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Actividad Fisica en El Adulto Mayor
Actividad Fisica en El Adulto Mayor
Actividad Fisica en El Adulto Mayor
Z6675
-N?
FEn
2004
-AS
1020149331
Por;
, MA, DE OS A N G E L E S A L A T O R R E
Oonc
?,
ESQUIVE'
Saiud Comunitaria
ENERO. 2004
1n
. k s
FONDO
TESIS
/3-r
Por
LIC. MA. DE LOS ANGELES ALATORRE ESQUIVEL
Por
LIC. MA. D E LOS ANGELES ALATORRE ESQUIVEL
Director de Tesis
MCE. JUANA EDITH CRUZ QUEVEDO
Por
LIC. MA. DE LOS ANGELES ALATORRE ESQUIVEL
Asesor Estadstico
MARCO VINICIO GMEZ MEZA, PhD
Aprobacin de Tesis
tr
A Dios
Por armonizar todas las cosas para que pudiera terminar mis estudios.
A mis padres
Sr. Pedro Alatorre Valdez y Sra. Herlinda Esquivel de Hoyos por su apoyo
incondicional.
A mis hijos
Brenda Ceballos Alatorre y Alberto Ceballos Alatorre por su paciencia, apoyo y
comprensin para que yo pudiera culminar mis estudios.
A la Dra. Frida Caballero Rico, por el apoyo brindado a travs del Programa de
Mejoramiento del Profesorado (PROMEP) de la UAT.
A la MCE. Juana Edith Cruz Quevedo por su dedicacin, tiempo y paciencia para
trasmitir sus conocimientos y asesorar el presente trabajo, gracias por siempre
maestra.
Tabla de Contenido
Contenido
Pgina
Captulo I
Introduccin
Marco Referencial
Estudios Relacionados
Definicin de Trminos
Objetivo
Captulo II
Metodologa
Diseo
Criterios de Inclusin
Recoleccin de la Informacin
Instrumentos
Consideraciones ticas
Anlisis de Resultados
Captulo m
Resultados
11
Caractersticas de la Muestra
11
12
15
16
Contenido
Pgina
18
Captulo IV
20
Discusin
20
Conclusiones
21
Recomendaciones
22
Referencias
23
Apndices
25
A Cdula de Identificacin
26
27
C Consentimiento Informado
37
Tabla
Pgina
11
12
13
13
14
14
15
(masculino y femenino)
16
17
17
18
19
RESUMEN
Nmero de Pginas:
37
embargo, menos del 50% de todas las mujeres practican ejercicio por lo menos tres
veces por semana (Wiest & Lyle, 1997).
En Estados Unidos se ha estudiado la actividad fsica y algunas de sus
determinantes en diferentes poblaciones (Christensen et al., 1996; King et al., 1992;
Wiest & Lyle, 1997). En contraste, en Mxico existen pocos estudios publicados que
describan la actividad fsica en el adulto mayor; especficamente en Nuevo Laredo,
Tamaulipas, no existe alguno que describa las actividades de los adultos mayores.
La poblacin en esta rea, se considera mayormente urbana y las principales
actividades econmicas estn relacionadas con el comercio internacional. Esta
caracterstica de ciudad fronteriza ha cambiado el estilo de vida de los pobladores que
ahora limitan las actividades fuera del hogar debido a aspectos sociales relacionados con
la inseguridad como la violencia y el trfico de drogas (Weeks & Ham - Chande, 1992).
Por lo tanto la importancia de este estudio est basada en la necesidad de conocer
mas sobre la actividad fsica que realiza el adulto mayor, incluyendo actividades fsicas
ligeras y moderadas y no solamente darle importancia a la actividad fsica vigorosa. Con
este conocimiento se espera en un futuro, promover la actividad fsica en el adulto
mayor de acuerdo a sus propias caractersticas.
Por todo lo anterior, se pretende realizar un estudio descriptivo con el
propsito de determinar el nivel de actividad fsica que realiza el adulto mayor residente
de la ciudad de Nuevo Laredo.
