Versión Digital Del Manual Valoración Del Daño Psicológico Protocolo y Guía de Evaluación Ecuador

VALORACIÓN DEL DAÑO PSICOLÓGICO
PROTOCOLO Y GUÍA DE EVALUACIÓN
Secretaría de Derechos Humanos
Fundación para la Rehabilitación Integral

de Víctimas de Violencia
“PRIVA”
AUTORES
Dr. Pablo Picerno Torres
Dra. Mariana Armas López
Dr. Marlon Oviedo Ramírez
Dra. Yadira Narváez Silva
Primera Edición
Secretaría de Derechos Humanos

Fundación para La Rehabilitación Integral de Víctimas de Violencia “PRIVA”
Diagramación e Impresión
*UD¿FDV*OREDO
Telef: 2549233
Quito - Ecuador
Tiraje: 500 Ejemplares
(Protocolo y Guía Sin Valor Comercial)

3XEOLFDGRFRQHODSR\R¿QDQFLHURGHOD8QLyQ(XURSHD
2019
ISBN
ÍNDICE
Presentación ........................................................................................... i
Prólogo ................................................................................................. iii
Introducción ....................................................................................... xiii
capitulo i
Fundamentación Teórica ....................................................................... 1

Los Paradigmas ..................................................................................... 1
Paradigma de la Simplificación ........................................................ 3
Paradigma de la Ciencia Clásica ...................................................... 4
Paradigma de la Complejidad ........................................................... 6
capitulo ii
La Violencia, Fenómeno Global .......................................................... 10

Aspectos generales sobre la violencia ............................................ 11
Definiciones de la violencia ........................................................... 15
Tipos de violencia .......................................................................... 19
La tortura, otra cara de la violencia ................................................ 21
Características de la violencia ........................................................ 24
Delitos violentos ............................................................................. 25
capítulo iii
Salud Mental y Violencia .................................................................... 30

Salud Mental .................................................................................. 30
El poder .......................................................................................... 33
La Familia ...................................................................................... 35
capítulo iv
Marco Jurídico .................................................................................... 38

Constitución de la República del Ecuador ...................................... 38
Instrumentos internacionales ratificados por Ecuador .................... 40
Código orgánico integral penal COIP ............................................. 42
La Pericia ....................................................................................... 44
Reglamento del Sistema Pericial Integral de la Función Judicial ... 46
Designación de Peritos ................................................................... 46
Obligaciones de los Peritos ............................................................ 50
Informe Pericial .............................................................................. 53
capítulo v
La Actividad Pericial ........................................................................... 57
capítulo vi
Técnicas de Evaluación y Exploración ............................................... 77

La técnica de la entrevista .............................................................. 78
Empatía y Rapport .......................................................................... 81
Sugerencias para establecer un buen rapport .................................. 83
Características del entrevistador ..................................................... 83
Variantes de la entrevista ................................................................ 85
La técnica de la observación ............................................................ 91
Características del observador ........................................................ 93
Recursos auxiliares de la observación ............................................ 93
Variantes de la observación ............................................................ 94
Los Tests .............................................................................................. 97
Validez ................................................................................................. 98
Confiabilidad ....................................................................................... 98
Sensibilidad ......................................................................................... 99
Especificidad ....................................................................................... 99
Aplicación de Pruebas o Test Psicológicos ......................................... 99
Evaluación Psicológica ..................................................................... 103
Daño, Lesión, Trastorno, Secuela ...................................................... 114
capítulo vii
Implicaciones Éticas del Ejercicio de la Profesión ............................ 122
Anexos .............................................................................................. 137
Glosario ............................................................................................. 181
Bibliografía ....................................................................................... 195

PRESENTACIÓN
En el entorno habitual de los ciudadanos en el Ecuador, la violencia es realidad

latente que necesita continua observación y respuestas eficaces ante su
aparecimiento, así como mecanismos eficientes y ágiles en cuanto al respeto,
la garantía, de protección y restitución de los derechos humanos; para hacerlo
posible existen la Secretaría de Derechos Humanos del Ecuador, que es una
entidad del Estado que vela por el efectivo cumplimiento de los derechos
humanos; la promoción del acceso a una justicia de calidad y oportuna y la
prevencieon de todas las formas de vulneración de las derechos, que tiene,
entre otros objetivos: la erradicación de la violencia contra niñas, niños y
adolescentes, así como el acceso efectivo a una justicia de calidad y oportuna.
La Secretaría de Derechos Humanos es el organismo nacional encargado de
coordinar e implementar el Plan Nacional de Erradicación de Violencia de
Género, así como de diseñar una estrategia para ampliar y mejorar la garantía
de derechos en coordinación con actores nacionales y sub nacionales, para
promover la adecuada garantía de derechos, acceso a la justicia y reparación.
En el afán de incrementar la prevención, la atención integral, la protección
y la reparación a las mujeres, niñas, niños y adolescentes víctimas de
violencia de género, esta Secretaría implementa mecanismos estratégicos
para la erradicación de la violencia de género en este país, a través de la
coordinación, diseño e implementación del Plan Nacional de Erradicación
de la Violencia de Género; estas acciones comprende también diseñar
políticas públicas para promoción, prevención y reparación en materia de
Derechos Humanos, particularmente, la erradicación de la violencia. Las
estrategias que canalizan a través de distintas acciones en coordinación
con organismos estatales y organizaciones de la sociedad civil.
Fundación para la Rehabilitación Integral de Víctimas de Violencia “PRIVA” i

protocolo y guía de evaluación
Como parte de este esfuerzo, en un alto privilegio adoptar la publicación

del Manual de Valoración de Daño Psicológico: Guía y Protocolo de
Evaluación, que se presenta como resultado del trabajo desarrollado dentro de
los procesos de capacitación realizados por la Fundación para la Rehabilitación
Integral de Víctimas de Violencia, PRIVA; la Facultad de Ciencias Psicológicas
de la Universidad Central en el marco de proyectos desarrollados con el apoyo
financiero de la Unión Europea; la Secretaría de Derechos Humanos considera
que la publicación de este documento contribuye al cumplimiento de uno de los
objetivos fundamentales de la Secretaría, que es el de contribuir a la erradicación
de la violencia de género, particularmente en el acceso a la justicia en el país.
Esta Secretaría agradece la iniciativa de la Fundación PRIVA y de la Facultad de
Ciencias Psicológicas del Ecuador de ceder a la subsecretaría de la Erradicación
de la Violencia de Género este importane documento que contribuirá a optimizar
el desempeño profesional de los peritos psicológicos en la valoración del daño
psicológico, a fin de aportar pruebas concluyentes que permitan la sanción de
los responsales de actos de violencia de género y a la restitución de los derechos
de las víctimas, en el marco de una evaluación psicológica técnica, científica
ajustada a las necesidades de los operadores judiciales.
Con esa publicación, la Secretaría de Derechos Humanos aspira a que otras
instituciones y organizaciones del Estado y de la Sociedad Civil aúnen
esfuerzos dirigidos a promover la erradicación de la violencia de género en
todos los niveles sociales y económicos para conseguir la meta soñada; un
disfrute pleno de los derechos humanos, para crear una sociedad tolerante,
participativa, democrática e igualitaría.
Marlo Brito Fuentes

Secretario de Derechos Humanos
ii Fundación para la Rehabilitación Integral de Víctimas de Violencia “PRIVA”

PROLÓGO
Cuando me plantearon realizar la presentación del documento

“VALORACIÓN DEL DAÑO PSICOLÓGICO-PROTOCOLO Y GUÍA
DE EVALUACIÓN” asumí el mismo con gran entusiasmo, pero a la vez
con gran expectativa respecto de la propuesta planteada por Pablo, Mariana,
Marlon y Yadira proponentes de este interesante producto.
Al acercarme al contenido de los capítulos que forman parte de esta propuesta,

necesariamente me ubiqué en la fundamentación epistemológica de la
problemática estudiada, en la contextualización teórica de sus componentes,
el proceso de construcción de la herramienta, y sobre todo evalúe y valore
el gran esfuerzo investigativo que con seguridad demando este proceso de
construcción, el mismo qua ha sido posible realizarlo con el apoyo financiero
de la Unión Europea, y fue concluido en el marco del proyecto “Promoviendo
la erradicación de la tortura en Ecuador con acciones de prevención”.
Sin duda la propuesta facilita los estudios de casos en general y muy particularmente
en personas que han sido víctimas de violencia en cualquiera de las formas en que
esta se manifiesta, entre ellas la tortura, tratos crueles, inhumanos y degradantes,
la violencia de género etc. y se justifica cuando se comprueba que cada uno de
los profesionales de la psicología han optado conformar su diseño personal de
evaluación y de informar acerca de los resultados de sus estudios, desde modelos
y teorías diversas, lo que dificulta establecer correlaciones y contar con datos
estadísticos confiables e influir en propuestas de formación profesional y de
políticas a favor de la salud mental y de la no violencia.
Ahora se reconoce que todos estamos expuestos a la violencia y que ésta

es una conducta aprendida, criterio que se refuerza si se tiene en cuenta
Fundación para la Rehabilitación Integral de Víctimas de Violencia “PRIVA” iii

principios del aprendizaje desde la propuesta de Bandura y la Psicología

constructivista, o desde Watson y el conductismo o Pávlov y la reflexología,
desde estas posturas parece simple estudiar y resolver asuntos referidos a
la violencia, pero no hay que equivocarse; estos fenómenos son altamente
complejos se precisa la participación de disciplinas como la psicología, la
medicina, la sociología, las ciencias jurídicas, la antropología, la criminología,
victimología y seguridad, entre otras, por lo tanto es necesaria la inter, multi y
transdisciplinaridad para tener una idea real de sus alcances e implicaciones
que rebasan en mucho el enfoque monocausal.
Como académico, sé que no es nada fácil estudiar y trabajar temas que

tiene que ver con la vida, la mente, la realidad, los derechos humanos y no
porque sean difíciles de encontrar, sabiendo como se sabe, que son parte
de cada uno de nosotros, de la historia personal, social y que desde lo
público y lo privado se mantiene el interés por propender a su difusión, a
velar por que se apliquen y se respeten sin discriminación, en busca de esa
utopía de vivir en armonía, con salud, educación y sin violencia.
Importante mencionar el esfuerzo y apoyo de instituciones tanto nacionales

como internacionales, de las instituciones del estado, así como la
participación de entidades sin fines de lucro, destacar la activa participación
de la academia, en especial de la Facultad de Ciencias Psicológicas de la
Universidad Central, que sensible a las demandas provenientes desde la
sociedad, identificó las necesidades de los profesionales de la psicología
en funciones en el ámbito de la administración de justicia, por lo que en
estrecha colaboración con la Fundación “PRIVA” se planifico, diseño
y ejecuto actividades de capacitación y de sensibilización. Todas estas
instituciones hoy observan con profundo y real interés la presentación del
protocolo y guía de evaluación para la valoración del daño Psicológico.
iv Fundación para la Rehabilitación Integral de Víctimas de Violencia “PRIVA”

valoración del daño psicológico
Ya centrado en el análisis de los productos logrados, sin duda esta propuesta

generará el espacio para el debate sobre la valoración del Daño Psicológico,
para facilitar tal actividad y desde un detenido análisis académico, me
permito acercar al lector a esta importante obra que recoge sin duda una
necesidad plasmada en el tiempo y en el contexto de nuestra sociedad.
La Fundamentación Teórica.
Philip(1) sostiene que “Una teoría organiza los datos, ideas e hipótesis y los
plantea en proposiciones, principios o leyes coherentes, interrelacionadas
y generales. Esas proposiciones, principios o leyes sirven para explicar y
predecir los fenómenos ahora y en el futuro. Las teorías son particularmente
útiles por que trascienden los datos detallados y permiten una visión amplia
de las cosas”.
El capítulo 1 acerca al lector sobre los paradigmas desde diferentes ámbitos,

nos contextualiza sobre el Paradigma de la Simplificación, el Paradigma de la
Ciencia Clásica y finaliza con el paradigma de la Complejidad, aproximando
a la pre existencia de una realidad compleja a la violencia o la salud como
resultado simultaneo de causas y efectos cuya repercusión involucra a la vida
y a la sociedad y por ende a la presencia de los problemas actuales como son
la violencia, la tortura y sus repercusiones en la salud mental del individuo y
de la sociedad.
La Violencia, Fenómeno Global.

Sin duda este capítulo aborda un problema presente en el ámbito local,
nacional, regional, continental y mundial cuyas repercusiones son en algunos
casos visible y en otros no visibles pero con consecuencias irreversibles y me
(1) Philip (1997) en el libro Desarrollo Humano: Estudio del Ciclo Vital, pág.30
Fundación para la Rehabilitación Integral de Víctimas de Violencia “PRIVA” v

refiero a las alteraciones en la salud mental de las víctimas de violencia,

la aseveración de los investigadores que sostienen que “La humanidad
convive con la violencia, así lo demuestran las guerras por razones de
conquista, exterminio, poder, dominio económico, sin desconocer que
existen otros justificativos que ahora deben incluirse como: la complejidad
social, la urbanización, la pobreza, la falta de empleo, los niveles de salud
integral, la percepción de seguridad e inseguridad….”
Un marco contextual que nos lleva a conocer sobre los aspectos generales
de la violencia como un fenómeno global, los tipos de violencia que no
solo hacen referencia a la física y psicológica o emocional y que nos
lleva a la presencia de una violencia patrimonial como acción u omisión
de diferentes elementos, instrumentos o bienes orientadas a coaccionar
la autodeterminación de otra personas, abordar desde el concepto a los
delitos violentos nos enmarca en un problema mucho más de lo concebido
en el diario vivir de lo que implica la violencia.
Y si mencionamos el contexto de la presencia de la Violencia también

llegamos a la familia, al poder, a la salud mental del ser humano y en
este entorno, Castillo(2) hace referencia a que “La violencia es un tema
que, en la actualidad, goza de gran interés social pues su origen data del
surgimiento de la humanidad misma, constituyendo la familia uno de los
principales espacios de expresión y materialización de sus manifestaciones.
La lucha de poder con aprobación familiar ha convertido a sus miembros
en agresores y/o agredidos”. Este análisis nos lleva al capítulo III.
(2) Castillo Y. (2015) Fundamentación Teórica general acerca de la violencia. R. Digital. Buenos
Aires, Año 20, N.º 208.
vi Fundación para la Rehabilitación Integral de Víctimas de Violencia “PRIVA”

Salud Mental y Violencia, el Poder, la Familia.

Si no se orienta a la población a mantener una salud mental óptima no
podremos pensar en seres humanos con calidad de vida y menos aún con
proyección de vida que rebase el promedio de la población ecuatoriana.
Es fundamental trabajar como lo indican los autores en prácticas que
tengan como propositivo la conservación de la salud individual y colectiva,
suprimiendo la enfermedad y asegurando la salud. Los equipos que velan
por mantener el equilibro de la salud desde un enfoque preventivo y de
intervención, están conformados por profesionales de diferentes disciplinas
de la salud, los autores del presente documento enfatizan que un objetivo
común de las ciencias de la psicología tiene que ver con la búsqueda del
más alto nivel de salud mental individual, familiar y social.
Los diferentes grados, niveles y concepciones de la violencia están
en correspondencia con los valores, normas y creencias de cada país,
época y clase social. La familia como célula fundamental de la sociedad
no está exenta de la práctica de violencia y la violencia intrafamiliar es
considerada como una forma de violencia social en tanto es una expresión
de las relaciones sociales que acontecen a nivel particular. La violencia ha
sido definida como cualquier relación, proceso o condición por la cual un
individuo o grupo social, viola la integridad física, psicológica o social
de otra persona. Es considerada como el ejercicio de una fuerza indebida
de un sujeto sobre otro, siempre que sea experimentada como negativa”
Almenares(3).
(3) Almenares M. (1999) Comportamiento de la violencia intrafamiliar. Revista Cubana de

Medicina integral
Fundación para la Rehabilitación Integral de Víctimas de Violencia “PRIVA” vii

Marco Jurídico.
En el capítulo IV se aborda el marco contextual de la obra, el cual nos permite
asentarnos en la normativa y disposiciones legales basados en la Constitución
de la República del Ecuador en donde se abordan el derecho a la integridad,
la atención prioritaria a las personas en situación de riesgo, las víctimas de
violencia doméstica y sexual, maltrato infantil, etc.
Como se refiere en el texto el Art. 424 de la Constitución de la República
del Ecuador indica: “La Constitución es la norma suprema y prevalece
sobre cualquier otra del ordenamiento jurídico. Las normas y los actos
del poder público deberán mantener conformidad con las disposiciones
constitucionales; en caso contrario carecerán de eficacia jurídica.
La Constitución y los Tratados Internacionales de Derechos Humanos

ratificados por el Estado que reconozcan derechos más favorables a los
contenidos en la Constitución prevalecerán sobre cualquier otra norma
jurídica o acto de poder público.
El Código orgánico integral penal COIP tributa a la aplicación legal con

los articulados 157,158,159, que reglamentan la violencia psicológica
contra la mujer o miembro familiar, la violencia sexual contra la mujer o
miembros del núcleo familiar y las contravenciones de violencia contra la
mujer o miembro del núcleo familiar.
La designación de peritos, sus obligaciones y el informe pericial son

abordados en los capítulos V, VI y VII, en donde se definen con absoluta
claridad los articulados citados y aseguran al lector de la fundamentación
apegada estrictamente al orden legal, garantizando así su aplicabilidad.
viii Fundación para la Rehabilitación Integral de Víctimas de Violencia “PRIVA”

La actividad pericial.
A fin de abordar este capítulo citaré a Hoyos C.(4) quien define al peritaje
como “…el trabajo que realiza el Psicólogo Jurídico se llama pericial y tiene
como finalidad dictaminar acerca de la salud mental de la persona que le es
remitida, cuando se encuentra involucrada en un proceso jurídico, de índole
civil, comercial, penal, laboral”.
Importante sin duda el planteamiento de los autores en referencia a

los profesionales que aportan en beneficio de la investigación criminal
proporcionando elementos confiables, ajustados a la verdad, que sirven para
fundamentar la acusación y orientar la sanción, profesionales como médicos,
psicólogos, psiquiatras, trabajadores sociales están inmersos en esta gran
responsabilidad de apoyo para establecer hallazgos que orienten a la toma de
decisiones del juzgador. Tomo parte de lo expuesto en este capítulo que nos
indica que “el perito no tiene la facultad legal para realizar una investigación
a fin de establecer la existencia de un hecho o delito”.
Además, nos lleva a la aplicación del Código Orgánico Integral Penal en su

artículo 457 dispone que la prueba pericial y todas las pruebas tienen que ser
valoradas teniendo en cuenta su legalidad, autenticidad, la cadena de custodia
y aceptación técnica científica de los principios en que se fundamente las
conclusiones del informe pericial, información que tributa y orienta a los
profesionales que ejercen las funciones y responsabilidades de peritos.
Técnicas de evaluación y exploración.

La investigación científica hace referencia a métodos y técnicas para el
levantamiento de información bajo las exigencias de la rigurosidad científica,
(4) Hoyos C. (2005) Manual de Psicología Jurídica.
Fundación para la Rehabilitación Integral de Víctimas de Violencia “PRIVA” ix

desde laAcademia la Facultad de Ciencias Psicológicas de la Universidad Central

del Ecuador en colaboración directa con la Fundación para la Rehabilitación
Integral de Víctimas de Violencia – PRIVA, vienen desarrollando diferente
eventos de formación continua que abordan sustancialmente la problemática
de la violencia de género, la tortura y sus consecuencias, extracurricularmente
se han trabajado en seminarios abiertos a todos los profesionales que gestan
sus actividades en la parte pericial, y con especial énfasis la participación de los
psicólogos, se ha contado con la participación de instructores y facilitadores
de reconocido prestigio a nivel nacional e internacional que han planteado la
problemática y han generado los insumos necesarios para llegar a la propuesta
del Protocolo y la Guía de evaluación para la valoración del daño psicológico.
Para llegar a este importante momento en la construcción de este capítulo se

desarrollan temas como: la entrevista y sus distintos tipos, la empatía y rapport,
las características del entrevistador, se propone un cuadro comparativo entre
las diferencias entre la entrevista clínica y la entrevista clínico forense, la
observación y sus variantes, el proceso riguroso y científico de validez y
confiabilidad de un instrumento, la aplicación de pruebas o test psicológicos,
la evaluación del estado mental. Entre una de las ventajas de la aplicación
de técnicas de evaluación y exploración psicológica nos llevan a conocer el
grado de lesiones y secuelas que puedan generar mayor vulnerabilidad de la
víctima, la posible concurrencia de otros problemas actuales (a nivel familiar,
laboral, etc.) y pasado (historia de victimización, el apoyo social existente y
los recursos psicológicos de afrontamiento disponibles.
Implicaciones éticas del ejercicio de la profesión.

El término deontología profesional hace referencia al conjunto de principios
y reglas éticas que regulan y guían una actividad profesional. Estas normas
x Fundación para la Rehabilitación Integral de Víctimas de Violencia “PRIVA”

determinan los deberes mínimamente exigibles a los profesionales en el

desempeño de su actividad.(5)
En este capítulo se detallan principios fundamentales que fortalecen

a las implicaciones éticas tales como: dignidad humana y derechos
humanos, beneficios y efectos nocivos, autonomía y responsabilidad
individual, voluntario consentimiento informado, respeto de la privacidad
y confidencialidad, protección del medio ambiente, la biosfera y la
biodiversidad, en el plano de los principios éticos básicos formales de la
relacionalidad interpersonal se detallan el principio de beneficencia, el
principio de autonomía y el principio de equidad.
Aporte final.
Lo denomino así porque los protocolos propuestos constituyen el aporte
final de este proceso sistémico de construcción que se fundamentó en un
profundo análisis epistemológico, una seria y nutrida revisión de un marco
conceptual estructurado para que el lector tenga los insumos necesarios desde
el concepto, indudable el marco jurídico como puntal en la aplicación legal
de procedimientos y actividades de peritaje, no podemos dejar de mencionar
la orientación que este protocolo y guía de valoración del daño psicológico
entrega para la designación y obligaciones de los peritos, así como a la
actividad pericial propia con sus técnicas de evaluación y exploración.
Pero he llegado al producto final que sin duda alguna es la presentación

del Protocolo y Guía de evaluación y valoración del daño psicológico,
estructurado por el formato del consentimiento informado, la guía para la
(5) Deontología del profesional – Ética Profesional. http://www.deontologia.org/deontologia-del-

profesiona.html. Documento Recuperado el 17.04.2019
Fundación para la Rehabilitación Integral de Víctimas de Violencia “PRIVA” xi

valoración psicológica, el flujograma para la valoración psicológica, la lista

de acciones cumplidas durante la evaluación psicológica, la evaluación del
estado mental de la persona.
Desde la necesidad de buscar y conseguir el bienestar del ser humano, cada

uno de los aportes y sus ejecutores despertaron en mi un profundo análisis
de como en un proceso constructivo las sinergias van sumándose a fin de
plantear alternativas de solución a una problemática no solo de nuestra
realidad, sino más bien una problemática de orden regional, continental y
definitivamente mundial como es el daño psicológico que sufren no solo
las víctimas de violencia sino su entorno.
Este documento se constituye en un referente que no pretende ser camisa

de fuerza, sino más bien de tal flexibilidad que se adapte a las necesidades
de los profesionales y a las exigencias de los actores del sistema de
administración de justicia, como a las características de cada uno de los
usuarios sea en calidad de víctimas o de agresores.
Por último, destacar el protagónico papel de la educación y la comunicación,

así como de las personas e instituciones que buscan romper el círculo,
combatir y cambiar la violencia, por comportamientos que aseguren el
respeto y la vida.
Juan Eduardo Lara Sotomayor PhD.

DECANO
Facultad de Ciencias Psicológicas
Universidad Central del Ecuador
Quito D.M Marzo 2019
xii Fundación para la Rehabilitación Integral de Víctimas de Violencia “PRIVA”

INTRODUCCIÓN
La Fundación para la Rehabilitación Integral de Víctimas de Violencia

“PRIVA” nace en 1996 como una iniciativa de un grupo de profesionales
de la salud, donde varios de ellos, tenían experiencias previas de trabajo con
personas privadas de libertad. Esta actividad les había permitido observar a
las personas que ingresaban detenidas a los Centros de Rehabilitación Social,
quiénes al momento de ser asistidas por estos profesionales presentaban
lesiones físicas y alteración en el estado emocional. Ante la pregunta sobre la
causa de su estado, las personas privadas de libertad manifestaban que dichas
lesiones habían sido producidas en los procesos de aprehensión, detención
e investigación. No tenían conciencia de que sus derechos humanos habían
sido vulnerados y consideraban que los actos de violencia y tortura a los que
habían sido sometidos eran parte del castigo por haber infringido la ley.
Sensibles a esta realidad, el grupo de profesionales consideró conformar un

equipo de trabajo para contribuir en el tratamiento de las víctimas de tortura,
constituyendo la Fundación para la Rehabilitación Integral de Víctimas
de Violencia, PRIVA, organización no gubernamental, sin fines de lucro,
reconocida mediante Acuerdo Ministerial 0165 del Ministerio de Bienestar
Social el 4 de abril de 1997.
Es propósito de la Fundación promover en el país la erradicación de la

violencia, la tortura, los tratos crueles, inhumanos y degradantes y contribuir
a la rehabilitación integral de las víctimas, así como de sus familiares, a través
de actividades de sensibilización, concienciación sobre los efectos nocivos
de la tortura, capacitación y entrenamiento a diferentes actores sociales en
aspectos éticos y clínicos de la violencia y la tortura a profesionales de los
Fundación para la Rehabilitación Integral de Víctimas de Violencia “PRIVA” xiii

sectores gubernamental y no gubernamental, de esta manera aportar a la

prestación de servicios a las víctimas y sus familiares, así como la divulgación
de los conocimientos y experiencias a nivel nacional e internacional, diseño
y ejecución de estudios e investigaciones científicas en este tema entre otros.
Para cumplir con los objetivos establecidos en su Estatuto, PRIVA ha buscado

alianzas nacionales e internacionales cuyos propósitos sean coincidentes
con el suyo. Durante estos 22 años de vida institucional ha desarrollado
actividades de rehabilitación a víctimas de tortura en prisión, capacitación a
actores sociales vinculados con la Justicia Penal, medios de comunicación,
líderes y organizaciones sociales de base, profesionales médicos, psicólogos,
abogados, trabajadores sociales, estudiantes universitarios para contribuir a
la erradicación de la tortura a través de la prevención, su trabajo también
incluye la producción de herramientas que contribuyan a mejorar las prácticas
de los profesionales a través del fortalecimiento de sus competencias.
La tortura y la violencia son fenómenos cuyas consecuencias son devastadoras

para quien las sufre, sin embargo en nuestro país, al igual que en muchos
de los países del mundo, este delito se sigue manteniendo en la impunidad
debido a la dificultad de obtener pruebas contra los supuestos autores, la
falta de documentación adecuada de los daños y secuelas por parte de los
profesionales de la salud, la desaparición de las lesiones físicas en las víctimas
por el tiempo que ha transcurrido hace necesario buscar la huella psicológica
que estas acciones dejan en sus víctimas.
Entre los años 2007-2008, PRIVA, conjuntamente con instituciones

gubernamentales, colegios profesionales, universidades, Institutos de
Criminología, Instituto Interamericano de Derechos Humanos -IIDH-, Oficina
del Alto Comisionado de las Naciones Unidas para los Derechos Humanos-
Ecuador y el Consejo Internacional para la Rehabilitación de las Víctimas
xiv Fundación para la Rehabilitación Integral de Víctimas de Violencia “PRIVA”

de Tortura –IRCT- de Dinamarca, en el marco del Proyecto “Prevención a

través de la Documentación” que contó con fondos provenientes de la Unión
Europea, desarrolló una campaña para la implementación del Protocolo
de Estambul en el Ecuador, protocolo que es el conjunto de “Principios
Relativos a la Investigación y Documentación eficaces de la tortura y
otros tratos o penas crueles inhumanos o degradantes” aprobado por las
Naciones Unidas en el año 2000. La campaña se desarrolló a través de dos
componentes i) la formación de 50 expertos nacionales independientes entre
Médicos, Psiquiatras, Psicólogos y Abogados, ii) una campaña de difusión
del contenido del Protocolo de Estambul en Quito, Guayaquil y Cuenca.
En año 2007 mediante Decreto Ejecutivo se crea la Comisión de la Verdad

para que investigue las violaciones a los derechos humanos cometidas en
Ecuador entre los años 1984 al 2008, la Comisión de la Verdad registró 118
casos, varios de ellos colectivos, con un total de 456 víctimas en seis tipos
de violaciones de los derechos humanos en los que concentró su trabajo: 269
víctimas de privación ilegal de la libertad, 365 de tortura; 86 de violencia
sexual; 17 de desaparición forzada; 68 de ejecución extrajudicial y 26
de atentado contra la vida. En vista de que contra una misma persona se
cometieron distintas violaciones de los derechos humanos, la cifra total de
perpetraciones en el periodo asciende a 831 violaciones de derechos humanos.
También contando con el financiamiento de la Unión Europea se ejecutaron

además otros proyectos, cuyos extractos, se incluyen a continuación: en
el año 2009 PRIVA, en alianza con el Centro de Atención Psicosocial de
Perú, desarrolla el Proyecto “Fortalecimiento de los Sistemas Periciales del
Ministerio Público en Ecuador y Perú”, cuyo objetivo fue incrementar el uso
del Protocolo de Estambul en el trabajo de los peritos médicos de la Fiscalía
General del Estado, el cual se ejecutó dentro del Convenio de Cooperación
Fundación para la Rehabilitación Integral de Víctimas de Violencia “PRIVA” xv

Interinstitucional que mantiene PRIVA con la Fiscalía General del Estado,

que permitió la capacitación de los peritos Médicos, Psiquiatras y Psicólogos
y la reformulación del Protocolo de Lesiones, igualmente se elaboró la guía
de aplicación de dicho Protocolo.
En los años 2013-2016, PRIVA, en alianza con el Centro de Atención

Psicosocial- CAPS- y la Comisión de Derechos Humanos de Perú –
COMISEDH-, desarrolla el Proyecto “Fortalecimiento de las Estrategias
de Prevención de la Tortura y Rehabilitación de Víctimas en Ecuador
y Perú”, que tiene como objetivo la construcción de un protocolo y una
guía de aplicación que permita valorar el daño psicológico evitando la
retraumatización a través del fortalecimiento de las capacidades de los
peritos psicólogos y psiquiatras para mejorar las formas de atención y
el acceso de las víctimas a la justicia, para lo cual, en cooperación con la
Facultad de Ciencias Psicológicas de la Universidad Central del Ecuador, se
han desarrollaron cursos de educación continua con el fin de dar respuesta a
esta sentida demanda social y que estuvieron dirigidos a peritos psicólogos
del sistema de administración de justicia y peritos independientes. Se
estableció que a esos momentos no existía en el país ninguna institución de
educación superior que tuviera programas de formación específicos para la
formación de profesionales que eran requeridos por el sistema de justicia,
los profesionales que prestan sus servicios como peritos psicólogos son
en su gran mayoría psicólogos clínicos y que ante la exigencia laboral,
han tenido que respaldarse en ese conocimiento para incursionar en el
ámbito forense que requiere que los profesionales que en ese momento
no contaban con la especialidad, desarrollen nuevas competencias para
producir informes periciales técnicos y su posterior argumentación en las
cortes.
xvi Fundación para la Rehabilitación Integral de Víctimas de Violencia “PRIVA”

El Protocolo y la Guía de aplicación de valoración del daño psicológico se

desarrolló en la modalidad investigación, construcción acción, tomando en
consideración los elementos expuestos por los peritos psicólogos y psiquiatras
en el levantamiento de la línea base, así como en los cursos de educación
continua, con los que se busca dar una respuesta a las necesidades de los
peritos psicólogos proporcionando directrices y parámetros que faciliten una
metodología para la valoración y la determinación del daño, pretende ser
una contribución práctica para la valoración del daño psicológico en personas
víctimas de delitos violentos, tales como lo son el homicidio, los delitos
sexuales, lesiones personales, la tortura, la violencia intrafamiliar, entre otros,
que tiene impacto sobre su salud física y mental.
En los años 2017-2019 dentro del Proyecto “Promoviendo la erradicación de

la tortura en Ecuador con acciones de Prevención”, el Protocolo de Valoración
del Daño Psicológico fue revisado por expertos nacionales e internacionales
para ser retroalimentado y el proceso de validación lo realizaron los peritos
psicólogos de la administración de Justicia que participaron en el Curso de
Educación Continua “Valoración forense del daño psicológico e informe
pericial” como informantes calificados.
Tanto el protocolo como la guía de valoración del daño psicológico están

metodológicamente diseñados para facilitar, no solo la evaluación del daño
psicológico, sino la elaboración del informe pericial donde se describan los
daños, si los hubiere, para ser presentados en la etapa de juicio y tenga valor
probatorio.
El presente protocolo y guía son una primera versión que aspira ser mejorada
en la medida que la utilización y aplicación de los mismos vaya demarcando
el camino y perfilando los cambios más pertinentes, en beneficio directo de
las víctimas, los profesionales y la administración de justicia.
Fundación para la Rehabilitación Integral de Víctimas de Violencia “PRIVA” xvii

Este manual forma parte del proyecto “Promoviendo la erradicación de la
tortura en el Ecuador con acciones de prevención”, financiado por la Unión
Europea y ejecutado por la Fundación para la Rehabilitación Integral de
Víctimas de Violencia “PRIVA”.
El contenido de esta publicación es de responsabilidad exclusiva de la

Fundación para la Rehabilitación Integral de Víctimas de Violencia “PRIVA”
y sus autores, y, no puede considerarse que refleje, de ningún modo, la opinión
de la Unión Europea.
FUNDAMENTACIÓN TEÓRICA
capitulo i
LOS PARADIGMAS
Antes de tratar temas como la violencia y la salud mental que son los
asuntos que interesan en este estudio, es necesario establecer algunos
referentes teóricos sin los cuales su comprensión se vería seriamente
limitada; el posicionamiento teórico afecta la forma de ver e interpretar
la realidad y el estudio de los fenómenos que interesan, las formas de
pensar están modeladas por los paradigmas que elegimos, por esta razón,
se iniciará el desarrollo de estos temas que no pasan desapercibidos tanto
a los estudiosos, como al pueblo llano y sencillo, en un intento serio para
resolver algunas inquietudes acerca de estas importantes estructuras del
pensamiento.
Hay varias formas de referirse a los paradigmas, de hecho estos pueden ser
definidos de acuerdo con el ámbito de su aplicación, así el paradigma fuera
del ámbito de la ciencia se entiende como conjunto de reglas, normas,
modelos, patrones, formas de percibir la realidad, creencias.
En el ámbito de la ciencia, Thomas Kuhn en su obra Las revoluciones

científicas (1971) propone que el paradigma es lo que unifica a la
comunidad científica sobre la base de principios, premisas, y valores,
a partir de ellos señala que el paradigma se refiere a los conocimientos
científicos que cumplen con el papel de influir en el pensamiento y la
Fundación para la Rehabilitación Integral de Víctimas de Violencia “PRIVA” 1

acción de los científicos, conocimientos científicos que se organizan en

forma de conceptos, principios, leyes y teorías.
Edgar Morín propone desde la filosofía de la ciencia una paradigmatología

para entender al pensamiento subyacente. Desde esta perspectiva, el
paradigma se sitúa en el núcleo de las teorías. Y, como se comprobará, “la
lógica está sometida al control paradigmático” (Morín, 1991:216)
Así, los paradigmas son sistemas de ideas organizadas culturalmente que

constituyen el fundamento del modo como los individuos conocen, piensan
y actúan. En palabras de Morín: “…un paradigma contiene, para cualquier
discurso que se efectué bajo su imperio, los conceptos fundamentales o las
categorías rectoras de inteligibilidad al mismo tiempo que las relaciones
lógicas de atracción /repulsión (conjunción, disyunción, implicación u otras)
entre estos conceptos o categorías” (Morín, 1991:218).
Las características principales del paradigma son: no ser falsable; disponer

de autoridad axiomática; regirse por el principio de exclusión; ser invisible;
invulnerable; determinan una visión del mundo a través de teorías o ideologías
(Morín ,1991). Claro está que cada ciencia tiene sus paradigmas los que permite
ver ciertas cosas e impide ver otras, es fácil hacer unas cosas con un paradigma
y difíciles e imposibles otras, esto depende de su amplitud y vigencia.
Los paradigmas al igual que todas las cosas tienen ciertas características
como las que a continuación se señalan: son comunes, útiles, filtran
información, tienen un tiempo de vigencia, cambian y cuando lo hacen, la
realidad cambia y dando lugar al aparecimiento de nuevos paradigmas que
a su vez provocan cambios, por lo que se puede afirmar que los cambios
dependen del paradigma se ha elegido y desde el que se esté trabajando.
2 Fundación para la Rehabilitación Integral de Víctimas de Violencia “PRIVA”

Dada la importancia de los paradigmas y entendiendo que estos son

muchos y muy diversos, por lo mismo difícil de acercarse y estudiar cada
uno de ellos, centrar la atención en los grandes paradigmas como son: el
paradigma de la simplificación, el paradigma de la ciencia clásica y el
paradigma de la complejidad.
Paradigma de la Simplificación
Este es probablemente el paradigma más importante en el desarrollo

de las ciencias, es el antecedente histórico del paradigma de la ciencia
clásica, llamada también tradicional. Los principios del paradigma de
simplificación son: disyunción, reducción, abstracción (Morín, 1991).
Disyunción por que separa lo inseparable y opone en forma irreconciliable

al sujeto y el objeto, elementos imprescindibles en el momento de la
generación del conocimiento, esto trae como consecuencia el aparecimiento
de las categorías binarias: materia – espíritu; inteligencia – emoción;
objetivo - subjetivo; etc.
Reducción que propone como medio para llegar al conocimiento, separar

lo que se quiere conocer en sus partes más simples, en la creencia de que su
comprensión es posible cuando se reconoce que el todo está contenido en esas
partes simples;, en el ejercicio de la reducción se llega a elementos físico –
químicos que no siempre permiten explicar al objeto, con lo que se corre el
riesgo de pensar que desde tales elementos puede llegar a conocerse la realidad,
cualquiera que esta sea, sin atender a sus particularidades y diferencias.
Abstracción. La realidad se estudia partiendo de datos observables y

mediante las funciones mentales superiores, se llega a proponer principios,

leyes, teorías, resultado de continuos procesos de análisis y síntesis, que dan

explicación de la realidad conocida, entendiendo que tales proposiciones
explicativas, no reemplazan a la realidad en sí misma, en su lugar aparecen
las abstracciones basadas en el “ideal científico de la cuantificación”
(Rodríguez, 2002,p.27)
Paradigma de la Ciencia Clásica
Tiene como antecedentes históricos importantes el paradigma de la

simplificación, la física mecánica de Newton y el dualismo de Descartes.
Realmente este paradigma sigue siendo el paradigma rector, el más
importante, que no ha sido reemplazado por otro y que ha influido y guiado
el desarrollo de las ciencias y las tecnologías fundamentalmente de los
siglos 19, 20 e inicios del 21.
La propuesta de este paradigma es percibir y explicar la realidad desde

principios simples, rescata la esencia de la visión mecánica que con el
devenir de la evolución se transforma en la visión cibernética, desde la
cual el mundo es una máquina que funciona por el correcto engranaje de
sus piezas, lo probablemente más destacado sea la forma de percibir al
ser humano igual como una máquina diseñada para realizar actividades
rutinarias para las que no necesita esforzarse en pensar, innovar, ni ser
creativo. Las máquinas hacen exclusivamente lo que están programadas a
hacer; por ejemplo una máquina diseñada para extraer jugo de las frutas,
sólo hará eso, no puede por más que lo se intente sellar fundas de plástico,
bueno de la misma forma se piensa acerca de los seres humanos, por esto
se explica que se conciba a los seres humanos como autómatas, máquinas
automáticas, que repiten acciones rutinarias constantemente, pero que se
diferencian de otras por tener vida, entonces tiene sentido lo que desde

esta visión se plantea respecto de los seres humanos autómatas biológicos

capaces sólo de repetir actividades rutinarias, negándoles la posibilidad de
realizarse en forma integral. Estas líneas buscan relacionar los antecedentes
históricos en este caso especialmente con la física mecánica de Newton,
que más allá de la ley de la gravedad concibe la realidad como piezas
que facilitan el funcionamiento de grandes máquinas como el universo, el
mundo, los seres humanos.
Los principios de la ciencia clásica basados en el paradigma de

la simplificación son: universalismo, positivismo, objetivismo,
reduccionismo, determinismo. (Rodríguez ,2002)
El universalismo plantea que, si el conocimiento es científico, lo es en

cualquier lugar del planeta.
El positivismo, cuestiona al método experimental, como el único método

para la verificación, y exige que las ciencias para ser reconocidas como
tales deben tener objetos que se puedan ver, medir y experimentar.
El objetivismo exige ver la realidad tal cual es y no como las personas pueden
imaginar que es. Este principio excluye la participación de la subjetividad
que en el campo de la vida y de los seres humanos, marca la diferencia.
El reduccionismo propone separar el objeto de estudio en sus partes más

simples, más elementales, sólo así puede llegarse a su conocimiento.
El determinismo establece una relación mono causal, mecánica, lineal, de

extremado reduccionismo entre causa y efecto, justificable si la realidad es
percibida como simple.

