Z6675
-N?
FEn
2004
-AS
1020149331
UNIVERSIDAD AUTONOMA DE NUEVO I I
FACULTAD DE ENFERMERIA
SU8DIR£CCION D£ POSGRADO E INVESTIGACIÓN
Por;
?,
Oonc 8^üisíto parcial para ooíener ei grado de
MAESTRIA EN CIENCIAS DE ENFERMERÍA
Q&- Enfasis Saiud Comunitaria
ENERO. 2004
1n /3-r
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FONDO
TESIS
ACTIVIDAD FÍSICA EN EL ADULTO M A Y O R
Por
Por
Director de Tesis
Por
Asesor Estadístico
tr
ME. Julia Ter :Sì L&plez España
Secretario
A Dios
Por armonizar todas las cosas para que pudiera terminar mis estudios.
A mis padres
Sr. Pedro Alatorre Valdez y Sra. Herlinda Esquivel de Hoyos por su apoyo
incondicional.
A mis hijos
de este trabajo.
(UAT).
A la Dra. Frida Caballero Rico, por el apoyo brindado a través del Programa de
estudios de posgrado.
UANL por sus infinitas atenciones y estar siempre al tanto de la evolución de esta
maestría.
A la MCE. Juana Edith Cruz Quevedo por su dedicación, tiempo y paciencia para
maestra.
Contenido Página
Capítulo I
Introducción 1
Marco Referencial 2
Estudios Relacionados 3
Definición de Términos 5
Objetivo 5
Capítulo II
Metodología 6
Diseño 6
Criterios de Inclusión 6
Recolección de la Información 7
Instrumentos ^ 7
Consideraciones Éticas g
Análisis de Resultados 9
Capítulo m
Resultados 11
Características de la Muestra 11
18
Capítulo IV 20
Discusión 20
Conclusiones 21
Recomendaciones 22
Referencias 23
Apéndices 25
A Cédula de Identificación 26
C Consentimiento Informado 37
Tabla Página
(masculino y femenino) 16
Enfermedad Crónica 18
LAREDO, TAMAULIPAS
Propósito y Método del Estudio: El propósito del estudio fue describir el nivel de
actividad física que realiza el adulto mayor de una colonia urbana de la ciudad de Nuevo
Laredo, Tamaulipas. El diseño fue descriptivo (Polit & Hungler, 1999). El muestreo fue
no probabilístico por conveniencia; el tamaño de muestra de 183 adultos mayores
estimado para intervalo de confianza para media con un nivel de significancia de .05,
para una prueba bidireccional. Se utilizó el Cuestionario de Actividad Física para
Adultos Mayores (Vorrips et al., 1990). Para el análisis de los resultados se utilizó
estadística descriptiva, la prueba de Kolmogorov-Smirnov. A través de la correlación
simple de Spearman y U de Mann-Whitney se describió el comportamiento de la
actividad física. ^
crecimiento importante (Gutiérrez, 1983); basta mencionar que en 1999 se estimó que en
México los ciudadanos mayores de 60 años se incrementarían de 5.7 millones que había
en 1995 a 6.8 millones en el año 2000 (Curi, 1999). En Tamaulipas existen 137,729
Se sabe que la actividad física disminuye conforme avanza la edad (King et al.,
1992); por lo que es necesario fomentar la actividad física en los adultos mayores y esto
La actividad física moderada puede llevar a una mejor sal^d. La actividad física
moderada consiste en una multitud de actividades repartidas durante el día, que poco se
de ejercicio, en los que se reporta mayor actividad para los hombres jóvenes, sin
para todas las mujeres el mantener su salud e independencia tanto como sea posible; sin
embargo, menos del 50% de todas las mujeres practican ejercicio por lo menos tres
Wiest & Lyle, 1997). En contraste, en México existen pocos estudios publicados que
Tamaulipas, no existe alguno que describa las actividades de los adultos mayores.
ahora limitan las actividades fuera del hogar debido a aspectos sociales relacionados con
la inseguridad como la violencia y el tráfico de drogas (Weeks & Ham - Chande, 1992).