Marco
Referencial
Actividad fsica y ejercicio son trminos que con frecuencia son confundidos
Estudios
Relacionados
que los adultos mayores tenan muy baja actividad fsica y a mayor edad menor
actividad fsica reportada (grupo de 70 a 74 aos, % ~ 6.44; DE = 3.38 y grupo de 85 a
89 aos, x = 4 -06; DE = 2.62).
actividad fsica en adultos, ellos encuentran que el gnero es uno de los principales
determinantes. La mayora de los estudios han encontrado menores niveles de
actividades vigorosas en mujeres que en hombres; particularmente en edades ms
jvenes. Entre adultos mayores, las diferencias aunque algo ms pequeas que los ms
jvenes persisten, pero cuando as actividades ligeras y moderadas son incluidas en la
determinacin de actividades de tiempo libre y regular la diferencia entre gneros
disminuye o desaparece.
La informacin limitada en adultos mayores sugiere que esta disminucin continua
despus de los 50 aos, con progresivamente mayores proporciones de hombres y mujeres
que reportan que no tienen actividad de tiempo libre para la edad de 80 aos. En general los
autores resumen que las mujeres, los menos educados, los individuos con sobrepeso y la gente
mayor son los grupos de inactividad reportados constantemente en trminos de actividad
fsica general.
Gil, Williams, Williams, Butki y Kim (1997) midieron la actividad fsica y el
bienestar psicolgico en 130 mujeres mayores (65 a 95 aos de edad) a travs de la
encuesta de actividad fsica de Yale (YPAS) para adultos mayores, en esta escala
pregunta el tiempo (horas por semana) que el individuo gasta erflsabajo, ejercicio y
actividades recreativas y adems responden la frecuencia y duracin de su participacin
en cinco categoras de actividades (vigorosa, caminata ligera, movimientos, estar de pie
y estar sentado). Los resultados indican que 35% de las mujeres participaban en un
programa de ejercicio regular y organizado, usualmente dos a tres veces por semana.
Muchas mujeres no participaron en programas de ejercicio organizado pero
permanecieron activas por medio de caminar, arreglar el jardn y otras actividades como
parte de su estilo de vida.
Mendoza (2002), midi a actividad fsica y la autoeficacia en adultos mayores, y
reporta una media de actividad fsica de 52.60 (DE 15.67) en una escala del 0 al 100.
Definicin de Trminos
Actividad fsica es el nivel que comprende las actividades que implican
movimientos corporales realizados dentro de la ocupacin y el tiempo libre del adulto
mayor que dan como resultado un gasto de energa, expresados en MET, que es la
unidad de medida del metabolismo basal.
Objetivo
Describir el nivel de actividad fsica que realiza el adulto mayor residente de la
ciudad de Nuevo Laredo, Tamaulipas.
Diseo
El diseo fue descriptivo, este diseo es apropiado para observar, describir y
documentar una situacin determinada (Polit & Hungler, 1999). En este caso slo
describi el nivel de actividad fsica en el adulto mayor.
Criterios de Inclusin
Adultos mayores orientados en tiempo espacio y persona, que pudieran
escuchar y hablar con claridad y que no tuvieran ninguna incapacidad fsica. Esto se
corrobor a travs de preguntas sencillas de edad, fecha y lugar; de los adultos
encuestados, ninguno fue excluido. Se presentaron tres casos de hemipleja, los cuales
tuvieron que ser descartados.
Procedimiento
de Seleccin de los
Participantes
Recoleccin
de la
Informacin
Instrumentos
Los datos se recabaron por medio de un instrumento y una cdula de
identificacin. A travs de esta ltima se recogi informacin de las variables edad,
sexo, aos de escolaridad, estado civil, contraindicacin para ejercicio. Se pregunt
tambin la presencia de alguna enfermedad crnica con la finalidad de explorar la
relacin de estas variables con la actividad fsica (Apndice A).
Para medir el nivel de actividad fsica se utiliz el Cuestionario de Actividad
Fsica para Adultos Mayores (Vorrips et al., 1991; Apndice B). Los autores reportan un
coeficiente de .89 determinado a travs de la prueba Test-retest.