Paradigma de la Complejidad
Empieza por reconocer que la realidad es un entramado impresionante

de múltiples interrelaciones, la realidad es compleja y su complejidad es
imposible de conocer en su totalidad, por lo mismo los investigadores, los
científicos, consciente y voluntariamente escogen algunas interrelaciones
que son de su particular interés, por lo mismo el conocimiento científico
resultante es sólo una aproximación, si cada investigador, grupos o equipos
hacen aproximaciones y estas pueden relacionarse entre sí, entonces es
posible explicar de mejor forma problemas que antes fueron motivo de
investigación así como a los que ahora mismo se están presentando, sobre
la base de sistemas de conocimientos científicos, pero también imaginar y
explicar fenómenos que se colocan en la realidad del futuro.
Tiene como antecedentes históricos importantes la física cuántica,

específicamente la teoría de la relatividad, también la teoría general de los
sistemas y para algunos autores la ley de indeterminismo. Según lo propone
Morín sus principios son tres, los mismos que cuestionan la disyunción, la
reducción, la abstracción del paradigma de la simplificación y estos son:
Dialógico, Recursividad y Hologramático. (Morín, 1991)
El principio dialógico, que se basa en la asociación compleja

complementaria, concurrente, antagonista de instancias necesariamente
juntas para la existencia, el funcionamiento y el desarrollo de un fenómeno
organizado; plantea la imposibilidad de llegar al conocimiento, que es un
estado de comprensión resultante de un proceso de reflexión, a través de
entender a los actores del conocimiento (sujeto-objeto; sujeto-sujeto),
como unidad en el proceso y no como antagónicos irreconciliables.

El principio recursivo, en el que todo momento es, a la vez, producto y

productor, causante y causado, y en el que el producto es productor de lo
que lo produce, el efecto causante de lo que causa. Este principio cuestiona
al principio del determinismo del paradigma de la simplificación, pues
recupera de la teoría general de los sistemas el hecho de que la realidad está
conformada por sistemas y que dentro de estos sus elementos constitutivos
se interrelacionan entre sí; igual que ocurre entre sistemas, por lo tanto
es discutible la afirmación que establece la relación entre causa y efecto,
cuando lo que se encuentra son interrelaciones entre causas y efectos que
pueden transformarse en sus contrarios y entre los cuales se producen
procesos de realimentación para alcanzar fines comunes.
El principio hologramático en el que no solo la parte está en el todo, sino

que el todo, en cierto modo, está en la parte. Este principio cuestiona muy
fuertemente al principio del reduccionismo, destaca las interrelaciones
que se establecen entre el todo y sus partes constitutivas, pues sólo tiene
sentido el todo como resultado de las interrelaciones de las partes, así
como las partes tienen sentido si se relacionan con el todo.
Estos principios permiten definir la ciencia y la investigación científica

de manera diferente que cuando son definidas desde el paradigma de la
simplificación, así la ciencia se define como sistema de conocimientos
científicos interrelacionados entre sí, independientemente de la disciplina
científica, rompiendo así la monodisciplinaridad, además incorpora
algunos valores adicionales que llevan a la conclusión de estar frente a
una ciencia con conciencia, una ciencia solidaria y comprometida.
De otra parte, se debe tomar en cuenta que en la sociedad del conocimiento

están tomando lugar las denominadas ciencias de la complejidad las que,

además de proponer la epistemología de la ciencia desde sus nuevos

descubrimientos sobre la vida, los ecosistemas, o las neurociencias buscan
responder la cuestión del sujeto como actor social (Rodríguez, 2010).
Las ciencias de la complejidad se abordan actualmente desde dos

perspectivas: La primera es propuesta por Frederic Munné, (2005) quien
señala que la etapa que se inicia en los sesenta, facilita la aparición
sucesiva de varias teorías que buscan explicar fenómenos observados e
inesperados, así como algunos resultados experimentales obtenidos por
serendipity (serendipia: hallazgo casual), cada una de ellas da un concepto
de complejidad y van configurando un paradigma epistemológico que está
afectando al conocimiento y al pensamiento científico.
En este paradigma confluyen las diversas concepciones de la complejidad

que a juicio de Frederic Munné (et.al.) son: la complejidad organizada,
la complejidad por el ruido, la complejidad informacional algorítmica, la
complejidad de los sistemas caóticos, la complejidad de las estructuras
disipativas, la complejidad fractal, la complejidad de los sistemas
evolutivos, la complejidad funcional-estructural de los sistemas sociales,
y la complejidad de la complejidad.
Con estos antecedentes, se destaca la propuesta de unas realidades

complejas conformadas por fenómenos complejos, en realidad todo lo
que se encuentra en la realidad objetiva y subjetiva debe ser estudiado y
explicado desde el paradigma de la complejidad.
Aclarado este punto, que pone su acento en el hecho de la pre existencia

de una realidad compleja, en la cual por ejemplo la violencia o la salud,
son simultáneamente causas y efectos que repercuten de diversas maneras

en la vida y en la sociedad, se puede desarrollar con cierta propiedad

explicaciones alternativas y mejorar la comprensión de los aspectos
relacionados con la salud física y psicológica de quienes conforman la
sociedad y que están en mayor o menor medida expuestos a la violencia, la
tortura, las repercusiones en la salud, para explicar estos puntos, se empezará
desarrollando cómo se entiende la violencia, la salud, específicamente la
salud mental.

capitulo ii
LA VIOLENCIA, FENÓMENO GLOBAL
La construcción del marco teórico para explicar la violencia y específicamente

la violencia intrafamiliar, violencia sexual y tortura, se ve dificultada
por las diversas teorías existente, las mismas que vienen respondiendo a
diferentes etapas históricas, cada una de las cuales han privilegiado aspectos
específicos, según el interés y desarrollo de las ciencias, las sociedades y
de sus cuerpos jurídicos. Sin embrago y resultado de un detenido análisis
de los contenidos y la cercanía con el estado actual de estos fenómenos,
de las características sociales, de los aspectos culturales, es aconsejable
y pertinente buscar una teoría o unas teorías, concurrentes, coherentes y
de fácil comprensión, que en este caso provienen desde la psicología, la
antropología, la sociología y las ciencias jurídicas.
Se abordará el tema de la violencia conociendo de antemano que es un

fenómeno resultado de la interacción de múltiples factores: psicológicos,
sociales, económicos y culturales que está presente cada vez más, en la vida
cotidiana de los seres humanos, independientemente de sus condiciones
intrínsecas, por ello es un fenómeno que no es exclusivo de un segmento
social o económico, es a todas luces general, abarcador, que trasciende los
límites alcanzando a todos los sectores sociales.
La humanidad convive con la violencia, así lo demuestran sus actos como las
guerras por razones de conquistas, exterminios, poder, dominio económico,
sin desconocer que existen otros justificativos que ahora deben incluirse
como: la complejidad social, la urbanización, la pobreza, la falta de empleo,
los niveles de salud integral, la percepción de seguridad e inseguridad.

Aspectos generales sobre la violencia
No importa el lugar, ni el país en el que se haga un estudio e investigación

de la violencia, esencialmente este fenómeno sigue siendo lo mismo, las
variaciones vienen dadas por el contexto cultural y social de cada uno de
ellos y fundamentalmente como ya se ha manifestado, por las diferencias
individuales que hacen que cada sujeto tenga identidad propia, sea único,
diferente del otro.
La violencia con fines de intimidación, sometimiento, sumisión, pertenecen

al ámbito político, por lo tanto público, pero es claro que existen otras
formas de manifestación que se ubican el ámbito de lo individual y familiar,
por lo mismo privado, lo que deja al descubierto que los actos violentos
públicos o privados son tan variados y diferentes como son las personas y
las sociedades a los que ellos pertenecen.
Sin temor a equivocación se afirma que no hay un solo actor de la violencia,

que éstos son muchos y que se encuentran insertos en las sociedades
de todos los países, así mismo las formas de violencia son sumamente
variadas. Sería inoficioso detallar minuciosamente quienes protagonizan
los actos violentos y la naturaleza de estos actos, con honestidad, se debería
reconocer que nadie está exento de expresiones de violencia, que ser
violento no depende exclusivamente de la voluntad e inteligencia, aunque
puede ser neutralizada, si se aprovecha las ventajas de la educación, de la
comunicación y del ejercicio permanente de la racionalidad y autocontrol.
El complejo fenómeno de la violencia y sus formas de manifestación son

conscientemente rechazados por las sociedades y sin embargo de ello,
persisten sin tener certeza de que en algún momento de la historia de la

humanidad vaya a disminuir o desaparecer, peor aún cuando los desarrollos

tecnológicos han proporcionado los medios para innovar las formas de
violencia, de tortura, que denunciados o no, hacen difícil detectar huellas
físicas visibles y más difícil aún evidenciar el daño a la psicología personal,
familiar y comunitaria.
Las repercusiones de los actos y hechos de violencia asimismo, son

variadas y de fluctuante intensidad, entre las cuales podemos mencionar:
temor, culpa, desvalorización, odio, vergüenza, agresividad, nerviosismo,
tristeza, depresión, despersonalización, desconfianza, aislamiento,
ansiedad, angustia, alteraciones del sueño y la alimentación, que se
presentan no solo en los que las sufren directamente sino que se extiende
más allá del individuo, a la familia y a la sociedad, este reconocimiento
obliga a la Psicología y a los profesionales de la salud a promover y
participar en los procesos de reparación y sanación de los daños causados,
para lo cual utiliza formas de intervención que tienen que considerar
variables como: edad, género, instrucción, estatus social, tipo de violencia,
tiempo del sufrimiento, intensidad de los traumas, pero en forma especial
las características de la personalidad y sus mecanismos de afrontamiento.
No es sino hasta hace pocos años atrás y como resultado de la fuerte

presión de grupos sociales que se entiende la violencia, especialmente la
violencia intrafamiliar como un tipo de violación a los derechos humanos.
Indagar sobre la violencia intrafamiliar ubica un primer escenario que es la

propia familia, independientemente de su estructura y funcionamiento, pero
también frente a la incapacidad de identificar una sola causa responsable
de este tipo de manifestaciones, se debería concordar que las causas son
muchas e interactuantes entre sí.

Siguiendo la línea de pensamiento tradicional, es forzoso aceptar que la

violencia intrafamiliar es un problema exclusivamente privado, por lo
mismo parecería que estas manifestaciones inadecuadas de la conducta
de los miembros de la familia, aparentemente no tiene relación con lo
social y con lo político, es decir que este sistema familiar es autónomo e
independiente, sin relación con otros sistemas.
Esta posición legitima las diferencias entre problemas privados y otro tipo
de problemas que rebasan este ámbito, no por ello deja de aceptarse que
la violencia intrafamiliar es una violación a los derechos humanos y que
cada caso es particular y presenta especificidades que le son propias y la
diferencia de otras.
El desarrollo de las ciencias, las teorías, orientan el pensamiento hacia

concebir las manifestaciones violentas como lo que también son:
fenómenos complejos, por lo tanto, sus expresiones son cuantitativamente y
cualitativamente diferentes, con causas y efectos interactuantes, diferentes,
pero que así mismo comparten entre ellas el argumento de la justificación.
Para explicar la violencia, en algunas ocasiones se la ha vinculado

con el equilibrio psicológico, es decir que quien ejerce violencia debe
necesariamente sufrir de alguna alteración de su salud mental; esta posición
es discutible en la medida de que tal afirmación es relativa, sin desconocer
que en un porcentaje significativo de la población sea así. Esta relatividad
encuentra asidero si se incluyen otros orígenes de la violencia como los
que provienen de los aspectos económico, social y político.
El ejercicio de la violencia revela riesgos y consecuencias, de ellos el

probablemente más significativo sea el que se puede presentar en quien

ejerce la violencia, y es el aprendizaje de comportamientos violentos

que se asumen como normales como respuesta preferencial para resolver
situaciones problemáticas de relación con los otros, pero a lo mejor lo
más grave, es que la víctima corre también el peligro del aprendizaje que
configura la indefensión aprendida, creer que merece ser objeto de la
violencia, que es quien la origina, estas condiciones son las que propician
una espiral en continuo crecimiento.
Como a continuación se evidenciará, existen diversidad de definiciones

de la violencia así mismo se encontrará diversidad de clasificaciones de la
violencia y sus formas de manifestación, por lo tanto, lo que se expone a
continuación es referencial.
Una clasificación de la violencia recoge su desarrollo histórico – social,

nos acerca a la violencia personal, interpersonal e institucional.
La violencia personal, ejercida por uno (s) sobre otro (s) pero que se queda
en el ámbito de lo privado, es un tipo de violencia que no trascendió al
plano social, sino desde unos pocos años atrás.
La violencia interpersonal, es aquella que se da en el ámbito de las

relaciones con los otros que pertenecen a una misma sociedad, cultura o a
otras, es aquella que se conoce más frecuentemente porque se denuncia, va
más allá del círculo de la intimidad, de lo familiar.
La violencia institucionalizada, es aceptada socialmente; quien ejerce la

violencia es la propia sociedad por medio de las instituciones que ella misma
crea, es pública y resultado del ejercicio deformado del poder que le ha
sido otorgado por la misma sociedad, que paradójicamente es la receptora

de los actos violentos. Según algunos autores como Haber y Seidenberg

(1978), la violencia institucionalizada es construida socialmente, en el
sentido de que cada orden social establece las condiciones en que se puede
producir la violencia de forma justificada. Este proceso de construcción
social depende de cuatro factores y circunstancias:
1. El agente de la acción
2. La víctima
3. La situación en que se produce
4. El grado del daño producido a la víctima
En la violencia humana se puede reconocer al menos tres elementos:
1. Un comportamiento que tiene intencionalidad de dañar.

2. Negar sistemáticamente que las personas son iguales, seres con vida,
protegidos por leyes que aseguran unos derechos.
3. Un substrato ideológico que busca su justificación.
Definiciones de la violencia
Existen algunas teorías explicativas de la violencia que se fundamentan en
aspectos neurológicos, hormonales, socio-culturales, etc. También existe
una amplia variedad de definiciones de la violencia; cada autor propone
una forma diferente de definirla y entenderla. Una de las dificultades estriba
en la confusión de términos a los que en ocasiones se las asigna una misma
significación o por el contrario significados diferentes, este antecedente
justifica el que se incluya términos como: agresión y violencia, así también
daño, lesión y secuela, que desde ya deben ser entendidos como diferentes.

La mayoría de las definiciones incorporan la idea de intencionalidad y

daño consecuente como resultado de conductas definidas como violentas,
pero que difieren en aspectos determinantes.
Es así, como la violencia fue explicada en un principio como un instinto

que tiene su origen en las intrincadas estructuras del sistema nervioso y
desde el funcionamiento de este sistema, se manifiestan las conductas
de los seres vivos, por lo tanto las conductas como la violencia, están
endógenamente determinadas. La reflexología de Pávlov explicaría el
comportamiento violento, como un reflejo condicionado y por lo mismo,
aprendido en el marco de una cultura que establece normas generales de
convivencia.
La violencia no es una expresión únicamente de lo biológico y lo más

importante, no es un recurso necesario para la supervivencia, es la
agresividad un aspecto constitutivo de la naturaleza humana considerado
natural e innato. A continuación se abordará rápidamente cómo se
diferencias estos términos.
La agresividad es una respuesta adaptativa que poseen los seres humanos y

forma parte de las estrategias de afrontamiento ante las amenazas externas.
La violencia es un comportamiento aprendido que es esencialmente

destructivo, su intención es ocasionar daños, en este caso a las personas
que son parte de su entorno familiar o social.
Insistimos sobre el hecho de que la violencia se aprende especialmente

dentro del proceso de socialización del ser humano, que desde su nacimiento
va formando su personalidad en su constante interacción con el medio.

La Organización Mundial de la Salud define a la violencia como “El uso

de la fuerza o el poder físico de hecho o como amenaza, contra uno mismo,
otra persona o un grupo, o una comunidad, que cause o tenga posibilidades
de causar lesiones, daños psicológicos, trastornos del desarrollo o
privaciones, incluido la muerte”.
Según el Instituto Nacional de la Mujer del MEC: “...la violencia es una

conducta aprendida a partir de modelos familiares y sociales que utilizando
la fuerza, recurre a ella para resolver conflictos interpersonales. Así se
aprende a utilizar la violencia en la familia, en la escuela, en el deporte, en
los medios de comunicación...”
Buhlan Husseis enuncia la violencia como “cualquier proceso, relación

o condición, por el cual un individuo o grupo viola la integridad física
y/o social, y/o psicológica de otra persona o grupo, generando una forma
de interacción en la que este proceso se reproduce” (1985, pág.14),
Kalbermatter María Cristina, Violencia, ¿Esencia o Construcción?
¿Victimas o Victimarios?, Ed. Brujas, Córdova, 2006.
“La violencia materializada en actos concretos de agresión es siempre

una cuestión interpersonal, relacional, que se enmarca en una interacción
previa entre los actores y determina su interacción futura. Los actos de
violencia son estrategias para la construcción de presencia social de los
agresores y de reducción de importancia de las víctimas. Como hemos
mantenido en otro lugar (Fdez Villanueva et al 1998), la violencia es un
estado en las relaciones sociales que para su mantenimiento precisa de
una amenaza latente o explicita y la agresión es la materialización de
esa amenaza. Los actos de agresión deben ser enmarcados en un preceso
relacional historico cada acto de violencia no está aislado de los otros,

hay que entenderlo como episodio de un proceso de interacción previo

y futuro entre el agresor y la víctima. En cada agresión no solo que hay
que tener en cuenta las caracteristicas psicológicas del agresor o los
motivos de la agresión, es inevitable tener en cuenta las consecuencias,
es decir, que ganancia consigue el agresor frente a la víctima de cara a su
posicionamiento social, como queda el poder de uno frente a otro después
de los actos de viloencia”. (pág. 165). Violencia y Agresiones: Pinceladas
para una nueva perspectiva psicosocial interaccionista, Fernández
Villanueva, Concepción, Universidad Complutence de Madrid, 1998.
En teoría, todo acto que implique una dosis de fuerza excesiva puede ser
considerado como violento, en cambio agresión sería la aplicación de la
fuerza de manera intencional, con la cual se pretende causar un daño a otra
persona. Se distingue entonces que el concepto de violencia es más amplio
que el de agresión.
M.C. Rojas (….) ha caracterizado la violencia como “el ejercicio absoluto

del poder de uno o más sujetos sobre otro, que queda ubicado en un lugar de
desconocimiento; esto es, no reconocido como sujeto de deseo y reducido en
forma extrema a un puro objeto” (1990, pág. 17). Kalbermatter María Cristina.
Barudi (1999), citado por Kalbermatter María Cristina y recogiendo lo

esencial de las definiciones ofrecidas, dice:
“si alguien daña intencionalmente a otra persona o grupo,

es porque puede hacerlo, lo que nos remite desde la
perspectiva de la víctima, a que la violencia debe ser definida
considerando la intención y sus consecuencias, la dimensión
del poder y su uso o su abuso, por cuanto transgrede los
límites legítimos del otro, la víctima” (pág. 14).

El concepto de violencia para la teoría ecológica es la forma de ejercicio

del poder mediante el empleo de la fuerza física, económica, política… e
implica la existencia de un arriba y un abajo, reales o simbólicos, que adoptan
habitualmente la forma de los roles complementarios: padre-hijo, hombre-
mujer, maestro-estudiante, joven-viejo, etc. Encontrando que el uso o abuso
de la fuerza es un método para la resolución de conflictos interpersonales, en
el que el objetivo es doblegar o anular la voluntad del otro.
Recogiendo aquellos aspectos comunes y principales de las definiciones

que se ha revisado y a los propósitos de esta investigación se entiende la
violencia como un ejercicio asimétrico del poder, una acción intencional
dirigida hacia una persona o grupo de personas para someterlas e
infringirles maltratos físicos, psicológicos y morales, los que provocan
daños, sufrimientos, desestructuración de la personalidad, afectaciones de
la integridad, desajustes de las relaciones sociales y de la comunicación.
Tipos de violencia
Consecuentes con lo antes expuesto, es importante identificar algunos
tipos de violencia que se han convertido en expresiones comunes y en
algunos casos hasta aceptados dentro de una sociedad, por ejemplo:
Violencia física: acción, omisión o patrón de conducta que dañe la

integridad corporal de una persona.
Violencia psicológica o emocional: toda acción u omisión dirigida

a perturbar, degradar o controlar la conducta, el comportamiento, las
creencias o las decisiones de una persona mediante la humillación,
intimidación, aislamiento o cualquier otro medio que afecte la estabilidad
psicológica o emocional.

Violencia sexual: toda acción que imponga o induzca comportamientos

sexuales a una persona mediante el uso de la fuerza, intimidación,
manipulación, coerción, amenaza o cualquier otro medio que anule o
limite la libertad sexual.
Violencia patrimonial: toda acción u omisión que con legitimidad

manifiesta implique daño, pérdida, transformación, sustracción,
destrucción, ocultamiento o retención de ley, bienes, instrumentos de
trabajo, documentos o recursos económicos destinada a coaccionar la
autodeterminación de otra persona.
La Ley Orgánica Integral para Prevenir y Erradicar la Violencia contra

las Mujeres del año 2018, en el Capítulo III Tipos y ámbitos de violencia
contra las mujeres, específicamente en el artículo 9 se hace referencia a
los siguientes tipos de violencia: física, psicológica, sexual, económica o
patrimonial, simbólica, política.
El artículo 11 de la misma Ley, se refiere a los ámbitos donde se desarrolla

la violencia de género, el literal f. Gineco obstétrico, textualmente dice:
“Se considera a la violencia gineco-obstétrica como toda

acción u omisión que impide el derecho de las mujeres a la
salud, que se exprese en maltrato, imposición de prácticas
culturales no consentidas o la violación del secreto
profesional, abuso de medicalización o acciones que
consideren a los procesos naturales de embarazo, parto y
posparto como patologías, las esterilización forzada, pérdida
de autonomía y capacidad para decidir libremente sobre sus
cuerpos y su sexualidad, impactando negativamente en la

calidad de vida y salud sexual y reproductiva de mujeres en

toda su diversidad a lo largo de su vida, independientemente
de su orientación sexual e identidad de género. Las mujeres
no embarazadas pueden sufrir violencia durante su atención
ginecológica u obstétrica cuando ésta se realiza con
prácticas invasivas o maltrato físico o psicológico”.
Según Johan Galtung, el triángulo de la violencia, particulariza los

siguientes tipos de violencia:
1. Violencia Directa, que es visible se concreta con comportamiento

agresivo y actos de violencia.
2. Violencia Estructural, (la peor de las tres), no permite la satisfacción de
las necesidades y se concreta en la negación de las necesidades.
3. Violencia Cultural, se concreta en actitudes del poco racionamiento
educativo ante ciertos eventos de la historia. (Simbolismos, religión,
ideología, lenguaje, arte, ciencia, leyes, medios de comunicación,
educación, etc.)
Una forma particular de violencia que por sus características y

manifestaciones debe ser tratada con especial cuidado, es la tortura, los
tratos crueles, inhumanos y degradantes.
La tortura, otra cara de la violencia
La tortura se caracteriza por una serie de hechos violentos que se aplican a

un ser humano, en el ámbito de una relación inapropiada del poder en la que,
quien ejecuta dichos actos asume completo control, logrando así la sumisión

y dominio del ser humano que está sometido a este tipo de actos que violan
sus fundamentales derechos. Estas acciones logran destruir la integridad
personal, disminuir o anular su dignidad, quebrantar su voluntad y provocar
estados de indefensión, alienación, despersonalización, hasta convertir a
la persona en un objeto que queda sometido a la voluntad del torturador,
ejecutor de los actos violentos que por lo general quedan en la impunidad.
En el Protocolo de Estambul se encuentra textualmente la siguiente

definición de tortura
“Todo acto por el cual se inflija intencionalmente a una

persona dolores o sufrimientos graves, ya sean físicos
o mentales, con el fin de obtener de ella o de un tercero
información o una confesión, de castigarla por un acto que
haya cometido, o se sospeche que ha cometido, o de intimidar
o coaccionar a esa persona o a otras, o por cualquier razón
basada en cualquier tipo de discriminación, cuando dichos
dolores o sufrimientos sean infligidos por un funcionario
público u otra persona en el ejercicio de funciones públicas,
a instigación suya, o con su consentimiento o aquiescencia.
No se considerarán torturas los dolores o sufrimientos que
sean consecuencia únicamente de sanciones legítimas, o que
sean inherentes o incidentales a estas” . (2004, Protocolo de
Estambul, Maual para la Investigación y Documentación
eficaces de la Tortura y otros tratos o penas crueles en
humanos o degradantes. Naciones Unidas, Nueva York y
Ginebra. pág. 1 introducción)

Desde esta precisión de lo que es la tortura, específicamente se establecen

también las características de la misma por ejemplo, el que tortura es “un
funcionario público u otra persona en el ejercicio de funciones públicas a
instigación suya, o con su consentimiento o aquiescencia” (Protocolo de
Estambul). La diferencia con la violencia está en el sujeto que infringe los
actos violentos.
En la tortura se incluye sistemáticamente actividades intencionales,

premeditadas, programadas con el fin de producir sufrimientos y dolores
físicos y/o psíquicos, los primeros visibles a la simple inspección y los
segundos mucho más sutiles y difíciles de ser observados y encontrados, de
ahí la necesidad de contar con peritos psicólogos forenses experimentados.
Se puede asegurar que las repercusiones de la tortura y la violencia en

las personas que las sufren son las mismas, pues involucran lo físico, lo
psicológico y lo sexual, desde luego se espera variaciones en la intensidad y
en las alteraciones que producen. Un hecho preocupante es la participación
de científicos que han diversificado y sofisticado los mecanismos de tortura
que privilegian los aspectos psicológicos, tanto que se hable sin pudor de
la psicología de la tortura.
En jurisprudencia se define la tortura como todo acto por el cual se ocasiona

intencionalmente a una persona dolores o sufrimientos graves, ya sean
físicos o mentales, con el fin de:
• Obtener de la víctima o de terceros información o confesión.

• Castigar a la víctima por un acto que haya cometido o se sospeche que
ha cometido.
• Intimidar o coaccionar a la víctima o a terceras personas.

Independientemente a cómo se defina la tortura, esta tiene generalmente

los siguientes elementos constitutivos:
1. Quién realiza la tortura.

2. Cómo se lleva a cabo, lo que tiene relación con los métodos y técnicas
que se utilizan para torturar.
3. La intencionalidad, que tiene que ver con los fines o propósitos con los
que se realiza la tortura.
Según la Organización Mundial contra la Tortura (1985), para que se

constituya el acto de tortura deben reunirse por lo menos tres de los siguientes
elementos:
1. Una acción deliberada e intencional.

2. Provocar graves manifestaciones de dolor, sufrimiento físico y/o
psicológico
3. Un propósito definido
4. Quien realiza la tortura
Características de la violencia
La violencia es consustancial a la historia de la humanidad. (Fernando
Rospigliosi)
• Está presente en todos los seres vivos.

• Es inherente y forma parte del repertorio de conductas humanas.
• La violencia se aprende y se perpetúa en el estilo de vida de los seres
humanos
• Se practica tanto por acción como por omisión.

• Los actores de la violencia forman parte de la sociedad y pueden ser

uno o varios.
• Generalmente la violencia genera más violencia.
• Los actos violentos son tan variados y diferentes como son las personas
y las sociedades.
• No siempre es ejercida por el más fuerte, es indistinta del género y especie.
• La violencia siempre trae consecuencias, generalmente negativas.
• Todas las personas están expuestas a la violencia, como agresores o
víctimas.
Delitos violentos
Según la Organización Mundial de la Salud, no existe un factor que explique
por sí solo por qué una persona se comporta de manera violenta y otra
no, ni por qué una comunidad se ve desgarrada por la violencia mientras
que otra comunidad vecina vive en paz. La violencia es un fenómeno
sumamente complejo que hunde sus raíces en las interacciones de muchos
factores biológicos, sociales, culturales, económicos y políticos ( 2002).
Tomando en consideración lo antes señalado, es explicita la relación entre

violencia y delitos violentos y también es fácil deducir que comparten no
sólo sus orígenes sino también las repercusiones que causan en quienes
los sufren por lo que es más allá de justificado dedicar unas líneas a los
delitos violentos, especialmente por su notoriedad de carácter social, por
su amplia divulgación a través de los medios de comunicación y de las
redes sociales y también por los graves impactos en las víctimas y quienes
son cercanos a ellas, las afectaciones son realmente incalculables en todo
término que quiera incluirse, pero además porque son medios que influyen

en la población en general sobre la percepción de seguridad e inseguridad,

aspectos estos que se reproducen simultáneamente, sin fin.
Se ha tratado de explicar las conductas delictivas violentas o no desde

enfoques que han atendido a diversos factores, unos internos (propios del
sujeto) y externos (provenientes del entorno), cada uno de estos factores,
desde su visión reduccionista busca explicaciones fáciles, unicausales,
incompletas, sin embargo, tiene algo de razón.
Esta discusión es parte de la historia de la humanidad se encuentra presente

en las religiones y se ha extendido a disciplinas científicas como: medicina,
sociología, psicología, antropología, jurisprudencia, cada una de ellas ha
estudiado este fenómeno desde su particular visión con el propósito de
proponer una explicación, que sirva de fundamento a la implementación de
programas de prevención en unos casos y en otros de acciones represivas
que impidan sus manifestaciones.
Estudio de por si complejo tomando en cuenta la cantidad de variables e

indicadores, unas claramente identificables y otras que a veces escapan a la
percepción de los investigadores, se señala algunas a manera de ejemplos:
edad, género, instrucción, estrato social, conformación familiar, actividad
laboral, personalidad, conducta, percepción, inteligencia, pensamientos,
sentimientos, emociones, imaginación, relaciones interpersonales, estado
de salud física y mental, criminalidad familiar, adicción a drogas, ingresos
económicos, desempleo, marginalidad, etc.
Pero cómo trabajar con una variable tan gruesa como el DELITO,
desconociendo como ha sido definido en los cuerpos legales encargados de
señalar el proceso de su juzgamiento, así como de su sanción y reparación
según sea el caso. En la generalidad de estos cuerpos legales el delito

es un acto u omisión, actos que violan o transgreden las normas sociales

y los derechos de los demás, cometida intencionalmente, con propósito
consciente y deliberado, es además una infracción de la ley penal.
Se puede también decir que el delito es un patrón de comportamiento

persistente y repetitivo en el que se violan los derechos básicos de los
otros o importantes normas sociales provocando de entre muchas otras, un
deterioro significativo de la actividad social, académica o laboral, pudiendo
presentarse también en el hogar, en la escuela y/o en la comunidad. Sin
embargo, hay que considerar el hecho de que no todo delito es violento
ni todo acto de violencia se encuentra tipificado en las leyes como delito.
Los delitos violentos son traumas, sucesos negativos, inesperados, de alta

intensidad que son vividos por la víctima, que le generan temor, miedo,
indefensión, poniendo en peligro su integridad física y psicológica a tal
punto que la incapacita para afrontar y superar con sus propios recursos
los impactos de tal acción, y que además terminan por afectar el sentido de
seguridad de la víctima, de sus familias y su comunidad.
Otra forma de entender los delitos violentos sería como actos ejecutados con
violencia que transgreden las normas jurídicas que regulan la convivencia de
la sociedad. Estos pueden llegar a afectar la vida, la integridad física o psíquica
de las personas, la libertad personal, seguridad individual y la propiedad.
En toda clase de delito y también en los delitos violentos, se producen

gamas de respuestas o impactos de intensidad variable que afectan o
dañan el equilibrio físico, psicológico y social de las víctimas, entre los
más frecuentes están los sentimientos de miedo o desconfianza, llanto,
ira, frustración, tanto en quienes las vivencian directamente como en otros
como los miembros de la familia e incluso a veces la comunidad.

