Casos TDAH

Modulo 5: TDAH : Casos prácticos. !
TRASTORNOS DEL APRENDIZAJE
MODULO 5: TDAH: Casos prácticos
Índice de casos:
Caso 1: Amy, una lucha constante. 3
Caso 2: Ricky, una autoimagen dañada. 5
Caso 3: Sandy, un buen resultado con mucha ayuda. 6
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Modulo 5: TDAH : Casos prácticos. !2
Caso 1: Amy, una lucha constante.

Amy es una preciosa niña de siete años cuyos padres, Rose y Michael, están
bastante preocupados por ella. Dicen que le tienen que repetir las órdenes muchas más
veces que a sus hermanos o hermanas; algunas veces tienen que guiarla físicamente con
tareas, como vestirse y desvestirse o recoger sus juguetes. Parece prestar poca atención
a sus deberes escolares, de casa o a lo que otros le dicen, a menos que esté interesada
en la actividad. Tiene gran dificultad para estar sentada durante la comida, o incluso
cuando la familia ve la televisión, todos juntos, y para estarse en la cama cuando va a
dormir. Va por todos los sitios corriendo, más que andando y, a menudo, se sube a los
muebles o se precipita hacia su habitación.
En las comidas familiares Amy parece incapaz de dejar que los demás acaben lo
que están diciendo, antes deja escapar impulsivamente sus ideas y entonces cambia de
tema. Su incesante parloteo ha llevado a sus hermanos a apodarla “Boca motor3a”.
Cuando sus padres le dicen que haga algo, Amy, a menudo, se enfada, se vuelve
resentida y agresiva. Dice: “Pero no me importa, yo quiero esto”, repitiendo sus
demandas y cogiendo una rabieta. Cuando se le dice que recoja sus juguetes, que ponga
la ropa sucia para lavar, o que esté preparada para el baño, pone mala cara o se cruza
de brazos y dice: “no, no quiero hacer eso”.
Sus padres han notado que no parece que ella piense antes de actuar. Se
abalanza sobre los juegos de otros niños sin tomar en consideración qué es lo que está
haciendo y si es bienvenida. Llega a dominar la actividad, da órdenes a los demás, y se
frustra, o se enfada, cuando los demás no la obedecen. Sus emociones parecen sacar lo
mejor de ella durante muchas actividades sociales. En las fiestas se excita mucho, está
atolondrada y grita, a menudo está más eufórica que el niño del cumpleaños. Se excita
incluso durante los juegos y no puede esperar hasta que llega su turno. Una vez que el
juego ha terminado, tiene serios problemas para adaptarse a una actividad más
tranquila, como tomar un trozo de pastel de cumpleaños. Incluso se la ha conocido
como la que empieza a abrir los regalos de cumpleaños del otro niño.
Amy muestra envidia de otros niños y, en alguna ocasión, se ha llevado a casa

algún juguete nuevo de otro niño, que ella no tenía. Fanfarronea sobre sus hazañas,
inventándose cosas. Sus padres y compañeros encuentran sus comentarios directos,
groseros y su conducta egoísta. Amy ha ido perdiendo amigos y ahora apenas la invitan
a casa de otros chicos. Los niños vecinos han comenzado a llamarla la rara e
hiperactiva. Sus padres están preocupados de que se quede sin amigos y que pueda
desarrollar una pobre imagen de sí misma.
A pesar de su despreocupada actitud sobre la mayoría de las cosas, Amy

depende excesivamente de sus padres o profesores que la ayudan en sus deberes,
aunque protesta constantemente, gritando: “¡Estoy aburrida!”, o “¡Odio esto!”. El
trabajo escolar de Amy es inferior a su habilidad y está comenzando a quedarse
retrasada respecto a sus compañeros de clase. Encuentra difícil concentrarse en lo que
el profesor dice. En lugar de esto, habla a sus compañeros, hace garabatos para
distraerse, o se levanta y se mueve, Explora el acuario que hay al final del aula y hace
viajes frecuentes a la papelera y al sacapuntas.
El psicólogo de la escuela evaluó a Amy y encontró que tenía una inteligencia

