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Examen (Mmse)

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MINI MENTAL STATE EXAMINATION

(MMSE)
Basado en Folstein et al. (1975), Lobo et al. (1979)
Nombre: Varón [ ] Mujer [ ]
Fecha: F. nacimiento: Edad:
Estudios/Profesión: N. Hª:
Observaciones:

¿Día de la semana? 0-1


¿Fecha? 0-1
¿Mes? 0-1
¿Año? 0-1
¿Estación del año? 0-1 ORIENTACION, (TIEMPO)
(MAX 5 PUNTOS)

¿Preguntas sobre el lugar de la entrevista? 0-1


¿En qué hospital o lugar estamos? 0-1
¿En qué estado estamos? 0-1
¿En qué ciudad estamos? 0-1
¿En qué país estamos? 0-1
ORIENTACION, (LUGAR)
(MAX 5 PUNTOS)

Pedir al paciente que escuche con atención porque le va a decir tres


palabras que debe repetir después (por cada palabra repetida correcta
se otorga 1 punto).
Avisar al mismo tiempo que deberá repetir las palabras más tarde.
CASA (1), ZAPATO (1), PAPEL (1).
REGISTRO DE TRES
PALABRAS (MAX 3
PUNTOS)

Serie de 7. Pedir al paciente que reste de a 7 a partir de 100 y continúe


restando de a 7 hasta que usted lo detenga. Por cada respuesta
correcta dar 1 punto, detenerse luego de 5 repeticiones correctas.
Comience preguntando ¿cuánto es 100 menos 7?
Otra variante, no equivalente a la serie de 7 es pedir al paciente que
deletree la palabra mundo de atrás hacia delante. Por cada letra
correcta recibe 1 punto.
ATENCION y CALCULO
(MAX 5 puntos)

Pedir al paciente que repita los objetos nombrados anteriormente. Por


cada repetición correcta se da un punto
RECALL de tres palabras
(MAX 3 PUNTOS)

Mostrar una lapicera y un reloj, el paciente debe nombrarlos, se otorga NOMINACION (MAX 2
1 punto por cada respuesta correcta. PUNTOS)

Pida al paciente que repita la siguiente oración: tres perros en un trigal.


REPETICION (MAX 1
PUNTO)

Indique al paciente una orden simple. Por ejemplo: toma un papel con
su mano derecha (1punto), dóblelo por la mitad (1 punto) y póngalo en
el suelo (1 punto).
COMPRENSION (MAX 3
Por cada acción correcta el paciente recibe 1 punto. PUNTOS)

Pida al paciente que lea la siguiente orden (escrita


previamente), y la obedezca, no debe decirlo en voz alta (debe
explicar este ítem del test sólo una vez).
“ Cierre los ojos”
LECTURA (MAX 1 PUNTO)

Pida al paciente que escriba una oración, debe tener sujeto y


predicado. Se acepta como válido el sujeto tácito. La oración
debe tener un sentido.
ESCRITURA (MAX 1
PUNTO)

Debe copiar un dibujo simple (dos pentágonos cruzados, el


cruce tiene 4 lados).
Se considera correcto si las dos figuras tienen 5 lados y el cruce tiene
4 lados.
DIBUJO (MAX 1 PUNTO)

27 puntos o más: Normal. La persona presenta una adecuada


capacidad cognoscitiva.

24 puntos o menos: Sospecha patológica.

24 a 12 puntos: Deterioro.

12 a 9 puntos: Demencia.
Puntuación Total
Menos de 5 puntos. Fase terminal. Totalmente desorientado. (Máx.: 30 puntos)
No se reconoce él mismo. Incoherente. Postración.

El resultado final del MMSE se ajusta por edad del paciente y años de escolaridad
(0-4años/ 5-8 años/ 9-12 años / más de 12 años). Ver tabla del JAMA 1993;
269:2386-2391.

Corrección del Test

 El punto de corte para demencia se establece habitualmente en 24 puntos.


 Cuando se hayan omitido ítems por la imposibilidad de ser administrados (a
causa de analfabetismo, ceguera, hemiplejia…), se calculará una
puntuación ponderada aplicando una sencilla regla de tres.
 Ejemplo: el paciente sufre disminución severa de la agudeza visual y, por lo
tanto, no puede responder a los ítems de nominación (2), lectura (1) y
dibujo (1), con lo que sólo podrá conseguir un máximo de 25 puntos.
 Si obtiene una puntuación final de 21, se realizará la corrección pertinente:
21 x 30/25= 25.2 y después se redondeará al entero más próximo,
resultando la puntuación total corregida en 25 puntos, que se deberá
interpretar como una puntuación normal sobre 30.

La siguiente tabla proporciona datos de referencia en función de la edad y del


nivel educativo, y puede servir para comparar con los resultados de un
paciente. La tabla es una traducción de la contenida en: R.M. Crum, J.C.
Anthony, S.S. Bassett and M.F. Folstein. Population-based norms for the Mini-
Mental State Examination by age and educational level. Journal of the
American Medical Association 1993;269(18):2386-239

Tabla de referencia en función de edad y nivel educativo del sujeto

18 25 30 35 40 45 50 55 60 65 70 75 80
Edad en >8
- - - - - - - - - - - - -
años 4
24 29 34 39 44 49 54 59 64 69 74 79 84

Estudios
elemental 22 25 25 23 23 23 23 22 23 22 22 21 20 19
es

Estudios
27 27 26 26 27 26 27 26 26 26 25 25 25 23
primarios

Estudios
29 29 29 28 28 28 28 28 28 28 27 27 25 26
medios
Estudios
29 29 29 29 29 29 29 29 29 29 28 28 27 27
superiores

https://www.hipocampo.org/folstein.asp

*Ojo: esta última tabla nos sirve para tener de referencia cuál sería el puntaje máximo
aproximado que debería sacar una persona dependiendo de su edad y su nivel de
escolaridad.
http://www.cenetec.salud.gob.mx/descargas/gpc/CatalogoMaestro/144_GPC_DEMENCIA_AM/
IMSS_144_08_EyR_DEMENCIA_AM.pdf

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