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AIG - Formulario Conozca A Su Cliente PN
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Uso de AIG
Datos Domicilio:
Pais: Ciudad:
Dirección:
Actividad Económica
Datos de Actividad Económica/Ocupación/Negocio
Profesión/Ocupación: Nombre de la Empresa:
Dirección de la Empresa:
Referencias
Importante: En caso de no haber proporcionado información en algún(os) campo(s), ingrese la justificación (Art. 14, párrafo 3). No obstante lo anterior,
una vez que AIG-Metropolitana emita la(s) pólizas(s) y el cliente no hubiere proporcionado la información solicitada, se procederá de
acuerdo con la ley, a notificar a la Unidad de Análisis Financiero y Económico (UAFE) como un hecho inusual.
Declaraciones y Autorizaciones
Declaro que la información contenida en este formulario es verdadera, completa, actualizada y ha sido proporcionada por mí persona o por un tercero bajo
mi instrucción, por lo que me hago enteramente responsable de la misma. Declaro conocer y aceptar que es mi obligación actualizar anualmente mis datos
personales, así como cualquier cambio en la información que hubiere proporcionado. Además, me comprometo a proveer la documentación e información
que me sea solicitada por la Compañía en caso de requerirlo. Así mismo, declaro que el(los) seguro(s) solicitado(s) a la Compañía, ampara(n) bienes de
procedencia lícita. Igualmente declaro que los fondos con los cuales pagaré la(s) prima(s) correspondiente(s) a el(los) contrato(s) de seguros son producto de
actividades lícitas. Declaro que he recibido el resumen(es) de la(s) póliza(s) de seguro que voy a adquirir.
Autorizo expresamente a la Compañía, a presentar este formulario como prueba irrefutable de la veracidad de las declaraciones aquí contenidas. Sin
perjuicio de lo antes mencionado, la autorizo a realizar el análisis y las verificaciones que considere necesarias para ratificar las declaraciones que he
realizado; así mismo, autorizo a todas las personas naturales o jurídicas de derecho público o privado a facilitar toda la información que la Compañía les
requiera. Autorizo a la Compañía, a sus filiales, pares, subsidiarias, relacionadas y proveedores a que puedan: recolectar, digitalizar, archivar, procesar y
mantener mi información conforme su Política de Privacidad disponible en su sitio web: www.aig.com.ec, la que declaro conocer.
Con la firma del presente documento ratifico que el Corredor/Ejecutivo, con quien firmo el presente documento, es mi asesor de seguro(s) designado.
Declaro conocer la responsabilidad de la recopilación de la información y documentación del cliente, señalada en el Art. 17 de la Sección V, del
Capítulo III, del Título III, del Libro III, de la Codificación de Resoluciones Monetarias, Financieras, de Valores y Seguros, así como haber
cumplido con la recopilación de la información y documentación previstas en el Art. 14 de la Codificación antes mencionada.