Este cuestionario tuvo como propsito fundamental el valorar el nivel de
actividad regular desarrollada en el hogar, en el deporte y en el tiempo libre. Las
actividades del hogar estn contenidas en 10 reactivos en los que el tipo de actividad esta
clasificada como liviana o pesada (intensidad) cuyas respuestas son de cero al tres y de
cero al cuatro en trminos que van desde nunca hasta siempre. La opcin cero equivale a
nunca o menos de una vez al mes. Los valores de las diez preguntas se promediaron.
Las actividades que estn relacionadas con el deporte o ejercicio (reactivos 11
al 16), han sido calificadas de acuerdo a la postura y movimientos que implica la
actividad reportada por el adulto mayor y se les han asignado un cdigo de intensidad
que refleja el gasto de energa por cada actividad. Tanto la intensidad como la hora por
semana y los meses al ao poseen un cdigo de gasto de energa que esta preestablecido.
Todos los cdigos de tipo de ejercicio, hora por semana y meses al ao se multiplican
para las opciones de ejercicio. En caso de que se realizaran dos actividades el producto
de sus respectivos cdigos se suman. Las actividades de tiempo libre se manejaron con
los mismos criterios.
Finalmente, se realiz la sumatoria de actividades del hogar, de las actividades
de ejercicio y la del tiempo libre, que se consideran los componentes de la actividad
fsica, por lo que a mayor puntaje mayor nivel de actividad fsica realizada. A cada
participante se le dio lectura del contenido de las preguntas por parte de la investigadora,
para obtener su respuesta.
Consideraciones
Eticas
Anlisis de
Resultados
Caractersticas
de la Muestra
Tabla 1
Datos Descriptivos de las Variables Edad y Escolaridad
Valor
Variable
Mdn
Escolaridad
Valor
D
Mnimo
Edad
Valor
DE
Mximo
de p
69.86
68.00
9.28
60
96
2.17
.00
6.22
6.00
4.86
00
16
2.57
.00
n = 183
Tabla 2
Datos Descriptivos de las Variables Sociodemogrficas
Caracterstica de la muestra
Sexo
Masculino
84
45.9
Femenino
99
54.1
112
61.2
71
38.8
99
54.1
84
45.9
Estado Civil
Casado o unin libre
Soltero, viudo o divorciado
Alguna Enfermedad crnica
Si
No
v .
Comportamiento
n = 183
Mayor
La actividad fsica en el adulto mayor (tabla 3) tuvo una media de 8.71 mets
(DE = 2.93). Esta actividad se distribuye en actividades del hogar, con una media de
1.40 mets (DE = 0.69); ejercicio, con una media de 1.83 mets (DE= 1.49) y actividades
del tiempo libre con una media de 6.16 (DE = 2.69). Slo la variable actividad fsica
present distribucin normal (p > .05), por lo que se utiliz estadstica inferencial no
paramtrica.
Tabla 3
Actividad Fsica en el Adulto Mayor
Variable
Actividad Fsica
Valor
Valor
X
Mdn
DE
Valor
D
Mnimo
Mximo
dep
8.71
8.62
2.93
2.78
15.35
0.72
0.67
1.40
1.50
0.69
0.00
3.40
1.38
0.04
Ejercicio
1.83
1.68
1.49
0.23
7.14
2.76
0.00
6.16
5.79
2.69
2.06
11.02
2.57
0.00
Actividades de
tiempo libre
n = 183
Tabla 4
Practica de Ejercicio en el Adulto Mayor
Practica de ejercicio
Un solo deporte
82
44.9
Dos deportes
32
17.4
No practica de ejercicio
69
37.7
183
100.0
Total
Fuente: Cuestionario de Actividad Fsica del Adulto Mayor
n = 183
Tabla 5
Tipo de Deporte Practicado por el Adulto Mayor
Deporte
Deporte 1
Deporte 2
Caminata
81
44.2
4.4
Bicicleta
15
8.2
4.4
4.9
2.2
Correr
n = 183
Las principales actividades de tiempo libre que realizan los adultos mayores
encuestados son ver televisin (19%), leer (12.6%) y bordar o tejer (10.9%); estas
actividades prevalecen tambin como segunda actividad ffsi&areportada (tabla 6).
Tabla 6
Tipo de Actividad de Tiempo Libre Realizada por el Adulto Mayor.