Cualquier hecho tiene la cualidad de ser potencialmente traumático y

a su vez, un hecho, aún el más grave, no necesariamente se transforma
en un trauma. Todo depende de las características del aparato psíquico
del involucrado y de la capacidad de absorción que tenga de la situación
vivida. También dependerá de una sumatoria de factores individuales
difíciles de identificar de antemano, por lo que cada persona reaccionará a
un acontecimiento objetivamente violento de forma distinta.
Sufrir un delito constituye, en un elevado porcentaje de casos, un hecho

potencialmente traumatizante y capaz de generar en la persona daños, lesiones
y secuelas de intensidad y duración variable en el tiempo. Todas las personas
desde su individual proceso de victimización los pueden afrontar con sus
propios recursos o también con el apoyo de su entorno, pero muchas otras se
ven desbordadas y necesitan recurrir a los profesionales de la salud mental
para recibir atención que les oriente y acompañe en su proceso de sanación.
En el estudio de estos fenómenos: violencia – delitos violentos, concurren

la participación de dos actores imprescindibles víctima y agresor (ofensor,
victimario), se aclarará entonces qué se debe entender por víctima.
Se entenderá por víctimas, las personas que, individual o colectivamente,

hayan sufrido daños, lesiones físicas o mentales, sufrimiento emocional,
pérdida financiera o menoscabo sustancial de sus derechos fundamentales,
como consecuencia de acciones u omisiones que violen la legislación
penal vigente, incluida la que proscribe el abuso de poder. Víctima incluye
además a los familiares o personas que tengan una relación inmediata con
la persona que hayan sufrido daños cuando intervienen para asistir a la
persona en peligro o para prevenir el delito.

Los delitos expresión frecuente de la violencia, tienen como antecedentes

constelación de causas, sin querer ser deterministas y a manera de ejemplo
pudiera nombrarse la desigualdad, la exclusión social y la informalidad
económica y política, actividades y asociaciones ilícitas, factores biológicos,
psicológicos, sociales, culturales, que se interrelacionan entre sí
Se consideran delitos violentos:

• Homicidios
• Secuestros
• Todos los delitos sexuales (abuso sexual, violación, incesto, etc.)
• Lesiones graves o gravísimas (tortura)
• Cuasidelito de homicidio
• Cuasidelito de lesiones graves o gravísimas
• Robo con violencia o intimidación
Un aspecto que debe quedar totalmente claro es que es competencia

del Juez determinar la existencia o no del daño moral y determinar
lo que corresponda para su reparación, que el psicólogo forense no tiene
competencia para pronunciarse sobre la existencia o no del daño moral, ni
del cometimiento de un delito, lo que conlleva a tener sumo cuidado en el
momento de emitir sus informes periciales.
No puede dejar de incluirse en este apartado teórico, un aspecto de

singular importancia, no solo por sus relaciones directas, sino también
por las repercusiones que alteran el normal equilibrio de las funciones
psicológicas y la salud mental en general por la acción de la violencia.

capítulo iii
SALUD MENTAL Y VIOLENCIA
Salud Mental
Desde un inicio hay que reconocer que la salud en general y la salud
mental, es un derecho de todos los seres humanos, sin distingo, ni límites
de ninguna clase y que es asumido por los estados, así consta en sus
constituciones, y lo hacen por medio de las estructuras de salud y otras
instituciones directamente relacionadas.
Ventajosamente para el estudio que se está realizando, en el campo de las

ciencias así como de las prácticas que tienen como propósito la conservación
de la salud individual y colectiva, se ha superado el enfoque centrado en la
enfermedad y consecuentemente las formas de resolver las alteraciones de
la salud procurando por cualquier medio suprimir la enfermedad y de esta
manera asegurar la salud. El cambio de visión que ocurre a fines del siglo
XX e inicios de XXI, propone entender que lo prioritario es la salud integral
y como mantenerla, superando la visión de ser humano como objeto de las
ciencias de la salud y recuperando su condición como debe ser, de sujeto, ser
humano con todas sus características y condiciones tales como la educación,
la cultura, el trabajo, las relaciones, las comunicaciones, sus comportamientos,
pensamientos emociones, es decir el recuperar la visión integral del ser humano
tanto física como psíquica sin desarraigarle de su medio ambiente.
Desde esta nueva forma de ver la realidad de la salud y en beneficio de los fines
de este trabajo, se reconoce a la salud mental como un estado de equilibrio
resultado de complejos procesos en los que participan componentes históricos,

socio-económicos, culturales, biológicos, psicológicos y espirituales, y

son los profesionales de la salud los que tienen la responsabilidad de la
promoción, prevención y tratamiento. Por lo tanto, la Salud Mental implica
una dinámica de construcción social vinculada fundamentalmente al respeto
de los derechos humanos y sociales de todas las personas.
De entre los integrantes de los equipos de salud, se distingue a los profesionales

de la psicología que en su proceso de formación, van incorporando respecto
del ser humano una serie de conocimientos integrados como un requerimiento
ético que se contrapone a su fragmentación artificiosa, estos conocimientos
luego son puestos en práctica, conocimientos que les acercan a mundos muy
particulares y únicos a los que procuran siempre, luego de un minucioso
estudio e identificación de problemas, soluciones apropiadas a cada caso, sin
embargo considero que el mayor compromiso está en construir un objetivo
común a las ciencias de la psicología que tiene que ver con la búsqueda del
más alto nivel de salud mental individual, familiar y social.
De estos mundos en los que se interesa la psicología, hay uno que por
sus peculiaridades llama poderosamente la atención y es porque sus
manifestaciones estuvieron en el pasado histórico de la humanidad, son
evidentes en el presente y se puede predecir que estarán en el futuro, este
mundo tiene que ver con la violencia en todas sus formas y manifestaciones,
especialmente los actos de violencia como la tortura, desaparición
forzada, violencia sexual, violencia intrafamiliar, impunidad, violación
de los derechos humanos, este último intencionalmente planificado y
clara finalidad como es el de imponer el pensamiento único, el ejercicio
monopólico del poder, el intento por perpetuarse, sin percatarse que todo
en cualquier momento tiene siempre un final.

Antes de tratar las repercusiones de las formas de violencia, es necesario

comprender qué es realmente la violencia, al menos en forma general, a los
propósitos de este trabajo que busca estructurar una guía de procedimientos
de evaluación que permita estudiar el daño psicológico de las víctimas de
la violencia, especialmente la que tiene relación con la violación de los
derechos humanos, reconociendo las condiciones de nuestro contexto.
Algunas de las características de los derechos humanos son: la universalidad,

su interrelación , la vigencia de unos depende la vigencia de los otros, se
construyen diariamente en la cotidianidad, estos derechos son inherentes a
todas las personas, sin distinciones como: nacionalidad, edad, posición social
o económica etc. La base de los derechos humanos es la dignidad de las
personas y todas las personas están obligadas a respetar los derechos humanos
de los demás y los propios, para asegurar un convivir armónico y respetuoso.
Así, el responsable de velar por los derechos humanos es el estado en

primer lugar, y en segundo lugar cada persona individual, colectiva y a
través de instituciones cercanas a estos temas.
Cualquier estudio sobre las violencias, será incompleto si no se incluyen

elementos para construir patrones de conducta en donde tanto agresores
como agredidos compartan y afirmen formas de comportamiento que
impidan las manifestaciones violentas y tiendan más al respeto, al dialogo
y a la construcción de consensos.
Las violencias en cualquiera de sus manifestaciones, son derivadas

del ejercicio del poder, actitudes discriminatorias, asociadas a unas
características de personalidad que permiten o frenan estas manifestaciones
que terminan por romper el equilibrio de las relaciones interpersonales,
sean estas familiares o sociales.

La violencia es sin duda un fenómeno cultural y social, que interesa no

solo a aquellos que han sido víctimas o agresores, sino también a los que
no participan directamente de ella, pero que terminan siendo afectados de
varias formas, estas repercusiones de la violencia son motivo de estudio
desde ciencias que son concurrentes como la psicología, la medicina, la
sociología, el derecho, desde las cuales se busca entender sus origenes,
sus características, como identificarlas e impedir sus manifestaciones,
aceptando que es en el convivir social en donde se aprende a no ser violento
y se aprende que existen unas leyes que castigan el comportamiento
desviado, alterado, patológico y el delit.
Esta conformación socio-cultural se ve fuertemente influenciada por

el modelo imperante del PATRIARCADO o modelo androcéntrico,
constituye un modelo histórico cuyo desarrollo y manifestaciones
dependen en gran medida de las particularidades culturales de cada
sociedad, en donde el hombre goza de amplios poderes, privilegios,
derechos y oportunidades, que han sido sistemáticamente negados a las
mujeres, aunque se debe reconocer que se siguen produciendo rápidos
cambios, especialmente en cuanto tiene que ver con el rol de la mujer y su
participación activa en cada sociedad.
El poder
El poder que se entiende desde una amplia perspectiva puede suponer la
capacidad que dispone una persona o grupo para lograr que otra persona
o grupo ejerciten la obediencia y haga algo en contra de su voluntad. Este
poder se encuentra en los procesos de toma de decisiones, en el conflicto
y en la fuerza, y es llamado poder de suma cero: mientras más poder tiene
una persona, menos tiene la otra.

También puede entenderse el poder como la capacidad que tienen unas

personas para estimular positivamente a otras y elevar su autoestima,
confianza y nivel de desarrollo, de esta noción surgen los liderazgos que
impulsan a que los grupos se autorrealicen y logren las metas propuestas. Este
modelo de poder se diferencia del de suma cero porque el aumento de poder
de una persona no significa necesariamente la disminución del poder de otra.
Para este estudio, el poder debe ser entendido desde sus relaciones con la
violencia, partiendo del aserto que la violencia es una de las consecuencias
del ejercicio desigual y abusivo del poder.
Desde la revisión de la historia se encuentra una grave distorsión respecto

del poder, pues se mal entiende como potestad del género masculino;
los hombres aprenden que tienen el poder y las mujeres, que ellos tienen
el poder; el aprendizaje de estos paradigmas termina por configurar la
construcción asimétrica del ejercicio del poder y por lo tanto la división de
los individuos, unos subordinados y otros subordinadores.
Esta reflexión sigue desde el pensamiento lineal, desde el positivismo;

la violencia, encuentra como justificativo que es un consecuencia del
sistema imperante y por lo mismo justificado, y lo más deplorable: existe
el convencimiento de que no necesita ser cambiado.
Cuando se observa de cerca nuestra realidad social se encuentra una Empresa en

la que imperan estereotipos masculinos impositivos, largamente practicados,
así se concibe que deben ser las cosas por lo tanto los estereotipos femeninos
quedan supeditados a los masculinos y la sociedad que propicia estos
aprendizajes es la que controla el cumplimiento, así evita que se transgredan
los modelos, a veces recurriendo a leyes concebidas unilateralmente, que
finalmente moldean las sociedades y de hecho, las familias.

La Familia
La familia, ha sido reconocida como la institución primaria, básica,
modelo y referente social, que se caracteriza por compartir un proyecto
vital, un proyecto educativo compartido, donde hay un fuerte compromiso
emocional, un contexto de desarrollo para sus miembros, un espacio de
encuentro intergeneracional, y una red de apoyo, esta institución histórica,
igual que todas las demás cosas ha cambiado.
Ahora es posible hablar de la familia no sólo en términos tradicionales;

aparecen otras concepciones de la familia, que trascienden lo tradicional e
incorporan otros actores y otras formas de relación como el carácter socio-
ecológico, que destaca las inevitables relaciones con el entorno y con el
contexto. Los roles asignados a cada sexo, género, deben adecuarse a nuevas
formas, exigidos por especiales necesidades que aparecen como respuestas
a las dinámicas adaptativas de la familia y sus miembros, sólo para poner un
ejemplo bastaría señalar que en el Ecuador existe un significativo porcentaje
de hogares en los que las mujeres son jefes de hogar.
Ahora los roles y las responsabilidades, no están claramente definidos,

es más pasan alternativamente por varios miembros de la familia; se
cuestiona la autoridad, esta ya no es sólo del padre, se toman decisiones
con la participación de padres e hijos, los miembros aportan con recursos
económicos y se acuerda el cómo distribuirlos y gastarlos.
Sin mayor esfuerzo se encuentran razones a estos cambios, como la

participación de la mujer en el mundo laboral, la variabilidad de la
estructura familiar, el significativo aumento de divorcios, las relaciones
prematrimoniales, las uniones de hecho, la migración, entre muchas otras.

La familia implica aspectos biológicos, psicológicos y sociológicos,

interactuantes entre sí:
Biológico: Referido a la vida, la familia es vida y generadora de vida, los

nuevos miembros que nacen, lo hacen en un ambiente predeterminado, su
supervivencia es responsabilidad familiar, no sólo de la madre.
Psicológico: Es en el ambiente familiar que se desarrollan las características

de la personalidad individual influenciada además por el medio ambiente
próximo, es evidente la adquisición y evolución de aspectos como:
inteligencia, afectividad, emotividad, adaptabilidad, voluntad, principios,
modelos comunicacionales, autoestima y más.
Sociológico: La familia es el referente social y a su vez está inmersa en

la sociedad de la que forma parte, para su desarrollo necesita además de
las normas recogidas principalmente en las leyes, seguridad, protección,
oportunidades para interactuar y desarrollarse.
A la luz de estas reflexiones, se debería considerar la vida, las familias, los

poderes, las violencias, como sistemas dinámicos, con capacidad para cambiar,
modificarse e interactuar entre sí, de esta manera aproximarnos a la propuesta
del modelo ecológico de Urie Brofembrenner, que considera cuatro tipos de
sistemas que guardan una relación incluyente entre sí y que son:
Macrosistema Es como todos los demás sistemas sumamente dinámico,

es lo externo al sujeto, el sistema global, el más abarcativo, contiene al
exosistema, mesosistema y microsistema, incluye las influencias sociales,
las ideologías, el ecosistema, la cultura, la historia, la educación, los
valores, las creencias, todo aquello que influye en la vida y el desarrollo
de los individuos, las familias, las comunidades.

Exosistema Es considerado aquello que sigue fuera de las personas, es

el entorno alejado del sujeto, pero que le afecta de forma indirecta, es
donde se producen hechos que no son tangibles en su vida diaria, como la
Empresa laboral, las instituciones culturales y sociales.
Mesosistema Abarca las relaciones entre dos o más microsistemas del

individuo, distintos entre sí en los cuales la persona en desarrollo participa
activamente. Por ejemplo, las relaciones entre familia y sociedad.
Microsistema Involucra a los miembros que constituyen la familia y
sus variadas y diferentes interrelaciones, es el ambiente inmediato del
individuo y los aspectos de su vida diaria.
Las relaciones interpersonales: se forman en el microsistema, a través de

las experiencias, las interacciones, convivencia, comunicación, expresión
de afectos, compartir actividades grupales. En estos espacios se facilita los
intercambios y las mutuas influencias, que terminan por modificar a las
personas, las actividades, los roles y también las interrelaciones.
Desde este abordaje que no es excluyente, se puede estudiar, entender

y explicar las relaciones entre las violencias, las familias, el poder, las
repercusiones, daños, alteraciones o secuelas que indudablemente se
presentarán en los sujetos, como elementos activos de los sistemas.

capítulo iv
MARCO JURÍDICO
Constitución de la República del Ecuador
Art. 35. La misma atención prioritaria recibirán las personas en situación

de riesgo, las víctimas de violencia doméstica y sexual, maltrato infantil,
desastres naturales o antropogénicos. El Estado prestará especial protección
a las personas en condición de doble vulnerabilidad.
Art. 66. Se reconoce y garantiza a las personas:
3. El derecho a la integridad personal que incluye:
a) La integridad física, psíquica, moral y sexual

b) Una vida libre de violencia en el ámbito público y privado. El Estado
adoptará las medidas necesarias para prevenir, eliminar y sancionar
toda forma de violencia en especial la ejercida contra las mujeres,
niñas, niños, adolescentes, personas adultas mayores, personas con
discapacidad y contra toda persona en situación de desventaja o
vulnerabilidad; idénticas medidas se tomarán contra la violencia, la
esclavitud y la explotación sexual.
c) La prohibición de la tortura, la desaparición forzada y los tratos o penas
crueles inhumanos o degradantes.
Art. 78. Las víctimas de infracciones penales gozarán de protección

especial, se les garantizará su no revictimización, particularmente en la

obtención y valoración de las pruebas y se las protegerá de amenazas o

de cualquier otra forma de intimidación. Se adoptarán mecanismos para
una reparación integral que incluirá, sin dilaciones el conocimiento de
la verdad de los hechos y la restitución, indemnización, rehabilitación,
garantía de no repetición y satisfacción del derecho violado.
Art. 81. La ley establecerá procedimientos expeditos para el juzgamiento

y sanción de los delitos de violencia intrafamiliar, sexual, crímenes de odio
y los que se cometan contra niñas, niños, adolescentes, jóvenes y personas
con discapacidad, adultos mayores y personas que, por sus particularidades,
requieren una mayor protección. Se nombrarán fiscales y defensoras o defensores
especializados para el tratamiento de estas causas, de acuerdo con la ley.
Art. 169. Principios de la Administración de justicia. EI sistema procesal es

un medio para la realización de la justicia. Las normas procesales consagrarán
los principios de simplificación, uniformidad, eficacia, inmediación, celeridad
y economía procesal, y harán efectivas las garantías del debido proceso. No
se sacrificará la justicia por la sola omisión de formalidades.
Art. 417. Los tratados internacionales ratificados por el Ecuador se

sujetarán a lo establecido en la Constitución. En el caso de los tratados y
otros instrumentos internacionales de derechos humanos se aplicarán los
principios pro ser humano, de no restricción de derechos, de aplicabilidad
directa y de cláusula abierta establecidos en la Constitución.
Art. 424. La Constitución es la norma suprema y prevalece sobre cualquier

otra del ordenamiento jurídico. Las normas y los actos del poder público
deberán mantener conformidad con las disposiciones constitucionales; en
caso contrario carecerán de eficacia jurídica.

La Constitución y los Tratados Internacionales de Derechos Humanos

ratificados por el Estado que reconozcan derechos más favorables a los
contenidos en la Constitución prevalecerán sobre cualquier otra norma
jurídica o acto del poder público.
Instrumentos Internacionales Ratificados por Ecuador
Principales Tratados Internacionales de DD.HH ratificados por el Estado

ecuatoriano
El Manual de Aplicación de Normas Internacionales de Derechos Humanos

en el ámbito jurídico ecuatoriano, señala los siguientes:
1. Pacto Internacional de Derechos Civiles y Políticos, publicado en el

Registro Oficial No. 101 de 24 de enero de 1969;
2. Pacto Internacional de Derechos Económicos y Sociales, publicado
en el Registro Oficial 101 de 24 de enero de 1969;
3. Convención Internacional sobre la eliminación de todas las formas de
discriminación racial, publicada en el Registro Oficial No. 140 de 14
de octubre de 1966;
4. Protocolo Facultativo del Pacto Internacional de Derechos Civiles y
Políticos, publicado en el Registro Oficial No. 101 de 24 de enero de 1969;
5. La Convención sobre la eliminación de todas las formas de
discriminación contra la mujer, publicada en el Registro Oficial No.
132 del 2 de diciembre de 1981;
6. La Convención Americana de Derechos Humanos “Pacto de San José”
publicada en el Registro Oficial No. 801 del 6 de agosto de 1984;

7. La Convención contra la Tortura y otros tratos o penas crueles,

inhumanos o degradantes, publicada en el Registro Oficial No. 924
de 28 de mayo de 1988;
8. La Convención sobre los Derechos del Niño, publicada en el Registro
Oficial No. 31 de 22 de septiembre de 1992;
9. El Protocolo Adicional a la Convención Americana sobre Derechos
Humanos en materia de derechos económicos y culturales “Protocolo
de San Salvador”, publicada en el Registro Oficial No. 175 de 23 de
abril de 1993;
10. La Convención Interamericana para prevenir, sancionar y erradicar la
violencia contra la mujer “Convención de Belem Do Para”, publicada
en el Registro Oficial No. 728 de 30 de junio de 1995;
11. La Convención Interamericana para prevenir y sancionar la tortura,
publicada en el Registro Oficial No. 360 de 13 de enero de 2000.
12. Protocolo Facultativo a la Convención contra la Tortura y otros tratos
o penas crueles inhumanos o degradantes publicado en el Registro
Oficial 108 del 9 de febrero del 2010.
Nota: Estos son los principales tratados internacionales de derechos humanos,
sin embar go hay que señalar, que el Código Orgánico de la Función Judicial,
en su Considerando, señala que forman parte del Bloque de Constitucionalidad
en nuestro ordenamiento jurídico, los siguientes: Declaración Universal
de los Derechos Humanos; el Pacto Internacional de Derechos Civiles
y Políticos; el Pacto Internacional de Derechos Económicos, Sociales y
Culturales; la Convención Internacional sobre la Eliminación de todas las
Formas de Discriminación Racial; la Convención sobre la eliminación de
todas las formas de discriminación contra la Mujer; la Convención sobre los

Derechos del Niño; la Convención sobre el Estatuto de los Refugiados; los

Principios Rectores de los Desplazamientos Internos; la Convención sobre
la Protección de los Derechos de Todos los Colaboradores Migratorios y sus
Familiares; el Convenio 169 sobre Pueblos Indígenas y Tribales en Países
Independientes; la Declaración de las Naciones Unidas sobre los Derechos de
los Pueblos Indígenas; la Convención sobre los Derechos de las Personas con
Discapacidad; la Declaración Americana sobre los Derechos del Hombre; la
Convención Interamericana sobre Derechos Humanos o “Pacto de San José”;
el Protocolo adicional a la convención americana sobre Derechos Humanos
en materia de Derechos Económicos, Sociales y Culturales o “Protocolo de
San Salvador”; la Convención Interamericana para Prevenir, Sancionar y
erradicar la Violencia contra la Mujer o “Convención de Belem Do Para”;
la Convención Interamericana para la Eliminación de todas las formas de
Discriminación contra las Personas con Discapacidad; las declaraciones,
resoluciones, sentencias observaciones e informes de los comités, cortes
comisiones de los sistemas de protección internacional de derechos humanos,
y las legislaciones comparadas.
Código Orgánico Integral Penal COIP
Artículo 157. Violencia psicológica contra la mujer o miembros del núcleo familiar:
Comete delito de violencia psicológica la persona que realice contra la mujer o
miembros del núcleo familiar amenazas, manipulación, chantaje, humillación,
aislamiento, hostigamiento, persecución, control de las creencias, decisiones o
acciones, insultos o cualquier otra conducta que cause afectación psicológica y
será sancionada con pena privativa de libertad de seis meses a un año.
Si con ocasión de la violencia psicológica se produce en la víctima, enfermedad

o trastorno mental la sanción será pena privativa de libertad de uno a tres años.

Si la infracción recae en persona de uno de los grupos de atención prioritaria,

en situación de doble vulnerabilidad o con enfermedades catastróficas o de
alta complejidad, la sanción será la máxima pena, aumentada en un tercio.
Artículo 158. Violencia sexual contra la mujer o miembros del núcleo

familiar. La persona que, como manifestación de violencia contra la mujer
o un miembro del núcleo familiar, se imponga a otra y la obligue a tener
relaciones sexuales u otras prácticas análogas, será sancionada con las
penas previstas en los delitos contra la integridad sexual y reproductiva.
Art. 159. Contravenciones de Violencia contra la mujer o miembros del

núcleo familiar. Será sancionada con pena privativa de libertad de diez a
treinta días, la persona que hiera, lesione o golpee a la mujer o miembros
del núcleo familiar, causando daño o enfermedad que limite o condicione
sus actividades cotidianas, por un lapso no mayor a tres días.
La persona que agreda físicamente a la mujer o miembros del núcleo familiar,

por medio de puntapiés, bofetadas, empujones o cualquier otro modo que
signifique uso de la fuerza física sin causarle lesión, será sancionada con
pena privativa de libertad de cinco a diez días o trabajo comunitario de
sesenta a ciento veinte horas y medidas de reparación integral.
La persona que realice actos de sustracción, destrucción, retención de

objetos, instrumentos de trabajo, documentos personales o bienes de
la sociedad de hecho o conyugal, en los casos en que no constituya un
delito autónomo tipificado en este Código, será sancionada con trabajo
comunitario de cuarenta a ochenta horas y la devolución de los bienes o el
pago en valor monetario de los mismos, y medida de reparación integral.
La persona que, por cualquier medio, profiera improperios, expresiones en

descrédito o deshonra en contra de la mujer o miembros del núcleo familiar,

en los casos en que no constituya un delito autónomo tipificado en este

Código, será sancionada con cincuenta a cien horas de trabajo comunitario
y se dispondrá el tratamiento psicológico a la persona agresora y a las
víctimas, así como medidas de reparación integral.
Art. 89. Delitos de lesa humanidad. Son delitos de lesa humanidad aquellos
que se cometen como parte de un ataque generalizado o sistemático contra la
población civil: la ejecución extrajudicial, la esclavitud, el desplazamiento
forzado de la población que no tenga por objeto proteger sus derechos,
la privación ilegal y arbitraria de libertad, la tortura, violación sexual, y
prostitución forzada, la inseminación no consentida, esterilización forzada
y la desaparición forzada, serán sancionados con pena privativa de libertad
de veintiséis a treinta años.
Art. 171. Violación. Es violación el acceso carnal, con introducción total o

parcial del miembro viril, por vía oral, anal o vaginal; o la introducción por
vía vaginal o anal, de objetos, dedos u órganos distintos al miembro viril, a
una persona de cualquier sexo. Quien la comete será sancionado con pena
privativa de libertad de diecinueve a veintidós años…
Parágrafo tercero
La Pericia
Artículo 511. Reglas generales. Las y los peritos deberán:
1. Ser profesionales expertos en el área, especialistas titulados o con
conocimientos, experiencia o experticia en la materia y especialidad,
acreditados por el Consejo de la Judicatura.
2. Desempeñar su función de manera obligatoria, para lo cual la o el perito
será designado y notificado con el cargo.

3. La persona designada deberá excusarse si se halla en alguna de las

causales establecidas en este Código para las o los juzgadores.
4. Las o los profesionales no podrán ser recusados, sin embargo, el
informe no tendrá valor alguno si el perito que lo presenta tiene motivo
de inhabilidad o excusa debidamente comprobada.
5. Presentar dentro del plazo señalado sus informes, aclarar o ampliar los
mismos a pedido de los sujetos procesales.
6. El informe pericial deberá contener como mínimo el lugar y fecha de
realización del peritaje, identificación del perito, descripción y estado de la
persona u objeto peritado, la técnica utilizada, la fundamentación científica,
ilustraciones gráficas cuando corresponda, las conclusiones y la firma.
7. Comparecer a la audiencia de juicio y sustentar de manera oral sus
informes y contestar los interrogatorios de las partes, para lo cual podrá
emplear cualquier medio.
8. El Consejo de la Judicatura organizará el sistema pericial a nivel
nacional, el monto que se cobre por estas diligencias judiciales o
procesales podrán ser canceladas por el Consejo de la Judicatura.
De no existir persona acreditada como perito en determinadas áreas, se
deberá contar con quien tenga conocimiento, especialidad, experticia o título
que acredite su capacidad para desarrollar el peritaje. Para los casos de mala
práctica profesional la o el fiscal solicitará una terna de profesionales en la
especialidad correspondiente al organismo rector de la materia.
Cuando en la investigación intervengan peritos internacionales, sus informes

podrán ser incorporados como prueba, a través de testimonios anticipados o
podrán receptados mediante video conferencias de acuerdo a las reglas del
presente código.

Reglamento del Sistema Pericial Integral de la Función Judicial

Capítulo III
Designación de Peritos
Artículo 12. Designación. Para la designación de peritos en los distintos procesos

judiciales o pre procesales de la Función Judicial, se respetarán los principios de
profesionalidad, especialidad, transparencia, alternabilidad, e igualdad.
En procesos no penales, las partes procesales deberán elegir a los peritos

del Registro de Peritos del Consejo de la Judicatura, según lo que establece
el Código Orgánico General de Procesos, bajo las siguientes reglas:
a. Cuando las partes tengan acceso al objeto de la pericia, podrán elegir al

profesional previa y directamente del Registro de Peritos del Consejo
dela Judicatura, al profesional requerido. Los honorarios y gastos del
peritaje, correrán por cuenta del solicitante y serán los valores acordados
libremente con el profesional a cargo de la pericia.
b. Cuando las partes no tengan acceso al objeto de la pericia, en el

momento de solicitar al juez que ordene su práctica y designe al perito
podrán hacer constar en la solicitud el pedido que la designación sea
realizada a un profesional escogido directamente del Registro de Peritos
del Consejo de la Judicatura. En caso de no señalar el nombre del
perito, el juez designará al perito por sorteo siguiendo el procedimiento
establecido en este Reglamento.
En ambos casos la pericia correrá por cuenta de la parte solicitante, en

caso de elección voluntaria los honorarios y gastos del peritaje serán los
acordados libremente con el profesional a cargo de la pericia, en caso de

designación por sorteo, los honorarios y gastos serán de acuerdo a la tabla

de honorarios fijada en este Reglamento.
c. Cuando las partes sean representadas por la Defensoría Pública o

demuestren tener escasos recursos económicos, la designación del
perito se realizará mediante sorteo y los honorarios y gastos del peritaje
podrán ser cubiertos por el Consejo de la Judicatura, a petición de parte
y de acuerdo a la tabla de honorarios contenida en este Reglamento.
d. Cuando los informes periciales presentados por las partes sean

recíprocamente contradictorios o esencialmente divergentes sobre un
mismo hecho; y, persistan dudas en el juzgador posteriores al debate de
los peritos, podrá excepcionalmente ordenar un nuevo peritaje.
La designación de este perito será mediante sorteo, y los honorarios y

gastos podrán ser cubiertos por el Consejo de la Judicatura, de acuerdo a
la tabla de honorarios contenida en este Reglamento.
Cuando la designación deba realizarse por sorteo, los jueces y fiscales lo

harán través del Sistema Informático Pericial de la Función Judicial. En
caso de que no existan, o se cuente peritos en un cantón determinado, el
sorteo se realizará con los registros de peritos en los cantones cercanos.
En caso de que no existan o no se cuente con peritos en los cantones
más cercanos, el sorteo se realizará con los registros de peritos a nivel
provincial. En caso de que no existan peritos a nivel provincial, el sorteo
se realizará con los registros de peritos de las provincias limítrofes de la
provincia en cuestión. En caso de que no existan peritos en este último
supuesto, se designará directamente un perito del registro nacional, previa
consulta a la Dirección Provincial correspondiente que lo coordinará con

el administrador del sistema pericial. Cuando un fiscal se encuentre en este

caso, previo a la designación de perito, lo consultará con la dependencia
encargada de asuntos periciales de la Fiscalía General del Estado.
Cuando no exista un perito en el registro del Consejo de la Judicatura, a nivel

nacional para la experticia solicitada en un proceso en particular, el juez, o
el fiscal previo la designación del mismo, consultará del particular con la
dependencia competente en la materia, la cual remitirá la terna de expertos o
profesionales correspondientes, conforme a las normas procesales aplicables.
(R.O.21, 23-VI-2017)
Artículo 13. Constancia de designación. Al momento de la designación

del perito, se dejará constancia en el sistema informático del código de
calificación de la escogida o escogido. En los casos excepcionales en que
el perito designado no tuviese código de calificación, igualmente se dejará
constancia de su designación en el sistema informático.
En cualquier caso que un perito no acepte su designación injustificadamente,

el juez o el fiscal competente dejará constancia de este particular en el Sistema
Informático de Administración de Peritos, y designará inmediatamente y
de oficio a un nuevo perito de conformidad con los principios, criterios y
procedimientos dispuestos en los artículos anteriores.
Artículo 14. Designación de peritos funcionarios del sector público

para procesos específicos. Los peritos que pertenezcan a instituciones del
sector público cuando sean designadas o designados por la jueza o juez
o el fiscal de la causa, actuarán en los mismos, de conformidad al perfil
profesional y la necesidad requerida de la materia en litigio.

