MINIMENTAL
MINIMENTAL
MINIMENTAL
Nombre y Apellidos:.......................................................................................Edad.................
Fecha de Nacimiento:………………………………..……………..Grado de
Instrucción:.................
Ocupación:.................................................. Dirección:…………………….....……………………..
Dx Médico:…………………………………..……Fecha de Evaluación:.........................................
Resultados:
…………………………………………………………………………………………………
Observaciones:
…………………………………………………………………………………………….
ORIENTACIÓN
¿Qué día del mes es hoy? ¿En qué lugar estamos?
¿Qué día de la semana es hoy? ¿En qué planta o piso?
¿En qué mes estamos? ¿En qué hospital?
¿En qué estación del año estamos? ¿En qué provincia?
¿En qué año estamos? ¿En qué país?
___10
FIJACIÓN
Repita estas tres palabras hasta que se las aprenda: sol, caballo, manzana
(1 pto. Cada palabra) ___3
CONCENTRACIÓN Y CÁLCULO
Si tiene 30 soles y me va dando de tres en tres ¿cuántas le van quedando?
27 24 21 18 15 ___5
Repita estos tres números: 5,9,2 (hasta que los aprenda) .Ahora hacia atrás
2 9 5
___3
___3
MEMORIA
¿Recuerda las tres palabras que le he dicho antes? ___3
LENGUAJE Y CONSTRUCCIÓN
¿Qué es esto? Mostrar un lapicero , repetirlo con un reloj ___2
Repita esta frase: En un trigal había cinco perros ___1
Una manzana y una pera , son frutas ¿verdad ?
¿Qué son el rojo y el verde ?
¿Qué son un perro y un gato ? ___2
Coja este papel con la mano derecha dóblelo en dos y póngalo encima de la mesa ___3
Lea esto y haga lo que dice: CIERRE LOS OJOS ___1
Escriba una frase ___1
Copie este dibujo ___1
TOTAL:
PUNTUACIÓN TOTAL: 35
Interpretación: Normal: 28 – 35, Limitrofe: 24 – 27, Deterioro Leve: 20 – 23
Deterioro moderado: 15 – 19, Deterioro Severo: menor a 15
Orientación:
Seguir las indicaciones del test (un punto cada respuesta correcta).
Fijación:
Concentración:
Memoria:
Seguir las instrucciones del test, dando amplio margen de tiempo para que
pueda recordar, pero sin ayudarle ( un punto por cada palabra recordada)
Lenguaje y construcción:
Nombre y Apellidos:.......................................................................................Edad.................
Fecha de Nacimiento:………………………………..……………..Grado de
Instrucción:.................
Ocupación:.................................................. Dirección:…………………….....……………………..
Dx Médico:…………………………………..……Fecha de Evaluación:.........................................
Resultados:
…………………………………………………………………………………………………
Observaciones:
…………………………………………………………………………………………….
ORIENTACIÓN
¿Qué día del mes es hoy? ¿En qué lugar estamos?
¿Qué día de la semana es hoy? ¿En qué planta o piso?
¿En qué mes estamos? ¿En qué hospital?
¿En qué estación del año estamos? ¿En qué provincia?
¿En qué año estamos? ¿En qué país?
___10
FIJACIÓN
Repita estas tres palabras hasta que se las aprenda: sol, caballo, manzana
(1 pto. Cada palabra) ___3
CONCENTRACIÓN Y CÁLCULO
Si tiene 30 soles y me va dando de tres en tres ¿cuántas le van quedando?
27 24 21 18 15 ___5
Repita estos tres números: 5,9, 2 (hasta que los aprenda) .Ahora hacia atrás
2 9 5
___3
___3
MEMORIA
¿Recuerda las tres palabras que le he dicho antes? ___3
LENGUAJE Y CONSTRUCCIÓN
¿Qué es esto? Mostrar un lapicero , repetirlo con un reloj ___2
Repita esta frase: En un trigal había cinco perros ___1
Una manzana y una pera , son frutas ¿verdad ?
¿Qué son el rojo y el verde ?
¿Qué son un perro y un gato ? ___2
Coja este papel con la mano derecha dóblelo en dos y póngalo encima de la mesa ___3
Lea esto y haga lo que dice: CIERRE LOS OJOS ___1
Escriba una frase ___1
Copie este dibujo ___1
TOTAL:
PUNTUACIÓN TOTAL: 35
Interpretación: Normal: 28 – 35, Limítrofe: 24 – 27, Deterioro Leve: 20 – 23
Deterioro moderado: 15 – 19, Deterioro Severo: menor a 15