normal. Sus primeras destrezas académicas son normales o buenas, sus pobres
conocimientos escolares no se deben a un trastorno de aprendizaje. De todas formas,
tendrá que repetir segundo curso de Primaria.
Cuando Amy nació, fue prematura y con bajo peso. No tuvo ningún otro
problema, pero aumentó de peso lentamente. Fue un poco lenta para aprender a andar,
pero dijo sus primeras palabras más pronto que otros niños. Sus padres no recuerdan
ningún problema médico serio durante su desarrollo. A los cuatro años, la profesora de
preescolar de Amy informó de que era salvaje, siempre corriendo por todas partes,
subiéndose a los muebles, cogiendo los juguetes de otros niños, tirando cosas y
moviéndose durante la explicación de un cuento. Todos los problemas de conducta que
tiene ahora aparecieron durante el parvulario.
Texto de Barkley, R.A. (1999). Niños hiperactivos.

Como comprender y atender sus necesidades especiales. Paidós: Barcelona (p. 36-38)
Caso 2: Ricky, una autoimagen dañada.

Ricky es un niño de ocho años de edad que hace segundo curso cuyos padres,
Richard y Danielle, lo han intentado todo para que Ricky vaya mejor en la escuela.
Repitió el primer curso, y ellos tenían miedo de que pudiera volver a repetir antes de
alcanzar la educación secundaria. Ricky es ruidoso, revolotea como un tábano
inquieto, en casa o en clase, hace muchas cosas al mismo tiempo pero sin actuar el
tiempos suficiente como para acabar con ellas. La mayoría de días lleva a casa notas
de su profesora, diciendo a sus padres que no ha hecho sus deberes, es agresivo y
molesta a otros niños en el trabajo y el juego. Por poca cosa, empieza a empujar a otros
niños, cogerles cosas, intimidar a sus compañeros durante el recreo y sabotear el
trabajo de otros cuando no se le controla directamente. Su madre cree que la profesora
confía demasiado en el castigo y poco en el refuerzo positivo, la atención, la ayuda
individualizada y en educar a Ricky en lo que necesita. Por primera vez, sus padres
están teniendo dificultades para llevar a su hijo a la escuela. Se queja de malestar y
dolores poco reales, que son claramente un intento para quedarse en casa.
Recientemente ha comentado que se odia a sí mismo y que deseaba estar muerto, y
empezó a referirse a sí mismo como un estúpido.
Los padres de Ricky siempre han tomado sus diferencias como parte de su
singular carácter diferente de su hermano mayor y de su hermana. Normalmente
responde bien a los elogios que se le dan, y se le ve como un niño cariñoso y afectuoso
con todos los miembros de la familia. En este año, su autoestima está decayendo, se
irrita con facilidad y, algunas veces, cuando se frustra por cosas pequeñas, rompe a
llorar. Sus padres le ven como un chico que está herido interiormente, todavía parece
que no pueden darle más que una ayuda provisional. Han empezado a enfrentarse con
su profesora, observando la severa disciplina que aplica y la falta de perdón como el
factor más influyente en la deteriorada imagen de Ricky.
Ricky alcanzó todos los hitos típicos del desarrollo a la edad adecuada, aunque
como cualquier niño estaba siempre en movimiento. Sus padres se vieron obligados a
poner una red sobre su cuna para impedirle que corriera por la casa, mientras los
demás estaban durmiendo. Cuando fue un poco mayor, se le encontró una mañana
montado en su triciclo a la entrada de la casa, a las cuatro de la mañana, y con la luz
del garaje como guía. Ricky parecía tan propenso a los accidentes como un niño que va
a gatas y se le veía como un charlatán, porque incluso iniciaba conversaciones con
gente extraña con facilidad. La abuela de Ricky comentaba a menudo la semejanza
entre Ricky y su padre cuando tenía la misma edad.

Como comprender y atender sus necesidades especiales. Paidós: Barcelona (p.39-40)
Caso 3: Sandy, un buen resultado con mucha ayuda.