mas sobre la actividad física que realiza el adulto mayor, incluyendo actividades físicas
propósito de determinar el nivel de actividad física que realiza el adulto mayor residente
Marco Referencial
Actividad física y ejercicio son términos que con frecuencia son confundidos
cualquier movimiento corporal producido por los músculos que dan como resultado un
aquellas que son voluntarias u obligatorias o aquellas que se practican entre semana o en
fin de semana. Todas son formas aceptables de subdividirla, el único requisito es que las
divisiones sean mutuamente excluyentes y que sumen el gasto total calórico debido a
Estudios Relacionados
funcionamiento cognitivo en 858 personas entre 70-89 años de edad que vivían en una
que los adultos mayores tenían muy baja actividad física y a mayor edad menor
mujeres, reportan que el 48% de las mujeres mayores de 65 años n o practican ejercicio
alguno. Las autoras refieren que la participación de las mujeres en el ejercicio disminuye
constante. Además encuentran que el nivel socioeconómico parece estar relacionado con
los patrones de ejercicio de las mujeres. Las que no cuentan con educación superior y
que viven bajo el nivel de pobreza, el 50% reportó no hacer ejercicio, al contrario
jóvenes. Entre adultos mayores, las diferencias aunque algo más pequeñas que los más
jóvenes persisten, pero cuando ías actividades ligeras y moderadas son incluidas en la
disminuye o desaparece.
que reportan que no tienen actividad de tiempo libre para la edad de 80 años. En general los
autores resumen que las mujeres, los menos educados, los individuos con sobrepeso y la gente
física general.
encuesta de actividad física de Yale (YPAS) para adultos mayores, en esta escala
pregunta el tiempo (horas por semana) que el individuo gasta erflsabajo, ejercicio y
y estar sentado). Los resultados indican que 35% de las mujeres participaban en un
programa de ejercicio regular y organizado, usualmente dos a tres veces por semana.
permanecieron activas por medio de caminar, arreglar el jardín y otras actividades como
reporta una media de actividad física de 52.60 (DE — 15.67) en una escala del 0 al 100.
Rodríguez (2002) midió pros y contras percibidos de ejercicio en adultos mayores. Al
reportar la práctica de ejercicio, menciona que el 73% de las mujeres y el 86% de los
medir la actividad física, uso el cuestionario de actividad física para adultos mayores
(Vorrips, Ravelli, Dangelmans, Deurenberg & Van Steaveren, 1991). Reporta una
actividad física media de 3.96 (DE = 2.41) y práctica de ejercicio en el 42.9% de los
diferencias entre los hombres y las mujeres; las mujeres realizan actividades como tejer
o coser (65.8%), en tanto los hombres arreglan el jardín y visitan amigos (22%).
En resumen, los estudios señalan que el adulto mayor tiene una baja actividad
física. La actividad física se relaciona con la edad; los adultos de mayor edad realizan
menos actividades. Existen diferencias en el tipo y cantidad de actividad física por sexo.
Definición de Términos
mayor que dan como resultado un gasto de energía, expresados en MET, que es la
Objetivo
Diseño
documentar una situación determinada (Polit & Hungler, 1999). En este caso sólo
sexos con edades de 60 años y más, residentes de una colonia urbana de la ciudad de
tamaño de la muestra fue de 183 adultos mayores estimado para intervalo de confianza
para media con un nivel de significancia de .05, desviación estándar de 2,41 y límite de
Criterios de Inclusión
escuchar y hablar con claridad y que no tuvieran ninguna incapacidad física. Esto se
encuestados, ninguno fue excluido. Se presentaron tres casos de hemiplejía, los cuales
Recolección de la Información
modulo de atención de enfermería ubicado en la colonia para hacer del conocimiento del
trabajo dentro de su área. Se visitaron cada una de las casas donde habitan adultos
informado.
La autora del estudio aplicó los instrumentos a los adultos mayores que
reunieron los criterios de inclusión. Para ésto se les solicitó una entrevista en la casa de
los participantes en el día y hora que para ellos fuera conveniente. La autora estuvo
alerta a cualquier signo de cansancio para hacer una pausa en los ca&os en que así se
necesitara.