Los Institutos Públicos de Criminología y Ciencias Forenses, serán

aprobados por el administrador del sistema pericial.
En los procesos de familia, mujer, niñez, adolescencia, violencia contra

la mujer o miembro del núcleo familiar; en procesos judiciales que
se sustancien en las Unidades de Flagrancia de la Función Judicial; o,
cualquier otro considerado por el Pleno del Consejo de la Judicatura o su
Presidenta o Presidente, la autoridad judicial podrá designar directamente
como perito exclusivamente a las y los funcionarios públicos pertenecientes
a la Función Judicial, a las instituciones del sistema de salud pública y a la
Policía Nacional del Ecuador, que se encuentren previamente calificados
como tales para desarrollar su labor en este tipo de procesos. Solo en caso
de que no existan estos peritos para este tipo de procesos, la autoridad
judicial procederá a designarles siguiendo el proceso determinado en el
artículo 12 de este reglamento.
En el caso que el fiscal requiera peritos de la Policía Nacional, del Servicio

Nacional de Medicina Legal y Ciencias Forenses, o de otras Instituciones u
Organismos del Sector Público, solicitará directamente a esas instituciones,
con el fin de designarlos en las actuaciones administrativas o en las
investigaciones pre procesal y procesal penal. (R.O. 353, 23-X-2018)
Artículo 15. Designación de peritos por funcionarias y funcionarios

de la Fiscalía General del Estado. Las y los funcionarios competentes
de la Fiscalía General del Estado, en las etapas procesal y preprocesal,
obligatoriamente designarán peritos por sorteo del Registro de Peritos del
Consejo de la Judicatura; cuando dichos peritos se requieran de oficio,
el sorteo se realizará de entre los peritos públicos de las instituciones
constantes en el artículo anterior. En caso de no haber peritos públicos

para la materia requerida, se designarán de entre los peritos privados que

formen parte de este Registro.
Al efecto, esta dependencia pública determinará y ajustará sus

procedimientos internos e informáticos para que se cumpla con esta
obligación. (R.O. 813-S, 5-VIII-2016)
Capítulo IV
Obligaciones de los Peritos
Artículo 18. Obligaciones Generales. Los peritos calificados

desempeñarán su función de auxiliares de la justicia con objetividad,
imparcialidad, responsabilidad, oportunidad, puntualidad, rectitud,
corrección y honestidad. Su trabajo deberá enmarcarse en todo momento
en la ética, con la presentación de su criterio técnico y especializado,
exento de juicios de valor de ningún tipo.
La obligación del perito es única e integral y comprende las siguientes

actividades: cumplir con la designación dispuesta por la autoridad judicial
competente, la presentación del informe verbal y/o escrito, la presentación
de aclaraciones, ampliaciones u observaciones al informe, la defensa y/o
exposición del informe en audiencias orales, de prueba o de juicio; así
como cualquier otra actividad necesaria dispuesta por autoridad judicial
competente
En el caso de las personas jurídicas, las obligaciones serán cumplidas

por cada uno de los expertos que formen parte de ellas y se hayan
calificado como peritos; la persona jurídica calificada como perito tendrá
responsabilidad solidaria respecto al cumplimiento de dichas obligaciones,

debiendo garantizar que sus condiciones de Empresa, físicas y tecnológicas

permitan a sus peritos cumplir sus funciones a cabalidad. (R.O. 756-2S,
17-V-2016)
Artículo 19. Obligaciones Específicas. Son obligaciones específicas de

los peritos:
1. Cumplir la orden de la autoridad judicial una vez que han sido

designados. En caso de que la calificación pericial venza luego de
la designación del perito, este tendrá igualmente la obligación de
presentar su informe y cumplir con todos los deberes inherentes a la
orden judicial. El informe y las actuaciones periciales cumplidas en
este supuesto, tendrán toda la validez legal y procesal que el caso lo
amerite. (R.O. 726-2S,17-V-2016)
Los peritos podrán presentar su excusa debidamente documentada dentro

del proceso, en los siguientes casos:
a) Causas de fuerza mayor o caso fortuito;
b) Ausencia del país previa a la designación;

c) Tener a su cargo más de tres informes periciales pendientes de
presentación, tener otra diligencia en otra judicatura o fiscalía; y,
d) Las demás que determine la ley.
2. Presentar el informe correspondiente oportunamente, en la forma,

plazos y términos previstos por la normativa o por la autoridad judicial
correspondiente. En caso de dificultad o complejidad en su trabajo, tendrá
la posibilidad de solicitar motivadamente a la autoridad competente,

un solo plazo adicional para presentar su informe, la ampliación o

aclaración al mismo, salvo que la normativa legal disponga lo contrario.
Se podrán solicitar plazos adicionales al antes establecido de forma

excepcional y tomando en consideración las dificultades para la
presentación del informe.
La jueza, el juez, o la o el fiscal, motivarán la aceptación o no de esta

nueva solicitud de ampliación de plazo que presente la o el perito;
3. Presentar el informe correspondiente, de forma verbal y/o escrita,

según lo que la normativa procesal establezca, con los requisitos
mínimos establecidos en este reglamento y la ley; y, subirlo al Sistema
Informático Pericial, en archivo tipo PDF. En el caso de informes de
avalúos de bienes, obligatoriamente se subirán también las fotografías
de los mismos; (R.O. 756-2S, 17-V-2016)
4. Presentar obligatoriamente y dentro del plazo otorgado, las aclaraciones,

ampliaciones o complementos al informe presentado que ordene la
autoridad judicial competente. Estas aclaraciones se presentarán de
forma verbal y escrita según la normativa que lo establezca;
5. Explicar y defender el informe presentado y sus conclusiones, en las

audiencias orales, de prueba, o de juicio para las cuales fuere notificado
legalmente, si la ley así lo prevé;
6. Presentar conjuntamente con su informe en todos los procesos judiciales

o pre procesales, la copia certificada de la factura de honorarios emitida
por su persona, por el trabajo pericial realizado;
7. Abstenerse de cobrar valores adicionales a los incluidos en la factura

presentada en el proceso judicial o pre procesal, por el informe

presentado, por las aclaraciones o ampliaciones hechas, por la defensa

del informe en audiencia oral, de prueba o de juicio, o por cualquier otra
actividad inherente a su actividad pericial. Los valores de honorarios
facturados son únicos, y abarcan todas las obligaciones de los peritos
constantes en el presente artículo;
8. Aprobar los cursos de capacitación determinados en el presente

reglamento; y,
9. Cualquier otra obligación establecida en la normativa legal, en este

reglamento y/o por la o el administrador del sistema pericial.
Capítulo V
Informe Pericial
Artículo 20. Forma el informe pericial, sus explicaciones o aclaraciones. Se

presentarán de forma verbal y por escrito, de conformidad con la normativa
procesal correspondiente. En caso de que el informe sea escrito, la jueza o juez
o la o el fiscal obligatoriamente lo subirá sin los anexos al sistema informático
que administra el proceso correspondiente, dejando constancia e incluyendo
al momento de hacerlo, el número del código de calificación de perito.
Los informes periciales realizados en procesos calificados por la ley

como reservados, o que tienen que ver con información restringida por
la ley, no se subirán al sistema informático que administra el proceso
correspondiente.
Artículo 21. Contenido del Informe Pericial. Los requisitos mínimos

obligatorios de todo informe pericial son los siguientes:

1. Parte de antecedentes, en donde se debe delimitar el objeto del

peritaje. Esto es, se tiene que especificar claramente el tema sobre el
que informara sobre la base de lo ordenado por la jueza o juez, la o el
fiscal y/o lo solicitado por las partes procesales;
2. Parte de consideraciones técnicas o metodología a aplicarse, en donde se

debe explicar claramente, cómo aplican sus conocimientos especializados
de una profesión, arte u oficio, al caso o encargo materia de la pericia;
3. Parte de conclusiones, luego de las consideraciones técnicas, se

procederá a emitir la opinión técnica, o conclusión de la aplicación
de los conocimientos especializados sobre el caso concreto analizado.
La conclusión será clara y directa en relación a la pericia realizada. Se
prohíbe todo tipo de juicios ambiguos, así como cualquier tipo de juicio
de valor sobre la actuación de las partes en el informe técnico; y.
4. Parte de Inclusión de documentos de respaldo, anexos, o explicación

de criterios técnicos, deberá sustentar sus conclusiones ya sea con
documentos y objetos de respaldo (fotos, láminas demostrativas,
copias certificadas de documentos, grabaciones de audio y video,
etc.): y/o, con la explicación clara de cuál es el sustento técnico o
científico para obtener un resultado o conclusión específica. Se debe
exponer claramente las razones especializadas del perito para llegar a
la conclusión correspondiente. No se cumplirá con este requisito si no
se sustenta la conclusión con documentos, objetos, o con la explicación
técnica y científica exigida en este numeral.
5. Avalúos de bienes: Los informes periciales que contengan avalúos

incluirán: (R.O. 21, 23-VI-2017)

a. El avalúo comercial ajustado, que se determinará mediante el

análisis del valor del bien respecto de otros de similares condiciones
en el mercado.
Se deberá identificar, cuando sea posible, al menos tres bienes

actuales que presenten características y condiciones similares a las
del bien avaluado; y,
b. Las fuentes de información utilizadas en esta valoración; en caso

de que las fuentes sean escasas o únicas, el perito deberá indicar
esta novedad en el informe. En ambos casos se indicará el sistema
o metodología; y, los factores de ajuste, corrección u homologación
utilizados para la determinación del valor comercial ajustado.
A más de las obligaciones mínimas establecidas en los numerales

anteriores de este artículo, el perito deberá incluir también en el
informe cualquier otro requisito determinado de forma específica
por la ley correspondiente.
Sin perjuicio de los requisitos que deben constar obligatoriamente

en todo informe pericial, verbal y/o escrito, el perito designado
puede incluir cualquier otra información que considere relevante
como parte de su trabajo.
Art. 22. Contenido de las aclaraciones o ampliaciones del informe

pericial. Toda aclaración o ampliación del informe pericial deberá ser
pertinente a la pericia dispuesta, y el perito responderá directamente a los
requerimientos ordenados por la o el funcionario judicial competente. En
lo posible se mantendrá el formato del informe pericial contenido en el
artículo anterior.

Artículo 23. Formato del Informe Pericial. El formato del informe pericial
con los requisitos mínimos del mismo constará en el módulo de peritos
del Sistema Informático Pericial del Consejo de la Judicatura a efectos de
que pueda ser descargado, conocido, estudiado y utilizado por las y los
interesados.

capítulo v
LA ACTIVIDAD PERICIAL
Es enorme la gama de materias que pueden ser objeto de controversias

judiciales, esto obliga al juzgador a tener conocimientos propios de un
gran número de ciencias, artes y oficios para así poder decidir en forma
correcta sobre el motivo del litigio; al ser esta una tarea imposible, la
ley exige que el juez se asesore por personas versadas en determinadas
disciplinas o áreas del conocimiento.
Entre las que se encuentran, la Salud Pública, la Psicología Jurídica,

Psicología Forense, Neuropsicología Forense, Neurocriminología,
disciplinas que se interesan por la salud de los seres humanos y que ponen
los conocimientos de sus respectivas ciencias al servicio de los tribunales
de justicia, mediante las actividades periciales.
En el País es ahora una realidad que varios profesionales relacionados

con la salud y que conforman los equipos primarios de atención como
los médicos, psicólogos, psiquiatras, Colaboradores sociales, participan
en las actividades periciales respaldados en los conocimientos propios de
cada profesión y sus especialidades, estos profesionales, aportan con sus
conocimientos en beneficio de la investigación criminal, proporcionando
elementos confiables, ajustados a la verdad, que sirven para fundamentar
la acusación y orientar la sanción.
El informe pericial es un documento elaborado por un perito, que sirve como

herramienta para asesorar al juzgador en temas biológicos, psicológicos

o médicos. Perito del latín peritus: docto experimentado, práctico en una

ciencia o arte; en este caso es un experto que posee conocimientos especiales,
específicamente sobre temas relacionados con las ciencias de la salud.
Los conocimientos clínicos son la base fundamental para formular un

adecuado diagnóstico, es decir, establecer los pasos necesarios para
descubrir la patología, estos conocimientos clínicos le permiten además
formular pronósticos, que prevé en forma más o menos precisa la evolución
de una lesión.
El diagnóstico y el pronóstico, determinan el tipo de lesión, la ubicación

topográfica de la misma, la relación de afectación con otros tejidos,
órganos, aparatos, sistemas, el daño o el grado de afectación, el probable
tiempo de evolución, las secuelas, la necesidad de nuevas valoraciones y
la oportunidad de solicitar la opinión de otros expertos.
A través del informe pericial, los peritos del área de la salud, formados
también en otras metodologías pueden establecer diagnósticos recurriendo
a sus conocimientos de la clínica, determinar el grado de afectación de las
afectaciones, lesiones, daños, relacionar estos hallazgos con el Derecho y
proporcionar elementos que orienten a los juzgadores en la toma de decisiones.
A través de su actividad el perito forense construye y fundamenta su

criterio, determinando si se trata de una lesión que produce una incapacidad
para la realización del trabajo y/o la actividad diaria y si esta es absoluta o
relativa, temporal o permanente, total o parcial.
La incapacidad absoluta hace referencia a la incapacidad definitiva para

realizar cualquier actividad laboral y la incapacidad relativa reconoce la

posibilidad de ejecutar otra actividad laboral o diaria, diferente a la que la

persona estaba habituada.
Las incapacidades permanentes y temporales determinan la posibilidad de

que la persona lesionada pueda retomar o no sus labores cotidianas en
algún momento, es decir hacen relación al tiempo de permanencia de los
efectos de la lesión.
Las incapacidades totales o parciales se refieren a la posibilidad de realizar

todas las labores diarias o la disminución de esta capacidad como producto
de la lesión. Esta categorización es otro de los determinantes para clasificar
a las lesiones por su gravedad.
Las secuelas son alteraciones importantes en la forma o función que

persiste luego de la reparación primaria.
Las complicaciones son fenómenos agregados a la evolución de una lesión

y aumentan la incapacidad y la incidencia de secuelas.
El artículo 157 del Código Orgánico Integral Penal, se refiere a la violencia

psicológica contra la mujer o los miembros del núcleo familiar, en los
siguientes términos:
“La persona que, como manifestación de violencia contra

la mujer o miembros del núcleo familiar, cause perjuicio
en la salud mental por actos de perturbación, amenaza,
manipulación, chantaje, humillación, aislamiento,
vigilancia, hostigamiento o control de creencias, decisiones
o acciones, será sancionada de la siguiente manera:

1. Si se provoca daño leve que afecte cualquiera de las

dimensiones del funcionamiento integral de la persona,
en los ámbitos cognoscitivos, afectivos, somáticos,
de comportamiento y de relaciones, sin que causen
impedimento en el desempeño de sus actividades cotidianas,
será sancionada con pena privativa de libertad de treinta a
sesenta días.
2. Si se afecta de manera moderada en cualquiera de

las áreas de funcionamiento personal, laboral, escolar,
familiar o social que cause perjuicio en el cumplimiento
de sus actividades cotidianas y que por tanto requiere de
tratamiento especializado en salud mental, será sancionada
con pena de seis meses a un año.
3. Si causa un daño psicológico severo que aún con la

intervención especializada no se ha logrado revertir, será
sancionada con pena privativa de libertad de uno a tres años”.
En el ámbito penal, las pericias forenses son solicitadas por

los fiscales durante el periodo de prueba mediante oficio
dirigido al perito; esto se debe a que: en el artículo195 de la
Constitución de la República del Ecuador indica “la Fiscalía
dirigirá de oficio o a petición de parte, la investigación pre
procesal y procesal penal…”.
El artículo 442 del Código Orgánico Integral Penal, dice

“La Fiscalía dirige la investigación pre procesal y procesal
penal e interviene hasta la finalización del proceso”.

Existen algunas circunstancias en las cuales las pericias pueden ser

requeridas por los jueces, sin que por esto, los documentos sean inválidos:
• En caso de no contar con un fiscal en la jurisdicción donde se necesita

realizar la pericia penal, sin importar la causa por la que la autoridad
no se halle.
• Cuando los Tribunales de Garantías Penales los requieran, por
considerarlos indispensables para tomar una decisión.
• En los casos en los que los temas no sean asuntos penales, pueden ser
civiles, administrativos, societarios, etc.
Para realizar experticias en nuestro medio, se prefieren personas que

posean un título de tercer nivel, relacionado con la materia motivo de la
pericia y no se hace obligatorio un título de cuarto nivel o especialidad,
por ahora. No obstante, el Código Orgánico Integral Penal en su artículo
511.1, señala que
“ los peritos deberán ser profesionales expertos en el área,

especialistas titulados o con conocimientos, experiencia o
experticia en la materia o especialidad, acreditados por el
Consejo de la Judicatura y debe cumplir con los siguientes
requisitos: ser mayores de edad, ser capaces y estar en
ejercicio de sus derechos de participación. Ser conocedores
y expertos en la profesión, arte, oficio, o actividad para la
cual soliciten calificarse. Además, deben desempeñar su
función de manera obligatoria, para lo que el perito será
designado y notificado en el cargo”.

El ámbito judicial tiene características propias y particulares a las cuales el

perito debe adaptarse, debe combinar las formalidades procesales con los
aspectos técnico-científicos.
Los peritos pueden ser de oficio, cuando es el fiscal quien los designa, en
este caso los peritos son nombrados mediante un sorteo y el volumen de
pericias depende de la cantidad de peritos, en este caso psicólogos que
estén inscritos en el Consejo de la Judicatura.
Los peritos de parte son aquellos sugeridos por uno de los participantes
en el proceso penal, sus informes sirven también para apoyar, aclarar o
fundamentar los argumentos legales y sus honorarios están establecidos en
tablas emitidas por el Consejo de la Judicatura.
En ambos casos, es decir, sean peritos de oficio o de parte, la obligación

es la misma, producir un informe que tenga la eficacia de una prueba que
contribuya a la resolución del pleito judicial.
Las pericias forenses son diferentes a los informes clínicos, el perito

debe adaptar su accionar a los artículos legales pertinentes, a los tiempos
procesales y a los plazos convenidos por las autoridades solicitantes.
Para realizar una pericia forense es imperativo que el experto reciba la

orden del fiscal o juez que lleva la causa, documento en el cual se solicita
al perito una valoración o cuantificación específica. La pregunta de la
autoridad debe ser pertinente, esto es, que el experto la pueda responder
sobre la base de sus especiales conocimientos. Las preguntas muy
generales y que no se acompañan de antecedentes, producen confusiones
y muy frecuentemente respuestas erróneas.

El perito ha de realizar una descripción objetiva de los hechos sobre la base

de l dominio de las teorías científicas, formulará hipótesis diagnósticas,
que tienen que ser comprobadas mediante herramientas científicas
como: exámenes de laboratorio, imagen u otras pruebas diagnósticas,
evaluaciones psicológicas, estudios laborales, sociales, y dará conclusiones
científicas sobre el estado de esa persona, además de responder a los puntos
periciales solicitados en el petitorio. Estas conclusiones no deben contener
apreciaciones personales del perito, ni juicios de valor.
El perito puede recomendar métodos para la solución de los problemas del

reconocido, pero no debe realizar tratamientos de ningún tipo, esto puede
ser considerado en etapas jurídicas ulteriores, como una afectación grave
a la objetividad del experto.
Las órdenes periciales deben contener la firma de la autoridad competente

y los sellos de autentificación del documento, se hará constar la fecha y
la hora en la que se solicita la pericia, el nombre completo del perito y la
persona que será reconocida, el lugar donde se realizará el examen y el
plazo en el cual el perito debe entregar el informe.
Se recomienda que el perito haga constar en el petitorio, la fecha y la hora

en la que recibió el documento, con lo que se evitan entregas extemporáneas
y tiempos mínimos para la realización de la pericia.
El plazo dictaminado por el fiscal para la entrega del informe, debe ser suficiente
para efectuar la evaluación a la persona afectada, revisar los documentos
del proceso, el historial médico, psicológico y tener la posibilidad de inter
consultar a otro experto, de ser necesario. En el caso de que el tiempo sea
muy corto, o que por alguna razón justificable el perito no lo pueda entregar,

es preciso oficiar a la autoridad solicitante, indicando la necesidad de una

ampliación del plazo de entrega, explicando las razones por lo que se pide la
prórroga y adjuntando los documentos de respaldo.
Durante las pericias, el experto (médico, psicólogo, psiquiatra, trabajador

social) realizará su trabajo en un ambiente que permita entablar una
relación, el perito en todos los casos realizará el estudio con absoluta
independencia, libertad, prontitud y prudencia. La objetividad, la
imparcialidad y la responsabilidad hacen del perito forense un actor de
elevadas características éticas y morales, es quien realiza su labor diaria
apegado a la legislación, evalúa sin dejarse impresionar e influir por las
vivencias propias del agredido, ni del agresor.
El perito, antes de iniciar cualquier forma de intervención debe conminar

a los acompañantes de la persona que va a ser reconocida, sean familiares,
agentes de seguridad, custodios, etc. esperen en una sala adjunta,
impidiendo el contacto directo con la víctima, con lo que se evitará que
la persona reconocida sea amedrentada mediante gestos o señas; sabiendo
que en varios delitos, como en los sexuales es frecuente que el agresor se
encuentre dentro del núcleo social cercano a la víctima y que en más de un
caso sea quien acompañe a la misma a realizarse el reconocimiento para
asegurar su impunidad.
En caso de ser necesario el examen de alguna parte del cuerpo de la víctima,

el perito se asegurará de buscar un acompañante idóneo, se prefieren las
personas que laboran en el centro donde se realiza la pericia.
Es obligatorio que se le explique a la persona que va a ser evaluada todo

el procedimiento a realizarse, los objetivos de la pericia y el papel que

cumple el o la profesional dentro del proceso legal, haciendo notar que

el rol del experto es forense y no clínico, por lo que no es el espacio para
tratar afectaciones provocadas por el hecho actual o por hechos anteriores.
Para la firma del consentimiento informado, se tiene que preferir la lectura

conjunta del documento y la explicación clara a medida que se lo lee. Si
no se acepta las condiciones redactadas no se puede realizar la evaluación,
ya que se viola preceptos legales y éticos.
Cuando el usuario ha firmado el consentimiento, se inicia la pericia, el

perito indagará sobre datos personales y familiares, además formulará un
diagnóstico y responderá sobre aspectos técnicos motivos de la solicitud
de la autoridad competente, datos que se incorporarán al expediente, por
lo que el profesional tiene la obligación de comunicar al reconocido que
la información proporcionada por él o por terceros, sirve para ampliar la
visión del juez; esto remediará el conflicto ético que puede aparecer en
relación al secreto profesional.
Es importante que el perito conozca que son diferentes, el acto puramente

profesional y el acto profesional en función pericial, es importante valorar
la información obtenida con el fin de salvaguardar los aspectos éticos
personales y profesionales, sin embargo de que, para el profesional de
la salud en funciones periciales, entender, diagnosticar y transmitir
información es un deber ético.
Es necesario alertar que en este y otros tipos de relación profesional – usuario

pueden presentarse los fenómenos de transferencia y contratransferencia y
que es importante reconocer estos fenómenos por la influencia que pueden
tener en el momento de realizar el estudio.

Tanto la transferencia como la contratransferencia son términos acuñados

por la teoría psicoanalista, según esta teoría la transferencia cuyo actor
principal es el usuario, consiste en una necesidad de repetición de
sentimientos, actitudes y conductas inconscientes relacionados con
conflictos de etapas pasadas, especialmente vivencias infantiles del
evaluado, que se hacen presentes en la relación con el evaluador y que
permiten el conocimiento de la estructura de su personalidad.
En la contratransferencia, la dirección cambia ya no es de usuario a

profesional, ahora es de profesional a usuario y se expresa por medio de
sentimientos, actitudes, comportamientos que vivencia el profesional en
reacción a la información que recibe del usuario.
La transferencia y contratransferencia son fenómenos que aparecen en

toda relación interpersonal y por eso también se dan en el proceso de
evaluación, la diferencia reside en que estas manifestaciones deben ser
utilizadas como ayudas técnicas de observación y comprensión.
También es relevante recordar que el perito no tiene la facultad legal para

realizar una investigación a fin de establecer la existencia de un hecho o
delito, su labor solamente se centrará en responder la pregunta efectuada por
la autoridad judicial y para esto se sirve de los especiales conocimientos con
los que cuenta y que se presume que el juzgador no los tiene.
El Código Orgánico Integral Penal en su artículo 457 dispone que la prueba

pericial y todas las pruebas tienen que ser valoradas teniendo en cuenta
su legalidad, autenticidad, la cadena de custodia y aceptación técnica
científica de los principios en que se fundamentaron las conclusiones del
informe pericial.

Como se anotó, los peritos tienen la obligación de presentar el informe pericial

a la autoridad solicitante en forma oportuna, igual que las aclaraciones y
ampliaciones que hayan sido solicitadas por las partes procesales.
En ocasiones, el juez puede estar en desacuerdo con el perito, cuando las

conclusiones no son suficientemente formuladas y fundamentadas, o no se
pueden demostrar mediante la lógica y la experiencia común.
El informe pericial es un documento redactado por orden de una autoridad,

la experticia sirve para ilustrar a la persona solicitante, acerca de aspectos
técnicos en hechos administrativos o judiciales. El informe pericial debe
contener los siguientes elementos:
Según el texto Medicina legal del Dr. Eduardo Vargas Alvarado, el informe
inicia con el preámbulo, sigue con la exposición, la discusión y termina
con las conclusiones.
El preámbulo debe contener: el lugar y la fecha de realización del peritaje;

el nombre y el cargo de la autoridad quien solicita la experticia; el nombre,
el título y el lugar de residencia del perito, el objetivo del informe.
En la exposición constará la descripción de la persona que sea objeto

del reconocimiento y del estado en el que se halle. Es posible que en
determinados casos sea necesario especificar sobre lo que se va a informar,
que guarda relación con lo solicitado por la autoridad, Se tienen que describir
las técnicas o procedimientos colaboradores para el reconocimiento y los
resultados obtenidos.
La discusión contendrá los razonamientos lógicos que permiten arribar a

los diagnósticos clínicos, los mecanismos de producción de las lesiones, el
pronóstico y el porqué de las conclusiones.

Finalmente, las conclusiones tienen que sintetizar de modo concreto

y categórico la opinión técnica del perito, esto es redactarlas siguiendo
los principios y reglas de la ciencia en general y las de su especialidad.
En lo posible es conveniente adjuntar bibliografía reciente, fotografías o
cualquier otra información adicional que fortifique las conclusiones.
Todas las actividades periciales están sujetas a la sustentación del perito en el

juicio oral, espacio definido para la controversia mediante el interrogatorio
y el contrainterrogatorio. El testimonio del perito se constituye en prueba
y no el informe pericial.
La preparación científica, técnica, el conocimiento de la materia motivo

de la pericia y la efectiva comunicación entre los peritos y los fiscales,
ayudan en la preparación y el desarrollo de las audiencias, refuerzan los
eslabones que conforman la cadena de investigación y la teoría del caso.
Esto no provoca detrimento en la ética, ni en la imparcialidad, peor en la
independencia de los peritos.
El cargo de perito es obligatorio, pero pueden existir impedimentos para

que un experto participe dentro de un proceso, entre las que están: ser
cónyuge, ascendiente o descendiente del acusado o de sus defensores, o del
fiscal, dentro del cuarto grado de consanguinidad o segundo de afinidad,
estar ligado a las partes, al ofendido o a sus defensores por intereses
económicos o de cualquier índole; hermanos uterinos y consanguíneos;
intereses directos o indirectos o amistad o enemistad manifiestas.
Para las audiencias los peritos deben ser notificados mediante una
providencia firmada por el fiscal. Las convocatorias deben permitir al perito,
contar con tiempo suficiente para revisar su pericia y tener la posibilidad de
contactarse con el fiscal para preparar el desarrollo de la audiencia.

La autoridad suele pedir aclaraciones o ampliaciones, las primeras buscan

una explicación más extensa de aspectos que no quedaron claros en el
primer informe; esta es la razón por la cual se recomienda redactar el
informe en forma amplia, clara y sencilla, evitando utilizar en lo posible
términos técnicos que escapan al conocimiento de la autoridad solicitante
y si estos son necesarios se explicarán seguidamente según su acepción
particular.
Las ampliaciones en cambio, exigen al perito que ahonde en aspectos

en los cuales ha sido superficial e insuficiente respecto del aspecto o los
aspectos que informa.
Cuando el perito declara, lo hace en forma verbal, esta carece de discusión

y se lo hace bajo juramento. El juicio oral y público es el momento decisivo
de la peritación, aquí se refleja la elocuencia, la dicción y la sapiencia
del perito, es donde se demuestra la verdadera experticia para conciliar
los conocimientos propios de la formación y la experiencia profesional
y adecuarlos a las exigencias judiciales. Ser buen profesional de la salud
no es igual a ser buen perito, se puede describir detalladamente una lesión
desde el punto de vista clínico, pero si no se indican las características
que interesan al juez, carecen de valor pericial. El perito debe conocer los
puntos de controversia que debe aclarar al juez. Los peritos desempeñan
una función pública y actúan como delegados o auxiliares de la justicia.
Las declaraciones se realizan en las salas de audiencias que son recintos

solemnes donde prima el respeto y exige del perito, el conocimiento del
protocolo especial que rige este tipo de acciones. Cada vez que el perito de
una respuesta, debe dirigirse al juzgador, autoridad máxima en la sala y al
único que le concierne por ley.

Se recomienda a los peritos vestir formalmente, acorde a la solemnidad del

acto y recordar que la sola apariencia puede restar seriedad y credibilidad
al experto.
Así mismo se recomienda una actitud serena, hablar pausado con voz firme
y de tono suficiente para ser escuchado por todos en la sala, suficiente
seguridad en los conocimiento científico-técnico sobre el tema que va a
exponer como testigo experto.
Al iniciar el interrogatorio, el presidente del tribunal toma el juramento

al perito y le advierte de la obligación de decir la verdad de todo cuanto
supiere y fuere preguntado, bajo las prevenciones de ley.
El artículo 270 del Código Orgánico Integral Penal, habla del perjurio y el
falso testimonio y dice:
“La persona que, al declarar, confesar, informar o traducir

ante o a autoridad competente, falte a la verdad bajo
juramento, cometa perjurio, será sancionada con pena
privativa de libertad de tres a cinco años; cuando lo hace
sin juramento, comete falso testimonio, será sancionada
con pena privativa de libertad de uno a tres años.
De igual modo, se comete perjurio cuando a sabiendas

se ha faltado a la verdad en declaraciones patrimoniales
juramentadas o juradas hechas ante Notario Público. Si
el perjurio se comete en causa penal, será sancionada con
pena privativa de libertad de siete a diez años. Si el falso
testimonio se comete en causa penal, será sancionada con

pena privativa de libertad de cinco a siete años. Se exceptúan

los casos de versiones y testimonio de la o el sospechoso o
de la o el procesado, tanto en la fase pre procesal, como en
el proceso penal.”
El perito antes de contestar el interrogatorio, debe dar tiempo para que

se interpongan las objeciones a las inquietudes y se las fundamente, en
caso de que sean aceptadas por el juzgador, evitarán al experto preguntas
capciosas, sugestivas e impertinentes.
El perito puede hacer uso de medios tecnológicos, que sirvan como

elementos didácticos para explicar de manera clara y comprensible los
conceptos sobre los cuales versa su informe. Es importante que el fiscal
conozca el material a presentarse, para que haga una breve introducción
del mismo y así evitar que el perito quede como un expositor en una
conferencia magistral.
El perito tiene que estar consciente de que las sesiones en el tribunal son
largas, el experto queda aislado y no se le permite conversar del caso con otros
testigos, además es el centro de atención de las personas congregadas en la
sala de audiencias y su prestigio se pone en juego cada vez que responde a una
pregunta, por estas razones, debe saber colocarse frente al estrado, conocer el
ritual del juramento y los alcances de las generales de ley.
No se necesita llevar libros o ayuda memoria, las manos del perito deben
estar siempre libres, debe conocer perfectamente el informe y si algo no
recuerda le asiste el derecho de consultar el expediente, las veces que
considere necesarias.

Debe guardar copias de su informe, en ocasiones transcurre mucho tiempo

entre la evaluación y la audiencia, para esto es útil mantener un archivo
ordenado de las pericias, lo que le permitirá revisar los antecedentes y el
contenido del informe y hacer una exposición exacta y completa del caso.
Es preferible conocer detalles del expediente y no solo del informe pericial,

esto ayudará a precisar la finalidad del pedido de la pericia y a emitir una
opinión certera en otros temas de controversia que pueden surgir durante
el interrogatorio.
Debe evitar el uso de terminología excesivamente técnica y si lo hace, debe

explicar los términos utilizados para una total comprensión del auditorio,
recordando que la mayoría son legos en esas materias.
Para la audiencia elaborará un orden de exposición, consultará bibliografía

actual sobre el tema y de ser necesario revisará estadísticas para ilustrar
mejor a los jueces. No es conveniente hacer uso de largas citas bibliográficas
y peor exponer conclusiones que no se puedan probar.
Un buen perito forense no critica las conclusiones de otros peritos, sino

más bien resalta el valor de las argumentaciones propias, tampoco tiene
que adecuar su versión para agradar a una de las partes, es preferible
mantener la independencia.
La solvencia científico técnica es una gran cualidad, es decir que el perito

conoce con exactitud los temas que conciernen a su experticia, está al tanto
de las maneras de hacer evidente las afectaciones y sus probables causas
y la capacidad de recomendar ciertos tratamientos curativos o preventivos
en favor del reconocido.

Hay que recordar que nadie busca lo que desconoce y que tampoco puede
encontrar lo que no busca.
Es útil aplicar sistemáticamente un método propio para la evaluación, así

se consigue que el accionar pericial sea efectivo, no de paso a errores,
ni tampoco a olvidos. Es importante obtener conclusiones con sustento
científico, comprobadas y comprobables; jamás se debe concluir con
simples presunciones. El informe pericial contiene: la descripción del
estado en que se halle la persona, la relación de todas las operaciones
practicadas por el perito, sus resultados y las conclusiones que se formulan
conforme a los principios y reglas de la ciencia.
En casos de Flagrancia se tomará en cuenta que existe una pericia

primaria, que se realiza bajo la presión del tiempo y no por esto tiene
que ser incompleta o errónea, casi siempre es necesario realizar una
segunda pericia para lo cual se debe realizar la solicitud respectiva, esta
nueva acción contará con más tiempo y por ende con más elementos para
fortalecer las conclusiones primarias.
El Proceso Penal produce frecuentemente revictimización, por lo que hay

que precautelar el bienestar de los reconocidos mediante la sensibilización
a través de la capacitación frecuente de los operadores de justicia.
En nuestra sociedad se discriminan a las personas por su sexo, edad, patrón

racial, discapacidad, etc., convirtiéndose en formas de revictimización por
parte de funcionarios judiciales y peritos.
Víctimas son las personas que individual o colectivamente han sufrido

daños, inclusive lesiones físicas o mentales, sufrimiento emocional, pérdida

financiera o menoscabo substancial de sus derechos fundamentales, como

consecuencia de acciones u omisiones que violen la legislación penal
vigente en los estados miembros, incluida la que proscribe, el abuso de
poder, definición dada por la Empresa de Naciones Unidas.
Se incluirá en esta definición a familiares cercanos a la persona que

directamente sufre la acción de la violencia y a las personas que hayan
sufrido daños cuando se trata de de proteger a la víctima en peligro o
para prevenir su victimización. Al ser un fenómeno cíclico, tóxico y
en ocasiones letal, afecta el bienestar y la calidad de vida de la víctima
directa y su núcleo social cercano, en ciertos casos puede dejar secuelas
irreversibles. La atención y asistencia oportuna dada por los servidores de
la justicia a las víctimas directas e indirectas, disminuye la posibilidad de
estas secuelas.
La victimización se refiere al abuso de poder del sistema jurídico en contra

de los individuos de la sociedad y se produce cuando la víctima ingresa al
sistema judicial cuando interpone la denuncia de un delito cometido contra sí.
Se conoce como victimización primaria al impacto traumático sufrido por

el hecho delictivo.
La victimización secundaria se produce como consecuencia de la relación

entre la víctima y el sistema penal, en el que el accionar de los operadores
de justicia, produce o agrava la afectación en la víctima.
La victimización terciaria corresponde al olvido que sufre la víctima por

parte del estado, se demuestra en la dilatación de los procesos judiciales y
de reparación.

Es muy importante evitar actitudes negativas en contra de las víctimas

tales como la falta de consideración y la indiferencia ante su dolor, ya
que la victimización secundaria desencadena una serie de alteraciones en
la conducta de las víctimas y en muchas ocasiones un mayor daño que
el causado por un hecho violento, un delito. Se habla de un grado de
deshumanización del personal del sistema penal, que es la causa directa
por la que las víctimas no buscan ayuda en este sistema.
Para evitar la revictimización se recomienda:
El operador judicial o el profesional que recibe a la víctima son claves,

puesto que, de la atención que le preste a la víctima depende que se aclaren
los hechos, esa sensación de cuidado y protección asegura la permanencia
de la víctima durante el proceso.
Hay que facilitar la información pertinente a la víctima en un lenguaje

claro y sencillo.
Hacer de los espacios donde se realizarán las esperas, entrevistas y

evaluaciones, lugares privados y acogedores lo que aumenta la posibilidad
de que la víctima acuda a las diferentes etapas del proceso sin temor alguno.
Hacer uso de la cámara Gessell para efectuar las entrevistas, cuidar que
las preguntas no sean inducidas o sesgadas y sean apropiadas para las
víctimas y los testigos.
Existen personas más vulnerables, definiéndose a esta como la capacidad

disminuida de una persona para anticiparse, hacer frente y resistir a los
efectos de un peligro y para recuperarse de los mismos. Son vulnerables las

personas que viven en aislamiento, inseguridad, en sufrimiento prolongado

e indefensión.
Así como se debe precautelar la integridad de las víctimas, es necesario

que el perito precautele su buen nombre y evite ser víctima de simuladores,
disimuladores y sobresimuladores.
Para realizar un adecuado diagnóstico deben cumplirse con las mismas

reglas de la examinación a todo usuario, entre las que se puede resaltar:
Acercarse al reconocido sin prejuicios, realizar una anamnesis detallada,

examinarlo de manera rigurosa, estudiar el origen y evolución de los
síntomas, ponderar los síntomas objetivos, solicitar los exámenes que
proporcionen información para confirmar las sospechas diagnósticas, todo
esto conducirá a una certeza diagnóstica.

capítulo vi
TÉCNICAS DE EVALUACIÓN Y EXPLORACIÓN
Todas las ciencias en su momento recurren a técnicas creadas por ellas

mismas o que tienen origen en otras ciencias, la razón es que estas son los
recursos con los que se cuenta para poder levantar información que sirve
a distintos propósitos. Sólo a manera de ejemplo se señala algunas de esas
ciencias: medicina, sociología, antropología, odontología, psicología, etc.
Llamar la atención especialmente sobre las neurociencias, la neuropsicología

y más particularmente la neurocriminología y la neuropsicología forense
que igual que las demás ciencias necesitan recoger información, por medio
de variadas técnicas.
En cada profesión se ejecutan actividades específicas, así los neuropsicólogos

desarrollan habitualmente las siguientes actividades: estudian, investigan,
evalúan, diagnostican, tratan, aspectos como: los procesos cognitivos,
funciones ejecutivas, funciones mentales superiores, identificación de
marcadores de los déficits cerebrales, enfermedades mentales, deterioros,
disfunciones, lesiones cerebrales que afecta al sujeto estudiado.
Los neuropsicólogos forenses que tienen de base casi la misma

formación académica que los neuropsicólogos, se diferencian de estos
por el campo en el que ejercen su profesión, que tiene relación con el
sistema de administración de justicia, para ello recurren además de las
técnicas tradicionales, a técnicas de neuroimagen, neuropsicológicas,
electrofisiología y genética.

