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Cuestionario de Anatomía - Miembro Inferior

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Cuestionario de Anatomía -

Miembro Inferior
1)¿Cómo están dados los estrechos superior y
inferior de la pelvis? Describir límites.
La pelvis tiene la morfología de un cono invertido
de base superior y vértice truncado inferior, está
dividida en dos estrechos, siendo el superior y el
inferior. Los límites de posterior hacia anterior del
estrecho superior son: promotorio, alas del sacro,
línea arqueada, pecten del pubis, cresta púbica y el
borde superior de la sínfisis del pubis.
Los límites de posterior hacia anterior del estrecho
inferior son: vértice del cóccix, borde inferior de los
ligamentos sacrotuberosos, rama isquiopubiana y
borde inferior de la sínfisis pubiana.
2)Describir la articulación coxofemoral
siguiendo los siguientes criterios: tipo,
superficies de contacto, género, medios de
adaptación, medios de unión y biomecánica.
La articulación coxofemoral es una articulación
del tipo de las diartrosis o sinovial por presentar
movimiento, las superficies de contacto en esta
articulación son la cabeza del fémur (2/3 de una
esfera) y el acetábulo, así que es del genero de las
articulaciones esferoideas. Como medio de
adaptación encontramos un rodete acetabular y
como medios de unión tenemos además de la
capsula articular los ligamentos pasivos que están
divididos en ligamentos extracapsulares y un
intracapsular y extrasinovial, los ligamentos
extracapsulares son formados por los ligamentos
anteriores, iliofemoral que va desde la espina iliaca
antero-inferior hasta el trocante mayor y menor del
fémur y el ligamento pubofemoral que va desde el
pecten del pubis hasta la línea intertrocanteria, en la
cara posterior el ligamento isquiofemoral que va
desde la tuberosidad isquiática hasta la cara medial
del trocante mayor, y el ligamento intracapsular y
extrasinovial redondo que va desde la cabeza del
fémur hasta la fosa acetabular.

Siendo una articulación esferoidea está también


clasificada como multiaxial realizando los
movimientos de flexión, extensión, abducción,
aducción, rotación medial y rotación lateral.

3)¿Cómo está dada la inervación del miembro


inferior?
El miembro inferior esta inervado por dos plexos,
el plexo lumbar y el plexo sacro. El plexo lumbar se
encuentra en el retroperitoneo, se relaciona con el
músculo psoas mayor y tiene como sus ramos
anteriores de L1 a L4, donde en la cara anterior
perforando el músculo psoas mayor el L2 da el
nervio genitofemoral que tiene función sensitiva
inervando la piel de la cara anterior del muslo y el
ramo genital que en la mujer es sensitivo inervando
la piel de los labios mayores y en el hombre es
mixto, sensitivo al inervar la piel del escroto y
motora al inervar el músculo cremaster, además de
estos, este plexo también da el nervio iliogástrico e
ilioinguinal que salen de la rama L1 y tienen función
mixta, inervando los musculos de la pared anterior
del abdomen y la piel de los labios mayores en la
mujer y del escroto en el hombre, por ultimo
también salen de la rama L2 los nervios
femurocutaneo lateral y el femoral, donde ambos
inervan la piel antero-lateral del muslo y lateral de
la región glútea.
Del plexo sacro salen como ramas colaterales el
nervio glúteo superior que tiene función motora e
inerva los músculos glúteo medio, menor y tensor de
la fascia lata, el nervio glúteo inferior que tiene
función motora e inerva el músculo glúteo mayor, el
nervio del músculo piriforme que tiene función
motora, el nervio del musculo gemelo superior que
es motor, el nervio del músculo obturador interno
que es motor, el nervio del músculo cuadrado
femoral y gemelo inferior que también es motor y
por ultimo el único nervio sensitivo o nervio
femurocutaneo posterior que inerva la cara
posterior del muslo y de la rodilla.. Este plexo tiene
como ramo terminal el nervio ciático que es el
mayor nervio del cuerpo humano.

4)Describir la región glútea.


La región glútea está delimitada hacia lateral,
superior, medial e inferior, hacia lateral está
delimitada una línea recta que une espina iliaca
anterosuperior del coxal hasta el borde posterior del
trocante mayor del fémur, hacia superior está
delimitada por una línea cóncava hacia inferior que
corresponde a la cresta ilíaca, hacia medial por una
línea recta que pasa por el surco interglúteo y hacia
inferior por una línea cóncava hacia superior que
corresponde al pliegue glúteo.