Instrumentos
actividades del hogar están contenidas en 10 reactivos en los que el tipo de actividad esta
clasificada como liviana o pesada (intensidad) cuyas respuestas son de cero al tres y de
cero al cuatro en términos que van desde nunca hasta siempre. La opción cero equivale a
nunca o menos de una vez al mes. Los valores de las diez preguntas se promediaron.
actividad reportada por el adulto mayor y se les han asignado un código de intensidad
que refleja el gasto de energía por cada actividad. Tanto la intensidad como la hora por
semana y los meses al año poseen un código de gasto de energía que esta preestablecido.
Todos los códigos de tipo de ejercicio, hora por semana y meses al año se multiplican
para las opciones de ejercicio. En caso de que se realizaran dos actividades el producto
de sus respectivos códigos se suman. Las actividades de tiempo libre se manejaron con
física, por lo que a mayor puntaje mayor nivel de actividad física realizada. A cada
participante se le dio lectura del contenido de las preguntas por parte de la investigadora,
Consideraciones Eticas
General de Salud en Materia de Investigación para la Salud (SSA, 1987). Del Titulo II
VII). Este fue considerado sin riesgo para la integridad física y psicológica de los
sencilla el estudio. Asimismo se les dio a conocer que podrían dejar de contestar las
general (artículo 16). Todo esto se incluyó en el consentimiento informado que cada
y bienestar (artículo 13), para ello se acordó que la entrevista fuera en el domicilio de la
persona encuestada por conveniencia de ella misma para estar muy atento en todo
momento para cualquier señal de cansancio o molestia y hacer una pausa en caso de ser
necesario. ^
Análisis de Resultados
Package for the Social Sciences (SPSS) versión 10 y se utilizó estadística descriptiva. A
describieron la actividad física del adulto mayor y las características de los participantes.
de las variables continuas. Finalmente se realizó una correlación simple entre las
Características de la Muestra
Tabla 1
la muestra el sexo femenino predominó con un 54.1%; referente al estado civil, el 61.2%
están casados o en unión libre y el 54. 1% de la muestra refirió tener alguna enfermedad
crónica.
Tabla 2
Característica de la muestra / %
Sexo
Masculino 84 45.9
Femenino 99 54.1
Estado Civil
Si 99 54.1
No v . 84 45.9
La actividad física en el adulto mayor (tabla 3) tuvo una media de 8.71 mets
(DE = 2.93). Esta actividad se distribuye en actividades del hogar, con una media de
1.40 mets (DE = 0.69); ejercicio, con una media de 1.83 mets (DE= 1.49) y actividades
del tiempo libre con una media de 6.16 (DE = 2.69). Sólo la variable actividad física
presentó distribución normal (p > .05), por lo que se utilizó estadística inferencial no
paramétrica.
Tabla 3
Actividades del hogar 1.40 1.50 0.69 0.00 3.40 1.38 0.04
Actividades de
tener práctica de ejercicio. Un 44.9% practica un solo deporte y 17.4% practican hasta
Tabla 4
Practica de ejercicio / %
Tabla 5
/ % / %
Las principales actividades de tiempo libre que realizan los adultos mayores
encuestados son ver televisión (19%), leer (12.6%) y bordar o tejer (10.9%); estas
Tabla 6
ligeramente mayor en el sexo masculino (Mdn = 9.37) que en el sexo femenino (Mdn —
8.36). Con respecto a actividades del hogar las mujeres tienen ligeramente mayor gasto
de energía (Mdn = 1.80) que en los hombres (Mdn = 1.30). Al considerar el gasto de
energía por ejercicio se observa una mediana mayor en los hombres (Mdn = 1.68) que en
las mujeres (Mdn = 0.75). En lo que respecta al tiempo libre las medianas observadas
Tabla 7.
Femenino Masculino
Actividad
Física 8.49 8.36 2.80 3.11 14.39 8.9V ^ . 3 7 3.07 2.78 15.35
Act. del
hogar 1.61 1.80 0.67 0.00 3.40 1.16 1.30 0.62 0.00 2.50
Ejercicio 1.34 0.75 1.16 0.48 6.96 2.40 1.68 1.63 0.23 7.14
Act. de
tiempo
libre 5.26 5.06 2.41 1.82 9.88 5.36 5.06 2.56 2.07 9.57
149331
A través de la prueba no paramétrica para diferencia de medianas U de Mann-
Tabla 8
U Valor de p
adultos mayores. Con respecto a la actividad física en los adultos sin pareja se observa
(Mdn = 8.53).
