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    F.sso.53 - Kardex Entrega de Epp - V2 19.02.2021

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    PatrikCubillasRivas
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    F.SSO.53 - KARDEX ENTREGA DE EPP - V2 19.02.2021

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    F.sso.53 - Kardex Entrega de Epp - V2 19.02.2021

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    Este documento es un formato para registrar la entrega de equipos de protección personal y equipos de emergencia a los trabajadores de una constructora. Contiene secciones para documentar los datos de la empresa, del proyecto, del trabajador y una tabla para llevar el registro de los equipos entregados con fechas de entrega y renovación y las firmas del trabajador.

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    RAZÓN SOCIAL O DENOMINACIÓN SOCIAL RUC

    CONSTRUCTORA Y CONSULTORA MAN S.R.L. 20533965696

    PROYECTO:

    Apellidos y Nombres:
    Área:

    Por la presente dejo constancia, que se me ha hecho entrega del Equipo de Protección Personal abajo listado, el cual retiro e

    PROTECCION Fecha de Fecha de


    PARA:
    EPPs Cant Firma Cant
    Entrega Renovacion
    CASCO
    CARETA SOLDAR
    CABEZA

    CARETA FACIAL
    BARBIQUEJO
    CORTAVIENTO

    LENTES CLAROS
    LENTES OSCUROS
    OJOS

    LENTE GOOGLE
    LUNA CARETA SOLDAR

    MASCARILLA PARA POLVO


    NARIZ / BOCA

    RESPIRADOR MEDIA CARA


    FILTRO CONTRA POLVO
    FILTRO GASES
    RESPIRADOR CARA COMPLETA
    FILTRO VAPORES ORGANICOS

    TAPONES AUDITIVOS
    OIDO

    OREJERAS

    GUANTES DE CUERO
    GUANTES MULTIFLEX
    GUANTES SOLDADOR
    MANOS

    CHALECO REFLECTIVO
    GUANTES PVC/QUIRURGICO
    GUANTES NITRILO/HYCRON

    CHALECO REFLECTIVO
    UNIFORME
    UERPO
    MANDIL PARA SOLDAR
    MANGAS SOLDAR
    CUERPO
    TRAJETERMICO
    CASACA CHACONGESA
    CHOMPA
    CASACA CUERO SOLDADOR
    CAPOTIN/ROPA PARA AGUA

    ZAPATOS CON PUNTA ACERO


    ZAPATOS DIELECTRICO
    PIES

    BOTA JEBE
    ESCARPIN CUERO
    OTROS

    OBSERVACIONES:

    ALMACEN

    APELLIDOS Y NOMBRES DEL RESPONSABLE DEL REGISTRO


    FORMATO

    KARDEX ENTREGA DE EPP

    DATOS DEL EMPLEADOR


    RUC DOMICILIO (DIRECCIÓN - DISTRITO - PROVINCIA - DEPARTAMENTO):

    20533965696 Av. Agustín Gamarra N° 695, Huaraz - Huaraz - Ancash

    FECHA DE INGRESO
    AL PROYECTO:

    DATOS DEL TRABAJADOR

    Puesto de Trabajo:

    n Personal abajo listado, el cual retiro en conformidad, avalando con mi firma en el casillero correspondiente. Asi mismo declaro conocer las condiciones

    Fecha de Fecha de Fecha de Fecha de Fecha de


    Firma Cant Firma Cant
    Entrega Renovacion Entrega Renovacion Entrega
    DNI FIRMA CARGO
    CÓDIGO F.SSO.53
    VERSIÓN 01
    APROBADO Gerente General
    FECHA 9/21/2020
    PÁGINA 1 de 1

    OVINCIA - DEPARTAMENTO): ACTIVIDAD ECONOMICA

    az - Huaraz - Ancash Construcción de edificios

    ECHA DE INGRESO
    AL PROYECTO:

    DNI:

    mismo declaro conocer las condiciones de utilización, así como las disposiciones legales vigentes que obligan su uso en obra.

    Fecha de Fecha de Fecha de Fecha de Fecha de


    Firma Cant Firma Cant
    Renovacion Entrega Renovacion Entrega Renovacion
    Area SSOMA

    CARGO FECHA
    F.SSO.53
    01
    ente General
    /21/2020
    1 de 1

    en obra.

    Firma
    RAZÓN SOCIAL O DENOMINACIÓN SOCIAL RUC

    CONSTRUCTORA Y CONSULTORA MAN S.R.L. 20533965696

    PROYECTO:

    Apellidos y Nombres:

    Área:

    Por la presente dejo constancia, que se me ha hecho entrega del Equipo de seguridad o mergencia abajo listado, el cual retiro e

    Nombres de los Equipos de Seguridad o Fecha de Fecha de


    Nº Cant Firma Cant
    emergencia Entrega Renovacion
    1
    2
    3
    4
    5
    6
    7
    8
    9
    10
    11
    12
    13
    14
    15
    16
    17
    18
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    33
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    35
    36
    37
    38
    39
    40

    OBSERVACIONES:

    ALMACEN

    APELLIDOS Y NOMBRES DEL RESPONSABLE DEL REGISTRO


    FORMATO

    KARDEX ENTREGA DE EQUIPOS DE EMERGENCIA

    DATOS DEL EMPLEADOR


    RUC DOMICILIO (DIRECCIÓN - DISTRITO - PROVINCIA - DEPARTAMENTO):

    20533965696 Av. Agustín Gamarra N° 695, Huaraz - Huaraz - Ancash

    FECHA DE INGRESO
    AL PROYECTO:

    DATOS DEL TRABAJADOR

    Puesto de Trabajo:

    ergencia abajo listado, el cual retiro en conformidad, avalando con mi firma en el casillero correspondiente. Asi mismo declaro conocer las condiciones de utilización, así

    Fecha de Fecha de Fecha de Fecha de Fecha de Fecha de


    Firma Cant Firma Cant
    Entrega Renovacion Entrega Renovacion Entrega Renovacion
    A

    DNI FIRMA CARGO


    CÓDIGO F.SSO.53-A
    VERSIÓN 2
    APROBADO Gerente General
    FECHA 2/19/2021
    PÁGINA 1 de 1

    PARTAMENTO): ACTIVIDAD ECONOMICA

    Ancash Construcción de edificios

    RESO
    O:

    DNI:

    r las condiciones de utilización, así como las disposiciones legales vigentes que obligan su uso en obra.

    Fecha de Fecha de Fecha de Fecha de


    Firma Cant Firma Cant Firma
    Entrega Renovacion Entrega Renovacion
    Area SSOMA

    CARGO FECHA

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