5)¿Cuáles son los planos musculares de la


región glútea?
Están divididos en 4 planos, en el primer plano
está el músculo glúteo mayor, en el según plano el
músculo glúteo medio y en el tercer plano los
músculos glúteo menor y los pelvitrocantéricos,
siendo los últimos formados por el músculo
piriforme, el gemelo superior, gemelo inferior,
obturador interno, músculo cuadrado femoral y
obturador externo, todos excepto el musculo
obturador externo están inervados por los ramos
colaterales del plexo sacro, mientras que él está
inervado por el nervio obturador del plexo lumbar.

Obs.: el tracto iliotibial es la fusión de los tendones


del músculo glúteo mayor y el tensor de la fascia
lata.
6)Describir el complejo articular de la rodilla
en los siguientes pasos, tipo, superficies de
contacto, genero anatómico y funcional,
medios de adaptación, medios de unión y
biomecánica.
El complejo articular de la rodilla es del tipo
de las diartrosis o sinoviales donde las superficies
en contacto son la tróclea femoral y cóndilos
lateral y medial de fémur, cara articular de la
rótula y sus fositas medial y lateral y por parte de
la tibia los cóndilos lateral y medial con sus
respectivos platillos.
Como medios de adaptación se encuentran
dos meniscos, el menisco medial y el lateral, cuyas
funciones son amortiguar los impactos sobre la
articulación y mejorar la adaptación de las
superficies de contacto.
Como medios de unión encontramos
ligamentos pasivos intracapsulares y los
extracapsulares, los extra capsulares están
constituidos en la cara anterior por el ligamento
rotuliano, que es la continuación del tendón del
musculo cuádriceps femoral, en la cara posterior
por el ligamento poplíteo oblicuo, ligamento
poplíteo arqueado, tendón de los músculos
semimembranosos, en la cara medial por el
ligamento colateral tibial que tiene la morfología
de una cinta fibrosa y tiene inserción en la capsula
y en el menisco medial, en la cara lateral el
ligamento colateral peroneo que es el más potente
y tiene la morfología de un cilindro fibroso. Los
ligamentos intracapsulares evitan la rotación de la
tibia sobre el fémur, además de eso, cada uno tiene
funciones específicas, en el caso del ligamento
cruzado anterior evita el hiperextensión y el
posterior evita la hiperflexión, y por ultimo
tenemos los ligamentos yugal y el menisco femoral.
Dentro de la biomecánica esa articulación es
clasificada como siendo monoaxial ya que
solamente realiza los movimientos de flexión y
extensión.

7) ¿Cuáles son los músculos del muslo?


Descríbelos por sus debidos compartimientos.
Los músculos del muslo están divididos en tres
compartimentos, el compartimento anterior,
extensores, el compartimento posterior de los flexores
y el compartimento medial de los aductores.
En el compartimento anterior de los extensores
están el músculo cuádriceps femoral, musculo
sartorio, musculo iliopsoas y el musculo tensor de la
fascia lata donde todos están inervados por el nervio
femoral con excepción del tensor de la fascia lata que
está inervado por el nervio glúteo superior.
En el compartimento medial de los abductores
están los musculos pectíneo, grácil, aductor largo,
aductor corto y aductor mayor, donde todos están
inervados por el nervio obturador con excepción del
pectíneo que está inervado por el nervio femoral.
En el compartimento posterior de los flexores están
los músculos semitendinoso, semimembranoso y
bíceps femoral donde todos son inervados por el
nervio ciático.

8) ¿Qué es el espacio subinguinal?


El espacio subinguinal es un espacio comprendido
entre el ligamento inguinal y el borde anterior del
hueso coxal, este espacio está divido por el tracto
iliopectíneo en dos lagunas, hacia medial la laguna
vascular y hacia lateral la laguna muscular.
La laguna vascular está delimitada hacia anterior
por el ligamento inguinal, hacia posterior por el
ligamento pectíneo, hacia lateral por el trato
iliopectíneo y hacia medial por el ligamento lobiulnar.
En este espacio van a pasar de medial hacia lateral
el ganglio inguinal profundo, la vena femoral, la
arteria femoral y el ramo femoral del nervio
genitofemoral.
La laguna muscular está delimitada hacia anterior
por el ligamento inguinal, hacia posterior por el borde
anterior del hueso coxal, hacia medial por el tracto
iliopectíneo y hacia lateral por la espina iliaca anterior
superior. Por esta laguna van a pasar el músculo
iliopsoas y por adentro de su vaina el nervio femoral,
también va a pasar el nervio femurocutaneo lateral.