En actividades del hogar, se observa una mediana mayor para las personas que
tienen pareja ( M d n = 1.60) en comparación con los que no tienen pareja ( M d n = 1.20).
En cuanto a ejercicio, los adultos mayores con pareja muestran un gasto de energía
mayor {Mdn = 1.68) que los que no tiene pareja (Mdn = 0.56). Al respecto de las
tienen pareja (Mdn = 5.09) que en quienes si tiene pareja (Mdn = 5.06).
Tabla 9
Actividad
Física 8.48 8.53 2.96 2.78 15.35 9.07 9.06 2.87 3.21 14.39
Act. del
hogar 1.60 1.60 0.56 0.20 3.40 1.09 1.20 0.76 0.00 2.60
Ejercicio 2.03 1.68 1.34 0.48 5.39 1.46 0.56 1.69 0.23 7.14
Act. de
tiempo
libre 4.76 5.06 2.22 1.97 9.57 6.16 5.09 2.63 1.82 9.88
Tabla 10
Prueba U de Mann-Whitney para Actividad Física por Estado Marital (con y sin pareja).
crónica mostraron medianas más altas en actividad física (Mdn = 9.17), actividades del
hogar (Mdn = 1.60) y ejercicio (Mdn = 1.68) en comparación con los que refieren tener
al menos una enfermedad crónica, quienes obtuvieron medianas ligeramente más bajas
Tabla 11
Variable
Valor Valor Valor Valor
X Mdn DE X Mdn DE
Mínimo Máximo Mínimo Máximo
Actividad
Física 9.02 9.17 3.06 3.36 15.35 8.44 8.32 2.80 2.78 14.99
Act. del
hogar 1.54 1.60 0.64 0.00 3.40 1.28 1.40 0.70 0.00 2.60
Ejercicio 2.27 1.68 1.72 0.48 7.14 1.45 1.30 1.13 0.23 5.39
Act. de
tiempo
libre 5.19 5.06 2.46 1.97 9.57 5.40 5.21 2.50 1.82 9.88
significativa para actividades del hogar (p- .02) y ejercicio (p= .00) en estos grupos
(tabla 12).
Tabla 12
Enfermedad Crónica.
U Valor de p
Discusión
Los resultados muestran que en forma general, la actividad física en los adultos
mayores es mayor a lo reportado por Christensen et al. (1996), Mendoza (2002) y Neri
Laredo. La autora reporta una actividad física media de 3.96 mets (DE =2.41) y en la
población estudiada la media encontrada fue de 8.71 mets (DE = 2.93). Aún cuando no
en esta población fuera menor dada las características sociales de ciudad fronteriza, en la
adulto mayor.
estudio desarrollado por Gilí et al. (1997) en muj ere§, reportó la misma situación, al
mencionar que la actividad física es baja, pero que ésta se mantenía cuando se toman en
cuenta las actividades parte del estilo de vida. Referente a la practica de ejercicio, se
significativa para actividades del hogar y ejercicio; los hombres gastan menos energía en
actividades del hogar que las mujeres, pero gastan más en ejercicio comparado con ellas.
Este hallazgo concuerda por lo reportado por King et al. (1992) quien encontró que
existen menores niveles de actividades vigorosas en mujeres que en hombres y que la
encontrado diferencia significativa por sexo. Todo lo anterior demuestra que el ejercicio
es mas realizado por los adultos hombres y que las mujeres se mantienen activas por las
marital en actividades del hogar y ejercicio. Los adultos mayores con pareja y los que
dijeron no tener ninguna enfermedad crónica tienen mayor gasto de energía en estos
tipos de actividades que los que no tienen pareja o los que presentan alguna enfermedad
crónica. Esto puede explicarse, si se toma en cuenta que los sujetos estudiados son
personas mayores que pueden necesitar de la compañía de otro para salir a caminar o
realizar alguna actividad, los sujetos que no tienen pareja pueden no contar con este
apoyo.
