5.1 Prevención de IAAS y Lavado de Manos

Prevención de IAAS y lavado de manos
¿Qué son las IAAS?
Las IAAS es una sigla que se utiliza para resumir infecciones asociadas a la atención de salud.
Estas infecciones se producen dentro de la atención de salud, independiente si se trata de una
hospitalización o una atención ambulatoria. Las personas pueden durante cualquier tipo de
atención de salud verse expuestas a la transmisión de otras enfermedades y por lo tanto éstas
deben ser evitadas. Pueden afectar a los pacientes o pueden también afectar al personal de
salud por lo tanto es muy importante poder establecer medidas para poder disminuir o aminorar
el riesgo de que éstas se presenten.
Si las personas presentan síntomas de alguna enfermedad infecciosa posterior o durante una
hospitalización o posterior a cualquier tipo de atención de salud sea ambulatoria u dentro de una
hospitalización se debe investigar para poder establecer si pudo haberse producido durante la
atención o no; esto es muy importante de prevenir porque interfiere en la salud de las personas,
en la satisfacción de las personas dentro de la atención de salud, se traduce finalmente en un
gasto en salud tanto para la persona como para el sistema de salud, aumentan días de
hospitalización, pueden generar complicaciones y así podemos seguir enumerando una serie de
desventajas al presentarse este tipo de infecciones.
Cadena de transmisión
Para comprender las medidas que se establecen para evitar el desarrollo de IAAS debemos
comprender la cadena de transmisión de infecciones. Los agentes capaces de producir
enfermedades infecciosas pueden se
mantienen en algún reservorio, estos
reservorios pueden ser animados o
también pueden ser inanimados.
Entendemos que los reservorios
animados más frecuentemente son los
seres humanos, pero también pueden
ser animales u otros seres vivos y
aquellos reservorios inanimados
corresponden a todas aquellas cosas,
objetos, instalaciones en las cuales
pueden sobrevivir los
microorganismos capaces de producir
alguna infección. Por lo tanto, este es un punto muy importante por considerar al momento de
cortar una cadena de transmisión.
Cuando tenemos un reservorio animado debemos tener en cuenta que no siempre va a

manifestarse la enfermedad. Un claro ejemplo es lo que se presenta en esta situación de
pandemia donde muchas personas que sabemos que están portando el coronavirus (COVID-19) y
no necesariamente están manifestando síntomas de la enfermedad por lo tanto poner atención en
estas circunstancias es muy importante para cortar cadenas de transmisión. Para que la gente
pueda transmitirse hacia algún huésped susceptible debe encontrar una puerta de salida
especialmente en el reservorio animado que puede ser a través de las vías respiratorias, puede ser
a través de las deposiciones, puede ser a través de la sangre, puede ser a través de alguna herida
que está abierta y de esta manera este agente infeccioso logra salir y ser transmitido por alguna
vía. Las vías de transmisión más comunes son a través del contacto directo y a través de las
gotitas, que más adelante vamos a revisar cuál es la diferencia entre una de ellas, pero también
hay algunas infecciones que se pueden transmitir por vía aérea que corresponden a aquellas
infecciones que son capaces de mantenerse en suspensión en el aire y por lo tanto estos agentes
logran viajar distancias más largas. Cuando estas vías de transmisión logran penetrar por alguna
puerta de entrada que puede ser a través de vía respiratoria, a través de la boca, a través de una
herida que esté abierta en un huésped susceptible se produce la infección o bien este huésped
puede transformarse en un reservorio de alguna manera ha sintomático que puede continuar
propagando alguna determinada infección.
¿Cómo vamos a prevenir las IAAS?
Las IAAS se previenen cortando la cadena de transmisión de las infecciones y para esto vamos a
encontrar precauciones estándar y vamos también encontrar precauciones de aislamiento. ¿cuál
es la diferencia entre cada una de estas? es que las precauciones estándar las voy a aplicar en
todas las personas, en cambio las precauciones de aislamiento las voy a aplicar en las personas
que tienen alguna infección en la cual yo tengo aislado el germen y conozco claramente su
cadena de transmisión por lo tanto establezco medidas muy específicas para evitar la
diseminación del agente infeccioso.
¿Qué son las precauciones estándar?
Son todas las medidas que están orientadas a prevenir la transmisión de enfermedades
interrumpiendo su cadena de transmisión y estás como les dije anteriormente las vamos a aplicar
en todas las personas. Encontramos dentro de las precauciones estándar el lavado de manos, el
uso de elementos de protección personal, la limpieza y el manejo de superficies y en general
manejo de los ambientes de trabajo clínicos y por último la disposición de material
cortopunzante para prevenir enfermedades asociadas a este tipo de enfermedades, todas estas
medidas las vamos a revisar en detalle a lo largo de esta serie de cápsulas de vídeo y en esta en
particular nos vamos a detener en el lavado de manos.
Lavado de manos
El lavado de manos corresponde a la medida más costo-efectiva para prevenir enfermedades