Actividad Fsica 1
Actividad Fsica 2
Actividad
Ver televisin
36
19.6
15
8.2
Leer
23
12.6
18
9.8
Bordar y tejer
20
10.9
4.8
n = 183
Tabla 7.
Actividad Fsica del Adulto Mayor de Acuerdo a Sexo
Femenino
Variable
Valor
X
Mdn
8.49
8.36
hogar
1.61
Ejercicio
Masculino
Valor
DE
Mnimo
Mximo
2.80
3.11
14.39
1.80
0.67
0.00
1.34
0.75
1.16
5.26
5.06
2.41
Mdn
Valor
Valor
Mnimo
Mximo
DE
Actividad
Fsica
8.9V ^ . 3 7
3.07
2.78
15.35
3.40
1.16
1.30
0.62
0.00
2.50
0.48
6.96
2.40
1.68
1.63
0.23
7.14
1.82
9.88
5.36
5.06
2.56
2.07
9.57
Act. del
Act. de
tiempo
libre
n = 183
149331
A travs de la prueba no paramtrica para diferencia de medianas U de MannWhitney, se comprueba una diferencia estadsticamente significativa slo para
actividades del hogar y ejercicio (p = .00); ver tabla 8.
Tabla 8
Prueba U de Mann-Whitney para Actividad Fsica por Sexo (masculino y femenino).
U
Actividad fsica
Actividades del Hogar
Ejercicio
Actividad de tiempo libre
Valor de p
3717.00
.21
2429.00
.00
954.00
.00
4118.00
.91
n - 183
Marital
Tabla 9
Actividad Fsica del Adulto Mayor de Acuerdo al Estado Marital
Con pareja
Variable
Valor
X
Mdn
Sin pareja
Valor
DE
Mdn
Z
Mnimo
Mximo
Valor
Valor
Mnimo
Mximo
DE
Actividad
Fsica
8.48
8.53
2.96
2.78
15.35
9.07
9.06
2.87
3.21
14.39
hogar
1.60
1.60
0.56
0.20
3.40
1.09
1.20
0.76
0.00
2.60
Ejercicio
2.03
1.68
1.34
0.48
5.39
1.46
0.56
1.69
0.23
7.14
4.76
5.06
2.22
1.97
9.57
6.16
5.09
2.63
1.82
9.88
Act. del
Act. de
tiempo
libre
n = 183
Tabla 10
Prueba U de Mann-Whitney para Actividad Fsica por Estado Marital (con y sin pareja).
Estado marital
Actividad fsica
Actividades del Hogar
Ejercicio
Actividad de tiempo libre
Valor dep
3508.50
.18
2557.00
.00
905.00
.00
2968.50
.00
n = 183
Crnica
Tabla 11
Actividad Fsica del Adulto Mayor de Acuerdo a la Presencia de Enfermedad Crnica
Sin enfermedad crnica
Variable
Valor
X
Mdn
DE
Mnimo
Mximo
Mdn
Valor
Valor
Mnimo
Mximo
DE
Actividad
9.02
9.17
3.06
3.36
15.35
8.44
8.32
2.80
2.78
14.99
hogar
1.54
1.60
0.64
0.00
3.40
1.28
1.40
0.70
0.00
2.60
Ejercicio
2.27
1.68
1.72
0.48
7.14
1.45
1.30
1.13
0.23
5.39
5.19
5.06
2.46
1.97
9.57
5.40
5.21
2.50
1.82
9.88
Fsica
Act. del
Act. de
tiempo
libre
n = 183
Tabla 12
Prueba U de Mann-Whitney para Actividad Fsica de Acuerdo a la Presencia de
Enfermedad Crnica.
U
Actividad fsica
Valor de p
3721.00
.22
3342.00
.02
Ejercicio
1124.50
,00
3897.00
.46
n = 183
Captulo IV
Discusin
Los resultados muestran que en forma general, la actividad fsica en los adultos
mayores es mayor a lo reportado por Christensen et al. (1996), Mendoza (2002) y Neri
(2002) quienes encontraron ndices menores de actividad fsica en esta poblacin.
