Anatomía Del Ojo
Anatomía Del Ojo
Anatomía Del Ojo
El globo ocular tiene forma esférica, esta constituido por tres capas : una externa, una
media y una interna. La externa formada por tejido conjuntivo resistente, en su parte
anterior presenta una porción transparente: la córnea, la parte posterior la esclerótica
de
color blanquecino, es opaca. La curvatura de la córnea tiene un radio un poco menor (
8
mm = 43 dioptrías) que el resto de la capa externa, de tal manera que la córnea está
engarzada como un vidrio de reloj en la pared ocular. En la periferia de la córnea allí
donde se continúa con la esclerótica , en toda la circunferencia - el limbo
esclerocorneal
- Inmediatamente por detrás de la córnea está la cámara anterior del ojo, ocupada
totalmente por el humor acuoso, la cual está limitada por detrás por el iris y por el
cristalino.
La capa media : la coroides es una membrana esponjosa de color café oscuro,
formada
principalmente por vasos sanguíneos que nutren al ojo y se llevan los productos de
desecho. En la parte anterior del ojo, la coroides se une a una estructura muscular
llamada cuerpo ciliar, que se continua con el iris, el cual le da a los ojos su color
individual y que en su parte anterior presenta un orificio llamado pupila. La superficie
posterior de la córnea y la superficie anterior del iris allí donde confluyen, forman un
ángulo (seno camerular), esta zona tiene gran importancia funcional porque se
encuentra el canal de Schlemn, por donde filtra y sale del ojo el humor acuoso.
Detrás del iris se encuentra la cámara posterior, limitada por delante por el iris, en la
periferia los procesos ciliares (donde se forma el humor acuoso) y por detrás el
cristalino. El cristalino se halla entre la cámara posterior y el vitreo, está suspendido
del
cuerpo ciliar por unas finas fibras - la zónula - . El espacio posterior del cristalino se
encuentra ocupado por el vitreo.
Córnea: Situada en la parte delantera del ojo. Es transparente y se encarga de transmitir y enfocar la luz
en el ojo.
Iris: Es la parte coloreada del ojo. El iris es un músculo que se encarga de regular la cantidad de luz que
entra en el ojo.
Pupila: Es el centro oscuro en el medio del Iris . El tamaño de la pupila determina cuánta luz entra dentro
del ojo. Cambia tamaño al contraerse y relajarse el iris.
Cristalino: Es una estructura transparente dentro del ojo que enfoca los rayos de luz hacia la retina.
Permite la acomodación para visión cercana y lejana. Con la edad este se va degenerando y se produce
las cataratas.
Retina: Es una capa situada en la parte trasera del ojo. La retina es sensible a la luz y crea impulsos que
se envían a través del nervio óptico al cerebro.
Macula: Es un área pequeña en la retina que contiene células sensibles a la luz especiales. La mácula
nos permite ver los detalles finos claramente.
Nervio Óptico: Es el nervio que conecta el ojo al cerebro. El nervio óptico lleva los impulsos formados por
la retina al cerebro que los interpreta como imágenes.
Luego del cierre del tubo neural, se originan dos evaginaciones laterales del
diencéfalo: las vesículas ópticas, que crecen hasta la superficie y contactan con el
ectodermo. Las vesículas ópticas mantienen su conexión con el diencéfalo por el
pedículo óptico. El continuo desarrollo de la vesícula óptica origina el alargamiento
del pedículo. Este sirve como guía para la formación del nervio óptico. Mientras
progresa el desarrollo de la cúpula óptica, la porción que contacta con el ectodermo
induce a la formación de la placoda cristalina, que luego de invaginarse y
adelgazarse se transforma en la vesícula cristalina. El cristalino esta separado del
ectodermo por mesodermo.
La pared del ojo está formada por tres túnicas que rodean e incluyen a los
componentes ópticos. Las tres túnicas son: la fibrosa, la vascular y la nerviosa.