Es claro que las técnicas han sido, son y serán utilizadas en el campo de
las ciencias con el fin de generar conocimiento científico que facilite el
desarrollo de las mismas, pero también y ampliamente dentro del ejercicio
de cualquier profesión, el propósito siempre será obtener información. Es
sobre este último aspecto que se desarrollan las siguientes reflexiones.
Las técnicas son con frecuencia, medios a través de los cuales se obtienen
y registra información con variados fines entre los que se puede precisar
los procesos de evaluación, exploración y seguimiento del estado y las
funciones mentales de una persona expuesta al desarrollo de la vida y sus
contingencias, otros campos de utilización de las técnicas son: la clínica
médica o psicológica, en ámbito laboral y organizacional, el forense ligado
a la administración de justicia, etc.
Entre las técnicas de uso cotidiano se encuentra la entrevista a la que

recurren diversidad de profesionales, es de hecho una de las más utilizadas,
es compleja, requiere ser conocida en detalle, debe también ser considerada
como una oportunidad para la obtención de información relevante y además
para la utilización de técnicas concurrentes como por ejemplo la observación.
En la entrevista, así como en la observación y en todas las otras técnicas que
permiten la obtención de información importante y útil, el éxito depende del
conocimiento y experticia de quienes las utilizan y de las circunstancias que
en este caso están referidas al sujeto, al profesional y al entorno.
La técnica de la entrevista.
Para realizar la entrevista deben satisfacerse algunos requerimientos como:
Contar con el espacio físico adecuado y equipado que asegure especialmente
la privacidad y la confidencialidad.

Verificar el funcionamiento de los equipos tecnológicos para el registro de

la información y de la actuación de la persona investigada.
Crear un clima de confianza y facilitar los procesos de rapport y empatía
para vencer las naturales resistencias del entrevistado.
Revisar la documentación disponible de la persona que se va a entrevistar:
historia clínica, informes, expedientes, etc.
Para cada entrevista deben definirse los objetivos porque dependiendo de
estos, la entrevista presentará modificaciones importantes.
Determinar los puntos a ser abordados y asignarles un tiempo aproximado
de duración, lo que permite calcular la duración de la entrevista. Saber qué
preguntar, cómo preguntar y cuando guardar silencio y escuchar.
Considerar si es primera entrevista o subsecuente, de ello también
dependerá el tiempo de duración y el alcance y profundidad de los temas
tratados.
Identificar qué aspectos de la persona deben ser evaluados y seleccionar
las pruebas psicológicas las que deben aportar información adicional y
significativa.
Analizar la información obtenida por los medios seleccionados.
Cerrar la entrevista.
La entrevista en el campo de la psicología tiene objetivos específicos que se

generan dependiendo de la orientación profesional así es utilizada dentro
de la Psicología Clínica, Organizacional, Jurídica, Forense, cualquiera sea
el campo de su utilización, la Técnica de la Entrevista, no es una mera
conversación, debe entenderse como uno de los medios para obtener

información a través de un proceso de comunicación interactiva, dinámica,

incluyente que utiliza el lenguaje verbal y en el que participan usualmente
por lo menos dos sujetos, el entrevistador y el entrevistado.
No puede dejar de reconocerse que en este proceso se producen

manifestaciones que implican la esfera afectivo-emocional de los
participantes, lo que generalmente no ocurre en otras disciplinas del
conocimiento, debe también considerarse como la oportunidad de
recabar mayor información por medio de los sentidos y el lenguaje no
verbal, poniendo atención a los gestos, el tono de la voz, los movimientos
corporales, las manifestaciones emocionales, los silencios, los cambios
en la respiración, las actitudes, las miradas que se ponen de manifiesto
en las interacciones humanas y que se producen con independencia de la
conciencia y por lo tanto del control voluntario.
Se ha dicho que la entrevista es un proceso de comunicación interactiva

porque, en esta forma de utilización, no sólo se busca obtener información,
sino que se proporciona información, independientemente de si los
objetivos de la misma tienen como fines la evaluación, el diagnóstico o el
seguimiento, en cualquiera de los campos de aplicación.
La comunicación a través del lenguaje verbal, involucra a los participantes

y como la información que se manifiesta responde a las experiencias
de vida del sujeto entrevistado, ésta se matiza con contenidos emotivo
- afectivos que hacen que el entrevistador se involucre en la dinámica
de la entrevista, lo que determina que también participen sus afectos y
emociones, propiciando los procesos de empatía y rapport que por cierto
no son lo mismo, pues cada uno de ellos posee sus propias características.

Empatía y Rapport
Por la importancia que tienen estos aspectos, se dedican unas líneas para
precisar que son y cómo facilitar estos procesos.
La empatía y el rapport son requisitos imprescindibles que se deben

observar en toda interacción (no sólo en la entrevista), entre un profesional
y un cliente o usuario.
Empatía es la actitud del profesional que conlleva establecer una conexión

de simpatía que lleva al establecimiento de un ambiente que facilita la
confianza que hace que el otro entregue la información que se requiere
para entender y resolver una problemática dada, que le afecta en forma
personal y/o familiar.
La empatía es también un compromiso basado en un sentimiento de aprecio

o consideración racional por lo mismo; no es necesariamente emocional,
que siendo importante, en este caso no tiene mayor relevancia, lo que
facilita al profesional colocarse en lugar de la otra persona y tener elementos
para comprender desde su punto de vista lo que le sucede, acercarse a
entender sus sentimientos, sus motivaciones, sus comportamientos, sus
sufrimientos, teniendo el profesional cuidado de no juzgar, no es su rol,
así la empatía predispone al profesional a hacer su mejor esfuerzo para
resolver los malestares y sufrimientos que han sido identificados.
Carl Rogers definió la empatía, en el contexto de la psicoterapia, como “la

capacidad, sensibilidad y disposición para comprender los pensamientos,
sentimientos y debates internos desde el punto de vista del cliente” (2012,
pág. 164 Manual de Entrevista Psicológica Saber escuchar, saber preguntar.

Editorial Piramide 2012 Primera edisión electrónica, Conxa Perpiña

Coordinadora), de hecho, esta comprensión lleva a la acción, acción que
se traduce en formas de intervención para superar las quejas del sujeto con
el que se está interactuando.
Cormier y Nurius (2003) a su vez definen la empatía como “habilidad para

comprender a las personas desde su propio marco de referencia, y no tanto
desde el de uno mismo”. (Pág. 164, et. al) En conclusión, desarrollar la
empatía involucra aceptar, comprender y confirmar la visión de la realidad
que tiene un cliente evitando emitir juicios de valor sobre su realidad y
peor sobre el cliente.
Se recomienda cultivar algunas habilidades para lograr ser empático, entre

ellas suele mencionarse la disposición a la escucha empática, la tolerancia,
la interacción libre, no juzgar, ni establecer conclusiones apresuradas.
Miller (2010), propone entender el rapport, como colaboración y

compenetración con el cliente, la define como “la alianza o el establecimiento
de una relación de trabajo en la que ambos pueden expresar abiertamente y
sin dificultades sus pensamientos y sentimientos, aun cuando sean difíciles
o complejos” (Pág. 168 et. al).
Según Tickle-Degnen y Rosenthal (1992), los altos niveles de rapport se

caracterizan por:
a. Alto grado de atención mutua e implicación,
b. Alto grado de actitud positiva y calidez; y,
c. Elevada coordinación comportamental. (Pág. 168. et. al).

El establecer un buen nivel de rapport implica que el entrevistador

sea consciente y controle sus propias reacciones y expresión de sus
sentimientos hacia el cliente y lo que este informa, el profesional debe
evitar comportamientos verbales o comportamentales negativos que
afectan la dinámica de la entrevista.
Algunos autores alertan sobre la utilización en las entrevistas de preguntas

cerradas o estructuradas por constituirse en amenaza a la construcción
del rapport, en definitiva, establecer y mantener un buen rapport significa
crear una interacción abierta, de confianza y seguridad con el cliente.
Sugerencias para establecer un buen rapport
• Saludar y presentarse
• Iniciar con una charla informal
• Preguntar al cliente cómo quiere que que el profesional se dirija a él/ella
• Señalarle el lugar donde debe sentarse
• Solicitar su consentimiento
• Aclarar cómo se manejará el tema de la confidencialidad, de acuerdo

con el caso
• Explicar los objetivos y la duración de la entrevista y el número de estas.
• Facilitar la interacción y la comunicación.
Características del entrevistador.

Quien, en un momento determinado, hace uso de la técnica de la entrevista,
independientemente del campo de su aplicación, debiera en lo posible,

reunir algunas características que coadyuven a su mejor desarrollo para

facilitar el intercambio de información y que asegure la confiabilidad y
validez de la misma. De entre muchas, se indican las siguientes:
• Conocimiento profundo de la técnica y experiencia en su utilización.
• Conocimiento exacto de los propósitos de la entrevista.
• Buena capacidad intelectual, fluidez verbal y objetivo.
Capacidad para escuchar y dirigir la atención hacia quien proporciona la

información. Varios autores aconsejan practicar la escucha empática, es decir
saber escuchar y mostrarse vivamente interesado por lo que el otro relata.
No colocarse por ningún motivo en la posición de juez, ni pensar que su

propia experiencia es suficiente para orientar un criterio.
Respetar la información que se recibe y asegurar la privacidad y confidencia

de la entrevista.
Sólidos principios éticos profesionales y personales.
Por último, es necesario señalar, que la entrevista como medio para obtener
y dar información, en su aplicación dentro de las diversas especializaciones
de las ciencias psicológicas, en lo único en que varía, es en los objetivos
particulares de cada una de ellas, pues tendrá objetivos específicos si es
utilizada en el campo de la Psicología Clínica o en el de la Psicología
Laboral, Infantil, Deportiva, Jurídica, Forense, Política, Social, etc.
Los resultados que se obtengan, satisfechas o no las características del

entrevistador, depende mucho de la habilidad y criterios profesionales de
quien realiza la entrevista.

Variantes de la entrevista
• Entrevista libre
La característica de este tipo de entrevista, está dada por la libertad que
se otorga al entrevistado para exponer su problemática, existe marcada
flexibilidad del control que debe ejercer el entrevistador, quien se dedica
casi exclusivamente a escuchar el relato y registrar dicha información, por
lo que no es frecuente que el entrevistado sea interrumpido en su exposición.
• Entrevista dirigida
En este tipo de entrevista, el control lo tiene y administra el entrevistador,
que es quien cumple un rol protagónico, pues es quien formula las preguntas
y orienta la dirección de la entrevista en relación a objetivos previamente
definidos. En la entrevista dirigida, las preguntas son elaboradas de acuerdo
a la información que va apareciendo en el transcurso de la misma.
• Entrevista estructurada
Esta forma se caracteriza por el hecho de que las preguntas han sido
previamente elaboradas y seleccionadas con algún criterio especial. Esta
propiedad permite diferenciar este tipo de entrevista con la entrevista
dirigida, pues como se recordará, en la entrevista dirigida, no se hace uso
de preguntas previamente elaboradas, sino que estas se formulan a partir
de la información que se obtiene en el desarrollo de la entrevista, son por
lo tanto preguntas que se conciben en el momento mismo de la entrevista.
• Entrevista semi-estructurada
Esta variante de la entrevista combina preguntas previamente elaboradas
y preguntas que surgen de las respuestas del entrevistado y en las cuales el
entrevistado tiene amplia libertad para responder. También se puede decir

que este tipo de entrevista se deriva de la combinación de la entrevista

dirigida y la entrevista libre o no dirigida.
• Entrevista no estructurada
Esta variante de la entrevista, en realidad no tiene razón de ser, puesto
que se entiende como entrevista no estructurada a aquella que no tiene
preguntas previamente elaboradas, de ser así, no es fácil encontrar
diferencias con la entrevista libre o entrevista dirigida en las no se tienen
preguntas previamente elaboradas.
• Entrevista cognitiva
La entrevista Cognitiva es una variante que se vale de la memoria, cuyo
objetivo es facilitar la recuperación de la mayor cantidad de información
válida, (Köhnken, Milne, Memon y Bull, 1999).
Comprende cuatro técnicas generales:

a. Reconstrucción mental de contextos físicos y personales por medio de
elementos emocionales, secuenciales y características perceptuales.
b. El recuerdo libre, a través de la narración de lo sucedido, dejando al
testigo hablar sin interrupciones ni preguntas.
c. El cambio de perspectiva.
d. Inducción del recuerdo desde diferentes puntos de partida, el recuerdo
en orden inverso.
• Entrevista directa
Se conoce con este nombre a la entrevista en la que se recoge información
que es proporcionada por el sujeto al que se entrevista y estudia, esta puede
atravesar cualquiera de las variantes descritas anteriormente.

• Entrevista indirecta
Su particularidad está en que la información se la obtiene de terceras
personas, quienes de alguna manera se relacionan con el sujeto motivo de
estudio y que pueden aportar información que aclare, confirme o reoriente
la información obtenida del sujeto principal de la investigación.
• Entrevista individual
Se entiende que este tipo de entrevista, se refiere al número de participantes
en el proceso y en este caso particular, ésta se realiza a un sólo sujeto.
La relación en esta forma de entrevista es de uno a uno, es decir, un
entrevistador y un entrevistado.
• Entrevista colectiva o grupal

Implica la participación de más de uno de los actores, esto es que puede darse
el caso de un entrevistador y algunos entrevistados, o varios entrevistadores
y un entrevistado, pero también existe la posibilidad de participación de
varios entrevistados y varios entrevistadores, en cualquier caso que implique
la participación de algunos de los actores, se está frente a una entrevista
de carácter grupal o colectiva. El número de participantes es limitado, por
las dificultades que implica la interacción con varios sujetos, por lo que se
entiende que debe existir control en el número de participantes.
• Entrevista clínica – entrevista forense

Se ha insistido en que la entrevista es uno de los recursos con los que cuentan
los profesionales y que los campos de aplicación son muy variados, sin
embargo se centra específicamente en sus aplicaciones en la clínica y en
lo forense lo que implica hacer un correcto uso de técnicas e instrumentos

para obtener información confiable, lo que se busca es obtener la más

completa información acerca de la persona investigada, para ello debe
recurrirse especialmente a las técnicas de la entrevista, la observación,
las pruebas de evaluación y exploración, además siempre que sea posible,
apoyarse en información complementaria que puede provenir de terceras
personas así como de la revisión de expedientes y otros documentos.
Uno de los recursos para obtener información es la utilización de la

entrevista, para lo cual el entrevistador debe identificar cuáles son los
objetivos de su utilización, porque dependiendo de estos, la entrevista
presentará como ya se ha señalado formas diferentes, así unos son los
objetivos clínicos y otros los objetivos forenses.
En el campo de la Clínica los objetivos podrían ser la evaluación, la

identificación de síntomas y signos, alteraciones del equilibrio mental y
de la personalidad, con fines diagnósticos, terapéuticos, o de seguimiento,
generalmente el pedido de estos estudios lo realiza voluntariamente
la misma persona, los familiares, u otros profesionales vinculados
generalmente al campo de la salud.
En el campo forense, la entrevista tiene otros objetivos y orientaciones aunque

de hecho toma muy en cuenta la información que se obtiene por medio de la
entrevista clínica, sin embargo su análisis e interpretación tiene que ver con
la relación entre un acto desviado de la norma, doloso, reñido con las leyes,
los derechos humanos y las repercusiones, los impactos que este ocasiona en
el equilibrio psíquico del sujeto que recibe la acción a la que se considera la
víctima o que provoca la acción agresor, el pedido de estos estudios lo realiza
un juez o los abogados de las partes enfrentadas, los fiscales, la información
que se recoge en el informe pericial, puede orientar la toma de decisiones y
de resoluciones dentro del sistema de administración de justicia.

En el campo legal se denomina indistintamente a la entrevista como: forense

o clínico forense, se recomienda que debe ser abierta y/o semiestructurada,
debe sin embargo admitirse que es una técnica muy flexible que puede pasar
en una misma sesión por diferentes variantes de entrevista, por ejemplo: libre,
dirigida, directa, indirecta, etc. y facilita la exploración psicobiográfica, las
relaciones de causas y efectos, el examen del estado mental pasado, actual e
incluso con proyección al futuro e identificación de los aspectos relevantes
en relación con el objetivo del pedido legal y el dictamen pericial.
La entrevista forense, busca en lo posible obtener la más completa

información especialmente acerca de la situación referida a la solicitud
de evaluación, por ejemplo: qué ocurrió; qué día, a qué hora, en donde,
quién fue el agresor, si fue uno o varios agresores; cómo fue el ataque;
si lo sometieron por la fuerza, amenazas, engaños. Se recomienda muy
fuertemente evitar sesgar o influir en las respuestas del evaluado mediante
preguntas sugestivas, lo que resta objetividad que disminuye el grado de
confiabilidad de la información y limita su validez y utilidad.
Vilariño, Arce & Fariña, (2013) señalan que este tipo de entrevista
ha sido validada como prueba en el ámbito legal para la evaluación
de daño psicológico, establecer las relaciones de causalidad con los
efectos, acercando al profesional a establecer diagnósticos más cercanos
a la realidad de la persona estudiada, así como pronunciarse sobre los
fenómenos de simulación, disimulación, sobresimulación.
En estas entrevistas, así como en las otras técnicas de uso en el campo del
ejercicio profesional, aun cuando se respaldan en el conocimiento y en
los aportes de la experiencia pueden ser fuente de distorsiones, fallas de
identificación e interpretación, incompleta información, diagnósticos poco
definidos o inespecíficos, por lo tanto, pueden convertirse en fuente de error.

En el desarrollo de la entrevista clínico forense es importante poner atención

en cómo se realizan las preguntas, las preguntas que se le formulen no
deben tener un carácter acusatorio, ni generar culpa, por ello evitar las
preguntas tipo interrogatorio, por toda la carga emocional y mnémica que
provocan y porque además puede distorsionar la información y se corre el
riesgo de la revictimización. Se debe respetar las respuestas e informar a
la persona desde un principio que cuenta con toda la libertad para decidir
si desea responder o no.
El componente ético personal y profesional del perito es imprescindible

para su participación en los procesos de evaluación, entre otras cosas
debería evitar los perjuicios, los juicios de valor, las apreciaciones
anticipadas, debe centrar toda la atención en la obtención de información
relevante, con imparcialidad y respeto por el otro.
El perito por medio de la entrevista descubre qué aspectos de la personalidad

del sujeto deben ser evaluadas con mayor profundidad para lo cual
recurrirá a las pruebas o tests psicológicos cuyos resultados le permitirán
confirmar, ampliar o cuestionar sus hipótesis iniciales de trabajo, debe
además contar con habilidades generales para la aplicación de las técnicas
y los instrumentos que utiliza, además el manejo de la actitud frente a la
víctima, habilidad para hacer preguntas y dar respuestas, capaz de detectar
las motivaciones y evitar el engaño.

Diferencias entre la entrevista clínica y la entrevista clínico forense

ENTREVISTA CLÍNICA ENTREVISTA CLÍNICO – FORENSE
Asiste voluntariamente Asiste obligado
Estudio psicobiográfico Dirigida a establecer relaciones de causalidad
compleja
Estudio sintomatológico dirigida a identificar Estudio del evento, hechos concretos
signos y síntomas
Fines terapéuticos Fines legales
Confidencialidad Parcial confidencialidad
Objetivos: salud mental Objetivos: repercusiones en la psicología
individual, familiar y social
Responde a demandas personales, familiares Responde a demandas judiciales, la pregunta
o profesionales legal
No es relevante hacer un juicio sobre la Es importante determinar si hay simulación,
validez de la información. disimulación, sobresimulación
Motivaciones e intencionalidad personales Motivaciones e intencionalidad de carácter legal
La técnica de la observación.
La observación igual que la entrevista, tiene como propósito recoger información,
esta información puede ser el resultado de la utilización de la observación ya
sea en el campo de la investigación o en el campo del ejercicio profesional.
Esta puntualización es pertinente, en la medida que permite especificar algunas
características particulares de esta técnica cuando es utilizada en el campo
del ejercicio profesional, ya que no se producen variaciones significativas
cuando su utilización se da en el campo de la investigación propiamente dicha,
cualquiera sea la disciplina científica en la que se utilice.
La observación como técnica debe entenderse como un conjunto de acciones

que facilita la obtención de información, pero a través de la aplicación
intencionada de los órganos de los sentidos sobre el sujeto, objeto, hecho o

fenómeno de estudio. Esta información es de carácter no verbal y se obtiene

de las manifestaciones externas como formas de expresión de la vida
psicológica individual, en la actualidad se ha desarrollado la propuesta del
lenguaje corporal, lenguaje que permite obtener información adicional a la
que se expresa en forma verbal, este recurso es muy valioso especialmente
en el campo del ejercicio profesional.
El que la información se obtenga por la aplicación intencionada de los órganos

de los sentidos, permite entre otras cosas, diferenciar a esta técnica de otras
como por ejemplo de la entrevista, en donde la información es el resultado
ya no de la utilización de los órganos de los sentidos, sino del proceso de
comunicación interactiva y por ende de la utilización del lenguaje verbal.
Parece necesario aclarar que la observación no es exclusiva de los órganos

de la visión y permite diferenciarla de la observación común que responde
a la espontaneidad, en tanto que la intencionalidad de la observación
científica, hace que ésta sea previamente preparada, planeada y responda a
intereses de carácter científico y profesional.
En la evaluación de una posible víctima de violencia la observación

resulta una herramienta y habilidad fundamental porque permite captar los
elementos más importantes del estado psicológico, emocional y conductual
de la persona evaluada, sus rasgos de personalidad y la congruencia entre
los elementos referidos y la vivencia de tortura.
Por lo expuesto en líneas anteriores, se concluye que en el campo del

desempeño profesional especialmente del psicólogo, no se entiende la
utilización de la observación sin su asocio a la entrevista o las técnicas de
evaluación y exploración psicológica, puesto que la observación cumple con la

fundamentación científica cuando tiene un objetivo específico, es planificada

y sistemática, cuando es controlada y está sujeta a una comprobación de
fiabilidad y validez, así se constituye en un medio que va a complementar la
información que se obtiene por esos otros medios, esto quiere decir que la
información obtenida a través de estas técnicas se integra y proporcionan una
visión más completa e integral del sujeto y de lo que se investiga.
Características del observador.

De entre algunas características que debe poseer quien utiliza la observación
como medio de obtener información, es necesario señalar por lo menos las
que pueden considerarse de mayor importancia.
Poseer dominio de la técnica, esto implica un profundo conocimiento de

sus fundamentos teóricos y la necesaria experiencia.
Ser objetivo y con capacidad de dirigir y concentrar la atención hacia lo

que se observa.
Capacidad para discriminar entre información principal y accesoria o

secundaria, esto es, valorar adecuadamente la información que se obtiene.
Sólidos principios éticos profesionales y personales.
Recursos auxiliares de la observación.

La observación como se ha indicado, se realiza por medio de los órganos
de los sentidos, esto no constituye impedimento para la utilización de otros
recursos que son extensiones de los sentidos para asegurar la objetividad,
facilitar la captura de los datos de lo que se observa, material que puede ser
analizado con más detenimiento por el mismo investigador o sometido al

estudio y criterio de otros observadores, como un mecanismo para elevar

la validez y confiabilidad de la información y de las conclusiones a las
que se llegue. Estos recursos son: grabadoras de voz, filmadoras, cámaras
fotográficas, pinturas, diarios personales, fichas de observación.
Variantes de la observación
• Observación participante
Implica que el investigador busque integrarse en el grupo al que va a
investigar, los mismos que desconocen los objetivos y no sospechan o no
deberían sospechar que están siendo observados a riesgo que el hecho que
se investiga sea deformado y no refleje la realidad. El proceso mismo de
la observación empieza cuando el investigador es aceptado por el grupo y
considerado uno más del mismo.
• Observación no participante
En esta variante, el investigador se convierte en espectador del hecho
o fenómeno de estudio, es decir, observa desde fuera lo que ocurre, sin
influenciar en el desarrollo del fenómeno que se estudia.
• Observación estructurada
Es previamente planificada por lo que está plena y claramente establecido
que se va a observar, como se procederá a realizar la observación y que
medios se utilizaran para registrar la información.
• Observación no estructurada
No es planificada o preparada, el investigador aprovecha las condiciones

favorables del momento para realizar la observación y la registra haciendo
uso del material que tiene a su alcance en ese momento.

• Observación directa
Supone la relación directa con el hecho o fenómeno que se observa, la

información así obtenida es de primera mano.
• Observación indirecta
En esta modalidad, la información se obtiene de otras fuentes, videos,

fotografías, grabaciones de voz, fichas, etc. dando utilidad a datos,
informes recogidos por otros investigadores.
• Observación individual
La opción en esta forma de observación tiene que ver con el número de

sujetos, hechos o fenómenos que se estudian y que en este caso no puede
ser más de uno por vez.
• Observación colectiva
En esta variante la observación se realiza a grupos, comunidades o

muestras poblacionales que interesan a los investigadores. Tienen que ver
con el número de los participantes en estas actividades, por ejemplo, el
hecho de que existan varios observadores de un mismo fenómeno; también
puede suceder el caso de varios observadores y varios hechos observados
y por último varios o algunos hechos observados por un solo investigador.
• Observación de laboratorio
Observación muy rigurosa que establece controles específicos, en especial

de las variables que se estudian y se realiza en lugares bien equipados
con los implementos que aseguran la realización de la observación y su
registro en condiciones óptimas.

• Observación de campo
Esta es una variante que atiende al lugar en el que se realiza la observación.
Su característica es que se puede realizar en cualquier lugar, excepto en
un laboratorio, esto determina que la observación rebase en ocasiones los
controles establecidos y se incluyan variables que no estaban consideradas
o que se omitan o no se tomen en cuenta otras que pueden ser gravitantes
en el desarrollo del hecho o fenómeno que se estudia, lo que proporcionaría
información incompleta. También puede ocurrir que se omitan algunas
variables o que por la complejidad del fenómeno no se logre descubrir sus
mutuas relaciones.
Como puede apreciarse, la observación de campo, está sujeta a contingencias

que en la mayoría de los casos no son susceptibles de ser totalmente
controladas, lo que finalmente incide en la validez y confiabilidad de la
información que así se obtiene.
• Observación continua
Tiene que ver con el tiempo en se realiza la observación, es una forma de
observación que dura un tiempo determinado durante el cual se somete
al objeto de estudio a observación y registro de la información, en este
caso, el proceso de observación es permanente hasta cuando se obtiene
un resultado o hasta cuando se hayan cumplido en sus últimos detalles los
objetivos de tal estudio.
• Observación periódica
Esta observación se realiza cada cierto tiempo con fines de seguimiento
y evaluación, que permite evidenciar las modificaciones y cambios que se
operan en el hecho o fenómeno estudiado espontáneamente o por inducción.

Las modalidades de observación antes descritas, pueden y de hecho son

utilizadas indistintamente ya sea en el campo de la investigación científica
como en el desempeño de actividades inherentes al ejercicio profesional
y serán seleccionadas dependiendo de los fines que se pretende alcanzar.
LOS TESTS
Al recorrer la historia de la psicología se encuentrra que en sus inicios
la psicometría era el resultado de intentos sistemáticos por medir los
fenómenos psíquicos, esto es comprensible si se piensa que la psicología
en sus inicios buscó basar su validez científica por el uso de la metodología
utilizada por otras ciencias en las que la medida de los hechos o fenómenos
era lo habitual y a la vez cumplir con una de las demandas del positivismo,
cuya influencia era y es difícil de evitar y superar.
Estos intentos de medición, obligaron a la elaboración de instrumentos

que permitan realizar apreciaciones valorativas, estos instrumentos son
los tests psicológicos, que son muchos y muy variados, en la actualidad
estos instrumentos sirven para la exploración y la evaluación de aspectos
relacionados con los fenómenos de la vida psíquica, para lo cual no es
suficiente el resultado cuantitativo, sino que pesa mucho más el análisis
cualitativo, la riqueza de los detalles permite tener un mejor conocimiento
de lo que se investiga, más aun si se relaciona con la información obtenida
a través de la entrevista y la observación.
El test instrumento auxiliar, es un medio, no necesariamente un fin en sí

mismo que procura información específica y complementaria a través de
las respuestas con las que el investigado lo resuelve.

El test es una actividad igual para todos los sujetos que comparten entre
ellos unas mismas condiciones, también debe entenderse como una
situación experimental estandarizada, en donde cada ítem se constituye en
un estímulo que provoca una respuesta específica y de carácter particular.
El test, como instrumento de investigación, exploración y evaluación,

aporta información que puede ser utilizada en las ciencias con las siguientes
finalidades:
a. Diagnóstico
b. Seguimiento
c. Investigación
Para poder cumplir con estas finalidades, los tests en general,
independientemente de sus características particulares, deben satisfacer
algunos criterios como: validez, confiabilidad, sensibilidad y especificidad
VALIDEZ.
Un test es válido cuando puede evaluar con propiedad y particularidad el
fenómeno o la función para el que fue elaborado. Esto quiere decir que si
un test se ha diseñado para medir la capacidad intelectual, debe servir para
la evaluación de esta capacidad y no de otra.
CONFIABILIDAD.
El test es confiable o fiable cuando sus resultados son constantes o con
mínimas diferencias o variaciones, cuando se aplica en poblaciones de
similares características. Dicho en otra forma, un test es confiable cuando

al ser aplicado en grupos de sujetos de características semejantes, arroja

resultados con un alto índice de correlación. Si los resultados sufren
apreciables variaciones, entonces se cuestiona la confiabilidad del test.
SENSIBILIDAD.
La sensibilidad de un test, está dada por la alta probabilidad de detectar las
sutiles diferencias, las pequeñas diferencias entre sujetos de las mismas
características, que han sido sometidos a un mismo estudio y evitar los
falsos negativos, estas variaciones encuentran expresión en escalas que
contemplan las posibles variaciones del mismo fenómeno o función
y permite apreciar las mínimas diferencias entre sujetos que han sido
sometidos a evaluación.
ESPECIFICIDAD.
Es la capacidad de un test de discriminar entre presencia o ausencia de
patologías que permiten identificar a un sujeto sano de uno enfermo, así se
evita la presencia de falsos positivos.
APLICACIÓN DE PRUEBAS O TEST PSICOLÓGICOS.

Su objetivo es medir variables relacionadas con la psicología en general y
en casos particulares de la tortura y otros tratos o penas crueles, inhumanos
o degradantes para aportar información que amplíe el conocimiento de
la persona evaluada, información que al ser integrada a la ya existente
facilita una visión global y a la vez específica que posibilita un diagnóstico
más objetivo. Las pruebas psicológicas tienen un valor complementario
por medio del cual cumple su función de auxiliares de diagnóstico.

En general, son escasos los instrumentos para la valoración de situaciones

traumáticas y, en particular de la tortura, es más, son aún menores los
elaborados y estandarizados para la población privada de la libertad
ecuatoriana, por lo que su aplicación será flexible y adaptable a las
características situacionales y contextuales de los hechos y la persona.
Las pruebas psicológicas a aplicarse pueden diferir en contenido, formato,

procedimiento de administración, calificación e interpretación más no en
los criterios técnicos de confiabilidad y validez.
La elección de las pruebas la realizará el psicólogo cuando ha definido

las variables a valorar, tomando en cuenta los factores que influyen en las
respuestas, como son: la percepción, la interpretación y significado por
parte del sujeto (víctima), de un hecho determinado como por ejemplo la
tortura; características de la personalidad y factores sociodemográficos de
la persona a evaluarse; la historia previa al trauma y la historia posterior
a la experiencia traumática. Por eso la conveniencia de que el Psicólogo
encuentre, basado en su experiencia y dominio cognitivo, los reactivos
más adecuados para lo cual ha de responder las siguientes preguntas:
¿Qué quiero contrastar o investigar?

Para eso, ¿de qué test dispongo?
¿Son pruebas confiables y validadas?
¿Existen pruebas alternativas que puedo usarlas para contrastar?
¿Tengo solvencia en el conocimiento teórico y práctico que requiere la
aplicación e interpretación de las pruebas seleccionadas?
¿Cómo aplicaré e integraré la información obtenida?

¿Qué decisiones puedo tomar o no, sobre la base de la información

proporcionada por los test?
En la aplicación de los tests es necesario tomar en cuenta los siguientes

aspectos:
Analizar, como condición previa a la aplicación, los factores personales

de quien se va a evaluar, esto es: edad, escolarización, condición cultural y
socioeconómica, como también la reserva cognitiva de la misma; análisis
que facilitará una elección adecuada.
Seleccionar y usar solo aquellas pruebas con las que se está familiarizado
y sobre las que se tiene experiencia suficiente para su administración,
calificación e interpretación.
Estructurar una batería de test que evalúe funciones cognitivas, emocionales,

conductuales y, la personalidad que se justifica particularmente si se acepta
que la tortura y otros tratos o penas crueles, inhumanos o degradantes buscan
destruir la integridad y el funcionamiento psicológico social de la víctima.
El lugar de realización debe ser confortable y libre de ruidos distractores

e intrusiones.
El psicólogo debe crear un ambiente relajado y de confianza para obtener

la cooperación y motivación del evaluado.
Los tests han de realizarse en presencia del psicólogo, única forma de

detectar y buscar solución a la incomprensión de los ítems, a la falta de
motivación, a la suspicacia, a la distorsión y demás actitudes que pueden
presentarse en su desarrollo y, que también deben interpretarse.

Si se ha efectuado una exploración parcial con anterioridad, se debe evitar

la repetición de las mismas pruebas para obviar la distorsión del efecto
aprendizaje.
Cumplir con exactitud las instrucciones y el procedimiento de aplicación,

calificación e interpretación estipuladas en el Manual/ Protocolo de las
pruebas psicológicas.
Eliminar al máximo toda subjetividad y la estigmatización.
Integrar la información proporcionada por los test a la obtenida a través

de las distintas fuentes y diferentes técnicas de exploración, con el fin de
contrastar la o las hipótesis.
Respetar los aspectos éticos y deontológicos inherentes a la actividad

profesional psicológica en relación a la aplicación de instrumentos de
valoración.
Con todos los datos obtenidos a través de la evaluación hasta aquí realizada
y, antes de ir al diagnóstico, el psicólogo se preguntará:
¿La evaluación realizada ha sido lo suficientemente amplia como para

abordar los temas inherentes a los hechos (tortura) y el sujeto (víctima)?
¿Las técnicas e instrumentos colaboradores han logrado identificar las

manifestaciones psicológicas resultantes de la vivencia experimentada
(tortura)?
¿Las técnicas e instrumentos utilizados permiten determinar la relación

entre la sintomatología o trastorno psicológico con el relato de vivencia

(tortura)?
Si las respuestas son positivas, el proceso evaluativo contará con el respaldo

de validez y confiabilidad que solventará el diagnóstico a estructurarse.
Sin intención de ofrecer un listado exhaustivo de instrumentos, pruebas,

reactivos o tests de aplicación, sino más bien de carácter referencia, de uso
frecuente en la psicología, incluimos aquellos que en la literatura científica
han sido recomendados por su importante utilidad.
ÁREAS DE EVALUACIÓN INSTRUMENTOS DE EVALUACIÓN

Personalidad MMPI – 2, Millon, IPDE, Maci, 1GPE, PAI, BFQ 5,
Rorschach R, SCL-90-R, Salamanca
Agresividad STAXI 2
Ansiedad ISRA
Funciones mentales superiores Minimental, Neuropsi, Figura compleja de rey, Banfe,
Luria, Mich, Wisconsi, Stroop
Inteligencia Godenough, WISC, WAIS, NAIS, Test Barcelona
Relaciones familiares, sociales y calidad 1GPE, Tamai, WHOQOL-BREF, WHOQOL-100, Escala
de vida de Bienestar Psicológico – EBP, Escala de Gravedad
de Síntomas” (Echeburúa, Corral, Amor, Zubizarreta y
Sarasua, 1997a).
EVALUACION PSICOLÓGICA
Es un procedimiento de mucho detalle y que exige del profesional, alta
responsabilidad y sujeción a las disposiciones éticas que guían su ejercicio.
Por su trascendencia e importancia se incluye aquellos aspectos que deben
ser adecuadamente valorados y que proporcionan información adicional
que debe integrarse a los otros componentes del estudio.