infecciosas, es una
medida económica que
la puede realizar
cualquier persona que
se puede realizar en
cualquier momento y
que afortunadamente
hoy en día se puede
además complementar
con la higienización de
manos la cual es muy útil cuando no se cuenta con la instalación necesaria para poder realizar el
lavado de manos. El lavado de manos se debe realizar en cinco momentos siempre en cualquier
tipo de atención: antes de tocar a una persona cualquier persona que vayamos a atender, antes
de realizar cualquier técnica ya sea limpia o aséptica; entendemos por técnica limpia aquella que
no requiere esterilidad completa, también debemos utilizar el lavado de manos después de tocar
a las personas que estamos atendiendo siempre inmediatamente de tocarlas, después de tocar
además el entorno del paciente específicamente cuando se encuentra hospitalizado, podemos
necesitar tocar algún dispositivo, la cama del paciente en ese momento siempre nos debemos
lavar las manos y también debemos realizarlo después de tener contacto con cualquier material
que esté potencialmente contaminado, sangre, orina, vomito, saliva y en este puedo tener
contacto directamente al atender la persona o algún implemento, ropa de cama, ropa de la
persona, algún objeto de uso personal de las personas que pueden estar contaminado por lo tanto
debo lavarme las manos.
¿Cómo realizarlo?
Para realizar el correcto lavado de manos, vamos a revisar este vídeo. Es importante tener en
consideración que el lavado de manos se va a realizar siempre a comenzar una jornada de trabajo,
luego de retirar mis guantes, al tener suciedad visible en las manos, después de varias
higienizaciones de mano se sienten las manos pegajosas. En otras circunstancias se puede
reemplazar el lavado de manos por una higienización de manos la cual también vamos a revisar en
esta cápsula.
Veamos el vídeo “Para realizar el correcto al lavado de manos debemos tener nuestras manos
concretamente despejadas, las mangas deben estar sobre el nivel del codo y debemos además
tener las caras limpias y cortas sin joyas y pulseras, sin reloj. Vamos a abrir la llave para poder
mojarnos las manos correctamente y vamos a colocar el jabón y realizando bastante espuma
vamos a comenzar por jabonar la palma de las manos, posteriormente vamos a realizar lo mismo
en el dorso de las manos, luego vamos a realizar un lavado en la zona interdigital, posteriormente
vamos a poner la atención especial en pulgares. Luego de esto vamos a jabonar ambas manos
entre sí para poder tener atención en las uñas, en las yemas de los dedos, luego vamos a hacer
este procedimiento en ambas palmas para poder asegurar que las uñas estén limpias. Finalmente
vamos a jabonar las muñecas porque también están contaminadas y finalmente vamos a enjuagar
con cuidado de ir de distal hacia proximal evitando que el agua escurra en sentido contrario para
qué no exista una contaminación nuevamente puesto que la zona más limpia es precisamente
ambas manos. Finalmente debemos secar con toalla desechable de la misma forma que
enjuagamos de lo más limpio a lo más sucio; será más limpio la zona distal, luego a proximal y con
las manos ya bien secas vamos a cerrar la llave y aquí hemos terminado nuestro procedimiento de
lavado de manos”.
Higienización de manos ¿Cómo realizarla?
Como les dije anteriormente vamos a revisar también la técnica de higienización de manos que es
una alternativa al lavado de manos. Para poder realizar esta técnica debemos tener nuestras
manos limpias y esta técnica debe tener una duración de aproximadamente 20 segundos y vamos
a revisarla como les dije anteriormente en este vídeo.
“Para realizar una correcta higienización de manos debemos también como en el lavado de manos
tenerlas completamente despejada y con las mangas sobre los codos y vamos a colocar alcohol gel
en cantidad suficiente y vamos a realizar un procedimiento similar al que hicimos con el lavado de
manos comenzando por repartir y frotar el alcohol en las palmas, luego en el dorso de mis manos
vamos a continuar con las zonas interdigitales, los pulgares, ambas manos entre sí, luego frotar las
uñas en ambas palmas y finalmente en los codos; con esto el procedimiento queda completo y ya
estamos listos para poder realizar el procedimiento que corresponda.
Atención: ¡Nunca lo haga!
Ahora les voy a mostrar algunos de los errores que se cometen frecuentemente en los
procedimientos de lavado de manos y también ocurre en higienización de manos, se lo voy a
mostrar con el lavado de mano. Por ejemplo lavarse las manos de manera rutinaria, este
movimiento (sacudirse las manos) también es incorrecto porque lo que estoy haciendo es
desplazar microorganismos desde lo más contaminado a lo menos contaminado por lo tanto
nunca debo realizar esto, tampoco debo enjuagarme las manos de esta manera, jamás el agua
debe escurrir desde proximal a distal tampoco sacudir las manos y secarlas al aire tampoco debe
realizarse este movimiento, tampoco debe secarse en la ropa y mucho menos secar de forma
desordenada porque estoy contaminando desde zonas menos limpias a las zonas más limpias y
otro aspecto que hay que cuidar es el cerrado de la llave, la llave nunca la puedo cerrar con las
manos ya limpias.

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Prevención de IAAS y lavado de manos

¿Qué son las IAAS?

Cuando tenemos un reservorio animado debemos tener en cuenta que no siempre va a

¿Cómo vamos a prevenir las IAAS?

¿Qué son las precauciones estándar?

El lavado de manos corresponde a la medida más costo-efectiva para prevenir enfermedades

Higienización de manos ¿Cómo realizarla?

Atención: ¡Nunca lo haga!

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