1.1.1.1 Córnea. Es el tejido transparente que representa el límite anterior del ojo.
Es la primera y más poderosa lente del globo ocular, y permite, junto al cristalino,
la producción de una imagen nítida a nivel de los fotorreceptores de la retina. Es
una prolongación transparente de la esclerótica. La transición entre ambas está
representada por el limbo esclerocorneal, donde el borde corneal es recubierto por
la esclerótica. Su estructura histológica esta formada por varias capas que de
adelante hacia atrás, es la siguiente: 1. epitelio anterior, 2. membrana de Bowman,
3. estroma o sustancia propia (que ocupa el 90% del espesor corneano), 4.
membrana de Descemet y 5. epitelio mesenquimatoso de Descemet o endotelio.
Histofisiología de la cornea
Entre los animales domésticos, el diámetro de la cornea es muy variable. Así en los
animales nocturnos es mayor que en los diurnos. La transparencia es una condición
esencial de la cornea. Esta transparencia obedece al ordenamiento de las fibras
colágenas que se disponen en láminas paralelas a la superficie. El grado de
hidratación también contribuye a la transparencia.
La cornea se nutre a partir de tres superficies: capilares del limbo, humor acuoso y
película lagrimal.
El limbo esclerocorneal corresponde a la unión de la cornea con la esclerótica, su
importancia radica en que a este nivel se verifica la presencia de vasos sanguíneos
esclerales y de los canales para el retorno a la circulación del humor acuoso.
Ver Imagen 02 córnea.
De la parte posterior de la esclerótica sale el nervio óptico, formado por las fibras
nerviosas de las células ganglionares de la retina. Se continúa con la córnea por
delante y con la duramadre del nervio óptico por su parte posterior.
Ver Imagen 03: esclerótica, Imagen 04: limbo esclero-corneal, Imagen 05:
músculos Imagen 06 scanner
Es la capa vascular o nutricia del ojo, formada por tres estructuras que, de adelante
hacia atrás, son el iris, el cuerpo ciliar (parte anterior) y la coroides (parte
posterior).
1.1.2.1 Iris. Constituye la porción más anterior de la capa vascular del ojo. Su
aspecto es el de un disco de color ubicado en forma vertical por delante del
cristalino y por detrás de la córnea, con un orificio central: la pupila, la cual puede
sufrir modificaciones en su tamaño, a causa de dos músculos lisos de disposición
circular, el dilatador de la pupila y el esfínter pupilar. La pupila, no es más que un
orificio que permite la entrada de luz al globo ocular, apareciendo de color negro
por los pigmentos retinianos. La cara posterior del iris está integrada por fibras
musculares lisas dispuestas de forma radial, que constituyen el músculo dilatador
de la pupila, inervadas por filetes nerviosos simpáticos. Por detrás tapizando la cara
posterior se encuentra el epitelio pigmentario posterior, rico en pigmento. La
coloración del iris depende de la cantidad de melanina de la capa del borde
anterior, si es escasa, la reflexión del pigmento del epitelio pigmentario produce un
color azulado, si la cantidad de melanina es moderada, el iris es de color avellana;
si la cantidad es grande el iris es marrón. En iris de color azulado se pueden
observar contracciones concéntricas en su superficie que adopta una forma
irregular y con criptas. El iris divide el ojo en dos partes denominadas cámara
anterior (por delante) y cámara posterior (por detrás). Actúa como un diafragma
que regula la entrada de luz hacia la cámara posterior del ojo ya sea mediante
dilatación de la pupila (midriasis, por la cadena simpática cervical) o, a la inversa,
por disminución de su diámetro (miosis, por el III par craneal o motor ocular
común).
Cerca del limbo el iris se une al cuerpo ciliar con el que conforma el ángulo
iridoesclerocorneano o seno camerular, por donde drena el humor acuoso fuera del
ojo como parte del mecanismo que regula la presión intraocular.