Lenguaje gestual y corporal: También conocido como Lenguaje no verbal,

por medio de gestos, posturas, expresión facial, contacto visual, presentación
se envían y receptan mensajes que ayudan a identificar incongruencias o
contradicciones en los contenidos del lenguaje verbal, lo que resulta muy
útil para identificar estados emocionales, reacciones fisiológicas, niveles
de estrés e intenciones de comunicación inmediata, siempre y cuando las
interpretaciones se realicen dentro de un contexto global y no sobre la base
de conclusiones de un solo gesto, postura o expresión.
Dentro de este contexto se observará los siguientes aspectos básicos:
• Los gestos de la cara son los que expresan intentos inconscientes de

bloquear lo que se ve, se dice y se oye. Hay gestos como taparse o
tocarse la boca, tocarse la oreja o la nariz, frotarse un ojo, rascarse el
cuello, llevarse el dedo o algún objeto a la boca.
• Por la posición de la cabeza se puede entender las intenciones reales
de la persona investigada: Hay posturas como levantar la cabeza y
proyectar la barbilla hacia adelante, asentir con la cabeza, ladear la
cabeza, apoyar la cara o la barbilla sobre las manos, entre otros.
• En la mirada se trasmiten las intenciones y emociones en un momento
determinado, con expresiones como la variación del tamaño de la
pupila, levantar las cejas, bajar la cabeza y levantar la vista, mantener
la mirada, pestañear repetidamente, mirar hacia los lados.
• La sonrisa refleja el estado emocional, la simpatía y disimulo: puede ser
falsa, natural o tensa.
• La posición de los brazos tiene que ver con la relación y posición hacia
los otros, se debe poner atención a las siguientes posturas: cruzar los

brazos, cruzar un solo brazo por delante para sujetar al otro brazo,
brazos cruzados con pulgares hacia arriba, unir las manos por detrás
de la espalda.
• Los gestos con las manos se relacionan con la sinceridad, honestidad,
apertura y grado de relajación. Se pondrá atención a la posición de la
palma, manos en los bolsillos, enfatizar algo con la mano, entrelazar
los dedos de ambas manos, puntas de los dedos unidas, mostrar los
pulgares por fuera de los bolsillos, llevarse las manos a la cadera.
• Las piernas reflejan las barreras que la persona utiliza para ocultar
intenciones y emociones en un momento determinado, por eso su posición
es importante: pie delante, piernas cruzadas, sentado con una pierna
elevada apoyado en la otra, piernas muy separadas, sentada con las piernas
enroscadas, sentada con una pierna encima de la otra, pero en paralelo.
• La postura condiciona el estado psicológico: tiene significado sentarse
al filo de la silla, movimientos inquietos o intencionados, espacio o
territorio.
• La vestimenta informa sobre la aceptación o no de la norma social:
color, luz.
En consecuencia, la comunicación no verbal trasciende la palabra hablada

o escrita, afecta más al cómo se dice que a lo que se dice. Es más espontánea
y más difícil de controlar conscientemente, por eso conocer sus claves y
significados es esencial para el entrevistador porque solo así procederá
a relacionar la repetición, contradicción, sustitución, complementación,
acentuación o regulación logrando una información más ampliada y
ajustada a la realidad.

Con los elementos analizados en cuanto escucha activa, habilidades

comunicacionales, observación y lenguaje no verbal se procura afianzar
una adecuada relación de alianza/ rapport y empatía que a su vez facilitan
el manejo de la transferencia, y la contratransferencia pues la persona
evaluada se sentirá respetada, aceptada y valorada; confiará y se abrirá
a comentar sus dificultades y problemas facilitando que el entrevistador
mejore la comprensión y exploración de la persona entrevistada, además
de que motivará a la persona a asumir su responsabilidad en la interacción
y resolución de sus problemas.
El proceso señalado implica definir los siguientes términos, que por

cierto se mantendrán e incrementarán en el continuo de la evaluación/
intervención psicológica:
EVALUACIÓN DEL ESTADO MENTAL: Consiste en una exploración

y descripción detallada de todas las áreas del funcionamiento mental
con el propósito de conocer en profundidad la realidad psicológica de la
persona entrevistada, datos que se utilizarán para determinar si el trauma
y la vivencia de la tortura afecta directa o indirectamente a la capacidad
funcional de la persona. Es un proceso estructurado y dirigido por el
psicólogo quien debe disponer de una solvente formación en Psicopatología
general, es decir en Semiología que es la investigación sistemática de
signos y síntomas, como también en Nosología o el conocimiento vasto
de la clasificación de las patología existentes en salud mental, porque
solamente así se puede explorar, identificar, organizar y describir signos
y síntomas que la persona evaluada puede presentar, facilitando llegar a
un diagnóstico psicopatológico que por cierto, no busca etiquetar sino que
más bien, direcciona acertadamente la asistencia y ayuda terapéutica que
necesita la persona evaluada.

La evaluación del estado mental debe contener una descripción general

que considere la apariencia y actitud, aseo, vestimenta, arreglo, impresión
y disposición personal hacia el ambiente y hacia otras personas; y también
una descripción específica sobre las siguientes funciones:
• Conciencia, por cuanto evidencia el contacto con el entorno. Se

evaluarán sus tres funciones: a) Interioridad o capacidad para distinguir
entre las vivencias del mundo interno y externo; b) Alerta o sea la
relación con el mundo externo; y, c) Reflexividad que es la conciencia
en sí. Otro aspecto importante a valorar es la hipervigilia.
• Orientación en cuanto persona, espacio y tiempo, es decir la orientación
autopsíquica y alopsíquica.
• Sensopercepciones, por ser las que aproximan a conocer como la
persona recepta, codifica, representa mentalmente y toma conciencia
de la información que dispone. Se evaluarán los trastornos cualitativos:
a) Ilusiones o distorsiones de la realidad;
b) Alucinaciones que son trastornos en los que se atribuye carácter de

percepción a datos puramente subjetivos;
c) Pseudoalucinaciones en las que no existe convicción clara acerca de

la realidad perceptiva de la experiencia, por lo que son calificadas
como imágenes y experiencias producidas por su mente, siendo las
más comunes las visuales y/o auditivas;
d) Alucinosis que es la percepción sin objeto, con características físicas

y espaciales como la de la alucinación pero el sujeto que la padece
admite la irrealidad de ésta.

También se evaluarán los trastornos cuantitativos como aceleración,

retardo, intensificación y/o debilitamiento de la función sensoperceptiva.
• Atención porque regula el procesamiento de la información. Se

evaluará su selectividad, capacidad y concentración sostenida, es decir
la presencia de hiperproxesia, hipoproxesia, aproxesia, distraibilidad y
distracción.
• Memoria por cuanto se ocupa del procesamiento múltiple de registrar,
retener y evocar la información. Es importante conocer sobre la memoria
para hechos recientes, para hechos remotos y las memorias falsas o
confabulaciones como también sobre sus trastornos cuantitativos que
son la hipermnesia, hipomnesia, amnesia y paramnesia.
• Pensamiento que es la actividad psíquica en virtud de la cual los datos
elaborados del conocimiento (ideas), se selecciona y orientan alrededor
de un propósito (tema), siguiendo las vías establecidas por el proceso
asociativo. Sus alteraciones se presentan en el curso o estructura, la
velocidad, el contenido y el control.
a. En el curso, se valorará la continuidad del pensamiento en cuanto a
la lógica inherente, al discurso y su finalidad, por tanto se detectará
el pensamiento circunstancial, tangencial, escamoteador; parafrasias
o para respuestas; pensamiento concreto o perseverante; pobreza
del pensamiento, pensamiento pueril; pensamiento condensado o
contaminado; neologismos; bloqueo, mente en blanco; pensamiento
en tropel o ambivalente, disgregado o laxo; jergafasia o ensalada de
palabras y pensamiento incoherente.
b. En la velocidad: taquipsiquia, pensamiento ideofugal; fuga de ideas,
bradipsiquia e inhibición del pensamiento.

c. En el contenido: Ideas sobrevaloradas y las diferentes formas

y temáticas de ideas delirantes. Estas últimas son irreales pero la
persona cree que son ciertas, siendo las más frecuentes los delirios
de referencia, de persecución o daño, de grandeza o megalomaníaco,
el religioso o mágico, de ruina, el nihilista, el de culpa y el celotípico.
d. En la evaluación del control del pensamiento se evaluarán las
ideas obsesivas que son pensamientos molestos que se repiten muy
frecuentemente, que las personas los reconocen como absurdos
pero no los pueden evitar, llevándoles a la realización de actos
compulsivos. Incluyen:
1. Las obsesiones propiamente dichas como son los pensamientos
obsesivos, impulsos obsesivos o compulsivos, temores obsesivos
o fobias, actos obsesivos, rituales obsesivos e ideas fijas;
2. Las pseudo obsesiones o falsas obsesiones que no las perciben

como absurdas ni egodistónicas.
A más de lo referido, en las personas privadas de la libertad sometidas a

tortura y otros tratos crueles, inhumanos o degradantes, sobre todo para los
fines terapéuticos posteriores, se hace necesaria la evaluación de:
• Las creencias irracionales cuya característica es que son de carácter

absoluto (dogmático) y categórico por naturaleza y se expresan en
términos de “tengo que…”, “debería…”, “estoy obligado a…”, todo o
nada, siempre o nunca, blanco o negro, todo lo cual provoca emociones
que interfieren en la persecución y obtención de metas.
• Los pensamientos automáticos o falacias del pensamiento que son
una constante determinada por la experiencia empírica, y consiste en

la charla interna a nivel mental, que se tiene con uno mismo y que
forma versiones subjetivas de las cosas que ocurren creando una falsa
imagen e interpretación de las cosas o hechos lo cual es motivo de una
inadecuación tanto en lo personal como en el entorno; surge en forma
espontánea y frecuentemente, la persona no puede reconocerlo a pesar
del impacto psicológico inherente.
• La rigidez del pensamiento entendida como la dificultad o incapacidad

que tiene la persona para cambiar o adaptar su pensamiento ante nuevos
hechos, dejando de lado cualquier otro punto de vista y validando solo
el propio. La persona con este tipo de pensamiento tiene dificultades
para criticar, analizar y descubrir de donde viene su manera de pensar;
tiene ideas fijas y también obstáculos para empatizar y mantener una
vida de interacción social.
La rigidez del pensamiento es parte de los trastornos de la personalidad.
• Afectividad: La afectividad determina la tonalidad, intensidad y la

duración del vivenciar de la persona por lo que se la debe abordar
desde un enfoque descriptivo asociando también la pregunta directa.
Emociones y afectos ejercen un rol importante en la adaptación
corporal, en la comunicación social y en la vivencia subjetiva de quien lo
experimenta, por lo que en su exploración es indispensables determinar
la presencia de tristeza, depresión, distimia, disforia; ansiedad, angustia,
temor, miedo, pánico; irritabilidad, hostilidad, agresividad; anhedonia,
paratimia, ambivalencia, labilidad afectiva entre otras. Se prestará
especial atención cuando la exploración evidencia la presencia de ideas
de muerte, ideación suicida o dificultades en el control de impulsos.

• Lenguaje: Es el sistema de comunicación estructurado mediante el cual

la persona expresa sus experiencias utilizando el habla que no es sino la
expresión fonética del lenguaje. Se observará:
a) La velocidad (taquiplalia cuando es muy rápido o, bradiplalia si es
lento;
b) La cantidad (Logorrea si es muy abundante o mutismo si no habla);
c) La pronunciación (disartria cuando tiene dificultades para
pronunciar);
d) El volumen muy alto o muy bajo.
También en el lenguaje hablado se han de evaluar la ecolalia, las

estereotipias y las afasias; en estas últimas, es conveniente definir si están
relacionadas con la fluidez del lenguaje espontáneo, la comprensión del
lenguaje o la capacidad de repetición.
En el lenguaje escrito se evaluará la alexia y la agrafia.
• Psicomotricidad: Su evaluación determina si existe:

a. Hipoactividad, inhibición motriz.
b. Hiperactividad o agitación motriz.
c. Presencia de estereotipias, manerismos, tics, temblores.
d. Alteraciones en las praxias, con manifestaciones de apraxias o
dispraxias.
• Juicio e Insight: Por ser el principio psicológico de adecuarse a la

realidad y, a partir de eso, emitir conclusiones coherentes y de carácter

lógico. Su evaluación incluye el juicio social y la conciencia de su
condición vivencial actual.
• Motivaciones primarias: Se abordará sus dos ejes principales: Sueño

y alimentación.
a) En el ciclo sueño – vigilia se evaluarán las disomnias y parasomnias,

esto es, Insomnio, hipersomnia, narcolepsia, apnea del sueño,
sonambulismo, somniloquia, enuresis, temor nocturno.
b) Apetito y conducta alimentaria.
• Personalidad: Su evaluación es valiosa por cuanto ésta graba su

impronta característica sobre seis dominios importantes de la vida
de toda persona: el yo, las relaciones, el trabajo, las emociones, el
autodominio y la percepción del mundo exterior.
La guía de evaluación serán las características que el CIE -10 define

para cada tipo de personalidad:
- Trastorno de personalidad paranoide,
- Trastorno esquizoide de la personalidad,
- Trastorno asocial de la personalidad,
- Trastorno de la personalidad emocionalmente inestable,
- Trastorno histriónico de la personalidad,
- Trastorno anancástico de la personalidad,

- Trastorno de la personalidad ansiosa (evasiva, elusiva),

- Trastorno de la personalidad dependiente,
- Otros trastornos específicos de la personalidad,
- Trastorno de la personalidad no especificado,
- Trastornos mixtos y otros trastornos de la personalidad,
- Cambios perdurables de la personalidad no atribuibles a lesión o
a enfermedad cerebral que incluye los cambios perdurables de la
personalidad después de una experiencia catastrófica, los cambios
perdurables de la personalidad consecutivos a una enfermedad
psiquiátrica, otros cambios perdurables de la personalidad y, el
cambio perdurable de la personalidad no especificado.
La evaluación del nivel de funcionamiento su evaluación es de gran

importancia porque las repercusiones de los estímulos externos suelen
reflejarse en el desenvolvimiento en las actividades cotidianas, en la actividad
social y recreativa, así como en la percepción de su condición de salud.
El Informe será la síntesis resultante del análisis, integración y

jerarquización realizadas por el psicólogo con el propósito de presentar
ante la persona evaluada, o de ser el caso a otras personas autorizadas,
los resultados y conclusiones de la evaluación psicológica (Entrevista,
examen de funciones y aplicación de reactivos), en consecuencia debe ser
individualizado, preciso y ha de referirse al problema de manera clara,
organizada y ética, recordando serán sus conclusiones las que guíen la
toma de decisiones convenientes en cada caso.

Las consideraciones básicas que se debe tomar en cuenta para el diagnóstico

son:
1. La presencia o ausencia de desajustes psicológicos clínicamente
significativos debe ser contrastada por el profesional psicólogo no
únicamente con la experiencia subjetiva del malestar emocional
expresado por la persona evaluada, sino con indicadores objetivos.
2. No todas las personas que han sido víctimas de tortura y otros tratos
o penas crueles, inhumanos o degradantes llegan a padecer una
enfermedad mental diagnosticable, pero pueden experimentar reacciones
emocionales tardías, negación, vergüenza u otras dificultades.
3. El hecho de que las reacciones psicológicas no satisfagan los criterios
de diagnóstico psiquiátrico no significa que la persona no haya sido
torturada.
4. El diagnóstico puede ser multiaxial es decir en varios ejes, cada uno de
los cuales se refiere a un área distinta de información que pueden ayudar
en el planteamiento de la terapéutica y en la predicción de resultados.
5. Los diagnósticos no tienen como finalidad etiquetar a la persona, sino
más bien constituirse en una guía que al establecer la relación entre
el elemento estresor y la sintomatología, direccionan una intervención
psicoterapéutica eficiente.
Daño, Lesión, Trastorno, Secuela
Dentro del ámbito de la administración de justicia se presta además mucha

atención a aspectos como daño, daño psicológico, alteración, trastorno,
secuela, a los que brevemente se hace referencia en líneas anteriores, aquí

lo que se pretende es insistir sobre algunas características claves para

poder identificarlas y diferenciarlas.
En la literatura se encuentra los siguientes daños: daño doloso, daño culposo,

daño fortuito, daño patrimonial o material, daño extra patrimonial o moral.
En términos genéricos el daño se define como todo quebranto, detrimento,

perjuicio u ofensa, respecto de una situación previa más favorable,
también se entiende como un mal hecho a la persona, sus derechos y
facultades, es a corto y largo plaza el menoscabo como consecuencia de
un evento o acción violenta o criminal que atenta contra sus bienes vitales,
su propiedad, su patrimonio, afectando o perturbando su estabilidad, por
acción intencionada de otro, se asocia al dolor, la angustia, la aflicción
física o espiritual, la humillación, los padecimientos que se ocasionan en
la víctima.
El daño moral, es de índole subjetivo y es el resultado de la incidencia

de un acto ilícito que causa agravio, que vulnera los derechos, altera la
psiquis del sujeto produciendo dolor, angustia, aflicción física o espiritual,
humillación, alteraciones de la paz, la tranquilidad de espíritu, la vida
íntima o derecho de privacidad, la libertad individual, la integridad física,
el honor, la honra de la persona, que pueden hacerse presente en la víctima.
Estas manifestaciones se asocian con la interacción de factores biológicos,
psicológicos, sociales, ambientales y espirituales que alteran el normal
estado mental y equilibrio funcional de una persona con su entorno.
El psicólogo forense no debe pronunciarse sobre la existencia o no del

daño moral, pues es una de las competencias del Juez.

La moral es la ciencia que trata del bien en general y de las acciones

humanas en orden a su bondad o malicia, es entonces conjunto de valores,
de principios éticos relativos al orden social, son los derechos al buen
nombre, a la honra, a la intimidad personal y familiar, indispensables para
la convivencia en sociedad.
Daño psicológico, término que ha ocasionado relativo debate acerca de los

distintos tipos de daños entre los que se mencionan el daño al proyecto de vida,
el daño estético, el daño a la vida en relación. Frecuentemente se entiende como
el efecto negativo en la salud mental de una persona y su vida diaria, por un
evento que rebasa sus defensas, son las respuestas de una persona a amenazas
a la propia vida o integridad psicológica, lesión física grave, percepción del
daño como intencionado o pérdida violenta de un ser querido.
El daño psicológico en el ámbito jurídico, sucederá siempre que un

sujeto presente un deterioro o disminución en las distintas esferas de
su personalidad (volitiva, intelectual o afectiva) que produzcan una
disminución de su capacidad de goce individual, familiar, laboral, social
y/o recreativa como consecuencia de la acción de un agente que afecta la
estructura corporal y acarree trastornos en la Empresa psíquica.
El daño psicológico cursa habitualmente en fases, en una primera etapa

suele surgir una reacción de sobrecogimiento, con un cierto enturbiamiento
de la conciencia, con un embotamiento general, caracterizado por lentitud,
un abatimiento general, pensamientos de incredulidad y pobreza de
reacciones. En una segunda fase, a medida que la conciencia se hace
más penetrante y se diluye el embotamiento producido por el estado de
shock, se abren paso vivencias afectivas de un colorido más relacionado
con el dolor, indignación, rabia, impotencia, culpa, miedo, que alternan

en momentos de profundo abatimiento y por último hay una tendencia a

revivir el suceso, bien posteriormente o bien en función de algún estímulo
concreto asociado.
Daño Psíquico, hace relación a la modificación patológica del aparato

psíquico como consecuencia de un trauma que desborda toda posibilidad
de su elaboración verbal o simbólica, produciendo en el individuo un
deterioro, disfunción, disturbio o trastorno.
Tanto el daño psicológico, como el daño psíquico son provocados

por una voluntad ajena, a través de un agente externo que acarrea una
responsabilidad jurídica y la obligación de reparación.
La actividad forense determinará la relación entre el agente causal y las

consecuencias dañosas, la determinación del estado anterior de la víctima
y el actual y las acciones de restauración. El daño psicológico y psíquico
se valorarán según el diagnóstico, el pronóstico, la magnitud de la lesión,
la permanencia en el tiempo, el tratamiento y su duración, para que la
autoridad dictamine lo que corresponda.
Lesión, el Dr. Stalin Oviedo Garzón en su libro Compendio de Medicina

Legal, (2005, pág. 29) define a la lesión como: “todo trastorno patológico,
anatómico, fisiológico o psicológico, inmediato o mediato, que se presenta
cuando sobre el individuo se ha hecho actuar la violencia u otra noxa”.
Dando a entender que los daños afectan al ser humano como un todo y que
siempre dejarán estigmas de su acción dañina.
La lesión es el efecto temporal de un suceso que afecta la personalidad, la

forma de ser o de comportarse, que puede remitir con el paso del tiempo,
el apoyo social o las intervenciones terapéuticas.

Lesión psíquica, se refiere a una alteración clínica aguda que sufre una
persona como consecuencia de haber experimentado un suceso violento y
que la incapacita significativamente para hacer frente a los requerimientos
de la vida ordinaria a todo nivel.
Trastorno, tiene relación con la intensidad de las manifestaciones

psicológicas de la persona, en este caso, es la alteración leve del equilibrio
del estado mental, que perturba el desenvolvimiento normal del individuo
en sus actividades habituales y sociales, que se expresan como distorsiones
del pensamiento, del comportamiento, del reconocimiento de la realidad y
la adaptación a las condiciones de vida.
Las secuelas, son identificables por su permanencia en el tiempo, por

lo tanto, son duraderas (más de seis meses) y son consideradas como
cicatrices psicológicas, aquí se estabiliza del daño psíquico, se hace
permanente y no remite con el paso del tiempo ni con un oportuno ni
adecuado tratamiento. Se trata por lo tanto de una alteración irreversible
que interfieran negativamente en el funcionamiento psicológico.
En síntesis, el grado de lesiones y secuelas, esta mediado por la intensidad

y la percepción del suceso sufrido (significación del hecho y atribución
de intencionalidad), el carácter inesperado del acontecimiento y el grado
real del riesgo sufrido, la mayor vulnerabilidad de la víctima, la posible
concurrencia de otros problemas actuales (a nivel familiar, laboral, etc.) y
pasados (historia de victimización), el apoyo social existente y los recursos
psicológicos de afrontamiento disponibles.
Sin embargo, valorar el daño es diferente a reconocerlo, que es el primer

paso en la identificación de las necesidades que frente a la intervención

poseen las víctimas. Distinguir entre daño psicológico y daño moral

permite la reconstrucción de proyectos de vida laboral, económica y
social. El daño se entiende a lo largo del proceso jurídico y no sólo a partir
de la ocurrencia del delito. Por tanto, se debe tener en cuenta la percepción
subjetiva del concepto de reparación de la víctima.
La valoración de la salud mental de una persona es ya de por sí muy

compleja, lo es más cuando se presentan casos en los que la persona
inculpada intencionalmente busca engañar reportando trastornos,
enfermedades, síntomas que tienen como base en la mayoría de veces,
motivaciones de carácter personal, las más frecuentes manifestaciones de
engaño son las que a continuación se citan y que ya fueron incluidas en el
anterior capítulo.
El evaluador especialmente en el ámbito legal, debe siempre estar atento

a lo que ocurre en la interacción con la persona investigada, para detectar
a tiempo las estrategias de engaño, debe también conocer los perfiles
de los simuladores, las modalidades de simulación, las innumerables
motivaciones y los objetivos particulares.
Otros aspectos importantes tienen que ver con la veracidad del testimonio
para lo cual es pertinente descartar que los investigados, con el propósito
de obtener algunas ganancias, acudan a mecanismos de simulación,
disimulación y sobresimulación, brevemente se tratará cada uno de ellos.
La simulación es una forma de engaño voluntario como ya se ha

señalado, es un mecanismo o estrategia por la cual se pretende mostrarse
afectado, alterado, enfermo, cuya expresión son síntomas muchas veces
inconsistentes que tienen la intención de ocultar el verdadero estado, lo

que responde a objetivos muy especiales que depende de cada una de las
personas evaluadas.
“También puede definirse como refiere Presentación Blasco, como un proceso

psiquico caracterizado por la desición consciente de reproducir trastornos
patológicos valiendose de la imitación más o menos directa, con la intensioen
de engañar a alguien, manteniendo el engaño con la ayuda de un esfuerzo
continuo durante un tiempo más o menos prolongado (según Minkowski)”.
(Díaz Salazar, Cesar Eloy; la simulación y disimulación en medicina
evaluadora, med. segur. trab. vol. 235 Madrid abr/jun. 2014, pág. 3)
Las características que definen a la simulación son: voluntariedad consciente

del fraude, imitación de trastornos patológicos o de sus síntomas y tienen
una finalidad utilitaria.
Al realizar el interrogatorio el perito notará que no existen antecedentes que

desencadenen la patología referida por el simulador, no encontrará lesiones,
intoxicaciones, ni enfermedades anteriores, no se reportan antecedentes
familiares o personales y su inicio es brusco y aparece inmediatamente
después del suceso que motivó el encuentro con la justicia.
La disimulación, es lo opuesto a la simulación, también es una forma de

engaño voluntario, intencional con el propósito de disminuir u ocultar
síntomas verdaderos, consistentes, compatibles con estados físicos o
mentales alterados, con este comportamiento se busca obtener ganancias
secundarias. Estos aspectos deben ser adecuadamente valorados por el
perito a fin de no incurrir en errores de apreciación e interpretación.
La sobresimulación, Gisbert Calabuig en su libro Medicina legal y

Toxicología, séptima edición pág. 1318, define la sobresimulación
“como la exageración voluntaria de una patología real.

El hecho de que exista realmente una patología hace
particularmente ardua la labor del perito, por lo que en estas
situaciones la búsqueda de cualquier tipo de información
sobre el estado anterior del paciente será particularmente
importante, a efectos de contrastarla con el resultado de
su exploración. Y, igual que en la simulación, hay que
considerar los posibles beneficios que se deriven de la
exageración de los síntomas”.
El problema se hace particularmente difícil si no se puede encontrar

datos con respecto al estado anterior del evaluado, en este caso se debe
realizar un examen clínico particularmente metódico a fin de descubrir los
trastornos de la personalidad, de comportamiento, o de inserción social.

capítulo vii
IMPLICACIONES ÉTICAS DEL EJERCICIO

DE LA PROFESIÓN
En estos tiempos signados por la más impresionante revolución científico

tecnológica, a nadie se le ocurre negar el significativo aporte que estas han
tenido en el desarrollo de las corrientes del conocimiento y filosóficas,
por lo que no es de extrañarse que algunas ubiquen en lugar de privilegio
el entendimiento de la realidad y la comprensión de los fenómenos
relacionados a los seres humanos, especialmente estos últimos que son
los que han construido y seguirán construyendo el presente y el futuro de
las realidades sociales, culturales, generando e impulsando condiciones
que propician complejas interrelaciones que han moldeado y siguen
moldeando el ser persona.
Esta persona es el permanente referente de las políticas, las economías,

la educación, la salud, es el sujeto sobre el cual se ejercen las actividades
propias de una determinada profesión, nuestro interés es aportar a la
discusión exclusivamente de cuáles son los principios o normas éticas
que guían el quehacer de un profesional. Desde luego este razonamiento
incluye a todos los profesionales, sin embargo, se centra en aquellos que
se encuentran vinculados al campo de la salud.
Es en las instituciones de educación superior en donde se forman los

profesionales que comparten entre ellos: conocimientos, metodologías,
experiencias, a su vez las sociedades reclama profesionales íntegros, que
no sólo estén bien preparados, sino que sean personas cultas, con criterios

propios, flexibles, capaces de ejercer con dedicación y responsabilidad su

profesión, con elevado sentido de servicio a los demás y capacidad para
vincularse libremente en las diversas actividades socio-culturales a fin de
favorecer el desarrollo y expresión de los valores inherentes a la persona
humana, incluidos desde luego, los principios éticos orientadores de su
vida, muchos de los cuales han sido incorporados como resultado de las
dinámicas internas de la familia.
No se debe olvidar que toda profesión no es solo un modo de ganarse

la vida y realizarse personalmente. Esta apreciación solo destaca su
dimensión individual, las profesiones tienen un fin social que consiste en
servir adecuadamente a los usuarios y resolver cada una de sus demandas
para posibilitar el bien común.
Si se pone atención a como los profesionales en general y los de la salud

mental en especial, ejecutan sus actividades, da la impresión de que han
dejado de percibir la importancia de su trabajo, de que el mismo tiene como
contraparte a otro ser humano igual pero diferente a la vez y que las acciones del
ejercicio de su profesión, van a provocar directa o indirectamente diversidad
de repercusiones de todo orden, de mayor o menor intensidad, visibles o
difíciles de percibir, en cada una de las personas con las que interactúan, en
los miembros de sus familias e indiscutiblemente en el mismo profesional.
Ese otro, que busca atención y sobre quien se actúa desde la profesión,
tiene una vida, una historia, se desenvuelve en un contexto determinado,
en un entorno específico, estudia, trabaja, tiene preferencias religiosas,
políticas, culturales, que son parte de su ser, de su personalidad, de su
identidad y que por ese sólo hecho es digno de ser respetado, aceptado,
comprendido, atendido y ayudado.

De entre los profesionales del área de la salud, se puntualiza el proceso

formativo los profesionales psicólogos, quienes a lo largo de la etapa
formativa se apropian y generan su propio conocimiento respecto de
la personalidad y las manifestaciones psicológicas en un sujeto único
y concreto, para ello adquieren dominio sobre: psicología normal,
psicopatología, teorías de la psicología y la personalidad, metodología de
investigación científica y formas de intervención.
Se procederá a identificar brevemente cuáles son las actividades que

habitualmente cumplen los profesionales psicólogos en el ejercicio de
la profesión, estas tienen sus particularidades y revelan su flexibilidad y
utilidad, con lo que no se pretende decir que estas se cumplen en el mismo
orden, ni de la misma manera, ni todas al mismo tiempo:
• Estudio de casos
• Evaluación y exploración
• Diagnóstico y pronóstico
• Acompañamiento y/o Intervención psicoterapéutica
• Preparación de Informes
• Promoción y prevención
Sin embargo, hay que dirigir nuestra atención a otros aspectos no tan bien
difundidos y socializados y que están íntimamente ligados con el ejercicio
de la profesión como es la deontología en donde se establecen los deberes,
las normas, los valores, las obligaciones y los códigos de ética cuyos
postulados son de cumplimiento obligatorio, regulan los comportamientos
y determinan la capacidad y calidad de la actividad profesional.

Es hora de volver a mirar con nuevos ojos los valores y principios éticos,
insistimos en el hecho de que no se debe soslayar el hecho de que se
trabaja con personas, cada una semejante y diferente a la vez, con su propia
historia, sus propias vivencias, sus propias formas de percibir e interpretar
el mundo y su mundo.
El Preámbulo de la Constitución de la UNESCO, invoca “los principios

democráticos de la dignidad, igualdad y respeto mutuo de los hombres“,
se indica “ la amplia difusión de la cultura y la educación de la humanidad
para la justicia, la libertad y la paz indispensables a la dignidad del hombre y
constituyen un deber sagrado que todas las naciones han de cumplir con un
espíritu de responsabilidad y de ayuda mutua” se proclama que ”esa paz debe
basarse en la solidaridad intelectual y moral de la humanidad” y se declara que
la Empresa se propone alcanzar “mediante la cooperación de las naciones del
mundo en las esferas de la educación, de la ciencia y de la cultura, los objetivos
de paz internacional y de bienestar general de la humanidad". (Constitución
de las Naciones Unidas para la Educación, la ciencia y la cultura, UNESCO,
aprovada en Londres el día 16 de noviembre de 1945, pág. 1)
Los códigos de ética tienen como referencia los postulados arriba

indicados, pero además incorporan otros elementos que son comunes y
que orientan el ejercicio de cualquiera de los grupos de profesionales que
propende a mantener en alto el prestigio de su profesión e incluyen casi
exactamente los mismos principios, la mayoría de los cuales destacan las
responsabilidades que estos tienen respecto a las personas con las que
interactúan en forma individual, colectiva, social y frente a sus colegas de
profesión y de otras, de entre ellos merece especial atención el principio
que obliga, en el caso de los profesionales vinculados al área de la salud
(médicos, psicólogos, enfermeras, trabajadoras sociales) el cuidar que sus

actuaciones vayan en beneficio de los más altos intereses de los pacientes,

evitando la iatrogenia.
Este tema no deja de ser de actualidad pese a su larga evolución si se

reconoce que sus principales fundamentos organizados como ciencia tiene
sus orígenes en las propuesta y reflexiones filosóficas de los griegos, desde
las primeras concepciones de ética, moral, axiología, el devenir histórico
y cultural ha ido modificando sus principales característica frente a la
necesidad de ir incorporando elementos que permitan su aplicación en los
más diversos campos del saber y orienten la forma de proceder de los seres
humanos y de los profesionales.
Una de estas formas éticas especiales, determinada por el campo de

aplicación, es la bioética aunque el profesional esté tentado a denominarla
en este caso, Psicoética, si su aplicación se produce en el campo de las
Ciencias de la Psicología, ésta se presenta como un conjunto de criterios de
índole metodológica que procura una mejor toma de decisiones ante la gran
diversidad de opciones morales que caracterizan el mundo de hoy y del futuro.
BIOÉTICA es un término propuesto por el oncólogo norteamericano Van

Rensselaer Potter, se reconocen fácilmente dos componentes: bios = vida,
conocimientos biológicos y ethos = costumbre, conducta, pero también
es la raíz griega de ética que está referida a los valores humanos, de tal
manera que puede afirmarse que la bioética es el estudio de las normas
morales aplicables a la vida y a los comportamientos.
La Real Academia de la Lengua Española define la Bioética, como

la ciencia que estudia los aspectos éticos de las profesiones que tienen
relación con la vida, los seres vivos y también las relaciones de los seres
humanos entre sí.

Pero como se aplican estas definiciones en la realidad actual, es lo que

interesa destacar, para ello se debe aceptar que la bioética ejerce su
influencia en las más diversas acciones de los seres humanos, así como
también en el desarrollo y ejercicio de las ciencias en general, de todas
maneras es claro que el actor fundamental, origen y fin de la bioética, ,
para nuestro particular interés en los ámbitos de la sociedad de la cual es
a no dudarlo su componente y actor más importante así como también,
el sujeto sobre el que se aplican los conocimientos de una profesión.
En el actual momento del desarrollo de la realidad se encuentra bajo la

concepción ética, códigos y leyes que regulan las relaciones humanas así
como la actuación de los profesionales, entre otras cosas una profunda
crisis de valores, que obliga a considerar valores emergentes, que demanda
de nuevos paradigmas como los de calidad, calidez y excelencia, destinados
a enfrentar el individualismo y la desmoralización social, y destacar el
esencial rol protagónico de los profesionales que primero son personas,
que han cursado estudios especiales y son poseedores de conocimientos
teórico - prácticos, que aplican para resolver situaciones problemáticas, de
conflicto, que afectan a los sujetos que pertenecen a la sociedad.
El esfuerzo mayor, debe orientarse a devolver al ser humano desde el

ejercicio profesional, la plena conciencia de su dignidad, condición a la
que no se renuncia o pierde en ninguna circunstancia como situaciones de
pobreza, incapacidad física o mental, nivel de instrucción, estatus social, etc.
Los años de actividad intelectual y de convivencia humana transcurridos

durante las etapas de formación de un profesional, marcan también las
características de la personalidad y conducta ética, de las que se destacan
las siguientes:

a. La responsabilidad condición inherente a la naturaleza humana y que tiene

que ver con la rendición de cuentas de lo que uno hace o deja de hacer en
las dimensiones: ética (ante sí mismo) y jurídica (ante los demás).
b. Otro de los principios regularmente incluido en los códigos de ética

profesional tiene relación con la independencia del ejercicio profesional
que de alguna manera los protege de la injerencia y las presiones que
pueden ejercer otros interesados con o sin poder, en los resultados de sus
estudios.
c. Tampoco puede descuidarse el interés por los valores culturales,

hábitos de investigación y estudio, rigor analítico y crítico, honestidad
intelectual, criterio independiente, amor por la libertad, respeto por
sí mismo y los demás, sentido de dignidad personal y de los demás,
convivencia social, disposición de servicio.
d. Todo esto representa una toma de conciencia efectiva sobre la

responsabilidad ante uno mismo y ante los demás, que se desprende de
la claridad de convicciones y del más completo conocimiento posible
de la realidad.
e. El profesional debe asumir su responsabilidad siendo consecuente con

la verdad, cumpliendo efectivamente los deberes que le competen,
contribuyendo al imperio de la justicia, respeto, comprensión y armonía
entre los seres humanos.
f. No sin razón se considera a la ética profesional como un importante

requerimiento de la vida social. El comportamiento ético de una persona
moralmente educada no es un asunto exclusivo de los profesionales,
porque todos somos inevitablemente morales.

g.
Corresponde a todo ser humano conducirse moralmente; pero
compromete con mayor énfasis a quienes han tenido el privilegio de
una formación de nivel superior a costa de toda la sociedad que ha
debido contribuir a ella y que espera justificadamente, una actuación
correcta de quienes se han beneficiado de ella.
Algunos autores coinciden en señalar que los comportamientos no éticos

afectan no solo a las víctimas que las sufren, estas son las primeras
perjudicadas, pero no son las únicas. El otro directamente afectado es quien
las comete puesto que disminuye su honra, autoestima, dañan además el
prestigio de la respectiva profesión, pero sobre todo lesionan a la familia,
a la comunidad, menoscabando la confianza pública que es el cimiento
necesario para el ejercicio de toda profesión y echan a perder la esperanza
en un correcto servicio al que la sociedad tiene derecho.
Frente al enorme desafío que la globalización científico- tecnológica

le impone a la ética del ejercicio profesional, se requiere implementar
una estrategia progresiva para su práctica; involucrando al conjunto de
la ciudadanía, dotada como está de derechos y responsabilidades. Hay
que concordar que es una impostergable tarea local, nacional, regional
y planetaria donde todos los ciudadanos del mundo se debe actuar con
compromiso inquebrantable, a fin de convertir a la ética en un camino de
discusión social, cuyo sujeto principal es el ser humano y cuyo lugar natural,
es el espacio público como centro de la vida democrática; el que surge del
encuentro entre iguales, en ese espacio establecido y garantizado por lo
que Immanuel Kant llamaría el uso público de la razón. La democracia
se constituye en una salida a la luz de dos valores básicos: la libertad y la
igualdad de oportunidades, bajo una relación dinámica entre la comunidad
y el individuo, es decir, procurando una práctica efectiva de la moral.