9) ¿Cómo se da el trayecto de los vasos


femorales?
El trayecto de los vasos femorales es el recorrido de
la arteria y de la vena femoral por la cara anterior del
muslo, este trayecto está divido en dos porciones, la
vaina femoral y el conducto aductor, este trayecto se
extiende desde la laguna vascular hacia el hiato
aductor, la vaina femoral es la primera porción y se
extiende desde la laguna vascular hasta la
desembocadura de la vena safena mayor en la vena
femoral, esta vaina se presenta con un conducto que
esta tapado por el tabique femoral y es donde se
producen las hernias femorales, en el conducto
aductor se extiende desde la desembocadura de la
vena safena mayor en la vena femoral hasta el hiato
aductor, este conducto está delimitado hacia anterior
por el musculo sartorio, hacia posterior por el
músculo aductor mayor y hacia lateral por el vasto
medial del músculo cuádriceps y tiene como contenido
la arteria femoral, la vena femoral y su nervio satélite
que es el nervio safeno ramo del nervio femoral.

10)Describir los nódulos linfáticos inguinales


superficiales.
Los nódulos linfáticos inguinales superficiales están
divididos en cuatro grupos que son los superolateral,
superomedial, inferolateral y inferomedial.
Los nódulos superolaterales reciben la linfa de la
pared abdominal, porción infraumbilical y porción
lateral de la región glútea, los superomediales reciben
la linfa de la pared abdominal, infraumbilical, porción
medial de la región glútea, linfa de los genitales
externos y del ano y ambos los grupos inferolateral y
inferomedial reciben la linfa del miembro inferior.
11) ¿Cuáles son los límites del triángulo
femoral?
El triángulo femoral tiene base superior y vértice
inferior, donde los límites están conformados por el
ligamento inguinal hacia superior, hacia lateral por el
músculo sartorio y hacia medial por el músculo
aductor largo. Además de está delimitando de
anterior hacia posterior de la siguiente forma,
anterior por la fascia cribiforme, medial por el
músculo aductor largo, posterior por los músculos
pectíneo, iliopsoas y hacia lateral por el músculo
sartorio.

12) Describir el trayecto del nervio obturador.


El nervio obturador nasce del plexo lumbar de los
ramos L2-L3-L4, abandona este plexo por el borde
medial del músculo psoas mayor, luego se una a la
arteria obturatriz y las venas obturatrices para
formar el PVN obturador, este PVN sale de la pelvis
por el conducto subpubiano, donde en el interior del
conducto subpubiano emite un ramo al músculo
obturador externo y luego sale del conducto y emite
sus dos ramos terminales, el ramo anterior que inerva
los músculos pectíneo, abductor largo, abductor corto,
grácil y un ramo sensitivo para la piel de la cara
medial del muslo, y su ramo posterior que inerva el
músculo aductor mayor.

13)¿Qué es la fosa poplítea?


Profundamente a la fascia profunda, los
músculos y las expansiones fasciales profundas limitan
una excavación romboidea de eje mayor vertical,
denominada fosa poplítea. Esta fosa se divide en dos
triángulos, uno superior y otro inferior, por medio de
una línea horizontal que corresponde
aproximadamente al borde superior de los cóndilos
femorales.
Sus límites están dados de la siguiente manera, en
la región superolateral por el músculo bíceps femoral,
en la cara superomedial por los musculos
semitendinoso y semimembranoso, inferomedial por el
músculo grastrocnemio medial y en su cara
inferolateral por el músculo gastrocnemio lateral., en
el compartimento superficial es posible encontrar el
nervio femurocutaneo posterior y la vena safena
menor.
Como contenidos de este espacio podemos
encontrar las siguientes estructuras, el nervio peroneo
común, el nervio tibial, la vena y la arteria poplíteas,
nodos linfáticos poplíteos y el tejido adiposo.
14) ¿Cuál es el recurrido del nervio femoral?
El nervio femoral nasce de los ramos L2-L3-L4 y
sale del plexo lumbar por el borde lateral del músculo
psoas mayor, abandona la pelvis por la laguna
muscular y en el triángulo femoral da dos ramos
superficiales y dos ramos profundos.
Como ramos superficiales están el nervio cutáneo
anterior lateral, que tiene función mixta siendo
sensitiva en la piel de la región anterior del muslo y
motora al inervar el músculo sartorio, y el nervio
cutáneo anterior medial que también es mixto, siendo
sensitivo al inervar la piel de la cara medial del muslo
y moto al inervar los músculos pectíneo y aductor
corto.
Como ramos profundos están los nervios del
músculo cuádriceps femoral que tiene función motora
y el nervio safeno que tiene función sensitiva.

