T2-Síndrome Amnésico Del Lóbulo Temporal Medial

FACULTAD DE CIENCIAS
DE LA SALUD
CARRERA DE PSICOLOGÍA
T2
CURSO : BASES BIOLOGICAS DEL COMP. HUMANO
TEMA : SÍNDROME AMNÉSICO DEL LÓBULO TEMP.
DOCENTE : LILA CLARIBEL RODRIGUEZ REYES
ALUMNOS : N00249544 ASCENCIO FLORES LUZ MARINA

N00258180 CACERES SANDOVAL GABRIELA
N00248384 EFUS BANDA YOVANY
N00258180 SARANGO HUALPA VANESSA
LIMA-PERÚ
2020-II
CASO
SÍNDROME AMNÉSICO DEL LÓBULO
TEMPORAL MEDIAL
1. Datos Generales
Mujer de 45 años, modista de profesión, presenta un cuadro clínico de tres años de

evolución caracterizado por cefalalgia intensa tipo punzada en la región temporal
izquierda. Adicional a esto, viene mostrando sensación de vértigo continúo, perdida
de la agudeza visual, aumento exagerado de la sensibilidad hacia los
olores(hiperosmia), y pérdida gradual de la memoria, está ultima le dificulta recordar
eventos y actividades recientes, además señala no reconocer a sus clientes y solo
recordar a cinco familiares de los cuales cuenta con recuerdos muy vagos.
2. Motivo de consulta
La sintomatología fue en aumento dentro de los últimos cuatro meses.

La paciente presenta mayor déficit de memoria inmediata, así como también
cuadros de cefalea cada vez más constantes y agudos, ingresa al hospital para una
evaluación inicial que se centrará en determinar por qué los procesos relacionados
con su memoria se encontraban alterados y en qué medida, se realizan pruebas
imagenológicas (Imágenes de resonancia magnética), para brindar un diagnóstico
preciso.
3. Características
 Cefalea intensa por 3 años, controlada con fármacos analgésicos y antipiréticos.

 Uso de lentes medicados por la presbicia, manifestando disminución de agudeza
visual en el último año.
 Amnesia anterógrada, donde los acontecimientos no se guardan en la memoria de
largo plazo, (no recordaba los eventos recientes del trabajo).
 Paciente refiere hiperosmia, trastorno caracterizado por el aumento exagerado de
sensibilidad hacia los olores.
 Sensación de mareo donde la paciente tenía que sentarse hasta que los síntomas
pasaran.
 Presencia de vómitos en varias ocasiones de 6 a 7 veces al día.
4. Antecedentes
 Antecedentes patológicos, quirúrgicos, traumáticos: Sin relevancia.

 Antecedentes tóxicos: No fuma, no consume alcohol, no consume sustancias
psicoactivas.
 Antecedentes familiares: No presenta.
 Antecedentes farmacológicos: No tiene alergia a ningún medicamento.
La paciente, no cuenta con ningún precedente que sea de relevancia en este tipo
de síndrome amnésico.
5. Evaluación
 Examen físico y neurológico

El examen físico revela los signos vitales:
- PA: 128/80 mmHG
- FR: 18 rpm
- FC: 87 latidos por minuto
- T: 37C
- Peso: 65KG
- Cabeza, cara, cuello: Pupilas isocóricas reactivas a la luz.
- Ruidos cardiacos rítmicos, murmullo cardiovascular conservado.
- La paciente se encuentra en buen estado de ánimo, tiene dificultad para recordar
fechas actuales y eventos recientes, tiene dificultad para interpretar fechas, es decir
no distingue entre 2012, 1200 o si estamos en año 12. Para ubicarse tiene que
contar desde inicio de año (enero) para situarse en un presente. Sin embargo, si es
capaz de contar los meses de atrás hacia adelante.
- Al momento puede reconocer y recitar objetos, pero cuando se le pide recitar de
nuevo tiene dificultad para realizarlo.
- Memoria a largo plazo conservada, calculo, juicio, camino normal, olfato normal,
aunque en algunos días presentó hiperosmia, disminución visual, presencia de
escotoma (punto negro) en el ojo izquierdo, imposibilidad de hablar por vocal, sin
embargo, si vocaliza palabras, presenta disgrafía, sin embargo, un familiar indica
que tenía buena ortografía.
- No presenta déficit sensitivo, la coordinación, fuerza muscular y reflejos
conservados.
 Evaluación laboratorio
Se revisa el cuadro hemático: Hemoglobina 10.4 g/dl

- Parcial de orina
- Rayos torax PA y laterales: normales
- EKG: Normal
 Imagénes dianosticas
La prueba de resonancia magnética muestra una imagen hiperintensa del lóbulo

temporal izquierdo, se ve que esta desviado la línea media hacia el lado
contralateral, de esa manera invade espacio al cuerno anterior del ventrículo lateral.
Se puede ver una lesión quística en IMRTC2 hiperintensa del lóbulo temporal
izquierdo.
 Diagnóstico
Con lo mencionado anteriormente se puede diagnosticar lo siguiente:

- Síndrome amnésico del lóbulo temporal medial.
- Diagnóstico topográfico: lesión ocupante de espacio
- Diagnóstico etiológico: Tumor intracranial
6. Evolución
Las muestras de tejido cerebral para patología evidencian una lesión tumoral de
estirpe astrocitaria que ocupa parte de la corteza cerebral y zonas de la sustancia
blanca.
Se realizó una intervención quirúrgica el día 27 de agosto del 2012, en donde se
efectúo una craneotomía osteoplástica.
La paciente va recuperándose progresivamente. Lentamente va recordando
escenarios y actividades que desarrolló de manera reciente, se lleva a cabo terapias
y rehabilitación apoyándola así con temas de la memoria y del habla.
7. Pronóstico
En el caso de nuestra paciente el origen de la perdida de la memoria viene dada por

un proceso crónico, y por un tumor cerebral, esto demostrado mediante una
resonancia magnética, lo anterior se podría relacionar con una afectación de las
estructuras del lóbulo temporal izquierdo involucradas en el proceso de la memoria,
afectando en una mayor proporción a la memoria reciente para hechos concretos.
La paciente ha venido manifestando una amnesia anterógrada que se ha
desarrollado de manera progresiva, es decir que los sucesos de su vida diaria eran
rápidamente olvidados cuando dirigía su atención hacia otro tema, además se
observaba una amnesia retrograda referente a los sucesos ocurridos en los pocos
meses precedentes, que fue empeorando con el paso del tiempo, perdiendo la
capacidad para la parte administrativa de su trabajo; a pesar de esto conserva
intacta su memoria remota, se espera que luego de la intervención quirúrgica a la
cual fue sometida, pueda ir recobrando la memoria progresivamente.
No existe mayor información con respecto a la evolución a largo plazo.
8. Conclusiones generales
 El síndrome amnésico del lóbulo temporal medial se da entre la cuarta y sexta etapa
de vida.
 En el caso presentado la paciente presentó un cuadro de cefalea intensa por tres
años, agudeza visual, memoria anterógrada, hiperosmia, digrafía, ubicándose el
tumor en el lado temporal medio izquierdo y región del hipocampo.
 El examen neurológico puede ser normal en la mayoría de los casos, es por eso que
se necesita el examen patológico y un IRM (imagen de resonancia magnética), ya
que el síndrome de amnesia se da por presencia de tumores.
 Estos tumores son de origen glíal y representan un aproximado del 80% de los
tumores cerebrales en adulto, localizándose mayormente en los hemisferios
cerebrales, pero también afecta el cerebelo, tronco encefálico y medula espinal.
 Los signos y síntomas más frecuentes son: convulsiones, cefaleas intensas
persistentes y déficit neurológico localizadas en el área del tumor.
9. Recomendaciones personales
 Es recomendable tener una vida saludable sin el consumo de drogas, tabaco,

alcohol, dormir bien y hacer deporte, aunque estos no determinan la presencia de
tumores.
 En lo cognitivo hay cambio de personalidad, confusión pérdida de memoria por lo
que es importante el apoyo emocional de las personas más cercanas.
 En lo emocional va provocar diferentes estados como depresión, ira, el paciente no
logra recordar hechos importantes, lo cual es necesario y recomendable la
psicoterapia.
 Aplicar la terapia ocupacional para desarrollar estrategias y organizar su información
en especial en pacientes con deterioro de la memoria, ya sea por tumores cerebrales
o cualquier otra enfermedad.
 Y sobre todo ante cualquier presencia de cefaleas,u olvido constante de las cosas,
realizar una consulta médica con el neurólogo y así descartar cualquier enfermedad.
10. Referencias Bibliográficas:
 Fonseca, M. (2013). SÍNDROME AMNÉSICO DEL LÓBULO TEMPORAL MEDIAL

Inbiom. Recuperado de:
http://revistas.unipamplona.edu.co/ojs_viceinves/index.php/INBIOM/article/view/21
57

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Mujer de 45 años, modista de profesión, presenta un cuadro clínico de tres años de

La sintomatología fue en aumento dentro de los últimos cuatro meses.

 Cefalea intensa por 3 años, controlada con fármacos analgésicos y antipiréticos.

 Antecedentes patológicos, quirúrgicos, traumáticos: Sin relevancia.

 Examen físico y neurológico

Se revisa el cuadro hemático: Hemoglobina 10.4 g/dl

La prueba de resonancia magnética muestra una imagen hiperintensa del lóbulo

Con lo mencionado anteriormente se puede diagnosticar lo siguiente:

En el caso de nuestra paciente el origen de la perdida de la memoria viene dada por

 Es recomendable tener una vida saludable sin el consumo de drogas, tabaco,

10. Referencias Bibliográficas:

 Fonseca, M. (2013). SÍNDROME AMNÉSICO DEL LÓBULO TEMPORAL MEDIAL

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