a) Tratamiento ortopédico con un pelvipedio
(b) Tratamiento quirúrgico con enclavado endomedular
(c) Tratamiento quirúrgico con placa y tornillos.
(d) Tratamiento percutáneo con alambres de Kischnner
(e) Tratamiento ortopédico con tracción esquelétic
RESPUESTAS
1B , 2a, 3e, 4c, 5b, 6c, 7b, 8d, 9b, 10a
1. Paciente mujer de 6 años de edad, que cae de una bicicleta en movimiento con hiperextensión de la muñeca izquierda,
donde presenta dolor de moderada intensidad, aumento de volumen e impotencia de función para flexo extensión. En la
radiografía de dicha muñeca se observa solución de continuidad ósea de radio distal que compromete la metafisis, el cartílago
de crecimiento, la epífisis distal y el cartílago de la articulación de la muñeca.
Según la clasificación de Harris y Salter, su diagnóstico corresponde a:
a. Harris y Salter tipo I
b. Harris y Salter tipo II
c. Harris y Salter tipo III
d. Harris y Salter tipo IV
e. Harris y Salter tipo V.
2. Paciente de 24 años de edad, sexo masculino que cae de una motocicleta en movimiento golpeándose la pierna derecha a
nivel del tercio proximal donde presenta dolor de severa intensidad. Al llegar a Emergencia del hospital dentro de 5 horas
desde el accidente, se visualiza en cara anterointerna y posterior: flictenas, aumento de volumen con tensión de la piel,
además; equimosis difusa que se extiende hasta cara posterior, el pulso pedio y tibial posterior débiles. En la radiografía los
hallazgos son: fractura a nivel metafisis proximal, trazo oblicuo con bisel muy agudo y desplazamiento posterior.
a. El diagnóstico corresponde a:
b. fractura cerrada de tibia del tercio proximal.
c. Síndrome compartimental agudo, compartimento anterior de la pierna.
d. Síndrome compartimental agudo, compartimento lateral de la pierna.
e. Síndrome compartimental agudo, compartimento posterior de la pierna.
f. Sección de la arteria poplítea.
3. Su tratamiento de emergencia será:

a. Reducción y estabilización de la fractura de la tibia.
b. Fasciotomía del compartimento anterior de la pierna.
c. Fasciotomía del compartimento lateral de la pierna.
d. Fasciotomía del compartimento posterior de la pierna.
e. By pass de la arteria poplítea.
4. En los pacientes con diagnóstico de pie equino varo congénito, la deformación equina lo produce el acortamiento de:
a. Tendón tibial anterior
b. Tendón tibial posterior.
c. Tendón de Aquiles
d. Tendón peroneo laterl corto.
e. Tendón peroneo lateral largo.
5. La no formación del callo óseo en una fractura ósea, que denominamos seudoartrosis; ocurre en la siguiente fase del callo
óseo:
a. Fase inflamatoria.
b. Fase del callo blando.
c. Fase del callo duro.
d. Fase de remodelación.
6. Al producirse una fractura de la tibia derecha, el impacto traumático lesiona solamente a:
a. Hueso tibial.
b. Músculos de la pierna.
c. Piel y tejido celular subcutáneo de la pierna.
d. Paquete vasculonervioso de la pierna.
e. Todos los anteriores.
1. El íleo paralítico puede ocurrir en las fracturas de.

a( ) pelvis ósea
b( ) diáfisis del femur
c( ) de diáfisis de húmero
d( ) de diáfisis de la tibia
e( ) de la vértebra dorsal
2. En la luxación traumática de la rodilla la complicación más severa está localizada a nivel
a( ) rotura de los ligamentos
b( ) rotura de la cápsula articular
c( ) desgarro de la vena poplítea
d( ) desgarro de la arteria poplítea
e( ) ninguna de las anteriores
3. Cuando ocurre fractura a nivel del cuello del peroné ocurre pie equino debido a lesión del nervio
a( ) safeno interno
b( ) safeno externo
c( ) ciático poplíteo externo
d( ) tibial anterior
e( ) tibial posterior
4. En las fracturas de los platillos tibiales, secundariamente puede ocurrir
a( ) genu varo
b( ) genu valgo
c( ) artrosis
d( ) mala consolidación de la fractura
e( ) seudoartrosis
5. De los huesos del pie que mayormente ocurre síndrome compartimental agudo cuando se fracturan es:
a( ) calcáneo
b( ) astrágalo
c( ) cuboides
d( )escafoides tarsiano
e( ) cuñas
RESPUESTAS
1e, 2d, 3e, 4e, 5a, 6d, 7c, 8b, 9a, 10a, 11e, 12c, 13d, 14e, 15e, 16ª, 17d, 18c, 19c, 20ª, 21e, 22c, 23d, 24e
1. La complicación vascular de las arterias circunflejas en la luxación traumática de la cadera produce:

a. necrosis aséptica de la cabeza femoral
b. necrosis aséptica del trocánter mayor
c. necrosis aséptica del trocánter menor
d. necrosis aséptica del cuello femoral
e. necrosis aséptica del calcar femoral
2. Cuando realizamos diagnóstico clínico de luxación traumática de cadera, versión posterior, el signo clínico de mayor
evidencia encontrado es:
a. miembro inferior con rotación externa
b. miembro inferior con flexión de rodilla
c. miembro inferior con hiperextensión de la rodilla
d. miembro inferior en abducción
e. miembro inferior con rotación interna
3. Las denominadas fracturas en tallo verde ocurren en:

a. Ancianos
b. Adultos
c. Adolescentes
d. Niños mayores de 7 años
e. Niños menores de 7 años.
4. Cuando realizamos la evaluación de una lesión deportiva en la cara posterior de la pierna y encontramos el test de
Thompson positivo, la lesión corresponde a rotura del siguiente tendón:
a. Peroneo lateral largo
b. Peroneo lateral corto
c. Plantar delgado
d. Gemelo interno
e. Aquiles
5. Al evaluar lesión deportiva de la rodilla y encontramos el signo clínico de cajón anterior, le lesión corresponde a:
a. Menisco interno
b. Menisco externo
c. Ligamento colateral interno
d. Ligamento colateral externo
e. Ligamento Cruzado anterior
6. Cuando evaluamos lesiones deportivas y encontramos equimosis amplia en la zona anatómica traumatizada, la hemorragia
se ubica en el siguiente plano anatómico:
a. Piel.
b. Compartimento muscular
c. Supraperiostico
d. Tejido celular subcutáneo
e. Infraperiostico
7. De los siguientes diagnósticos, uno no corresponde a emergencia traumatológica:

a. Síndrome compartimental agudo
b. Luxación traumática
c. Fractura expuesta
d. Artritis séptica
e. Esguince de tobillo.
8. Cuando encontramos en la rodilla el signo del témpano, la lesión corresponde a:
a. Membrana sinovial
b. Menisco interno
c. Menisco externo
d. Ligamento colateral interno
e. Ligamento colateral externo
9. Cuando tenemos un paciente con diagnóstico de luxación traumática de la cadera, versión posterior, procedemos a realizar
su reducción, bajo efectos de anestesia:
a. local con lidocaína, aplicada en el triángulo de Scarpa
b. local con lidocaína, aplicada en la cara externa del trocánter mayor
c. con anestesia raquídea.
d. Con anestesia general superficial
e. con anestesia general profunda
10. La limpieza quirúrgica de las fracturas expuestas se lleva a cabo utilizando soluciones líquidas:
a. soluciones hipertónicas solamente
b. soluciones hipotónicas solamente
c. soluciones isotónicas solamente
d. soluciones hipotónicas + soluciones isotónicas
e. soluciones isotónicas + soluciones hipertónicas
11. En la fractura de radio distal, denominada fractura de Colles, encontramos el signo clínico “dorso de tenedor”, que nos
indica que hay desplazamiento del fragmento óseo distal hacia:
a. medial
b. lateral
c. anterior
d. posterior
e. ninguna de las anteriores
12. En el tratamiento no invasivo de las fracturas, utilizando aparatos de yeso circulares; procedemos del siguiente modo:
a. Inmovilizamos la zona anatómica donde está la fractura
b. Inmovilizamos la zona anatómica y dos articulaciones vecinas
c. Inmovilizamos la zona anatómica y tres articulaciones vecinas
d. Todas las anteriores son ciertas.
e. Ninguna de las anteriores es cierta.
13. Cuando tenemos diagnóstico de fractura desplazada de tibia, que requiere tratamiento operatorio, procedemos a aplicar
una férula temporal en la cara:
a. Lateral
b. Medial
c. Anterior
d. Posterior
e. Ninguna de las anteriores
14. Cuando usted diagnostica: fractura diafisiaria de tibia sin desplazamiento; realiza los siguientes procedimientos como
tratamiento:
a. inmovilización solamente
b. reducción + inmovilización
c. reducción solamente
d. ningún procedimiento
15. Cuando en la radiografía encontramos fractura conminuta, y uno de los fragmentos óseos tiene forma triangular; existe la
posibilidad de complicarse la consolidación:
a. consolidación viciosa
b. retardo de la consolidación
c. callo hiperplásico
d. pseudorartrosis
e. ninguno de los anteriores
16. Cuando evaluamos en un niño los ejes del miembro inferior y encontramos genu varo o genu valgo, concluimos que hay
deformación anatómica en el eje del movimiento corporal:
a. transverso
b. sagital
c. vertical
17. Al evaluar la radiografía de pelvis ósea incidencia anteroposterior de un niño de 4 meses, y encontramos la triada
radiológica de Putti: hipoplasia de la cabeza femoral, ángulo acetabular mayor de 25 grados, cabeza femoral localizada en el
cuadrante súperoexterno de los cuadrantes de Ombrendan, el diagnóstico corresponde a:
a. displasia del desarrollo de la cadera
b. subluxación del desarrollo de la cadera
c. luxación del desarrollo de la cadera
18. El signo clínico de Trendelemburg, en la displasia del desarrollo de la cadera lo encontramos en.
a. en el recién nacido
b. a los 3 meses de nacido
c. a los 6 meses de nacido
d. después que el niño comienza a caminar
e. a cualquier edad.
RESPUESTAS
1b, 2b, 3a,4d, 5c, 6b, 7b, 8c, 9e, 10a, 11b, 12a, 13e, 14e, 15e, 16e, 17e, 18e, 19d, 20e,
21a, 22e, 23c, 24d, 25b, 26b, 27d, 28a, 29d, 30b, 31c, 32a, 33d, 34d, 35d, 36d, 37d, 38c, 39c, 40e.
1. Las fracturas en rodete del niño ocurren en los huesos largos a nivel:
a) Epífisis b) fisis c) metáfisis d) diáfisis e) todas las anteriores.
2. En el niño, el hueso largo crece en tres dimensiones largo, ancho y espesor; el ancho lo hace desde el periostio, el largo y
espesor lo hace desde:
a) Epífisis b) fisis c) metáfisis d) diáfisis e) ninguna de las anteriores.
3. En el niño, las fracturas del cartílago de crecimiento que se complican con deformaciones angulares o de longitud y
necrosis ósea es por el compromiso de la capa:
a) Germinativa b) de reserva c) hipertrófica d) metafisiaria e) todas las anteriores.
4. Las llamadas fracturas “ocultas” tanto en el adulto como en el niño ocurren a nivel.
a) Epifisario b) metafisiario c) diafisiario d) todas las anteriores e) ninguna de las anteriores.
5. En el niño, las fracturas cerradas no se complican con pseudoartrosis debido a la característica del periostio:
a) Grueso b) capacidad celular germinativa c) resistente d) se rompe parcialmente d) muy vascularizado.
6. La calidad y resistencia ósea está regulado por los colágenos y los proteoglucanos, en el caso de los colágenos lo hace el
colágeno tipo:
a) I b) II c) III d) IV e) VIII.
7. La calidad y resistencia ósea está regulada por los colágenos y los proteoglucanos, el proteoglucano que fija el calcio óseo
es:
a) Decorina b) fibromodulina c) osteocalcina d) osteopontina e)osteonectina.
8. En la fisiopatología del síndrome compartimental agudo se produce isquemia de los miocitos, proceso que causa un
aumento del cacitolítico el cual va a determinar activación, excepto.
a) De las proteasas neutrales
b) De las fosfolipasas
c) De las enzimas degenerativas
d) De las plaquetas
e) De la mioglobina
9. En la artrosis, encontramos que los análisis de laboratorio son normales, sin embargo; el aumento de los proteoglucanos
indica que esta enfermedad degenerativa está en aumento, ¿de los señalados cuál es?