15) Describir la arteria femoral.


La arteria femoral es continuación de la arteria
ilíaca externa. Está situada en la parte anteromedial
del muslo y se extiende desde
el ligamento inguinal hasta el hiato del músculo
aductor. Inferiormente a este
anillo, se convierte en la arteria poplítea. Su dirección,
que es oblicua inferior, medial y posteriormente, puede
representarse mediante una línea trazada desde la
mitad del ligamento inguinal hasta el borde posterior
del cóndilo medial del fémur.
La arteria femoral genera 6 ramas colaterales
principales, arteria epigástrica superficial, circunfleja
iliaca superficial, pudenda externa superficial,
pudenda externa profunda, arteria femoral profunda e
arteria descendente de la rodilla.
16)¿Qué es la anastomosis cruciforme?
La anastomosis cruciforme es un conjunto de
anastomosis arteriales en forma de cruz que se forma
en el borde inferior del músculo cuadrado femoral,
esta anastomosis comunica el sistema de las arterias
iliacas internas y externas.

17) Describir la arteria poplítea.


La arteria poplítea es la continuación de la arteria
femoral. Se inicia en el hiato aductor, atraviesa de
superior a inferior la fosa poplítea y termina en el
arco tendinoso del músculo sóleo, donde se divide en
arteria tibial anterior y arteria tibial posterior.

18)¿Cuáles son los huesos que constituye los


seguimientos de la pierna y del pie?
En la pierna están los huesos peroné y tibia, y en el
pie están el calcáneo, astrágalo, cuboides, navicular,
los cuneiformes medial, intermedio y lateral, la hilera
de los metatarsianos de 1 a 5 y las hileras de las
falanges que con excepción del dedo gordo van de
proximales, intermedia y distales.

19)Describir la articulación del tobillo en los


siguientes pasos, tipo, superficies de contacto,
género, medios de unión y biomecánica.
La articulación del tobillo es del tipo de las
diartrosis o sinoviales, donde las superficies de
contacto son la superficie articular tibioperonea
(mortaja tibioperonea) y la superficie astragalina, es
considerada como siendo una articulación del género
de las trocleares, los medios de unión son además de la
cápsula articular ligamentos pasivos, estos ligamentos
están divididos en las caras colateral lateral y
colateral medial, donde en la colateral lateral se
encuentran los ligamentos astragaloperoneo anterior
y posterior y el ligamento calcaneoperoneo, en la cara
colateral medial encontramos el ligamento deltoideo
que posé dos fascículos, un superficial y otro
profundo.
Esta articulación está clasificada como siendo una
articulación uniaxial ya que realiza solamente los
movimientos de flexión plantar y flexión dorsal.

20)Describir la articulación subtalar en los


siguientes pasos, tipo, superficies de contacto,
género, medios de unión y biomecánica.
Esta articulación es del tipo de las diartrosis o
sinoviales donde las superficies de contacto son entre
el astrágalo y el calcáneo, es clasificada como siendo
del género de las trocoides.

21)Describir la articulación mediotarsiana en los


siguientes pasos, tipo, superficies de contacto,
género, medios de unión y biomecánica.
Esta articulación une los huesos de la primera fila
y segunda fila del tarso. Está dividida en articulación
astragalonavicular que es del tipo de las sinoviales o
diartrosis y género esferoidea, y la articulación
calcaneocuboidea que también es del tipo de las
sinoviales o diartrosis y posé el género de silla de
montar.

22)Explicar los mecanismos de inversión y


eversión y los músculos involucrados.
La inversión es un movimiento que se forma por la
asociación de una aducción y rotación medial del pie y
los músculos asociados a ese tipo de movimiento son
los músculos tibiales anterior y posterior, flexor largo
de los dedos y flexor largo del dedo pulgar.
La eversión es un movimiento que se forma por la
asociación de una abducción y rotación lateral del pie
y los músculos asociados a este movimiento son los
músculos peróneos largo y corto, músculo extensor
largo de los dedos y el músculo tercer peroneo.