La bioética se constituye en uno de los espacios en el cual pueden converger

las preocupaciones filosóficas y científicas. Los profesionales, están llamados
a integrarse en el proceso de moralización social, de recuperación de las
actitudes morales y de la confianza, frente a las constantes manifestaciones
de la violencia y la agresión; en el lenguaje y la razón para la resolución de
los conflictos a través de la comprensión del punto de vista de otro, en el
diálogo, y en el establecimiento de una sociedad de auténtica comunicación
moral y no simplemente material. La bioética debe situarse en su verdadera
dimensión social, vinculándose estrechamente a una ciudadanía fuerte y
verdaderamente democrática, donde se propenda a la relación permanente
y respetuosa del individuo con la comunidad.
Por su importancia y por la necesidad de no descuidar su conocimiento, a

continuación, se citan algunos principios de la Declaración De Ginebra
que orientan el ejercicio profesional y que se encuentran en la mayoría de
los códigos de ética y deontología como son:
Prometo solemnemente CONSAGRAR MI VIDA AL SERVICIO DE

LA HUMANIDAD.
EJERCER la profesión dignamente y a conciencia.
VELAR solícitamente y ante todo por la salud de los pacientes.
GUARDAR Y RESPETAR los secretos que me han confiados en mi

condición de profesional.
HACER CASO OMISO de credos políticos y religiosos, nacionalidades,

razas, rangos sociales, evitando que estos se interpongan entre los deberes
profesionales y el paciente.

DEMOSTRAR el máximo respeto por la vida humana desde su comienzo,

aún bajo amenaza y no emplear los conocimientos para contravenir las
leyes humanas.
Es importante hacer referencia a otros PRINCIPIOS que también son

comunes en los códigos de los que se está tratando.
Dignidad humana y derechos humanos

Se debe respetar plenamente la dignidad humana, los derechos humanos
y las libertades fundamentales. Los intereses y el bienestar de la persona
deben tener prioridad con respecto al interés exclusivo de la política, de la
ciencia o la sociedad.
Beneficios y efectos nocivos

Al aplicar y fomentar el conocimiento científico, la práctica profesional
y las tecnologías conexas, se deberían potenciar al máximo los beneficios
directos e indirectos para los pacientes/usuarios, los participantes en las
actividades de investigación y reducir al máximo los posibles riesgos
negativos o efectos nocivos para dichas personas.
Autonomía y responsabilidad individual

Se debe respetar la autonomía de la persona en lo que se refiere al derecho
de adoptar decisiones, sobre las que asumen total responsabilidad, sin
descuidar el respeto de la autonomía de los demás. Para las personas que
carecen de la capacidad de ejercer su autonomía, se tomaran medidas
especiales para proteger sus derechos e intereses.

Voluntario consentimiento informado

Toda intervención preventiva, evaluativa, diagnóstica y terapéutica sólo
podrá llevarse a cabo previo voluntario consentimiento, libre e informado de
la persona interesada. Cuando proceda, el consentimiento debe ser expreso
y la persona interesada podrá revocarlo en todo momento y por cualquier
motivo, sin que esto entrañe para ella desventaja o perjuicio alguno.
Respeto de la privacidad y confidencialidad

Se debe respetar y asegurar tanto la privacidad de las personas como la
confidencialidad de la información, esa información no deberá utilizarse
o revelarse para fines distintos y ajenos al ejercicio profesional, salvo
condiciones específicas de las cuales el usuario debe ser informado.
Protección del medio ambiente, la biosfera y la biodiversidad

Se deberá tomar debidamente en cuenta las interrelaciones entre los
seres humanos y las demás formas de vida, la importancia de un acceso
apropiado a los recursos biológicos, genéticos y su utilización, el respeto
del saber tradicional y el papel de los seres humanos en la protección del
medio ambiente, la biosfera y la biodiversidad.
El autor Omar França - Tarragó, en el libro Principios éticos básicos en la

ética profesional, hace hincapié en la preservación del bien supremo y la
dignificación del ser humano que sería el objetivo a alcanzar por medio de
la interrelación entre el profesional y la persona.
Los principios éticos básicos formales interactúan entre sí y manifiestan,

revelan, muestran cómo debe ponerse en práctica la dignificación de la
persona humana.

Los principios éticos básicos formales de la relacionalidad interpersonal

son: el Principio de Beneficencia, el Principio de Autonomía, y el Principio
de Equidad.
El Principio de Beneficencia
La obligación de hacer el bien, “o al menos, de no perjudicar” fue formulado
con base en la máxima latina: primun non nocere, primero que nada, no
dañar que expresa el imperativo positivo de beneficiar o hacer el bien a otros.
Hacer el bien, no significa que yo haga a otro lo que yo creo que es su

bien. Por el contrario, este imperativo obliga a hacer el bien esencial que le
corresponde a la persona por el mismo hecho de ser persona. Esto significa
que para garantizar la dignidad humana es necesario promover en la persona
la conciencia, la libertad, y la capacidad para convivir armónicamente con
los demás y el ambiente.
El principio de Autonomía
Es la capacidad de optar por aquellas normas y valores que el ser humano
estima como válidas.
Es la aptitud esencial del ser humano a ser respetado en sus decisiones,

autodeterminación, con la condición básica de no perjudicar a otros.
Es la norma universalmente válida, cuya imperatividad no es impuesta

desde ningún poder externo o ajeno que impide el desarrollo de su voluntad
y naturaleza, sino porque la razón humana la percibe como cierta y la
voluntad la acepta por el peso de su misma evidencia.
El riesgo de ejercer sin control la autonomía personal es la de generar el

caos, la clave está en el respeto al otro. Ejemplo el derecho del profesional

a fijar su propia tarifa, con la única condición de no cobrar menos que lo

acordado por su gremio.
Principio de Equidad
Es un principio que busca la igualdad entre los seres humanos y que se

evidencia a través de la aplicación de los mismos derechos, la participación
social y política, las mismas oportunidades laborales, educación, salud.
Es dar a cada uno lo que se merece, por lo tanto esta en contra de la

discriminación como resultado de la edad, nivel de instrucción, estrato
social, género.
La equidad debe alcanzarse en diversos ámbitos de la vida, es sinónimo

de ecuanimidad, justicia, rectitud, equilibrio, imparcialidad. Tiene directa
relación con lo justo y la justicia.
La Asociación Americana de Psicología APA, propone los siguientes

principios:
Competencia profesional: preparación, reconocimiento de las

limitaciones del propio conocimiento; formación permanente.
Integridad: conducta honesta, justa y respetuosa con los demás, tanto

en investigación, estudio de casos, evaluación, así como en la docencia.
Responsabilidad profesional y científica: ofrecer servicios de calidad

incorporando permanentemente los avances científicos y tecnológicos.
Respeto por los derechos y dignidad de las personas: evitar todo tipo
de discriminación

Procurar el bienestar de las personas: Eligiendo los mejores

procedimientos y recursos. Ejerciendo sin restricciones el respeto por el otro.
Responsabilidad social: contribuir a la mejora de la comunidad, mitigar
el sufrimiento humano.
Todos los principios, normas y valores de ética personal o profesional se

encuentran íntimamente relacionados, no hay jerarquización, todos son
igual de importantes e indispensables.
Pero de nada sirve saber cuáles son si no son incorporados a la forma de

ser y no se aprende a razonar éticamente de una forma correcta para poder
incorporar el ideal ético en una práctica realmente transformadora y crítica
de la realidad, es decir de respetar que toda persona tiene derecho a ser
tratada en igualdad de condiciones, sin diferencias por ningún motivo.
Así como se ha dedicado estas reflexiones a la moral, a la ética, a los

principios deontológicos, por responsabilidad también escuetamente
se precisan algunas prácticas que se consideran no éticas y que deben
evitarse, tales como:
• Irrespetar la confidencialidad y la privacidad.

• Anticipar criterios, hacer prejuicios
• Aprovechando la vulnerabilidad, atentan contra la integridad de las
personas que busca ayuda profesional.
• Dañar malintencionadamente el prestigio de otros profesionales o
personas.
• Comprometer la independencia del ejercicio de profesional, dejándose

influir por beneficios personales o por presiones ejercidas por otros que
poseen algún grado de poder.
• Alterar la verdad y los resultados de sus estudios.
• Propiciar o participar en actos para modificar las capacidades físicas o
mentales de las personas y debilitar sus naturales resistencias, aplicando
sus conocimientos.
Prácticas ventajosamente no muy generalizadas que terminan por afectar

no solo a las víctimas que las sufren, estas son las primeras perjudicadas,
pero no son las únicas. El otro directamente afectado es quien las comete
puesto que disminuye su honra, autoestima, dañan su prestigio además del
prestigio de la respectiva profesión, pero sobre todo lesionan a la familia,
a la comunidad, menoscabando la confianza pública que es el cimiento
necesario para el ejercicio de toda profesión y echan a perder la esperanza
en un correcto servicio al que la sociedad tiene derecho.

ANEXOS
CONSENTIMIENTO INFORMADO
DATOS GENERALES:
Número de la orden o petitorio:
Fecha: Año: Mes: Día: Hora: Horas: Minutos:
DATOS DE LA AUTORIDAD SOLICITANTE:

Nombre de la Autoridad:
Cargo o función de la
autoridad que solicita el
examen:
NOMBRE COMPLETO DE LA PERSONA A QUIEN SE LE REALIZARÁN LOS PROCEDIMIENTOS FORENSES:
Nombres:
Primer apellido: Segundo apellido:
Sexo: M: F:
Nombre del Representante legal:
(En caso de personas menores de edad o con discapacidades mentales o cognitivas)
Nombres
Primer apellido: Segundo apellido:
CONTENIDO DEL CONSENTIMIENTO INFORMADO:
Yo, ________________________________________________________________________________
(Apellidos y nombres) (Documento de identificación), luego de haber sido informado sobre los procedimientos
técnicos que se llevarán a cabo, de la importancia que estos tienen dentro del proceso judicial, y las posibles
consecuencias que se derivarían de la negativa para realizarlos, así como de las posibles complicaciones que
puedan provenir del procedimiento a efectuarse, otorgo en forma libre y voluntaria mi consentimiento:
SI: NO:
A:_________________________________________________________________________________
(Nombre de la entidad que realiza el procedimiento)
Para que realice los procedimientos forenses de:
___________________________________________________________________________________
(Colocar los tipos de procedimientos a realizarse)
Quienes se comprometen a mantener la confidencialidad de la información obtenida, siempre y cuando esta no
guarde relación con la pregunta jurídica y de acuerdo a lo establecido en la Ley.

SI: NO:
AUTORIZACIÓN PARA LA PRESENCIA DE PERSONAS EN ENTRENAMIENTO FORENSE DURANTE EL PROCEDIMIENTO:
(Si aplica)
Autorizo la presencia de las siguientes personas en entrenamiento forense durante la realización de los
procedimiento antes mencionados:
___________________________________________________________________________________
___________________________________________________________________________________
AUTORIZACIÓN DE USO DE MATERIAL E INFORMACIÓN CON FINES ACADÉMICOS:

Autorizo el uso del material obtenido y de la información derivada, con fines académicos, en el marco del respeto
de la dignidad humana, siempre que se garantice mi anonimato:
SI: NO:
OBSERVACIONES: _____________________________________________________________________
Declaro que he entendido el presente documento y como constancia de ello firmo. HUELLA ÍNDICE DERECHO
FIRMA: _____________________________________________
Número del documento de identidad: _______________________
___________________________________________________________________________________
EXAMINADO QUIEN AUTORIZA (menores y/o discapacitados)

GUÍA PARA LA VALORACIÓN PSICOLÓGICA

Autoridad solicitante:
Fecha del examen: Hora del examen:
Día: Mes: Año: Horas: Minutos:
Tribunal:
Juzgado:
Fiscalía:
Número de proceso: Numero de Indagación Número de Instrucción Fiscal:
previa:
Lugar donde se realiza la pericia:
Objeto de evaluación:
I. DATOS DEL PERITO

Apellidos y nombres completos:
Número de cédula del Perito:
Número de acreditación del Perito:
Profesión del Perito:
Dirección del Perito:
Correo electrónico del Perito:
Teléfono del Perito:
Fecha de recepción de la Orden: Fecha de realización del examen: Fecha de entrega del informe:
II. CONSENTIMIENTO
La víctima firmó el Consentimiento informado: Si No Explique:
III. DATOS GENERALES DE LA VÍCTIMA

Apellidos y nombres: Nº. del documentode identificación:
Lugar de nacimiento: Edad: Fecha de nacimiento:

Años Meses
Sexo: Estado civil:
Masculino Femenino S C D UH V
Instrucción: Ninguna: Primaria Secundaria Superior Técnica
Profesión
u oficio:

Ocupación:
IV. ANÁLISIS DESCRIPTIVO DEL HECHO:
Qué ocurrió?
Dónde ocurrió?
Cuándo ocurrió? Día: Mes: Año: Ho- Minu-
ras tos
Cómo ocurrió?
V. VALORACIÓN DEL HECHO:

Predisponentes:
Determinantes:
Identificación de factores
que motivan el hecho:
Desencadenantes:
VI. ANTECEDENTES PERSONALES Y EVOLUCIÓN PSICOBIOGRÁFICA:

Datos relevantes del desarrollo (concepción, nacimiento, niñez, adolescencia, juventud, adulto temprano,
adulto tardío):
Descripción de patologías en el desarrollo personal (Trastornos, enfermedades):

Conformación y dinámica familiar (Normal y patológica):
Vida social y laboral:

VII. EXAMEN GENERAL

(*) Describa sus diagnósticos en la sección correspondiente a comentarios.
SIN DATOS PRESENTE AUSENTE
Descuidado, sucio, desordenado
APARIENCIA
Ropa y/o arreglo atípico
Otras características (*)
Comentarios sobre la apariencia:

Agachado
POSTURA
Rígido, tenso
Relajado
Ansiedad, temor
Expresión Depresión, tristeza
facial,
sugiere Enojo, hostilidad
Otros: (*)
Acelerado, velocidad incrementada

Tics
Movimiento Manierismos (exceso y exageración de
del cuerpo los movimientos)
general Disminuido, lento
CONDUCTA
Sin descanso, nerviosismo
Otros: (*)
Rápida
Lenta
Fuerte
Suave
Silente
Habla Calidad atípica, incomprensible,
pausas involuntarias, repetición de
sonidos
Articulación alterada
Dificultad en la pronunciación

Dominante, controlador
Sumiso, excesivamente obediente,
dependiente
Relación
CONDUCTA Evaluado, Provocador, hostil, retador
Evaluador Desconfiado, reservado, evasivo
No cooperador, no obediente
Seductor, manipulador
Comentarios comportamiento:
Inapropiado con contenido de pensamiento

Labilidad de afecto incrementada
Ambivalencia, sentimientos contradictorios
Humor predominante
AFECTO Y
Aplanado, inexpresivo
HUMOR
Eufórico, elevado
Enojado, hostil
Ansioso, temeroso
Depresivo, triste
Ilusiones
Alucinaciones auditivas
Alucinaciones visuales
PERCEPCIÓN
Alucinaciones olfativas
Alucinaciones cinéticas
Otro tipo de alucinaciones

Sensibilidad disminuida
Visual Sensibilidad focal aumentada
Sensibilidad difusa aumentada
Auditiva Sensibilidad focal aumentada
SENSO Táctil Sensibilidad focal aumentada
PERCEPCIÓN Sensibilidad difusa aumentada
Olfativa Sensibilidad focal aumentada
Gustativa Sensibilidad focal aumentada
Comentarios de la sensopercepción:
Dominante, controlador
Sumiso, excesivamente obediente,
Relación dependiente
AFECTO Y
Evaluado, Provocador, hostil, retador
HUMOR
Evaluador Desconfiado, reservado, evasivo
No cooperador, no obediente
Seductor, manipulador
VIII. TEST UTILIZADOS: (Breve explicación de cada uno de ellos)

IX. DATOS RELEVANTES DE LOS DOCUMENTOS PROCESALES REVISADOS
X. REFERENCIAS BIBLIOGRÁFICAS:
XI. CONCLUSIONES:
XII. RECOMENDACIONES: (Seguimiento, terapia, etc)
XIII. DATOS DEL PRESUNTO AGRESOR:

Nombre del presunto Relación con la
agresor: víctima:
Dirección del Teléfono del
presunto agresor: presunto agresor:
Sexo Edad Estado civil
Masculino: Femenino: Años: Meses: S C V D UH
Descripción física,
si es desconocido:
FIRMA Y SELLO DEL PERITO

FLUJOGRAMA PARA LA VALORACIÓN PSICOLÓGICA
INICIO
Recepción del Reciba al que va a ser Firme la recepción del documento

evaluado (usuario) evaluado
Identifíquese como perito

Verifique
Firma de autoridad NO
Reciba el pedido de estudio Plazo de entrega Comuníquese con la Autoridad
Identifique la(s) pregunta(s)
pertinente(s)
Informe al evaluado
del procedimiento Solicite aclaración
SI
Responda inquietudes
Solicite documento Sin documento

de identificación de identificación

Registre el
Imprima huella dactilar de índice o
documento de pulgar derechos
identificación
Anote que está indocumentado
Inicio del exámen
147
148
2
Identifique el Informe Coloque número al Coloque el nombre

pericial Informe pericial del reconocido
SI
Examen psicológico Envíe al Centro médico
Necesita más cercano
atención
médica
NO
Es un lugar
Revise el lugar de NO Solicite un lugar más
cálido y
la entrevista cómodo y privado
privado
SI
Siempre pregunte,
no suponga
1
Utilice la Guía para la Llene los datos Llene los datos Análisis descriptivo
Valoración Psicológica del perito de la víctima del hecho
3 Antecedentes personales y
evolución psicobiográfica Valoración del hecho

3
Exámen general Evalúe la Apariencia Evalúe la Conducta
Evalúe las
Sensopercepciones Evalúe la Percepción Evalúe el Afecto y humor
Evalúe el
Pensamiento
Necesita un SI
exámen más Use Evaluación del
Estado Mental
minucioso

NO
149
150
4
Son necesarias SI
pruebas Explique al reconocido la Dele todas las instrucciones Solvente las inquietudes
Haga uso de los test utilidad que tiene el para llenar el test en relación al test
complementarias
NO NO
Despida al reconocido Son necesarias
Al finalizar, agradézcale
y acompáñelo a la puerta nuevas la colaboración
entrevistas
SI
Acuerde la fecha, la hora
y el lugar de la entrevista
Paciente colabora
Descripción y objetivos del Anote las razones por las Tabule y anote los Explique los resultados
y brinda la
test en el informe que decidió utilizarlo resultados en el informe
información
Realice un análisis e
interpretación de toda la
información obtenida
Informe a la autoridad
4

5
Revisó otros NO
documentos Anote las razones
procesales
SI
Revise que las conclusiones De ser necesario recomiende De ser necesario recomiende
Redacte las concluciones respondan la pregunta reevaluaciones interconsultas
de la autoridad
De ser necesario recomiende

Redacte el informe y reviselo Coloque su firma y su sello Identifique al presunto agresor medidas de atención
detenidamente y protección
Entregue el oficio a la Autoridad

Informe a la Autoridad donde
recibirá las notificaciones
Guarde una copia del informe Fin

con el recibido, en su archivo
151
LISTA DE ACCIONES CUMPLIDAS DURANTE LA EVALUACIÓN PSICOLÓGICA

ACCIÓN Si No Comentario
1 ¿Recibió al reconocido?
2 ¿Se identificó como perito?
3 ¿Recibió la Orden del Fiscal?
¿Colocó la fecha y hora de recepción en el
4
documento?
5 ¿Tiene la firma de la Autoridad competente?
6 ¿El Plazo de entrega es suficiente?
7 ¿El documento tiene los sellos de autentificación?
¿Se comunicó con la Autoridad y pidió aclaración
8
en los ítems 5,6 y 7
9 ¿Identificó mediante un documento a la víctima?
Si no tiene documentos:
Imprima la huella digital, use el índice o el pulgar
10
derechos
Coloque una nota en su informe, indicando la falta
11
de documentos
¿Identificó el Informe pericial mediante un código
12
alfanumérico?
13 ¿Colocó el nombre del reconocido en el informe?
¿Envió al reconocido a un Centro Médico para
14
tratamiento urgente?
15 ¿Revisó el sitio de la entrevista?
16 ¿El lugar es cálido?
17 ¿El lugar es privado?
18 ¿El lugar está bien iluminado?
19 ¿Utilizó la guía de Valoración Psicológica?
20 ¿Colocó los datos de la Autoridad solicitante?
21 ¿Colocó la fecha del examen?
22 ¿Colocó la Dirección donde se realiza la pericia?
23 ¿Sabe cuál es el Objeto de la evaluación?
24 ¿Colocó sus nombres completos?
25 ¿Colocó su número de cédula?
26 ¿Colocó su dirección?
27 ¿Colocó su teléfono?
28 ¿Colocó la fecha de recepción de la orden?
29 ¿Colocó la fecha de la entrevista?
30 ¿Colocó la fecha de entrega del Informe?

¿Realizó una lectura conjunta del Consentimiento

31
informado?
¿Aceptó realizarse todo el procedimiento
32
explicado?
¿Informó las consecuencias de no aceptar todos
33
los pasos de la valoración?
34 ¿Anotó todos los nombres de la víctima?
35 ¿Anotó el número de cédula de la víctima?
36 ¿Anotó la edad de la víctima?
37 ¿Preguntó qué ocurrió?
38 ¿Preguntó dónde sucedió el hecho?
39 ¿Preguntó cómo ocurrió el hecho?
¿Hizo notar que el reconocido refirió todo lo
40
anotado?
41 ¿Valoró los elementos predisponentes del hecho?
42 ¿Valoró los elementos determinantes del hecho?
¿Valoró los elementos desencadenantes del
43
hecho?
44 ¿Valoró los datos relevantes del desarrollo?
¿Describió las patologías durante el desarrollo del
45
reconocido?
46 ¿Valoró la conformación y dinámica familiar?
47 ¿Valoró la vida social y laboral?
48 ¿Evalúo la conducta?
49 ¿Evalúo el afecto y el humor
50 ¿Evaluó las percepciones?
51 ¿Evaluó las Sensopercepciones?
52 ¿Evaluó el pensamiento?
53 ¿Hizo uso de la Evaluación del Estado mental?
54 ¿Hizo uso de algún test?
55 ¿Conoce perfectamente el test utilizado?
¿Dio todas las instrucciones para el llenado del
56
test?
¿Acordó la fecha y la hora para una nueva
57
entrevista?
58 ¿Preparó las preguntas para la nueva entrevista?

59 ¿El paciente colaboró brindando la información?

¿Informó a la autoridad las dificultades para
60
obtener la información?
61 ¿Describió los objetivos del test?
¿Anotó las razones por las que decidió utilizar ese
62
test y no otro?
63 ¿Tabuló los datos y los revisó?
64 ¿Explicó claramente los resultados?
¿Su análisis e interpretación de toda la
65 información están acordes a los mandatos de la
ciencia?
66 ¿Revisó otros documentos del expediente judicial?
¿Informó a la autoridad las razones para no haber
67
revisado el expediente judicial?
68 ¿Anotó las revisiones bibliográficas utilizadas?
¿Redactó las conclusiones sin utilizar juicios de
69
valor?
¿Siempre se refirió como presunto autor de los
70
hechos?
71 ¿Todas las conclusiones pueden ser probadas?
¿Contestó todas las preguntas hechas por la
72
autoridad?
73 ¿Recomendó interconsultas?
74 ¿Recomendó medidas de atención y protección?
75 ¿Identificó al presunto autor del hecho?
76 ¿Colocó su firma al final del informe?
77 ¿Colocó su sello al final del informe?
78 ¿Folió las hojas del informe?
79 ¿Evitó utilizar epónimos?
¿Colocó las fechas en letras, para evitar
80
confusiones?
81 ¿Colocó las horas en formato de 24 H?
82 ¿Explicó los términos técnicos utilizados?
83 ¿Revisó todo el informe antes de entregarlo?
¿Le recordó a la autoridad donde recibirá las
84
futuras notificaciones?

¿Solicitó que se coloque la fecha y hora de

85
recepción de su informe?
86 ¿Guardó su copia en su archivo personal?
EVALUACIÓN DEL ESTADO MENTAL
La definición de estado mental es “La condición general del funcionamiento

del proceso mental y la conducta determinados por una evaluación de
diferentes áreas del funcionamiento…” (Lubrano, 2012)
La evaluación del estado mental es uno de los más importantes pasos a realizar
en toda entrevista psicológica ya que sin ser un diagnostico en sí mismo,
constituye una guía de gran utilidad, objetiva y científica que junto con el
análisis del motivo de consulta y otros elementos ayudan en el diagnóstico y
problemática de la persona evaluada.
La evaluación del estado mental, ha de ser constantemente realizada por

el psicólogo tanto en las entrevistas previas a una psicoterapia como en las
sesiones de la misma.
El examen del estado mental proporciona información sobre las observaciones

generales del paciente y su conducta discurso, nivel de conciencia, estado
emocional, pensamiento, y funcionamiento cognitivo, de ahí que es
imprescindible la evaluación de las siguientes áreas:
a) Descripción general que tiene que ver con la apariencia y la actitud de

la persona.
b) Descripción Específica que evalúa las funciones cognitivas:

- La Conciencia: Su evaluación se inicia desde el primer contacto con la

persona en la que se observa si está despierto, atento y su disposición
ante el examinador. Se evalúan los aspectos cuantitativos como el nivel
del estado vigil, la obnubilación, el sopor y el coma; también se evalúan
las alteraciones cualitativas relacionadas con el estado confusional.
- Orientación: En tiempo, espacio y persona.
- Percepción: Se valuarán los trastornos cualitativos como las Ilusiones,
alucinaciones, pseudoalucinaciones y alucinosis como también los
trastornos cuantitativos como acelaración, retardo, intensificación o
debilitamiento de la función sensoperceptiva.
- Atención: Se evaluará la selectividad, capacidad y concentración:
Hiperprosexia, hipoproxesia, aproxesia, distraibilidad y distracción.
- Memoria: Se evaluará la memoria para hechos recientes, para hechos
remotos y las memorias falsas o confabulaciones, así como también
los trastornos cuantitativos como amnesia, hipermnesia, paramnesia,
confabulaciones.
- Pensamiento: La evaluación abarcará los trastornos en el curso, la
velocidad, el contenido y el control del pensamiento, es decir, fuga
de ideas, lentitud, perseveración, incoherencia, disgregación, bloqueo,
ideas sobrevaloradas, ideas obsesivas, ideas delirantes entre otros.
- Lenguaje: En esta función se observará la velocidad, la cantidad, la
pronunciación y el volumen.
- Afectividad: Se evaluarán emociones y afectos tales como ansiedad,
depresión, euforia, disforia, paratimia, labilidad emocional, entre otros.
- Psicomotricidad: Su evaluación incluye la presencia de hipoactividad,
inhibición, agitación, retardo, estereotipias, manerismos, temblores,

tics y alteraciones de la praxias.

- Motivaciones primarias: Sueño, conducta alimentaria, conducta
motivacional, otras.
1. Aspecto General, Conducta y Actitud
La presentación de la persona y su forma de interactuar con el entorno

proporciona importante información que debe ser integrada a la
evaluación global para obtener una valoración más objetiva.
APARIENCIA OBSERVACIONES
Edad aparente
Complexión
Vestido, maquillaje e higiene
Cuidado personal
Marcha
Expresión facial
Conducta motora
ACTITUDES OBSERVACIONES
Cooperador
Franco
Apático
Abierto
Arrogante
Evasivo
Temeroso
Hostil
Negativista
Otros
DISCURSO O LENGUAJE OBSERVACIONES

Tono de voz
Flujo verbal
Vacilaciones
Murmullo

Fluidez: Se sugiere se le presente un

dibujo y se le pide que lo describa.
Otros
Observaciones y Conclusiones:
_________________________________________________
_________________________________________________
_________________________________________________

2. Conciencia
Se entiende por conciencia al conocimiento que el hombre tiene de sí

mismo y de los objetos de su mundo tanto externo como interno, por tanto,
es el conocimiento que acompaña las impresiones y acciones.
Expresa el hecho de estar alerta, de darse cuenta, de advertir y percatarse

de algo.
La conciencia permite establecer un contacto adecuado con el medio

externo y con nosotros mismos a través de tres funciones: la de interioridad,
la de alerta y la de reflexividad.
SI NO
Se encuentra despierto / alerta.
Muestra signos de sueño.
Responde a estímulos externos visuales, auditivos y táctiles.
Tiende a quedarse dormido fácilmente.
Logra ubicarse en tiempo y lugar.
Le resulta difícil captar y comprender el sentido de los estímulos.
La capacidad para captar el entorno esta reducida.
Se mueve y actúa de manera poco hábil y desmañada (Torpeza motriz).
Tarda más tiempo que el habitual para responder a los estímulos.
Tiene dificultades para orientarse en el tiempo y en el lugar.
El ritmo de la elaboración psíquica esta disminuido o retardado.
Requiere de estimulación repetitiva y vigorosa para que haya respuesta.
La percepción de estímulos es imprecisa y carece de nitidez.
Tiene disminuida la capacidad de notación, es decir capta menos estímulos por unidad de tiempo.
Tarda en contestar preguntas que se le dirigen.
Sus respuestas y actos son poco coordinados y lentos.
Le cuesta responder órdenes simples.
La facies (expresión del rostro) o los gestos revelan muchas veces extrañeza, perplejidad, asombro
y desorientación.
Le cuesta responder órdenes simples.

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_________________________________________________
_________________________________________________

3. Orientación
Es la facultad que permite a la persona comprender cada uno de los instantes

de su vida en relación al pasado, al presente y al futuro; así como su ubicación
en relación a los espacios que lo rodean, a sí mismo y al contexto situacional.
Orientación temporo espacial SI NO
Sabe el lugar físico en el que se encuentra.
Conoce en qué fecha, día, mes y año en que está.
Identifica el momento del día.
Sabe quiénes son las personas que se encuentran en su entorno.
Conoce cómo llego al lugar de consulta.
Refiere con exactitud su lugar de residencia.
Identifica la ciudad y país en el que se encuentra.
Orientación en persona o autopsíquica SI NO

La persona sabe quién es, refiere su nombre y edad.
Conoce su rol social, familiar y otras generalidades de su historia de vida.
Refiere las razones por las que llegó a consulta.
Conoce su ocupación o profesión.
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_________________________________________________
_________________________________________________

4. Sensopercepciones
Las sensopercepciones son complejos procesos superiores que integran y

reconocen patrones complejos de sensaciones extero e interoceptivas que
cuando son percibidas permiten adquirir conciencia del entorno presente.
La exploración para identificar distorsiones perceptivas, engaños perceptivos

u otros trastornos sensoperceptivos se la realizará por medio de la entrevista y
la observación.
SI NO
Estando despierto, ha visto las cosas de un modo distinto al que en realidad son en su
forma, color o nitidez
Alguna vez ha tenido la experiencia de percibir los objetos como muy pequeños o lejanos de
lo que son o están en la realidad
Tal vez los ha percibido como aumentados de tamaño o muy cercanos
En algún momento ha notado cambios inusuales en el tamaño o la forma del cuerpo de
otros o de su propio cuerpo
A veces le parece que las cosas están como muy aglomeradas
Ha tenido la sensación de “haber visto la música”
Percibe los objetos como fragmentados o divididos
Se ha sentido acompañada a pesar de que no hay nadie a su alrededor
Estando solo/a, ha escuchado voces
Estas voces las escucha a través de sus oídos o están dentro de su cabeza
Cómo son estas voces: hablan entre ellos, se dirigen a usted, comentan sus acciones
En algunas ocasiones ha visto cosas que solo usted ha podido ver y no los demás
Ha notado en usted gustos poco habituales que no puede explicar
Ha percibido olores extraños o feos que los demás no los huelen
Ha sentido como si le tocaran, manosearan o pellizcaran, sin que hubiera nadie presente
Ha tenido la sensación de ser quemado o mojado sin que esto sea real y sin tener una
explicación lógica a estos hechos
En alguna ocasión ha sentido sensaciones especiales o raras debajo de su piel o dentro de
su cuerpo. Especifique
Cuando está adormecida, próxima a dormirse, ha tenido experiencias visuales o de otra
índole
En los momentos anteriores a despertar por completo, ha vivenciado experiencias raras
Lo que usted ve, siente o escucha, le parece real

Ha experimentado la sensación de haber vivido con anterioridad una vivencia nueva

Ha sentido como algo desconocido o jamás visto, una experiencia que si ha vivido
OBSERVAR: Si hay desconexión con el medio.
Si hay bloqueo del pensamiento.
Si presenta soliloquios sin sentido.
Si hay movimientos frecuentes y raros de la cabeza.
Si se protege frente a las alucinaciones: taparse los oídos o los ojos, mirada fija hacia un
punto, taparse la nariz, protegerse los genitales, posición de defensa.
Si la persona critica la experiencia.
Si la persona reconoce su entorno.
Otras Observaciones y Conclusiones:
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_________________________________________________

5. Atención
Es el proceso que consiste en dirigir la mente sobre un determinado

sector, solo existe en el estado de vigilia. La atención está directamente
relacionada con la concentración que es la facultad para poder reflexionar
con profundidad acerca de las diversas situaciones que se presentan. Por
tanto, la función atencional facilita que se seleccione de la multiplicidad de
estímulos, tanto internos como externos, aquellos que van a ser procesados
para lograr una adecuada integración mental.
Hipoprosexia SI NO
Disminución de la capacidad atentiva
Elevación del lumbral de atención, que solo se despierta con estímulos intensos
Desatención incluso para estímulos relevantes
No puede fijar la atención en esos estímulos
Hiperprosexia
Distractibilidad o inestabilidad de la atención
Cambio continuo en la focalización de la atención saltando de un objeto a otro con rapidez
Capta todo lo que hay a su alrededor, pero no se centra en nada
Perdida de la selectividad por inundación de estímulos en la unidad de tiempo.
Aprosexia
Perdida absoluta de la atención
Pseudoaprosexia
Falsa falta de atención detectable por un observador externo
Otros
Perdida de la concentración en las tareas presentadas por el entrevistador
Atención excesiva en un solo estímulo sin permitirle responder a los demás
Valorar también
Dirección de la mirada
Si se centra en un tema concreto
Si pasa de un tema a otro
Si persevera en una idea y se muestra distraído e ensimismado
Lentitud o retardo de las respuestas

Para un diagnóstico más objetivo es posible aplicar reactivos que evalúen

la atención de manera particular. A continuación, se refieren algunos de
fácil aplicación:
Retención de dígitos Repetir en progresión y en regresión series numéricas: 3-7; 7-4-9; 8-5-2-7; 2-9-6-
8-3; 5-7-2-9-4-6; 8-1-5-9-3-6-2; 3-9-8-2-5-1-4-7; 7-2-8-5-4-6-7-3-9
Prueba de generación de Se pide al examinado que diga palabras que empiecen con A, F, S en un minuto.
palabras Promedio normal 36 palabras.
Prueba de secuenciación En una hoja de papel una lista de 10 a 15 números en diferente posición, se le pide
que los una con una línea, siguiendo la secuencia adecuada.
Prueba de la cancelación En un listado de varias letras mezcladas el examinado deberá tachar todas las letras
de la “A” “A” que encuentre.
Prueba señal del estímulo El examinado deberá levantar la mano cada vez que escuche dos golpes realizados
por el examinador
Prueba del desempeño Se le dicta al examinado una lista de letras, él debe levantar la mano cada vez que
continuo escuche una letra específica indicada por el evaluador. Debe obtener un 25%
_________________________________________________
_________________________________________________
_________________________________________________

6. Memoria
Permite almacenar la información para utilizarla después, por lo que constituye

la actividad de procesamiento múltiple que registra y codifica, retiene y
almacena, evoca y recupera la información del entorno, de ahí el impacto que
tiene sobre las actividades de la vida diaria; además, su evaluación colabora
en el diagnóstico diferencial entre la normalidad y las demencias.
SI NO
Evoca información presentada casi de inmediato.
Recuerda hechos recientes.
Logra retener el contenido de lo que lee o escucha.
Tiene dificultad para actualizar hechos pasados.
Se le olvidan las cosas que había aprendido y fijado.
Refiere dificultad para recordar hechos que le era familiares.
Recuerda los nombres de personas de marcada familiaridad.
Su capacidad de memorización está disminuida.
Refiere un aumento en la capacidad de evocación de hechos o acontecimientos.
Manifiesta haber actualizado en escasos segundos el curso completo de su vida.
Menciona una gran capacidad de memorización “mayor que la de los demás”.
La orientación tempo – espacial está afectada.
Hay ausencia de recuerdo de un periodo de tiempo específico.
Rememora eventos o acontecimientos no vividos.
Refiere hechos, narraciones y aventuras modificadas, distorsionadas o con el agregado de
detalles inexactos.
Muestra la necesidad afectiva de atraer e impresionar a los demás durante el relato de los hechos
o acontecimientos.
La persona toma como recuerdos auténticos, fantasías de la imaginación.
Tiene a llenar abundantes lagunas mnésicas con fabulaciones.
Cree conocer personas o lugares que nunca antes había visto.
El recuerdo se impone como algo totalmente nuevo y de reciente formación.
Refiere la extraña impresión de que una vivencia actual ha sido experimentada con anterioridad.
Expresa la sensación de no haber visto o experimentado nunca, algo que en la realidad ya
conoció.
Declara estar ubicado en dos lugares simultáneamente.
Tiene la tendencia a negar que recuerda hechos pasados ya sea por lo traumático del recuerdo
o por una motivación ganancial.