a) Agrecano
b) Mataagrecano
c) Sulfaagrecano
d) Biglucano
e) Fibromudulinas
10. En la osteomielitis aguda del niño, al realizar estudios radiográficos encontramos lisis ósea en la radiografía a partir del:
a) Tercer día de la enfermedad
b) Cuarto día de la enfermedad
c) Quinto día de la enfermedad
d) Sétimo día de la enferemdad
e) Décimo día de la enfermedad
11. En la osteomielitis aguda del niño a nivel intertrocantérico, se complica con artritis séptica de la cadera por presentar
características vasculares con las siguientes características:
a) Anastomosis vasculares epifisarias
b) Anastomosis vasculares metafisisarias
c) Anastomosis vasculares diafisiarias
d) Anastomosis vasculares metaepifisiarios rectos
e) Anastomosis vasculares metaepifisarios espiralados.
12. En la artritis séptica del adulto, paras confirmar el diagnóstico del germen causante realizamos el siguiente procedimiento:
a) Artrocentesis
b) Hemocultivo
c) Identificación de factores de necrosis local
d) Identificación de interleucinas
e) Identificación de proteínas morfogenéticas.
13. Al examinar a los pacientes adultos con diagnóstico de fractura de la cadera no encontramos:
a) rotación interna.
b) Rotación externa
c) abducción
d) Acortamiento de longitud del miembro inferior
e) Impotencia de función para os movimientos activos del miembro inferior
14. Cuando existe luxación traumática, versión anterior; de la articulación del hombro es probable que ocurra complicación
mediata por lesión del paquete vasculonervioso circunflejo que se denomina:
a) Reluxación.
b) Luxación habitual
c) Deformidad de del rodete gelenoideo , en su porción anterior
d) Lesión de fractura de la parte posterior de la cabeza humeral
e) Necrosis de la cabeza humeral.
15. El secuestro óseo encontramos en la siguiente entidad nososlogica:
a) Artritis séptica
b) Artrosis
c) Osteomielitis aguda
d) Osteomielitis crónica
e) Sarcoma de Edwin
16. Las fracturas del cuello femoral a cualquier edad, suelen complicarse con necrosis aséptica de la cabeza femoral por
compromiso de lesión de:
a) Arterias retinaculares.
b) Arterias arcuatas
c) Arteria del ligamento redondo.
d) Arterias femorales superficial
e) Arteria femoral profunda.
17. Las fracturas óseas, pueden complicarse con no consolidar, y lo denominamos pseudoartrosis, el proceso ocurre en la
siguiente fase del callo óseo:
a) Inflamatoria
b) Callo blando
c) Callo duro
d) Remodelación
e) Todas las anteriores.
18. En el proceso de la formación del callo óseo, en una fractura tratada de manera incruenta; la mitocondria del osteoblasto
transporta el ca++ hacia el puente cartilaginoso y esto ocurre en la fase.
a) Inflamtoria
b) Callo blando
c) Callo duro
d) Remodelación
e) Ninguna de las anteriores
19. En el proceso de la formación del callo óseo, en una fractura tratada de manera quirúrgica; los lisosomas liberan enzimas
para la mejora “estética” del hueso y esto ocurre en la fase:
a) Inflamatoria
b) Callo blando
c) Callo duro
d) Remodelación
20. En la artrosis, el osteofito marginal es una neoformación de nuevo punto de apoyo de la articulación afectada, y tiene su
origen a nivel de:
a) Cartílago articular
b) Membrana sinovial
c) Cápsula articular
d) Hueso metafisiario
e) Hueso subcondral.
21. En el tratamiento de las fracturas desplazadas empleamos el proceso denominado reducción con la finalidad de corregir:
a) Acortamiento
b) Angulación
c) Rotación interna
d) Rotación externa
e) Todas las anteriores
22. En la luxación traumática del codo la complicación más temida es:
a) Necrosis aséptica de la cabeza radial
b) Necrosis aséptica del olecranon
c) Calcificaión heterotópica
d) Miositis osificante
e) Reluxación
23. En las fracturas expuestas se produce daño de los tejidos circunvecinos que determinan la gravedad de la lesión, es
necesario tener presente la aplicación del MESS (escala de medición de daños) para realizar amputación de la pierna cuando
ocurre sección traumática de:
a). Arteria tibial
b) Nervio tibial
c) vena tibial
d) grupos musculares.
e) ninguno de los anteriores.
24. En general, cuando realizamos inmovilización temporal de una fractura de un hueso largo, sea del miembro superior o
inferior, lo hacemos a través de una férula de yeso la que lo colocamos en la cara:
a). Anterior.
b). Posterior
c) Lateral.
d) Medial.
e) ninguna de las anteriores
25. Cuando examinamos la rodilla de un paciente y encontramos el signo clínico del cajón anterior, es decir desplazamiento de
la pierna hacia adelante, decimos que el desplazamiento ocurre en el eje:
a) Frontal
b) Sagital
c) Vertical
d) Combinado frontal-sagital
e) Combinado frontal vertical
26. Al plantear una hipótesis diagnóstica lo más acertado, en una lesión del aparato locomotor; priorizamos el siguiente
procedimiento:
a) Solicitud de radiografías
b) Solicitud de exámenes de laboratorio
c) Tratamiento inmediato
d) Recolección de información del paciente
e) Recolección de información y evaluación clínica.
27. En la actualidad, ocurre alta frecuencia de accidentes de tránsito, que lesionan el aparato locomotor, que ponen en riesgo
la vida del paciente y que obliga a dar tratamiento antes de cumplir 6 horas desde el momento del accidente a la hora de la
atención, en las siguientes enfermedades traumáticas, excepto:
a) Fractura cerrada
b) Fractura expuesta
c) Luxación traumática
d) Síndrome compartimental agudo
e) Artritis séptica.
28. No participa en la frecuencia de la fisiopatología del síndrome compartimental agudo:

a) Lesión arterial
b) Fracturas
c) Ejercicio físico forzado
d) Compresión prolongada de un miembro inferior
e) Artritis séptica de la rodilla.
29. En cuanto a las fracturas expuestas, es necesario clasificarlas para determinar la severidad de las partes blandas, por
consenso mundial se emplea la propuesta por Gustilo, en ella la que produce lesión vascular y por consiguiente isquemia
corresponde a l grado:
a) Primer grado
b) Segundo grado
c) Tercer grado A
d) Tercer grado B
e) Tercer grado C
30. Desde el punto de vista epidemiológico, la luxación más frecuente ocurre en la articulación de:
a) Cadera
b) Codo
c) Hombro
d) Rodilla
e) Témporomandibular
31. En el tratamiento de la fractura de la diáfisis femoral de los niños menores de 6 años, en la actualidad está contraindicado
la tracción esquelética por la ocurrencia de complicarse con lo siguiente:
a) Alargamiento óseo
b) Necrosis aséptica de la cabeza femoral
c) Angulación de los fragmentos óseos
d) Rotación de los fragmentos óseos
e) Complicación de no consolidar la fractura
32. En el estudio radiográfico de las fracturas, el traumatólogo para precisar la existencia de desplazamiento, angulación y
rotación toma criterio, al segmento óseo:
a) Distal
b) Proximal
c) Ambos segmentos óseos
d) Todos los anteriores
e) Ninguno de los anterires
a) Ninguno de los anteriores
33. Respecto al pie plano infantil, al realizar la evaluación a través de un podógrafo, encontramos que la disminución de la
altura se encuentra en el siguiente arco plantar:
a) Externo
b) Interno
c) Transverso
d) Anterior
e) Todos los anteriores
34. En el tratamiento de las fracturas sin desplazamiento de la tibia de un adulto, lo indicado es realizar el siguiente
procedimiento:
a) Inmovilización con un muslopedio
b) Reducción incruenta e inmovilización con muslopedio
c) Reducción operatorio e inmovilización con placa y tornillos
d) Reducción operatoria e inmovilización con clavo endomedular
e) Reducción operatoria e inmovilización con fijador externo
35. El tratamiento de la artrosis de la rodilla, a través de transplante de condrocitos, su fracaso es alto, y es debido a que el
cartílago hialino se caracteriza por lo siguiente:
a) Carente de nervios
b) Muy vascularizado
c) Poco vascularizado
d) Avascularizado
e) Alteraciones moleculares a nivel de recepción.
36. Al realizar el examen clínico para detectar enfermedad del desarrollo de la cadera, en un niño que ya está caminando
encontramos el signo clínico siguiente:
a) Ortolani
b) Trendelemburg
c) Galeazzi
d) Barlow
e) Piston
37. En el tratamiento de las fracturas de la diáfisis del húmero, la mayoría de los autores recomiendan tratamiento no
operatorio; sin embrago, no es posible aplicarlo cuando el trazo de fractura es de tipo:
a) Oblicuo
b) Tallo verde
c) Transverso
d) Espiroideo
e) Comninuto
38. En las fracturas de la clavícula del adulto, está indicado el tratamiento operatorio cuando encontramos:
a) Fractura simple sin desplazamiento
b) Fractura simple con desplazamiento
c) Fractura conminuta
d) Todas las anteriores
39. En las fracturas intertrocantéricas del anciano sin desplazamiento, el tratamiento operatorio indicado es el siguiente:
a) Prótesis total de cadera
b) Prótesis parcial
c) Implante con ángulo de 130 grados
d) Implante con ángulo de 95 grados
e) Tornillos canulados
40. En las fracturas de platillos tibiales cerradas, tipo I de schatzker el tratamiento indicado es:
a) Inmovilización con aparato de yeso
b) Inmovilización con tornillos canulados
c) Inmovilización con placa de reconstrucción pélvica
d) Inmovilización con placa de sostén
e) Fijación externa
41. En las fracturas del cuello de fémur del adulto tipo IV de Garden, el tratamiento operatorio indicado es:
a) Prótesis total de cadera
b) Prótesis parcial de cadera
c) Implante de angulo 130 grados
d) Tornillos canulados
e) Implante de ángulo 95 grados
42. En las fracturas del maléolo externo, con trazo de fractura por debajo de la línea articular el tratamiento indicado es:
a) Inmovilización con aparato de yeso
b) Inmovilización con placa y tornillos.
c) Enclavado endomedular dinámico
d) Enclavado endomedular estático
e) Ninguno de los anteriores
43. En el tratamiento de la artritis séptica de la rodilla del niño, se cumple los siguientes procesos, excepto:
a) Antibioticoterapia
b) Artrocentesis
c) Analgésicos
d) Inmovlización con aparato de yeso
e) Transfusión de plaqueta
44. Las fracturas de la diáfisis humeral frecuentemente presentan mano péndula en la exploración clínica, dicha manifestación
indica lesión del nervio:
a) Mediano
b) Cubital
c) Circunflejo
d) Musculocutáneo
e) Radial.
45. Si usted se encuentra en emergencia y tiene los siguientes diagnósticos que requieren tratamiento en sala de operaciones
bajo anestesia ¿cuál ingresaría primero?
a) Colecistitis calculosa aguda
b) Apendicitis aguda
c) Fractura cerrada de tibia
d) Luxación traumática de hombro
e) Hematoma de muslo
46. Las fracturas por arma de fuego con orificio de entrada y salida que en total hacen una medición de menos de un
centímetro en la piel, usted lo clasificaría en la escala de Gustilo como:
a) Grado I
b) Grado II
c) Grado III A
d) Grado IIIB
e) Grado IIIC
47. En el tratamiento quirúrgico de las fracturas, los métodos de la fijación estable se logran a través de, excepto:
a) Tornillo tirafondo
b) Tornillo tirafondo, placas de neutralización y de soporte
c) Placas de reconstrucción