Histofisiología
1.1.2.3 Coroides. Es una capa vascular que se extiende por toda la parte posterior
del globo ocular, entre la esclerótica y la retina. Está constituida por una red
compleja de vasos sanguíneos, imprescindibles para la nutrición y el buen
funcionamiento de las capas externas de la retina, con la cual se relaciona a través
de la membrana de Bruch. De la esclerótica la separa un espacio virtual
denominado espacio supracoroideo, que se termina por delante en la inserción del
músculo ciliar en el espolón escleral y por detrás a 4 o 5 mm de la papila (del
nervio óptico). Las laminillas colágenas de esta zona son largas y oblicuas las más
anteriores, cortas y rectas las posteriores, lo que explica que la mayoría de los
desprendimientos coroideos afecten la región anterior.
La coroides está subdividida en cinco capas: epicoroides, lámina vasculosa,
tapetum, lámina coriopapilar y lámina elástica coroidea o de Bruch.
El tapetum (Tapetum Lucidum) es una capa fibrosa (ungulados) o celular (en los
carnívoros) y es frecuentemente descrito como una superficie reflectora de la luz o
“espejo ocular”. Refleja la luz a los fotorreceptores de la retina para resaltar la
visión en la oscuridad o bajo condiciones de iluminación pobre. El tapetum no existe
en el hombre y el cerdo.
Compartimiento anterior:
Está limitado por el cristalino, los ligamentos suspensorios, los procesos ciliares, el
cuerpo ciliar, el iris y la cornea. El compartimiento anterior está dividido en la
cámara anterior y la cámara posterior por el cristalino. La cámara posterior es el
lugar por donde se secreta el humor acuoso. Se comunica con la cámara anterior
por la pupila. La cámara anterior es el lugar donde el humor acuoso es reabsorbido
y regresado a la circulación a través de una zona de trabéculas llamada espacios de
Fontana ubicados en el ángulo iridial o ángulo de filtración donde alcanza el plexo
venoso escleral. El conducto de Schlemm es una vena modificada del ángulo de
filtración de los rumiantes y el hombre. En algunos procesos inflamatorios, pueden
obturarse los espacios de drenaje ocasionando un aumento de la presión intraocular
por aumento de la cantidad de humor acuoso, denominado glaucoma.
Compartimiento posterior:
El cuerpo vítreo o humor vítreo ocupa todo el espacio entre el cristalino y la retina.
Está compuesto por tres cámaras rellenas de líquidos: la cámara anterior (entre la
cornea y el iris), la cámara posterior (entre el iris, los ligamento que sujetan el
cristalino y el propio cristalino) y la cámara Vítrea (entre el cristalino y la retina).
Las dos primera cámaras están rellanas con humor acuoso, mientras que la cámara
vítrea está rellena con un fluido más viscoso, el humor vítreo.
1.2.2Cristalino
Lente biconvexo, avascular, transparente e incoloro. Está ubicado por detrás del iris
y por delante del humor vítreo, y queda sujeto al cuerpo ciliar mediante fibras
llamadas zónulas de Zinn o ligamento suspensorio. La contración o relajación de
estos ligamentos como consecuencia de la acción de los músculos ciliares cambia la
forma del cristalino, un proceso que se conoce como acomodación y que permite
que las imágenes se puedan enfocar a nivel de la retina. En su estructura se
distinguen: 1. La cápsula o cristaloides, fina membrana elástica y semipermeable
que envuelve totalmente al cristalino. La cápsula anterior es la membrana basal del
epitelio anterior del cristalino; es la membrana basal más gruesa del organismo. 2.
El epitelio subcapsular, formado por una sola capa de fibras cúbicas germinativas
que originan fibras que se van sumando a las subyacentes durante toda la vida.