Comparando con el trabajo de Neri, que utiliz el mismo instrumento utilizado
en el presente estudio, se muestra mayor la actividad fsica en la poblacin de Nuevo
Laredo. La autora reporta una actividad fsica media de 3.96 mets (DE =2.41) y en la
poblacin estudiada la media encontrada fue de 8.71 mets (DE = 2.93). An cuando no
es intencin de este estudio realizar comparaciones, si se esperaba que la actividad fsica
en esta poblacin fuera menor dada las caractersticas sociales de ciudad fronteriza, en la
que la situacin de inseguridad se sospechaba pudieran limitar la actividad fsica del
adulto mayor.
Cuando se especifica el tipo de actividad fsica se encuentra que a travs de las
actividades de tiempo libre es el mayor gasto de energa en el adulto mayor; en el
estudio desarrollado por Gil et al. (1997) en muj ere, report la misma situacin, al
mencionar que la actividad fsica es baja, pero que sta se mantena cuando se toman en
cuenta las actividades parte del estilo de vida. Referente a la practica de ejercicio, se
encontr que el 44.2% practican la caminata como deporte de primera eleccin.
Mendoza (2002) y Neri (2002) observaron en forma semejante que la prctica de la
caminata es el ejercicio de primera eleccin del adulto mayor.
Al analizar la actividad fsica de acuerdo al sexo, se observa una diferencia
significativa para actividades del hogar y ejercicio; los hombres gastan menos energa en
actividades del hogar que las mujeres, pero gastan ms en ejercicio comparado con ellas.
Este hallazgo concuerda por lo reportado por King et al. (1992) quien encontr que
Conclusiones
La actividad fsica en el adulto mayor de la ciudad de Nuevo Laredo, Tamaulipas
es baja. Este estudio confirm empricamente lo reportado por diversos autores respecto
a asociacin del gnero con el tipo de actividad fsica realizada. Los hombres realizan
mayor ejercicio que las mujeres, pero las mujeres realizan mayor actividad del hogar.
Se encontr que existen adems otras diferencias que pueden estar modificando
la actividad fsica de los sujetos. Al analizar la actividad fsica de acuerdo al estado
marital y presencia de enfermedad crnica muestra diferencias estadsticamente
significativas en actividades del hogar y ejercicio.
Recomendaciones
Se recomienda explorar ms ampliamente las diferencias por estado marital y
presencia de enfermedad crnica. Al respecto de enfermedad crnica se sugiere que sea
una variable no solo percibida por los sujetos sino medida en forma especfica. Se
recomienda tambin comparar la actividad fsica del adulto mayor en diferentes
poblaciones, ciudades fronterizas y no fronterizas.
Es necesario empezar a promover la actividad fsica en el adulto mayor
utilizando el conocimiento sobre ejercicio hasta ahora existente y continuar explorando
el fenmeno en la poblacin mexicana.
Referencias
Mxico.
cientfica en ciencias de la
de ejercicio en adultos
de la Ley General de
974-979.
Wiest, J. & Lyle, R. (1997). Physical activity and exercise: A First step to health
promotion and disease prevention in women of all ages. Women's Health Issues, 7: 1016.
Weeks, J. R. & Ham - Chande, R. (Eds.). (1992). Demografic dynamics of the
U.S.-Mexico border. El Paso, Tx: Texas Western Press.
Apndices
Apndice A
Universidad Autnoma de Nuevo Len
Facultad de Enfermera
Subdireccin de Posgrado e Investigacin
Cdula de identificacin
2) Sexo
Masculino:
Femenino:,
3) Aos escolaridad
4) Estado marital
Con pareja :
^
Sin pareja:
No
No
Apndice B
Actividades de la casa:
1. Hace trabajo liviano en la casa (sacudir, lavar platos, coser)?
Nunca (menos de una vez al mes)
Algunas veces (solamente cuando no haya alguien que lo haga)
La mayora de las veces (alguna vez me ayuda alguna
persona)
2. Hace trabajo pesado en casa (lavar pisos y ventanas, cargar bolsas de basura,
etc.)
Nunca (menos de una vez al mes)
Algunas veces (solamente cuando no haya alguien que lo haga)
La mayora de las veces (alguna vez me ayuda alguna
persona)
garaje,
etc.)?
