Perno Colado Metálico

PERNO COLADO METÁLICO
De manera frecuente, el odontólogo recibe en su consulta, a paciente con dientes

endodonciados o fracturados que requieren un tratamiento con fundas o coronas.
Después de realizado el tratamiento endodóntico, todos los dientes necesitan un tipo de
restauración. En éste caso, nos vamos a referir a la construcción de pernos metálicos
colados, para dientes desvitalizados que van a recibir una funda o corona. El muñón o
perno metálico es un tipo de prótesis fija, cuya principal retención es intra radicular.
La función del perno es principalmente la de aumentar la resistencia del diente tratado con
endodoncia y la de restaurar la parte de la corona del diente perdida.
La construcción del muñón o perno se puede realizar por medio de las técnica directa,
técnica indirecta, o una combinación de ambas (técnica combinada).
Son elementos metálicos, a modo de tornillos que se introducen en los conductos

radiculares de dientes que previamente han sido endodonciados (con tratamiento de
conductos). La porción que sobresale del resto radicular permite la elaboración sobre ella
de la restauración coronal.
Los postes colados metálicos tienen alta resistencia a la tracción, compresión y

deformación (elevado módulo de elasticidad) características que no son tan beneficiosas
como parecen, pues sobre todo la última aumenta la probabilidad de fractura radicular.
INDICACIONES
Excesiva pérdida de estructura coronaria
Cuando los conductos son muy expulsivos o elípticos
Necesidad de cambiar la inclinación de la corona clínica
Cuando se usa retenedor para prótesis fija y Prótesis removible
Cargas oclusales predominantes en lateralidad

Rehabilitación con indicación de múltiples retenedores intraradiculares
VENTAJAS
Mejor adaptación
Buena rigidez
Radiopacidad
Menor película de cemento
DESVENTAJAS
Dos sesiones clínicas
Costo de laboratorio
Puede causar efecto de cuña, debido a la forma cónica
Color desfavorable
TÉCNICA DIRECTA
 Se prepara un bastón de resina acrílica que se adapte al diámetro y extensión longitudinal

del conducto preparado y que se extienda 1cm más allá de la corona remanente. Bastón
prefabricado de resina
 Se lubrifica con vaselina el conducto y la porción coronaria usando una fresa peso o
similar, envuelta en un algodón.
 Se impresiona el conducto, llevando la resina preparada con una sonda, pincel o jeringa
en su interior y envolviéndola en el bastón que es introducido en el mismo, verificando si
alcanzó toda su extensión. El material en exceso es acomodado en el bastón para
confeccionar la porción coronaria 22
 La aleación metálica a ser utilizada en la fundición debe presentar resistencia suficiente

para no deformarse bajo la acción de las fuerzas masticatorias. Las aleaciones de metales
no preciosos son las más utilizadas, en especial las aleaciones a base de cobre-aluminio, en
razón de su bajo costo.
 La adaptación del muñón artificial con espiga en el interior del conducto debe ser pasiva
y este procedimiento es facilitado empleando reveladores de contacto en el metal. Después
de la adaptación, la espiga debe ser arenada con óxido de aluminio.
 Previamente a la cementación el conducto debe ser limpiado con alcohol absoluto o

líquidos propios para ese fin, y secado completamente. Se debe llevar con pincel una
pequeña cantidad de cemento alrededor del muñón artificial con espiga para reducir la
presión hidrostática. La cementación puede ser realizada con cementos de fosfato de zinc o
ionómero de vidrio
TÉCNICA DIRECTA UTILIZANDO LA RESINA DURA LAY
Esta técnica, consiste en la construcción de pernos directamente en la boca del paciente

utilizando la resina acrílica Dura Lay. Esta resina se caracteriza porque sus partículas son
muy finas y permiten un mejor copiado de la superficie dental que otra resina. El dura lay,
se presenta en polvo de tres colores: rojo, azul y blanco. Para realizare este trabajo, es
aconsejable e color rojo o azul, ya que permite una mejor visión al operador.
MATERIALES A UTILIZAR
a- resina acrílica (Dura Lay)

b- dappen dish
c- espátula
d- aislante
e- fresas para desobturar canales
f- piedra para rebajar acrílico
PASOS PARA LA REALIZACIÓN
l- preparación de la corona clínica