d) Placas tensionales
e) Enclavado intramedular bloqueado
48. En las fracturas diafisiarias de los huesos largos (tibia, fémur y húmero) cuyo trazo de fractura es oblicuo corto o
transverso la estabilización recomendable es:
a) Tornillo tirafondo
b) Tornillo tirafondo, placas de neutralización y de soporte
c) Placas de reconstrucción
d) Placas tensionales
e) Enclavado intramedular bloqueado
49. Cuando tenemos una fractura oblicua que requiere compresión interfragmentaria, el tornillo tirafondo lo ubicamos en el
centro de los fragmentos de tal forma que forme un ángulo entre ellos de:
a) 30 grados
b) 60 grados
c) 90 grados
d) 150 grados
e) 15 grados
50. Cuando tenemos una fractura segmentaria de un hueso largo, empleamos la placa puente, con la que no se consigue:
a) Mantener la longitud
b) Neutralizar la rotación
c) Mantener la alineación
d) Conseguir una reducción anatómica
51. En el tratamiento quirúrgico de las fracturas articulares, debe cumplirse los siguientes principios, excepto:
a) Reducción anatómica atraumatica de la superficie articular
b) Fijación estable de los fragmentos articulares
c) Corrección de la deformación axial
d) Sostén de la metafisis
e) Movilidad tardía
f) RESPUESTAS
1c; 2b; 3a; 4b; 5d; 6b; 7e;8e;9a; 10e; 11e; 12a; 13a; 14e; 15d; 16a; 17c; 18c; 19d; 20e; 21e; 22d; 23b; 24b; 25a; 26e; 27a; 28e; 29e;
30c; 31b; 32a; 33c; 34c; 35b;36a; 37d; 38b; 39c; 40d; 41c; 42c; 43a; 44b; 45a; 46e; 47e; 48e; 49d; 50d,51e,52e, 53c, 54d, 55e,
1. Paciente de 76 años de edad, que sufre caída desde la altura de su propio cuerpo, golpeándose la cadera izquierda. En la
radiografía se evidencia fractura conminuta a nivel intertrocanterico con desplazamiento de columnas posterolateral y
posteromedial; para determinar su tratamiento quirúrgico usted o clasificaria como Evans inestable modificada:
(a) Tipo I
(b) Tipo II
(c) Tipo III
(d) Tipo IV
(e) Tipo V
2. Para las fracturas de platillos tibiales, grado VI de la clasificación de Scharker, lo importante en el tratamiento operatorio
es recomendable lo siguiente:
(a) Sobrereducción de la depresión del platillo externo.
(b) Reducción anatómica del platillo externo
(c) Estabilización con tornillos esponjosa diámetro 6.5 mm rosca 32 mm
(d) Estabilización con tornillos esponjosa diámetro 6.5 rosca 16 mm
(e) Estabilización con tornillos de esponjoso diámetro 6.5 rosca total
3. En la presentación de luxacción del semilunar, versión anteror: siempre se acompaña de parestesias severas del siguiente
nervio:
(a) Cubital
(b) Radial
(c) Mediano
(d) Todos los anteriores
4. Paciente de 20 años de edad que sufre accidente de tránsito, caída de motocicleta en movimiento, con hiperextensión y
rotación externa de la muñeca derecha. Al examen se evidencia dolor e inestabilidad del cúbito distal hacia anterior a nivel de
la articulación radio cubital distal, y en la radiografía separación mayor de 2 mm de dicha articulación; constituyendo
luxación radiocubital distal. Después de su reducción lo inmovilizaría del siguiente modo:
(a) En pronación de muñeca con yeso antebraquial
(b) En supinación de muñeca con yeso antebraquial
(c) En posición intermedia con yeso antebraquial
(d) En pronación con yeso antebraquial
(e) En supinación con yeso antebraquial
5. La denominación de rodilla flotante configura:
(a) fractura del fémur y fractura de la tibia ipsilateral
(b) fractura del fémur y fractura de la tibia contralateral
(c) fractura de fémur y fractura del peroné ipsilateral
(d) fractura de fémur y fractura de peroné contralateral
(e) ninguna de las anteriores
6. Para determinar el grado de severidad de daño de la rodilla flotante se usa la clasificación propuesta por:
(a) Gustilo
(b) Bado
(c) Frazer
(d) Moseley
(e) Pirani
7. La denominación de codo flotante configura:
(a) Fractura del humero y fracturas de radio y cubito ipsilateral
(b) Fractura del húmero y fracturas de radio y cubito contralateral
(c) Fractura del húmero y fractura del radio ipsilateral
(d) Fractura del húmero y fractura del cúbito ipsilateral
(e) Fractura del húmero y fractura del cubito contralateral
8. Para determinar el grado de severidad de daño de codo flotante se usa la clasificación propuesta por:
(a) Jupiter
(b) Mason
(c) Fukoshima
(d) Capomassi y Slullitel
(e) Sneider
9. Paciente varón de 28 años refiere caída de bicicleta en movimiento con traumatismo directo en codo derecho, donde
presenta dolor. En la radiografía se evidencia fractura de la cabeza radial Mason I; su tratamiento corresponde:
(a) Tratamiento ortopédico
(b) Cirugía con tornillos de microfragmentos
(c) Cirugía con resección de la cabeza radial
10. En las fracturas de la cabeza radial Mason III; siempre se rompe el ligamento:
(a) Cuadrado de Denucé
(b) Anular
(c) Colateral interno del codo
(d) Colateral externo del codo
Respuestas
1e, 2ª, 3c, 4b, 5ª, 6c, 7ª, 8d, 9ª, 10b, 11e, 12ª, 13ª,14c,15e, 16b, 17c, 18b, 19ª, 20e, 21d, 22c, 23ª, 24 a, 25ª, 26 e, 27d, 28b, 29d, 30ª,
31c, 32c, 33ª, 34ª, 35d, 36e, 37c, 38e, 39b, 40
1. Ciclista de 27 años de edad sufre una caída sobre hombro derecho. En la exploración presenta deformidad y signo de la
“charretera” en hombro. ¿Cuál es el diagnóstico de la lesión?
(a) Fractura de la cabeza humeral
(b) Luxación acromio-clavicular
(c) Luxación escapulo-humeral
(d) Fractura de la escápula
(e) Fractura de coracoides.
2. La fractura más frecuente por osteoporosis senil se localiza en:

(a) Cráneo
(b) Fémur proximal
(c) Humero
(d) Muñeca
(e) Vertebras
3. ¿Cuál de las siguientes premisas define Esguince?

(a) Se trata de rupturas fibrilares o incompletas de un músculo, que no llega a la rotura
completa
(b) Conjunto de alteraciones de una articulación, originadas por un movimiento brusco que la hace sobrepasar forzadamente los
límites normales de su movilidad
(c) Es la pérdida permanente de contacto de las superficies articulares
(d) Solución de continuidad de un hueso producida bruscamente
(e) Es la consecuencia de un traumatismo directo sobre una región, en que la piel
resiste sin abrirse, mientras que los tejidos subyacentes sufren una atricción-
compresión más o menos importante.
4. ¿Cuál es la articulación más comúnmente afectada por la Artritis Séptica?
(a) Cadera
(b) Rodilla
(c) Hombro
(d) Codo
(e) Tobillo
5. 24 horas después de un enclavado cerrojado por una fractura cerrada de tibia, aparece un dolor muy intenso en la pierna,
resistente a los analgésicos habituales; se acompaña de ligero aumento de volumen y de dificultad para mover los dedos del
pie. Deberá pensar que el paciente presenta:
(a) Una trombosis venosa profunda.
(b) Una lesión del ciático común.
(c) Un síndrome compartimental agudo
(d) Una infección precoz de la osteosíntesis.
(e) Una fractura asociada del pie que pasó desapercibida.
6. Un hombre de 30 años sufre en un accidente de tráfico fractura del tercio medio del fémur izquierdo, con rotura de la
arteria femoral. Una vez ingresado al hospital, se procede a hacer la reducción y fijación de la fractura junto con la
reparación arterial. Horas después se instaura un edema en el miembro lesionado, dolor intenso de carácter pulsátil y
parestesias a nivel del pie. El pulso periférico es débil. ¿Cuál de los siguientes diagnósticos debe plantearse en primer lugar?:
(a) Gangrena isquémica
(b) Síndrome compartimental
(c) Neuropraxia del nervio ciático
(d) Distrofia simpático-refleja
(e) Embolismo graso.
7. Paciente de 27 años de edad con buen estado general y con fracturas desplazadas de tercio medio de cúbito y radio. ¿Cuál
es el tratamiento a seguir?:
(a) Reducción de las fracturas con anestesia local y yeso durante dos meses.
(b) Reducción de las fracturas con anestesia general y yeso durante dos meses.
(c) Osteosíntesis estable y movilización precoz de las articulaciones.
(d) Osteosíntesis estable y yeso protector.
(e) Reducción de la fractura con anestesia y vendaje funcional precoz.
8. Al servicio de urgencias es traído un niño de 5 años por dolor inguinal de 48 horas de evolución. Tres semanas antes ha
presentado una infección de vías respiratorias altas tratada con antibióticos. La exploración abdominal es normal y no se
palpan hernias. La cadera presenta limitación dolorosa en todos sus movimientos, y el paciente cojea. La analítica y la
radiología son normales y la ecografía indica un pequeño derrame articular de cadera probablemente seroso. El primer
diagnóstico de sospecha debe ser:
(a) Artritis séptica de cadera.
(b) Artritis reumatoide juvenil.
(c) Sinovitis transitoria de cadera.
(d) Enfermedad de Perthes.
(e) Osteomielitis hematógena proximal de fémur.
9. Al servicio de urgencias es traído en varias oportunidades durante ocho meses aproximadamente a un niño de 4 años de
edad, por presentar dolor en cadera derecha, sin antecedente traumático previo, Al examen físico se evidencia dolor variable.
Los exámenes de imagen y de laboratorio son normales. El diagnóstico de sospecha debe ser:
(a) Sinovitis transitoria de la cadera.
(b) Enfermedad de Perthes
(c) Necrosis aséptica de la cadera
(d) Displasia de la cadera
(e) Agenesia de la aveza femoral
10. A consulta externa es traído a un niño que presenta dolor de variable intensidad en la rodilla izquierda, de curso crónico
de aproximadamente 2 años, que se incrementa con la actividad física deportiva. Al examen se evidencia dolor asociado a
aumento de volumen a nivel del tubérculo anterior de la tibia. El estudio radiológico hay imágenes de fragmentación del
tubérculo anterior de la tibia, su diagnóstico corresponde a:
(a) Osteocondrosis de la tibia fase I
(b) Osteocondrosis de la tibia fase II
(c) Osteocondrosis de la tibia fase III
(d) Osteocondrosis de la tibia fase IV
11. El denominado clásico de codo de niñera, corresponde a la siguiente lesión en el codo:

(a) Subluxación de la cabeza del radio
(b) Subluxación posterior del codo
(c) Subluxación anterior del codo
(d) Subluxación medial del codo
(e) Subluxación divergente del codo
12. La denominación de fractura de Rolando corresponde a :
(a) Fractura de una falange del dedo de la mano
(b) Fractura de la base del primer metacarpiano
(c) Fractura de la diáfisis del primer metacarpiano
(d) Fractura del cuello del primer metacarpiano
(e) Fractura del cuello del quinto metacarpiano
13. La aparición de equimosis en la parte anterior de un hemitórax cuando se produce fractura de la diáfisis humeral es por
comunicación a través de la corredera muscular:
(a) Del bíceps braquial
(b) Braquial anterior
(c) Del coracobraquial
(d) Pectoral menor
(e) Pectoral mayor
14. La fragilidad ósea que ocurre en la osteogénesis imperfecta en los niños determina fracturas con el menor impacto
traumático, en diversos huesos, la razón de aquello es déficit de los colágenos:
(a) 1 y 3
(b) 2 y 4
(c) 4 y 7
(d) 2 y 6
(e) 2 y 8
15. De las siguientes premisas, cual corresponde a retardo de la consolidación ósea:

(a) Evidencia de ausencia de callo óseo duro a los dos meses
(b) Evidencia de ausencia de callo óseo duro a los tres meses
(c) Evidencia de ausencia de callo óseo duro a los cuatro meses
(d) Evidencia de ausencia del callo óseo duro a los cinco meses
(e) Evidencia de ausencia de callo óseo duro a los nueve meses
16. En las fracturas del maléolo externo, para diagnóstico radiológico seguimos la clasificación de Weber, de ellas una requiere
tratamiento quirúrgico absoluto y es:
(a) Weber I
(b) Weber II
(c) Weber III
17. La fractura de la base del quinto metatarsiano, corresponde a una fractura por avulsión; que la determina la tracción del
tendón del músculo:
(a) Plantar delgado
(b) Peroneo anterior
(c) Peroneo lateral largo
(d) Peroneo lateral corto
(e) Tibial posterior
18. La denominada ruptura muscular del bailarín en la pierna es debido a lesión muscular:
(a) Peroneo lateral largo
(b) Peroneo lateral corto
(c) Peroneo anterior
(d) Plantar delgado
(e) Tibial anterior
19. En el esquema del movimiento corporal, en la poliomielitis a nivel de miembro inferior la lesión se encuentra en :
(a) Lóbulo frontal
(b) Medula espinal
(c) Grupo muscular
(d) Articulación
(e) Nervio
20. Cuando atendemos a una paciente anciana por traumatismo moderado en cadera Semiológicamente encontramos,
excepto:
(a) Rotación externa
(b) Abducción del miembro inferior
(c) Acortamiento del miembro inferior
(d) Dolor en la cadera afectada
(e) Rotación interna
21. En la radiografía de pelvis ósea, cuando ocurre fractura a nivel intertrocantérica, con conminución, para determinar el
grado de inestabilidad empleamos la clasificación de:
(a) Tronzo
(b) Evans
(c) Gustilo
(d) Garden
(e) Fielding
22. La inestabilidad de la fractura intertrocanterica en el adulto lo determina la conminución que ocurre en la porción:
(a) Antero lateral
(b) Postero lateral
(c) Antero medial
(d) Ninguna de las anteriores
(e) Todos los anteriores
23. En las fracturas del radio distal, el fragmento distal mayormente se desplaza hacia versión:
(a) Anterior
(b) Posterior
(c) Lateral
(d) Medial
24. La frecuencia de presentación de la luxación traumática del codo es versión:

(a) Anterior
(b) Posterior
(c) Lateral
(d) Medial
(e) Divergente
25. En las actividades deportivas tipo fútbol, la lesión más frecuente es:
(a) Esguince de tobillo
(b) Desgarro del menisco de la rodilla
(c) Ruptura de músculo plantar delgado
(d) Ruptura del tendón de Aquiles
(e) Desgarro del ligamento colateral interno de la rodilla
26. Al evaluar a un niño que empieza a caminar y se evidencia que el arco plantar interno se encuentra muy disminuido, para
empezar el fortalecimiento rehabilitador debemos recomendar ejercicios que fortalezcan el tono muscular del siguiente
musculo:
(a) Tibial anterior
(b) Tibial posterior
(c) Plantar delgado
(d) Sóleo
(e) Gemelo interno
27. Al evaluar a paciente que presenta crepitación a nivel del trocánter mayor tanto a la flexión como a la extensión, no así a
abducción y aducción, tampoco a las rotaciones interna y externa, la patología corresponde a contractura de:
(a) glúteo menor
(b) glúteo mayor
(c) fascia lata
(d) piramidal
(e) gémino interno
28. Al evaluar una radiografía de pelvis ósea incidencia anteroposterior de un paciente normal, al realizar la medición del
ángulo cefalodiafisiario, debemos consignar normal cuando dicho ángulo mide:
(a) 130 grados
(b) 140 grados
(c) 90 grados
(d) 120 grados
(e) 100 grados
29. Al evaluar una radiografía de codo de un niño de 9 años, en sus incidencias antero posterior y evidenciamos luxación
anterior de la cabeza del radio y fractura del tercio proximal de cúbito el diagnóstico corresponde a la denominada:
(a) Fractura de Galeazzi
(b) Fractura de Garlan
(c) Fractura de Monteggia
(d) Fractura en tallo verde
30. La denominación de fractura de Garlan, con sus respectivos niveles de severidad corresponde a lesión del hueso infantil
del:
(a) Fémur
(b) Tibia
(c) Húmero
(d) Cubito
(e) Radio
31. La fractura de la base de la apófisis coronoides del cubito determina luxación del codo a versión:
(a) Anterior
(b) Posterior
(c) Lateral
(d) Medial
(e) Divergente
32. Al evaluar una radiografía de pelvis ósea de un niño de 6 meses de edad, encontramos cabeza femoral centrada en el
acetábulo, pero éste está plano y perpendicular, entonces decimos que se trata de:
(a) Displasia de la cadera
(b) Subluxación de la cadera
(c) Luxación de la cadera
(d) Todas las anteriores son ciertas.
(e) Ninguna de las anteriores es cierta
33. En el síndrome de pinzamiento articular del hombro, al evaluar los movimientos activos, encontramos dolor e
imposibilidad de realizar:
(a) Aducción
(b) Abducción
(c) Rotación interna
(d) Rotación externa
(e) Elevación
34. En el síndrome de pinzamiento articular del hombro la patología compresiva lesiona los músculos que constituyen el
manguito rotatorio, pero predominantemente a:
(a) Supraespinoso
(b) Redondo menor
(c) redondo mayor
(d) Subescapular
(e) Todos los anteriores
35. Al evaluar a paciente adulto por dolor severo y contractura del cuello y evidenciamos contractura del musculo
esternocleidomastoideo, pensamos en parálisis del nervio:
(a) Frénico
(b) Espinal
(c) Trigémino
(d) Maxilar superior
(e) Maxilar inferior
RESPUESTAS
1C, 2E, 3B, 4B, 5C, 6E, 7B, 8B, 9C, 10C, 11B, 12B, 13a, 14B, 15E, 16b, 17E, 18C, 19D, 20D, 21b, 22E, 23B, 24B, 25B, 26B,
27D, 28C, 29B, 30C, 31A , 32C, 33C, 34A, 35A, , 36A, 37B, 38E, 39A, 40B
1. Se denomina astrágalo del aviador a la fractura de:

(a) Calcáneo.
(b) Escafoides tarsiano
(c) Cuboides
(d) Astrágalo
(e) Primera cuña.
2. La clasificación empleada para determinar la severidad de daño de las fracturas del astrágalo lo hizo:
(a) Fibricius de Hilden.
(b) Cooper
(c) Anderson
(d) Coltar
(e) Hawkins.
3. La clasificación de Hawkins en las fracturas del astrágalo determina:
(a) Necrosis
(b) Seudoartrosis
(c) Mala consolidación
(d) Artrosis
(e) Pie equino.
4. La clasificación de Hawkins que determina necrosis ósea del astrágalo cuando aquella se produce a nivel del segmento:
(a) Cuerpo.
(b) Cabeza
(c) Cuello
(e) Ninguna de las anteriores.
5. La valoración radiográfica en la fractura de astrágalo lo describe:
(a) Hawkins
(b) Coltar
(c) Anderson
(d) Canale y Kelly
(e) Cooper
6. La siguiente descripción que se presenta a continuación corresponde a grado de severidad Hawkins: “…las fracturas
verticales del cuello del astrágalo, junto con subluxación o luxación de las articulaciones del tobillo y subastragalina…”
(a) Hawkins I
(b) Hawkins II
(c) Hawkins III
7. En las fracturas del astrágalo producen una mala alineación que impiden una deambulación activa, las que tienen efecto
de consolidación en la posición:
(a) Pronación
(b) Supinación
(c) Varo
(d) Valgo
(e) Equino
8. Respecto a la enfermedad de Paget, la presencia de inclusiones similares a la nucleocapside viral, hace sospechar que esta
enfermedad tenga etiología viral a:
(a) Virus de la rubeola
(b) Virus del sarampión
(c) Virus de la gripe
(d) Virus de la poliomielitis
(e) Virus de l hepatitis
9. En la fractura diafisiaria oblicua larga de fémur, con enfermedad de Paget el tratamiento quirúrgico está contraindicado
el uso de:
(a) Placa recta y tornillos
(b) Fijación interna
(c) Enclavado intramedular bloqueado
(d) Compresión intrafragmentaria solamente con tornillos
(e) Placa recta de mínimo contacto.
10. En la enfermedad de Paget se va a encontrar lo siguiente, excepto:
(a) Deformación incurvada del femur en la radiografia
(b) Hidroxiprolina aumentada
(c) Fosfatasa alcalina aumentada
(d) Resorción ósea aumentada
(e) Resorción ósea disminuida.
11. En la fractura de astrágalo Hawkins III se produce necrosis ósea en el siguiente porcentaje:
(a) 20%
(b) 30%
(c) 50%
(d) 70%
(e) 100%
12. En la enfermedad del desarrollo de la cadera el mayor nivel de severidad de daño es:
(a) Displasia
(b) Subluxación
(c) Luxación
13. En el tratamiento de la enfermedad displásica de la cadera los obstáculos para la reducción de la versión luxación son los
siguientes, excepto:
(a) Limbo invertido
(b) Capsula anterior
(c) Ligamento redondo hipertrófico
(d) Ligamento redondo hipotrofico
(e) Ligamento acetabular transverso
14. En el tratamiento de la enfermedad displásica del desarrollo de la cadera, versión luxación; se presentan las siguientes
complicaciones, excepto:
(a) Reluxacion
(b) Sublucacion persistente tras la reduccion exitosa
(c) Necrosis avascular de la cabeza femoral
(d) Compresión del nervio ciático mayor
(e) Compresión del nervio ciático polpiteoexterno
15. El signo clínico de Galeazzi, se presenta en la enfermedad displásica de la cadera versión:
(a) Luxación
(b) Subluxación
(c) Displasia
16. El pie plano adquirido del adulto, se debe a la ruptura tendinosa del siguiente musculo:
(a) Plantar delgado
(b) Tibial anterior
(c) Tibial posterior
(d) Aquiles
(e) Flexor propio del dedo gordo
17. En el tratamiento de la discrepancia en los miembros inferiores mayor a 17 cm se realiza:
(a) Elevación del calzado
(b) Epifiodesis
(c) Alargamiento
(d) Amputación
18. En el tratamiento quirúrgico de la discrepancia de los miembros inferiores solamente se realiza el siguiente procedimiento:
(a) Desperiostizacion
(b) Corticotomia
(c) Corticotomia desrotadora
(d) Corticotomia angulatoria
19. En el tratamiento de la discrepancia de los miembros inferiores la elongación ósea se lleva a cabo a partir de:
(a) Primera semana
(b) Segunda semana
(c) Tercera semana
(d) Cuarta semana
(e) Quinta semana
20. En el tratamiento de la discrepancia de los miembros inferiores la elongación ósea debe hacerse para conseguir
alargamiento de:
(a) Un milímetro dia
(b) Dos milímetros dia
(c) Tres milímetros dia
(d) Cuatro milímetros dia
(e) Cinco milímetros dia
RESPUESTAS
1 D, 2e,3a, 4c.5d, 6c 7c,8a,9c, 10e,11e, 12c,13d,14e,14d15a, 16c,17d, 18b,19b,20ª.

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1.

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(a). Síndrome compartimental evolucionado (contractura isquémica de Volkmann).

(a) Dorso del tenedor

7. Se consigue estabilidad estable en el tratamiento de los huesos largos aplicando:

30. ¿Qué lesiones son típicas de un buzo (trabajador submarino)?

31. La deformación en ojal de los dedos de la mano es una consecuencia de:

32. ¿Dónde se encuentra principalmente la osteocondrosis disecante de la articulación de la rodilla?

1. La definición de luxación traumática se define como:

13. En la malformación congénita de pie equino varo no se presenta la siguiente deformidad:

14. Se ha demostrado tasas altas de seudoartrosis en pacientes:

17. En la articulación traumática anterior de la articulación del hombro se lesiona el nervio:

19. Las fracturas expuestas de la diáfisis de la tibia suelen complicarse con:

1. En el síndrome compartimental agudo, el primer signo clínico de alarma constituye:

11. La luxación traumática del hombro más frecuente, es la de versión:

13. En la luxación traumática del hombro, la lesión vascular produce

5. En la artrosis, un prolongado tratamiento articular con infiltración de cortisona origina:

6. Respecto al pie plano infantil, la deformación de la planta ocurre a nivel de:

3. Su tratamiento de emergencia será:

1. El íleo paralítico puede ocurrir en las fracturas de.

1. La complicación vascular de las arterias circunflejas en la luxación traumática de la cadera produce:

3. Las denominadas fracturas en tallo verde ocurren en:

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28. No participa en la frecuencia de la fisiopatología del síndrome compartimental agudo:

2. La fractura más frecuente por osteoporosis senil se localiza en:

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11. El denominado clásico de codo de niñera, corresponde a la siguiente lesión en el codo:

15. De las siguientes premisas, cual corresponde a retardo de la consolidación ósea:

24. La frecuencia de presentación de la luxación traumática del codo es versión:

1. Se denomina astrágalo del aviador a la fractura de:

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