Nunca salgo
Carro
Transporte publico (camion)
Bicicleta
Camino
Menos de 1
1 pero menos de 2
2 pero menos de 3
3 mas incluyendo 4
Mas de 4
Menos de 1 mes al ao
1 a 3 meses
Mas de 3 meses a 6 meses
Mas de 6 meses a 9 meses
Mas de 9 meses
SI
NO
Menos de 1
1 pero menos de 2
2 pero menos de 3
3 o mas incluyendo 4
Mas de 4
Menos de 1 mes al ao
1 a 3 meses
Mas de 3 meses a 6 meses
Mas de 6 meses a 9 meses
Mas de 9 meses
Menos de 1
1 pero menos de 2
2 pero menos de 3
3 o mas incluyendo 4
Mas de 4
Menos de 1 mes al ao
1 a 3 meses
Mas de 3 meses a 6 meses
Mas de 6 meses a 9 meses
Mas de 9 meses
NO
21. Cul es su segunda actividad que hace en su tiempo libre, con mas frecuencia?
Menos de 1
1 pero menos de 2
2 pero menos de 3
3 o mas incluyendo 4
Mas de 4
Menos de 1 mes al ao
1 a 3 meses
Mas de 3 meses a 6 meses
Mas de 6 meses a 9~ttiees
Mas de 9 meses
ACTIVIDADES DEPORTIVAS.
Nombre
Intensidad (cdigo)
(la)
(Ib)
Deporte 2
Nombre
Intensidad (cdigo)
(2b)
(2c)
Nombre
(2a)
Actividad 1
(le)
Intensidad (cdigo)
(I a )
,Ob)
(le)
CODIGOS
1.
sentado
Relajado
cdigo 0.146
2.
sentado
cdigo 0.297
3.
sentado
Movimientos corporales
cdigo 0.703
4.
parado
Relajado
cdigo 0.174
5.
parado
cdigo 0.307
6.
parado
7.
caminando
8.
caminando
Movimientos corporales.
Bicicleta, nadar, etc...
cdigo 1.368
cdigo 1.890
cdigo 0.5
cdigo 1.5
cdigo 2.5
cdigo 3.5
cdigo 4.5
cdigo 5.5
cdigo 6.5
cdigo 7.5
cdigo 8.5
Meses al ao
Menos de 1 mes por ao
cdigo 0.04
1-3 meses
cdigo 0.17
4-6 meses
cdigo 0.42
7-9 meses
cdigo 0.67
cdigo 0.92
Ms de 9 meses por ao
originalmente basado en costos de energa.
Salvo el cdigo de intensidad,
Puntaje del cuestionario: puntaje del hogar + ejercicio + tiempo libre.
Apndice C
Consentimiento
informado.
Entiendo que la Lic. Ma. de los Angeles Alatorre Esquivel est realizando un
estudio para conocer algunos hbitos que tenemos los adultos mayores. Este estudio es
requisito para que la Licenciada obtenga su grado de Maestra en Ciencias de Enfermera
en Universidad Autnoma de Nuevo Len.
Ella solicita mi participacin voluntaria en una entrevista, donde ser necesario
que yo responda un cuestionario sobre mis hbitos de actividad diaria; as como decir
algunos de mis datos personales (edad, sexo, estado civil, aos de escolaridad, si
padezco alguna enfermedad crnica asimismo si tengo indicado por el medico
restricciones en algn tipo de actividades).
Tambin me ha dicho que la entrevista, se realizarn en mi domicilio, asimismo
que tengo la libertad de retirarme, si al momento de la entrevista no estoy de acuerdo
con lo que se me pregunta. Y que si me siento cansado puedo esperar un momento para
luego continuar.
La licencidseme ha explicado que los datos que yo le proporcione sern
confidenciales y que los resultados se darn a conocer de manera grupal, sin haber la
posibilidad de identificacin individual.
Conociendo todo esto, estoy de acuerdo en participar y doy mi consentimiento
para ello.
Fecha:
Entrevi stador:
Entrevistado :
(Nombre y firma
(Nombre y firma)
RESUMEN AUTOBIOGRAFICO
Ma. de los Angeles Alatorre Esquivel
E- mail:aalatorre@enf-nla.uat.mx