Conclusiones
es baja. Este estudio confirmó empíricamente lo reportado por diversos autores respecto
a asociación del género con el tipo de actividad física realizada. Los hombres realizan
mayor ejercicio que las mujeres, pero las mujeres realizan mayor actividad del hogar.
Se encontró que existen además otras diferencias que pueden estar modificando
una variable no solo percibida por los sujetos sino medida en forma específica. Se
exercice and phisical finess: Definitions and distinctions for health-related research.
Curi (1999). Iniciativa de ley para la Atención del Adulto Mayor. Recuperado el
27 de noviembre del 2002, de file // ley general para la atención del adulto mayor.htm.
Christensen, H., Korten, A., Jorm, A. F., Henderson, A. S., Scout R. &
Gill, D. L., Williams, K., Williams, L., Butki, B.D. & Kim, B. J.(1997). Physical
activity and Psychological Well-Being in older Women: Women's Health issues, 7: 3-9.
sociodemográfica.
King, A. C., Bair, S. N., Bild, D. N., Dishman, R. K., Dubbert, P. M., Marcus, B.
Monterrey, México.
A physical activity questionnaire for the elderly. Medicine and Science in Sportand
Wiest, J. & Lyle, R. (1997). Physical activity and exercise: A First step to health
promotion and disease prevention in women of all ages. Women's Health Issues, 7: 10-
16.
Facultad de Enfermería
Cédula de identificación
2) Sexo
Masculino:
Femenino:,
3) Años escolaridad
4) Estado marital ^
Si No
Si No
Apéndice B
deportes y actividades en su tiempo libre. Por favor marque con una X en el cuadro que
Actividades de la casa:
2. ¿Hace trabajo pesado en casa (lavar pisos y ventanas, cargar bolsas de basura,
etc.)
despensa, etc.)?
1 - 6 cuartos
7 - 9 cuartos
10 o más cuartos
Nunca
1 a5
6 a 10
Mas de 10
8. ¿Si va a alguna parte de la ciudad, que tipo de transportación usa?
Nunca salgo
Carro
Bicicleta
Camino
Nunca salgo
Carro
Bicicleta
Camino
Actividades relacionadas con el deporte o ejercicio
Menos de 1
1 pero menos de 2
2 pero menos de 3
3 ó mas incluyendo 4
Mas de 4
1 a 3 meses
Mas de 9 meses
14. ¿Practica usted un segundo deporte? SI NO
Menos de 1
1 pero menos de 2
2 pero menos de 3
3 o mas incluyendo 4
Mas de 4
1 a 3 meses
Mas de 9 meses
Actividades en el tiempo libre
Menos de 1
1 pero menos de 2
2 pero menos de 3
3 o mas incluyendo 4
Mas de 4
1 a 3 meses
Mas de 9 meses
21. ¿Cuál es su segunda actividad que hace en su tiempo libre, con mas frecuencia?
Menos de 1
1 pero menos de 2
2 pero menos de 3
3 o mas incluyendo 4
Mas de 4
1 a 3 meses
Mas de 9 meses
ACTIVIDADES DEPORTIVAS.
Deporte 1 Nombre
Deporte 2 Nombre
Actividad 1
Nombre
Intensidad (código) (I a )
CODIGOS
Meses al año
código 0.92
Más de 9 meses por año
Consentimiento informado.
Entiendo que la Lic. Ma. de los Angeles Alatorre Esquivel está realizando un
estudio para conocer algunos hábitos que tenemos los adultos mayores. Este estudio es
que yo responda un cuestionario sobre mis hábitos de actividad diaria; así como decir
algunos de mis datos personales (edad, sexo, estado civil, años de escolaridad, si
con lo que se me pregunta. Y que si me siento cansado puedo esperar un momento para
luego continuar.
confidenciales y que los resultados se darán a conocer de manera grupal, sin haber la
para ello.
Fecha:
Salud Comunitaria
TAMAULIPAS
1955 hija de la Sra. Herlinda Esquivel de Hoyos y del Sr. Pedro Alatorre Valdez.
E- mail:aalatorre@enf-nla.uat.mx