Ocupan la cara anterior y el ecuador. 3. Las fibras del cristalino, se superponen las
unas a las otras formando dos suturas:
una anterior con forma de “Y” y otra posterior con la misma forma invertida. 4. La
zónula, o ligamento suspensorio, se extiende desde los procesos ciliares al ecuador
del cristalino, manteniéndolo en su lugar y transmitiéndole las contracciones del
músculo ciliar. Con la edad disminuyen en número y resistencia. Las proteínas que
lo integran, solubles a temprana edad, se van transformando en insolubles en el
adulto, lo que le resta elasticidad y transparencia.
2.1 Párpados
2.2Conjuntiva
3 Fisiología
El aparato de la visión es el sentido que nos comunica con el mundo exterior. Los
estímulos luminosos que percibe el organismo determinan la función visual, que
discrimina las formas y colores, enfoca a distintas distancias y se adapta a
diferentes grados de iluminación. Mediante la visión binocular y la fusión se obtiene
la visión en profundidad o en relieve (estereopsis), o sea la visión tridimensional.
Se sabe que es una sensación que aparece en los organismos más evolucionados y
que está a cargo de los conos. En la zona macular se observan los colores más
brillantes dentro de la gama rojo-amarillo, mientras que en la retina periférica se
perciben los azules.
El reflejo fotomotor se estudia iluminando cada ojo por separado y viendo como se
contrae la pupila, a la vez se investiga el reflejo consensual que es la contracción
de la pupila de un lado cuando se ilumina el otro.
La vía del reflejo fotomotor comienza en la retina, sigue por el nervio óptico
prosigue por quiasma y cintillas ópticas hasta el cuerpo geniculado externo, donde
se separa de la vía óptica dirigiéndose al tubérculo cuadrigémino anterior, de donde
salen los estímulos al centro de Edinger Wesphal.Desde aquí sigue la vía efectora
parasimpatica, que alcanza el esfínter del iris.
Si recordamos que parte de las fibras de la vía refleja sé decusan con la vía óptica,
en el quiasma, tendremos la explicación del reflejo consensual.
3.5 Acomodación
La parte activa es el músculo ciliar, que por contracción de sus fascículos circulares
relaja la zónula de Zinn. Esto hace que la superficie anterior del cristalino se aplane
y disminuya su poder refringente. Por otra parte, la pupila se contrae y se dilata
por estimulo del III par craneal (parte parasimpática) y del simpático,
respectivamente. La acomodación para la visión cercana es el resultado de una
sincinesia entre el cuerpo ciliar y la pupila que genera miosis. De esta manera se
produce un aumento de la profundidad del foco que facilita la visión discriminativa.
Hay otro movimiento asociado a la acomodación, que es la convergencia para
facilitar la visión binocular mediante la acción de los músculos rectos internos, por
estimulación del III par y el centro de convergencia.
Una función importante del ojo es su capacidad para adaptarse a distintos grados
de iluminación. La entrada de luz está regulada por la pupila-que puede producir
midriasis (para aumentar la entrada de luz) o miosis (para disminuirla)- pero la
adaptación a la iluminación tiene lugar fundamentalmente en los fotorreceptores.
Sabemos que los bastones tienen un umbral bajo de excitación y que en su mayoría
se encuentran en la retina periférica para encargarse de la de visión periférica. La
medida de la adaptación oscila entre los 30 y 40 segundos.
Los seres humanos tienen visión de frente y no lateralizada. Por lo tanto, una
imagen se proyecta en la retina de ambos ojos con la particularidad de que el punto
de enfoque cae exactamente sobre ambas máculas, pues son las zonas de mayor
sensibilidad discriminativa; a esto llamamos visión macular simultánea. Como la
separación que existe entre ambos ojos hace que estas imágenes tengan alguna
diferencia (por diferente ángulo de fijación), esta pequeña disparidad es el origen
de la visión binocular estereoscópica o de relieve. El cerebro participa para producir
primero la fusión de las imágenes y luego la percepción de la estereopsis; de lo
contrario aparecería diplopía o visión doble.
Imagen 3