2- realización del canal
3- aislamiento del canal
4- construcción del muñón en resina
5- eliminación de los excesos de resina
6- colado del muñón metálico
7- cementado del muñón metálico
DESARROLLO DE LA TÉCNICA
1- Una vez terminados los tratamientos endodónticos, se procede a la preparación de la

corona clínica. Este paso es realiza de acuerdo al criterio del operador en cuanto al tipo de
preparación a utilizar. Debe de eliminarse todo tipo de tejido dental que no presente
resistencia, pues el perno debe descansar sobre tejido dental sano. Es aconsejable dejar la
mayor cantidad de tejido sano de la corona del diente si es permitido, para que de esta
manera la corona sea soportada tanto por el perno como por el tejido dental, para de esta
manera ofrecer una mayor seguridad al perno.
2- Desobturación o preparación de los canales: Para esto existen fresas especiales como son
las fresas de Peeso, las fresas de Gate, las fresas de Batt y otras. En este caso utilizamos las
fresas de Peeso, las cuales se caracterizan por tener una punta roma que sigue el camino de
menor resistencia y al mismo tiempo, va formando las paredes del conducto radicular. Estas
fresas, se nos presentan en números de l al 6. Se recomienda utilizar las fresas del nº1 al
nº3, siempre desde menor hacia la mayor, raras veces será necesario sobrepasar la nº3.
Debemos hacer radiografías para observar la profundidad alcanzada y la eliminación de la
gutapercha de las paredes del conducto. Una vez terminado la desobturación de los canales,
con una fresa tronco cónica de tallado terminamos de quitar retenciones en la parte cervical
y dar una forma cónica al canal. La longitud del perno va en relación al tamaño del diente,
pero siempre sobrepasando más de la mitad de la raíz.
3- Aislamiento del canal. La finalidad del aislante es impedir que la resina se adhiera a las
paredes del canal preparado e impida su salida. Se puede utilizar la vaselina líquida e el
aislante que trae la resina dura lay.
4- Construcción del perno. Para su realización debemos tener realizada previamente una
guía de la misma resina, la cual se adapta al canal realizado; observando que penetre hasta
el final del canal y salga con facilidad. También existen guías de plástico prefabricadas las
cuales son especiales para realizar esta función. Elegida esta guía, se prepara en un dappen
un poco de resina dura lay (polvo y líquido) y se coloca en la guía realizada, y esta guía el
llevada con la resina al canal preparado y se espera a que termine su polimerización.
Endurecida la resina, se procede a la eliminación de los excesos; este paso, lo podemos
realizar fuera de la boca del paciente, utilizando piedras para rebajar acrílico, así como
también se puede realizar en la boca utilizando la turbina y fresa de tallado. Es muy
importante saber, que hay que ir moviendo el perno para evitar una firme adherencia.
5- Cementado del muñón. Obtenido el perno colado, procedemos al cementado, para esto,
debemos aislar con rollo de algodón el campo operatorio, secar muy bien con aire y
preparar en una tableta de cristal el cemento; en éste caso oxifosfato en forma fluida y
llevalo al interior del canal utilizando un léntulo. También se coloca cemento al muñón y
éste es llevado al diente. Se espera a que endurezca el cemento y se eliminan los excesos.
VENTAJAS QUE PRESENTA:
Es el refuerzo ideal para la reconstrucción de los dientes uniradiculares endodonciados, los

cuales soportarán una prótesis, pues su grado de adaptación con la superficie dental, no es
superada por otra técnica. Como esta técnica es realizada por el operador directamente en la
boca del paciente, se puede corregir cualquiera variación que se quiera hacer. Puede ser
realizado en uno o en varios dientes; pero se requiere un grado de destreza cuando se
realizan varios pernos a la vez.
BIBLIOGRAFÍA
http://hectorsanchez43.blogspot.com/2017/06/diferentestecnicas-para-la-construccion.html

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 Se prepara un bastón de resina acrílica que se adapte al diámetro y extensión longitudinal

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 Previamente a la cementación el conducto debe ser limpiado con alcohol absoluto o

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