23)Describir los músculos de los


compartimientos anterior, lateral y posterior de la
pierna.
Los músculos de la pierna están divididos por
compartimientos, en el compartimiento anterior o
flexor dorsal tenemos los siguientes músculos, tibial
anterior, que es el más medial de todos, extensor largo
del dedo gordo, extensor largo de los dedos y tercer
peroneo.
El en compartimiento lateral tenemos los
músculos peroneo largo (superficial) y corto
(profundo), siendo que con excepción de los peróneos
largo y corto que están inervados por el nervio
peroneo superficial, todos los demás musculos están
inervados por el nervio peroneo profundo.
El compartimiento posterior o flexor plantar está
divido en superficial y profundo, tiene los siguientes
músculos en su cara superficial, gastrocnemios medial
y lateral, sóleo y plantar delgado y en el profundo,
poplíteo, flexor largo de los dedos, tibial posterior y
flexor corto del dedo gordo, siendo todos inervados
por el nervio tibial.
24)¿Qué ocurre al lesionar el nervio peroneo
común?
El nervio peroneo común es vulnerable a lesiones
por traumatismo o compresión, sobre todo en su
porción superior que se encuentra cerca de la cabeza
del peroné. En esta región próxima a la rodilla, un
golpe directo puede ocasionar la parálisis del nervio,
provocando la falta de contracción de los musculos
flexores dorsales y eversores del tobillo, ocasionando
un pie caído. Marcha equina o estepaje.

25)¿Qué pasa por los canales retromaleolares


medial y lateral del tobillo?
Como contenidos principales del canal
retromaleolar lateral encontramos la vena safena
menor, nervio sural y los tendones de los músculos
peróneos, ya en el canal retromaleolar medial
encontramos el nervio safeno, los tendones de los
músculos flexor largo de los dedos, tibial posterior y
flexor largo del dedo gordo, además del PVN tibial
anterior.

26)¿Qué es el túnel del tarso? Describir sus


estructuras.
Es un túnel osteofibroso y rígido localizado en el
tobillo que da paso a 3 tendones y un paquete
vasculonervioso.
Como límite lateral está el surco óseo del hueso
calcáneo y como límite medial el retináculo flexor.
Como contenidos podemos encontrar los tendones
de los músculos flexor largo de los dedos, flexor largo
del dedo gordo y tibial posterior, además del PVN
tibial posterior.

27)¿Qué es el síndrome del túnel del tarso?


Es un síndrome que se produce por compresión
del nervio tibial o de sus ramos terminales a nivel del
maléolo medial. Su comprensión genera la aparición
de parestesias en la planta del pie y dolor en el talón.

28)Describir la bóveda plantar.


La bóveda plantar es una región topográfica
delimitada hacia medial por la cabeza del primer
metatarsiano, hacia lateral por la cabeza del quinto
metatarsiano y hacia posterior por la tuberosidad del
calcáneo.
El arco medial está conformado de posterior hacia
anterior por los siguientes huesos: Calcáneo,
astrágalo, navicular, cuneiforme medial y primer
metatarsiano. Los ligamentos presentes en esta región
son el calcaneoastragalino, calcaneonavicular,
cuneonavicular y cuneometatarsianos. Los músculos
son el tibial posterior, peroneo largo, flexor largo del
dedo gordo y flexor largo de los dedos y como cuerda
total el músculo abductor del dedo gordo.
El arco lateral está conformado por los huesos,
calcáneo, cuboides y quinto metatarsiano. Como
ligamento está presente el calcaneocuboideo plantar y
los músculos son los peróneos largo y corto y como
cuerda total el abductor del quinto dedo.
El arco anterior o transverso está conformado por
la cabeza proximal de los cinco metatarsianos.

29)¿Cómo se da la inervación sensitiva e


irrigación de la planta del pie?
La planta del pie posé cuatro territorios de
inervación sensitiva, a nivel de la región del talón
dada por los ramos calcáneos del nervio tibial, el
borde medial del pie se encuentra inervado por el
nervio safeno, ramo del nervio femoral, el borde
lateral del pie se encuentra inervado por el nervio
sural, que se formó a nivel de la fosa poplítea, la
región medial de la planta del pie se encuentra
inervada por el nervio plantar medial este territorio se
extiendo hasta la mitad del cuarto dedo donde
empieza el territorio lateral que es inervado por el
nervio plantar lateral, la irrigación a su vez está dada
por las arterias plantar medial, plantar lateral, donde
la arteria plantar lateral va a conformar el arco
plantar profundo dando origen a cuatro arterias
metatarsianas plantares que formaran las arterias
digitales plantares que vana irrigar los dedos.

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