Sandy es una niña de quince años de edad, que está en décimo curso en una
pequeña escuela privada para niños con dificultades de aprendizaje. Sus padres,
Frances y John, la matricularon allí cuando empezó a sus pender en la escuela pública
hace unos años, a pesar de tener una inteligencia normal y no tener ningún indicio de
trastorno del aprendizaje. Sus mayores problemas siempre han sido la dificultad para
concentrarse en las tareas de la escuela y hacer un esfuerzo persistente en las tareas
que son aburridas pero necesarias. Pocas veces puede acabar las tareas que le
encargan en el instituto sin ayuda, aunque se sabe las respuestas o los pasos concretos
para solucionar el problema. Aunque es impulsiva, su nivel de actividad ha mejorado
considerablemente desde que era niña pequeña y ahora se limita, fundamentalmente, a
mover los pies y balancearlos mientras está sentada, mover los dedos o el lápiz
mientras trabaja, y cambiar de postura todo el tiempo.
El trabajo escolar de Sandy está a menudo poco organizado, y la organización

de su agenda es un desastre.A menudo va a clase sin algo que es necesario para el
trabajo de la escuela, como lápices, libros de texto, o su equipo de laboratorio. Cuando
se le señalan los muchos errores que tiene en los deberes, es capaz de decir
rápidamente que es lo que está mal. Sus padres y profesores han intentado reforzar su
rendimiento escolar utilizando diariamente cuadernos y un sistema de fichas para su
comportamiento, aunque con un éxito limitado temporal. Es típico que levante la mano
en clase y conteste de forma errónea, sin pensar. No obstante, a sus profesores les gusta
su espontaneidad y la ven como un poco inmadura, dispersa y descentrada.
Los problemas de Sandy han existido por lo menos desde el parvulario y,

probablemente, mucho antes. A lo largo de su escolaridad, sus profesores se han
quejado de su falta de atención, impulsividad y poca continuidad en lo que se le
mandaba. Todavía tiene los amigos de siempre, se ha incluido bien en actividades con
otros niños, y no ha tenido problemas de disciplina. Ha sido evaluada tres veces por
varios psicólogos y especialistas en aprendizaje del centro y encontraron que estaba en
el percentil setenta y cinco de inteligencia y se situaba en la media o por encima en
cuanto a habilidades académicas. Se ha observado que su escritura es pobre y lenta y
que su coordinación motora fina está algo retrasada, comparada con otros niños.
Aunque Sandy se lleva bien con sus padres y hermanos, todos ellos han
mostrado un logro académico superior al suyo, todos sus hermanos, además de sus
padres, han cursado estudios universitarios y ven esto como algo también necesario
para Sandy. Ella tiene una autoestima algo baja y, de vez en cuando, se desmoraliza por
sus dificultades. Tiene miedo a continuar defraudando a su familia y está muy frustrada
porque no sabe qué puede hacer para mejorar.

Como comprender y atender sus necesidades especiales. Paidós: Barcelona (p.40-42)
sos. MASSON: Barcelona (p. 359-360)
PREGUNTAS A DESARROLLAR
CASO 1
1. Identificar aspectos patológicos que presenta la niña
2. Señalar posibles causas
3. Determinar consecuencias
CASO 2
1. Detectar las características que presenta el niño
2. Comparar con las características propias del TDAH en etapa escolar
y sacar conclusiones
3. Comentar la postura de los padres y profesores
CASO 3
1. ¿Cuál es su historial evolutivo respecto al TDAH?
2. Enumera y describe las características patológicas que presenta
3. Percepción personal del problema de la niña
4. Subtipo de TDAH que presenta

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Caso 1: Amy, una lucha constante. 3

Caso 2: Ricky, una autoimagen dañada. 5

Caso 3: Sandy, un buen resultado con mucha ayuda. 6

Caso 1: Amy, una lucha constante.

Amy muestra envidia de otros niños y, en alguna ocasión, se ha llevado a casa

A pesar de su despreocupada actitud sobre la mayoría de las cosas, Amy

viajes frecuentes a la papelera y al sacapuntas.

El psicólogo de la escuela evaluó a Amy y encontró que tenía una inteligencia

Texto de Barkley, R.A. (1999). Niños hiperactivos.

Caso 2: Ricky, una autoimagen dañada.

Texto de Barkley, R.A. (1999). Niños hiperactivos.

Caso 3: Sandy, un buen resultado con mucha ayuda.

El trabajo escolar de Sandy está a menudo poco organizado, y la organización

Los problemas de Sandy han existido por lo menos desde el parvulario y,

Texto de Barkley, R.A. (1999). Niños hiperactivos.

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