Para un diagnóstico más objetivo se puede utilizar las siguientes prácticas:
Memoria inmediata. Lo más utilizado es la repetición de dígitos o palabras. Es necesario valorar con
anterioridad la atención y la concentración y también el estado de ansiedad porque
influyen en la memoria.
Retención Dígitos: Es normal repetir la fila de entre 5 y 7.
Memoria reciente. Si recuerda algo que hizo el día anterior o lo que ha hecho horas previas a la entrevista.
Repetición de palabras: Peseta, Caballo, Manzana, Montaña, Camisa, Paraguas.
Se le advierte que las trate de memorizar porque se le preguntará más adelante.
No poder recordar más de dos palabras sugiere deterioro de la memoria reciente.
Recuerdo inmediato. Historia verbal: Voy a leer un párrafo, escuche atentamente porque cuando termine
quiero que me diga todo lo que le he contado.
Memoria visual. Reproducción inmediata: Se presenta una figura en cinco segmentos y se espera diez
segundos para que empiece a reproducirla.
Memoria remota. Información personal: Preguntas sobre datos de la infancia, juventud y momentos
significativos de su biografía (Comprobar con familiares) lugar de nacimiento, colegio,
fecha de la boda, nombre y edad del cónyuge o de los hijos.
Información histórica: Preguntas acerca de personajes, fechas y acontecimientos
relevantes dentro de lo social, deportivo, político, etc, que han ocurrido en el pasado
(Tomar en cuenta el nivel cultural)
Instrumentos Escala de memoria de Wechsler.
psicométricos. Batería de memoria de Boston.
Estado neuropsicológico para el diagnóstico de demencias MEC – 30.
Test Barcelona, Test Neuropsicológico de Luria.
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7. Pensamiento
El pensamiento es una función integradora asociada al procesamiento,

comprensión y trasmisión de la información manteniendo una
estructuración lógica, la formulación de conceptos, creencias e ideologías
y generalizaciones, con carga emocional neutra, en la búsqueda de resolver
problemas y adaptarnos al entorno.
SI NO
Demasiada rapidez en la forma de pensar que asocia un razonamiento inadecuado.
El pensamiento carece de dirección fija, se dispara y va saltando de una idea a otra.
Hay retardo en la asociación de ideas y el pensamiento es lento.
Ante de completar la idea, hay una interrupción brusca del curso del pensamiento y la
persona se “queda en blanco”.
La persona se centra en detalles triviales sin poder concluir el tema.
La persona repite lo mismo y lo mismo, una y otra vez.
Razonamiento ilógico, sin ningún tipo de asociación por lo que el discurso global es
incomprensible, no así las frases individuales.
El pensamiento carece de sentido gramatical lógico y es completamente incomprensible
tanto en las frases individuales como en la totalidad del discurso.
La persona se considera con mucho poder y grandeza.
Cree ser el elegido o enviado de Dios y con poderes sobrenaturales.
Se cree irresistible e imán sexual para los demás.
Se siente arruinado física y psíquicamente, melancólico, con ideas de culpa e inutilidad.
Cree y teme ser portador de enfermedades.
Considera ser perjudicado por los demás ya que los demás están en su contra.
Piensa que es perseguido por la autoridad, instituciones, familiares u otras personas.
Piensa que todo lo que sucede en el entorno está direccionado con mala fe hacia él.
Cree haber sido perjudicado y busca incansablemente ser reivindicado.
Piensa, sin fundamento, que está siendo engañado por su pareja.
Niega una parte de su persona o de los acontecimientos.
Refiere presencia de juicios que se le imponen, que son repetitivos, que le llevan a
realizar actos compulsivos. Sabe que son absurdos, pero no puede evitarlos.
Presenta ideas repentinas acompañadas de temor intenso.
Tiene miedo intenso y recurrente a enfermar.
Refiere intenso miedo a la suciedad, la contaminación y los gérmenes.
Dice temer a la muerte, especialmente a una muerte repentina.

Manifiesta sentir ansiedad o pánico cuando está en espacios cerrados.

Refiere temor intenso a los lugares abiertos o públicos en donde pueden
presentarse aglomeraciones.
Se define como una persona apasionada por sus convicciones políticas, religiosas o de
otra índole.
Siente que sus pensamientos son sustraídos de su cabeza y que por eso su “cabeza está
vacía”.
Cree que los demás, sea por telepatía u otras formas, adivinan y conocen sus pensa-
mientos.
Expresa que es capaz de escuchar sus propios pensamientos.
Manifiesta que sus pensamientos le son extraños porque le son impuestos por otras
personas.
Su discurso es empobrecido, sus respuestas son breves y con poca información.
Hay una contradicción entre el significado y la forma de expresión formal de los pensa-
mientos.
Utiliza palabras extravagantes, así como conceptos nuevos para dar significado propio a
sus vivencias.
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8. Afectividad
Emociones y afectos ejercen un rol importante en la adaptación corporal,

en la comunicación y en la vivencia subjetiva de quien la experimenta,
por lo que en su exploración se tienen en cuenta los estímulos, las
características del afecto, el componente somático y las manifestaciones
en el comportamiento.
SI NO
Las manifestaciones afectivas coinciden con la vivencia y la situación ambiental en la que
se encuentra la persona.
La expresión afectiva coincide con el contenido ideatorio.
Expresa temor y miedo hacia algo indefinido.
Se muestra intranquilo y ansioso.
Manifiesta una sensación de aprensión, alerta y tensión.
Ha estado inquieto.
Se muestra taquicárdico, sudoroso, nervioso.
Se le ve decaído, pesimista y triste.
Refiere sentimientos de desesperanza, indefensión e infelicidad.
Dice sentirse vacío e indiferente.
Ha perdido el gusto y sentido por la vida.
Hay tendencia el llanto fácil.
Llora persistentemente.
Manifiesta inestabilidad emocional.
Se siente despreciable y culpable.
Ha pensado en quitarse la vida.
Muestra coexistencia de sentimientos contrapuestos.
Se muestra irritable.
Refiere sentimientos de los que no se puede desapegar.
No puede controlar sus afectos y emociones.
Experimenta fácilmente cambios anímicos.
Se muestra frío, indiferente e insensible.
Tiene dificultad para expresar sus sentimientos.
Muestra estado exagerado de alegría y optimismo.
Refiere sentimientos de exagerado bienestar psicológico asociado a locuacidad y gran
energía.
Se muestra bajo de ánimo.

Para un diagnóstico más objetivo se deben observar los siguientes

aspectos:
Mímica Expresión facial de alegría, tristeza, temor, desesperación, ira, ansiedad, miedo.
Actitud. Tipo de indumentaria, higiene, postura y movimiento.
Expresión verbal. Poner atención en el contenido del pensamiento y en la manera como se expresa.
Conducta. Observar si existe apatía, lentitud o rapidez cuando ejecuta las pruebas.
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9. Lenguaje
El lenguaje es el medio del que se vale el individuo para relacionarse con

el mundo que lo rodea. Está íntimamente relacionado con el pensamiento.
Para la evaluación es necesario asegurarse que la persona comprende, lo

cual se puede evidenciar cuando se la saluda y el profesional se presenta,
pero también se debe preguntarle si está oyendo y entendiendo.
SI NO
Comprende el significado de las palabras.
Comprende las oraciones.
Discurso incoherente.
Discurso tangencial.
Circunstancialidad en el lenguaje.
Presencia de neologismos.
Distorsiones en las palabras.
Inversión y desplazamiento de fonemas.
Omisión de palabras dentro del discurso.
Utilización de palabras inapropiadas.
Ausencia completa del habla.
Repetición de una o más palabras.
Repetición de la última palabra pronunciada.
Repetición de una frase completa.
Dificultad para articular apropiadamente las palabras.
Incapacidad para comunicarse.
Pérdida parcial o total del lenguaje.
Pérdida de la destreza de la escritura.
Lenguaje rápido.
Lenguaje lento.
Lenguaje muy abundante.
Tono muy alto.
Tono bajo.
Murmullo.
Ayuda en la exploración las siguientes acciones:

Comprensión del lenguaje. Muéstreme su nariz.

Muéstreme su oreja izquierda.
Tome un lápiz.
Retírese las gafas.
Mire el techo.
Señale la puerta.
Toque su oreja izquierda con su mano derecha.
Tome este lápiz y póngalo en el suelo.
Prueba de los tres papeles de Pierre *Comprensión: He aquí tres papeles, uno pequeño, otro mediano y uno
Marie. grande. Tire el suelo el pequeño, guarde el mediano y entrégueme el
grande.
*Nominación: Se muestra al evaluado una serie de objetos como libro, silla,

llave, moneda y se le pide que diga el nombre correspondiente a cada uno.
*Repetición del lenguaje: Se le pide que repita palabras como: Carretera,

constitución, mecánico, espectador.
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10. Psicomotricidad
El concepto de psicomotricidad está asociado a diversas facultades

sensorio - motrices, emocionales y cognitivas de la persona que le permiten
desempeñarse con éxito dentro de un contexto.
Su evaluación se realiza mediante la observación de la persona lo que

permite determinar si la actividad es normal o no.
SI NO
Actividad aumentada.
Actividad exagerada.
Actividad disminuida.
Inhibición psicomotriz.
Presencia de movimientos repetitivos.
Movimientos a manera de muecas en la cara.
Presencia de tics.
Presencia de temblores.
Incapacidad para realizar movimientos voluntarios.
Tiene dificultad para planear y coordinar movimientos físicos.
Coordina sus movimientos.
Los movimientos que realiza son descoordinados.
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11. Juicio e insight
Se refiere a la comprensión que el usuario tiene sobre sus problemas,

que interpretación les da y cómo actúa para lo cual la psiquis realiza una
síntesis mental que permite llegar a una conclusión. Se evalúa el juicio
social y la conciencia de su condición actual.
SI NO
Tiene capacidad de introspección.
Refiere que necesita ayuda.
Es consciente de su condición.
Ayuda en la exploración las siguientes acciones:
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12. Motivaciones Primarias
12.1 Sueño
Considerar que es un estado biológico, regular, rítmico y transitorio, con

disminución de las respuestas a los estímulos ambientales, cuya función es
proveer descanso al organismo.
SI NO
Tiene algún ritual antes de dormir.
¿Cuál?
Disminuye su estado de vigilia antes de dormir.
Disminuye la capacidad de discriminación sensorial.
Demora para quedarse dormido.
¿Cuánto tiempo? 30 minutos Una hora Más tiempo
Hay pesadez en los ojos y bostezos previos.
Disminuye su capacidad de reacción.
Tiene dificultad para quedarse dormido.
Especifique.
Ha disminuido la cantidad total de sueño.
Su sueño es interrumpido constantemente.
Cuando el sueño se interrumpe ya no puede volver a dormir.
El sueño es reparador.
Ha experimentado exceso de sueño como sensación o duración.
El sueño aparece en horas inapropiadas.
Padece de insomnio.
¿Desde hace cuánto tiempo? 3 semanas Más de 3 semanas.
Siente que no necesita dormir.
Tiende a quedarse dormida durante el día.
Su sueño es sobresaltado e inquieto.
Mientras duerme realiza movimientos bruscos o violentos.
Al despertarse siente confusión.
Le han dicho o usted sabe que es sonámbulo.
Tiene pesadillas.
¿Cuál es el contenido de esas pesadillas?
Durante el sueño, tiende a remorder significativamente las mandíbulas.

Observaciones Generales:
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12.2 Conducta alimentaria
SI NO
Ha modificado sus hábitos alimentarios.
Ante situaciones estresantes o ansiosas no deja de picar comida.
Tiene miedo intenso a ganar peso o convertirse en obeso.
Tiene épocas en las cuales no puede controlar su ingesta de alimentos.
Ha tenido períodos en los cuales ha dejado de comer por temor a engordar.
Le preocupa estar con un peso mayor al valor mínimo vital y deja de comer.
Se provoca vómito después de comer.
A pesar de estar delgada se ve gorda.
Tiende a realizar mucho ejercicio para mantener la figura.
Ingiere alimentos en exceso y a deshora.
Hace dietas restrictivas con finalidades estéticas.
Come más rápido de lo normal.
Luego de comer se siente incómoda o culpable.
En momentos, ha sentido una gran ansiedad por comer.
Come hasta sentirse incómodamente lleno.
Come grandes cantidades de alimento cuando no siente hambre.
Siente disgusto consigo mismo después de comer.
Hay momentos en que siente un deseo irresistible por comer.
Estos episodios de ingesta excesiva se han presentado cada dos semanas en un período
de tres meses.
Ha cambiado el ciclo menstrual.
Utiliza con frecuencia laxantes o diuréticos con el fin de adelgazar.
No se siente cómoda con su aspecto físico.
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13. Nivel de funcionamiento social
Su evaluación es de gran importancia porque las repercusiones de

los estímulos externos suelen reflejarse en el desenvolvimiento en las
actividades cotidianas, en la actividad social y recreativa así como en la
percepción de su condición de salud.
ACTIVIDADES COTIDIANAS SI NO
Se vale por sí mismo para comer, bañarse, asearse y vestirse.
Requiere de asistencia para realizar sus actividades diarias.
Ha disminuido su capacidad para decidir por sí mismo.
Se moviliza y transporta de un lugar a otro por sí solo.
Sigue realizando con normalidad las actividades cotidianas en casa.
Tiene dificultades para realizar sus actividades diarias, aún las más simples.
Se siente incapaz de tomar decisiones y empezar nuevas cosas.
ACTIVIDADES SOCIALES Y RECREATIVAS
Se ha sentido solo, a pesar de estar rodeado de personas.
Su vida social ha desmejorado.
Ya no asiste a reuniones sociales como lo hacía antes.
Le incomoda interactuar con otras personas.
Practica alguna actividad de entretenimiento o hobby.
Siente que los demás disfrutan mientras usted no puede hacerlo.
Se siente insatisfecho con la actividad social que realiza.
Le resulta difícil entenderse con la gente.
Prefiere permanecer solo.
ACTIVIDADES ESTUDIANTILES Y LABORALES
No logra concentrarse en sus estudios y/o trabajo.
Ha disminuido el rendimiento estudiantil y/o laboral.
Siente que no reconocen su esfuerzo y dedicación.
Se siente incomprendido por jefes y compañeros.
Ha dejado de estudiar y/o trabajar.
Ha perdido la capacidad para organizar las actividades de estudio y/o trabajo.
PERCEPCIÓN DEL PROPIO ESTADO DE SALUD
Ha estado normalmente calmado y positivo.

Se siente con capacidad para aceptar y controlar sus circunstancias personales y sociales.
Se siente confuso respecto a sus vivencias.
Se siente ansioso, deprimido o estresado continuamente.
Siente que no está teniendo un papel útil en la vida.
Le parece que la vida no tiene sentido.
Su condición actual de salud está afectado.
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GLOSARIO
Acompañamiento: Es el apoyo profesional a través de una acción

preventiva y de orientación facilitada a personas, grupos e instituciones que
necesitan apoyo, contención emocional, discusión de temas existenciales,
planificación de vida, de metas, para tomar decisiones o resolver problemas
que alteran su ritmo de vida normal.
Afectividad: Es la capacidad de reacción que presenta la persona ante

estímulos que provienen del medio interno o externo y cuyas principales
manifestaciones serán los sentimientos y emociones.
Alianza terapéutica: Es la experiencia que relaciona al paciente/cliente

con el terapeuta para el logro de los objetivos de la psicoterapia.
Análisis funcional: Es el empleo de los principios de la psicología del

aprendizaje, en especial del aprendizaje operante, a la modificación de
comportamientos de las personas.
Ansiedad: Miedo anticipado a padecer un daño o desgracia futuros,

acompañada de un sentimiento de temor o de síntomas somáticos de
tensión.
Atención: Es la capacidad para centrarse de manera persistente en

un estímulo o actividad concretos. Un trastorno de la atención puede
manifestarse por distraibilidad fácil o por dificultad para realizar tareas o
concentrarse en el trabajo.

Autoestima: Es la percepción que cada persona tiene acerca de sí misma.

Abarca todos los aspectos de la vida, desde el físico hasta el interior,
pasando por la valía o la competencia. Se trata de la valoración que
los individuos hacen acerca de sí mismos, que no siempre se ajusta a
la realidad; esa valoración se forma a lo largo de toda la vida y bajo la
influencia de los demás.
Autoinstrucciones: Verbalizaciones internas (automáticas o controladas)

que utiliza el individuo para guiar su conducta o para afrontar situaciones
o acontecimientos.
Autoeficacia: Es la convicción de poder llevar a cabo con éxito la conducta

o conductas necesarias para obtener los resultados deseados.
Catarsis: es el proceso que realiza la persona de manera consciente o

inconsciente para sacar de su interior todo aquello que le genera angustia,
dolor o preocupación y así desprenderse de sostener todos esos sentimientos
dentro de su persona.
Cognoscitivo: Es la capacidad de conocer o comprender.
Comportamiento: Forma de proceder que tienen las personas u organismos

ante los diferentes estímulos que reciben y en relación al entorno en el cual
se desenvuelven.
Conciencia: Este término se usa generalmente para distinguir el llamado

estado de conciencia, o como la facultad del ser humano para elaborar
juicios personales de carácter moral y ético sobre lo que está bien y lo que
está mal, con relación a sí mismo y a los demás.

Concausa: Es el factor que actúa modificando la evolución normal de

una lesión es decir cuando un daño en el cuerpo o en la salud es agravado
como resultado de una predisposición preexistente o de una complicación
sobreviniente existe concausa o concausalidad, es decir, reunión de dos o
más causas en la producción de un estado mórbido.
Contratransferencia: Es el conjunto de las reacciones inconscientes del

analista frente a la persona del analizado y, especialmente, frente a la
transferencia de este.
Contención de emociones: Procedimiento terapéutico que tiene como

objetivo tranquilizar y estimular la confianza de la persona que se encuentra
afectada por una fuerte crisis emocional, que puede derivar en conductas
perturbadoras.
Daño: Como consecuencia del acto ilícito es la acción de menguar, disminuir

es decir que implica la idea de generar un detrimento un menoscabo una
lesión o algún tipo de perjuicio a la víctima entre su situación antes de
sufrir el hecho y después del mismo.
Daño Psicológico: Es la afectación de una persona en respuesta a amenaza

a la propia vida o integridad psicológica, lesión física grave, percepción
del daño como intencionado o pérdida violenta de un ser querido.
Daño Psíquico: Es la consecuencia traumática de un acontecimiento que

es vivenciado como un ataque que desborda la tolerancia del sujeto, que se
instaura a nivel inconsciente por su grado de intensidad y la incapacidad
del sujeto de responder a él, por la desorganización de sus mecanismos
de defensa derivando en trastornos de características patológicas, que se
mantienen por un tiempo indeterminado, que pueden no ser reversibles.

Debate: Técnica utilizada por la TREC para enseñar al paciente a identificar,

cuestionar y cambiar sus ideas o pensamientos irracionales, por creencias y
percepciones lógicas y realistas. Existen dos tipos: El empírico y el filosófico.
Delito Violento: Son sucesos negativos vividos de forma brusca que

generan temor e indefensión, ponen en peligro la integridad física o
psicológica de una persona y dejan a la víctima en tal situación emocional
que es incapaz de afrontarla con sus recursos psicológicos habituales.
Depresión: Trastorno de estado de ánimo transitorio o permanente,

caracterizado por sentimientos de abatimiento, infelicidad y culpabilidad,
además de provocar una incapacidad total o parcial para disfrutar de las
cosas y de los acontecimientos de la vida cotidiana (anhedonia).
Deterioro: Consecuencia del paso del tiempo, de un accidente o de una

enfermedad.
Disimulación: Es la ocultación intencionada total, parcial o retención

de información de sintomatología clínica o aspectos relevantes de las
conductas y mecanismos agresivos y/o sus consecuencias propias o en
otras personas para obtener algún beneficio o evitar prejuicios.
Distorsiones cognitivas: Errores sistemáticos que se dan en el

procesamiento de la información y que mantiene la creencia del paciente
en la validez de sus conceptos negativos.
Empatía: La capacidad, sensibilidad y disposición para comprender los

pensamientos, sentimientos y debates internos desde el punto de vista

del cliente”, de hecho, esta comprensión lleva a la acción, acción que se

traduce en formas de intervención para superar las quejas del sujeto con el
que el profesional está interactuando.
Encuadre: Es el mantenimiento de ciertas variables en constantes durante el

proceso psicoterapéutico colocando cada acción en un marco y con un límite.
Entrevista: Acción comunicativa que se establece entre dos o más

personas y que tiene una estructura particular organizada a través de la
formulación de preguntas y respuestas.
Escucha activa: Prestar una atención especial a la información, que llega a

través del canal auditivo, para tratar de entenderla, analizarla, sintetizarla,
criticarla, cuestionarla, e incorporarla o no, según el caso, a las propias
ideas y conceptos.
Escucha empática: Saber escuchar y mostrarse vivamente interesado por

lo que el otro relata.
Esquema: Patrones cognitivos relativamente estables que son la base de

la regularidad de las interpretaciones acerca de un determinado conjunto
de situaciones.
Estado mental: Grado de competencia mostrado por una persona en sus

funciones intelectuales, emocionales, psicológicas y en su personalidad,
medido por pruebas psicológicas con referencia a una norma estadística.
Feedback o Retroalimentación: Es la reacción, respuesta u opinión que

nos da un interlocutor como retorno sobre un asunto determinado.

Funciones mentales superiores: Son las capacidades que ponen en juego

la integridad de un sistema de Empresa de la información perceptual, la
rememoración del aprendizaje anterior, la integridad de los mecanismos
corticos – subcorticales que sustentan el pensamiento, la capacidad de
tratar dos o más informaciones o eventos simultáneamente.
Frustración: Es una respuesta emocional desagradable que se produce

cuando las expectativas de una persona no se ven satisfechas por no poder
conseguir lo pretendido.
Género: Es el conjunto de características sociales, culturales, políticas,

psicológicas, jurídicas, económicas, habituales, asignadas diferencialmente
a hombres o mujeres, bajo la denominación de lo masculino y lo femenino.
Por lo tanto el género es la unidad bio-socio-cultural construida sobre el
cuerpo; que no describe a la mujer a o al hombre, sino que describe la
relación que se establece entre ellos a partir de una construcción social.
Habilidades comunicacionales: Es una herramienta que permite a los

seres humanos establecer relaciones con los demás, consigo mismo, con los
contextos familiares y escolares, y además desempeñarse como ser social.
Habilidades de afrontamiento: Esfuerzos, mediante conducta manifiesta

o interna, para hacer frente a las demandas internas y ambientales, y los
conflictos entre ellas, que exceden los recursos de la persona.
Indefensión aprendida: Comportarse pasivamente, con la sensación subjetiva

de no poder hacer nada y que no responde a pesar de que existen oportunidades
reales de cambiar la situación aversiva, evitando las circunstancias
desagradables o mediante la obtención de recompensas positivas.

Insight: Fenómeno cognitivo en el que se llega a la solución o comprensión

de un conflicto en asociación con una vivencia afectiva de sorpresa y
certeza ante el descubrimiento.
Inventario de resolución de problemas: Inventario de autoinforme

que mide cinco componentes de la resolución de problemas: orientación
negativa hacia el problema, orientación positiva hacia el problema,
habilidades de resolución racional del problema, evitación e impulsividad.
Juicio: Principio psicológico de adecuarse a la realidad y, a partir de eso,

emitir conclusiones coherentes y de carácter lógico
Lenguaje: Se entiende a un sistema de comunicación que posee una

determinada estructura, contenido y uso.
Lesión: Es el menoscabo a la integridad corporal o la salud física o mental

y que incapaciten con carácter temporal o permanente a la persona que las
hubiera sufrido.
Lesión psicológica: El menoscabo de la integridad corporal o de la salud

física o mental.
Maltrato: Son todas aquellas formas de actuar que supongan algún tipo de
agresión o violencia que se da en el marco de una relación entre dos o más
personas, puede ser físico, sexual, psicológico, verbal o una combinación de estos.
Mecanismo de defensa: Técnicas del inconsciente, encargadas de

minimizar las consecuencias de eventos demasiado intensos, para que el
individuo pueda continuar con sus funciones.

Memoria: Es una facultad que le permite al ser humano registrar, retener

y recordar hechos e información.
Modelo del ABC: Modelo de perturbación emocional en el que “A” es

el acontecimiento activante, “B” es la interpretación que se da a “A”, las
creencias o ideas en relación activante, y “C” las consecuencias, que incluyen
emociones u conductas generadas por “B” o las interpretaciones de “A”.
Motivaciones primarias: Se refieren a las necesidades biológicas,

importantes de atender para sobrevivir.
Orientación: Función mental que ubica a la persona en espacio, tiempo

y sí mismo.
Orientación hacia el problema: Tendencia cognitivo – emocional que

incluye las reacciones generales de la persona cuando se enfrenta por
primera vez con un problema.
Pensamiento: Actividad psíquica por medio de la cual los datos elaborados

del conocimiento se seleccionan y orienta alrededor de un propósito,
siguiendo las guías establecidas por el proceso asociativo.
Pensamientos automáticos: Pensamientos que forman parte de un

determinado patrón de pensamientos y que son interpretados por el sujeto
como representaciones objetivas de la realidad y, por tanto, se toman como
verdaderos.
Pensamiento irracional: Manera de interpretar la realidad en forma

absolutista, rígida y poco funcional que es el centro de la perturbación
emocional.

Personalidad: Es el conjunto de características físicas,

genéticas y sociales que reúne un individuo, y que lo hacen
diferente y único respecto del resto de los individuos.
Problema: Situación específica de la vida, tanto real como percibida,

que exige respuestas para un funcionamiento adaptativo, pero para la
que la persona carece de respuestas de afrontamiento eficaces a causa de
varios obstáculos para las que no hay una respuesta automática inmediata
disponible.
Proyecto de vida: Es la dirección que la persona se marca en su vida, a partir

del conjunto de valores que ha integrado y jerarquizado vivencialmente,
a la luz de la cual se compromete en las múltiples situaciones de su
existencia, sobre todo en aquellas en que decide su futuro, como son el
estado de vida y la profesión.
Psicomotricidad: Facultades sensoriomotrices, emocionales y cognitivas

de la persona que le permiten desempeñarse con éxito dentro de un
contexto.
Psicoterapia: Es “una transacción que se desarrolla entre dos personas,

una que sufre cierto tipo de desorden, o que manifiesta una conducta
desordenada; y la otra ofrece una mejoría como parte de su actividad
profesional”.
Psicoterapia de apoyo: Técnica terapéutica psicológica que utiliza una

serie de recursos para restituir o reforzar las defensas del yo, enseñándole
además a enfrentar con éxito sus problemas emocionales.

Psicoterapia integrativa: Es una técnica terapéutica que trata los

aspectos afectivos, cognitivos, conductuales y fisiológicos que conforman
la personalidad tomando de las diferentes escuelas psicoterapéuticas las
técnicas y métodos científicos más adecuados adaptándolos a la realidad y
necesidades de cada paciente.
Rapport: Es la alianza o el establecimiento de una relación de trabajo

en la que ambos pueden expresar abiertamente y sin dificultades sus
pensamientos y sentimientos, aun cuando sean difíciles o complejos.
Resiliencia: Es la capacidad para afrontar la adversidad y lograr adaptarse

bien ante las tragedias, los traumas, las amenazas o el estrés severo. Es
la capacidad de los seres humanos para sobreponerse a períodos de dolor
emocional y situaciones adversas.
Resolución de problemas sociales: Proceso por el cual la gente comprende

la naturaleza de los problemas de la vida y dirige sus esfuerzos para cambiar
la naturaleza del problema en sí mismo, cambiando sus reacciones ante
estos, o las dos cosas a la vez.
Revictimización: Proceso por el que se vuelve a hacer pasar a la víctima

por situaciones indeseadas, ocurre cuando se le exige que se someta a
múltiples interrogatorios y exámenes que afectan su dignidad y su sentido
de privacidad. El proceso de revictimización es no intencional, pero sí es
perjudicial
Secuela Psicológica: Es la discapacidad o minusvalía permanente, no

susceptible de mejoría en un tiempo razonable ni con tratamiento.

Sensopercepciones: Función que aproxima a conocer cómo la persona

recepta, codifica, representa mentalmente y toma conciencia de la
información que dispone.
Sexo: Es el conjunto de características anatómicas y fisiológicas de los

órganos sexuales, con las cuales se nace y determinan la pertenencia al
sexo femenino o al masculino.
El sexo aparece como natural e inmutable, la sociedad ha construido el

género.
Simulación: Es la conducta humana caracterizada por fingir, alegar,

exagerar, falsear el origen y disimular una enfermedad, física y/o
psicológica, con el objeto de engañar a otros con una finalidad determinada,
y que con un esfuerzo mantenido durante un tiempo determinado busca el
conseguir un beneficio o provecho inmediato.
Sobresimulación: Es la exageración o sobreactuación de la sintomatología

de un evento mórbido que padece o que está simulando.
Tareas para hacer en casa: Empleadas por la TREC con el propósito

de ayudar al paciente a generalizar su trabajo terapéutico más allá de la
consulta.
Terapia Breve: Es un modelo de tratamiento que se centra desde el primer

momento en encontrar soluciones adecuadas para resolver el problema que
el cliente trae a consulta. Se enfoca en el aquí y el ahora como también en
las soluciones y no en los problemas.

Test psicológicos: Es un instrumento experimental que tiene por objeto

medir o evaluar una característica psicológica específica, o los rasgos
generales de la personalidad de un individuo.
Transferencia: Proyección por parte del paciente de una serie de afectos

y emociones inconscientes en la figura del psicólogo.
Trauma: Es el choque emocional producido por una experiencia violenta

que deja una impresión duradera caracterizada por uno o más hechos que
representan un estrés negativo extremo que produce un gran sentimiento
de desamparo e impotencia y supone la ruptura de la propia existencia.
Triada cognitiva: Consiste en tres patrones cognitivos que conducen al

paciente a considerarse a su mismo, su futuro y sus experiencias de un
modo idiosincrásico.
Víctima: Son las personas que, individual o colectivamente, hayan sufrido

daños, inclusive lesiones físicas o mentales, sufrimiento emocional,
pérdida financiera o menoscabo sustancial de sus derechos fundamentales,
como consecuencia de acciones u omisiones que violen la legislación
penal vigente en los Estados Miembros, incluida la que proscribe el abuso
de poder. (….) En la expresión víctima se incluye, además, en su caso, a
los familiares o personas a cargo que tengan una relación inmediata con la
víctima y a las personas que hayan sufrido daños al intervenir para asistir
a la víctima en peligro o para prevenir la victimización.
Victimización: Se entiende el fenómeno por el cual una persona o grupo

se convierte en víctima.

Violencia: El uso deliberado de la fuerza física o el poder, ya sea en grado

de amenaza o efectivo, contra uno mismo, otra persona o un grupo o
comunidad, que cause o tenga muchas probabilidades de causar lesiones,
muerte, daños psicológicos, trastornos del desarrollo o privaciones.
Violencia física Todo acto de fuerza que cause daño, dolor

o sufrimiento físico en las personas agredidas cualquiera que sea
el medio empleado y sus consecuencias, sin considerarse el tiempo que
se requiere para su recuperación.
Violencia psicológica o emocional Constituye toda acción u omisión

que cause daño, dolor, perturbación emocional, alteración psicológica o
disminución del autoestima de la persona o el familiar agredido. Es también
la intimidación o amezana mediante la utilización de apremi moral sobre
otro miembro de familia, infundiendo miedo o temor a sufrir un mal grave
e inminente en su persona o en la de sus ascendientes, descendientes o
afines hasta el segundo grado.
Violencia sexual Sin perjuicio de los casos de violación

y otros delitos contra la libertad sexual, se considera violencia sexual
todo maltrato que constituya imposición en el ejercicio de
la sexualidad de una persona y que la obligue a tener relaciones
u otras prácticas sexuales con el agresor o con terceros, mediante el uso
de fuerza física, intimidación amenazas o cualquier otro medio coercitivo.
Violencia patrimonial o económica: Constituye una forma de violencia

psicológica que, en ocasiones, coarta la libertad física porque impide a la mujer
el ejercicio de su libertad de movimiento y acción, consiste en privar a la
persona de los medios económicos de subsistencia para ella y sus hijos o de

afectarla patrimonialmente. Ejemplo: vender los bienes sin el consentimiento

de la otra persona, negarle o privarle de losrecursos económicos para el
sostenimiento de los hijos, quitarle el sueldo o el dinero.
Vulnerabilidad: Capacidad disminuida de una persona o un grupo de

personas para anticiparse, hacer frente y resistir a los efectos de un peligro.

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VALORACIÓN DEL DAÑO PSICOLÓGICO

PROTOCOLO Y GUÍA DE EVALUACIÓN

Secretaría de Derechos Humanos

Fundación para la Rehabilitación Integral

Secretaría de Derechos Humanos

Tiraje: 500 Ejemplares

(Protocolo y Guía Sin Valor Comercial)

Fundamentación Teórica ....................................................................... 1

La Violencia, Fenómeno Global .......................................................... 10

Salud Mental y Violencia .................................................................... 30

Marco Jurídico .................................................................................... 38

La Actividad Pericial ........................................................................... 57

Técnicas de Evaluación y Exploración ............................................... 77

Aplicación de Pruebas o Test Psicológicos ......................................... 99

Evaluación Psicológica ..................................................................... 103

Daño, Lesión, Trastorno, Secuela ...................................................... 114

Implicaciones Éticas del Ejercicio de la Profesión ............................ 122

Anexos .............................................................................................. 137

Glosario ............................................................................................. 181

Bibliografía ....................................................................................... 195

En el entorno habitual de los ciudadanos en el Ecuador, la violencia es realidad

Fundación para la Rehabilitación Integral de Víctimas de Violencia “PRIVA” i

Como parte de este esfuerzo, en un alto privilegio adoptar la publicación

Marlo Brito Fuentes

ii Fundación para la Rehabilitación Integral de Víctimas de Violencia “PRIVA”

Cuando me plantearon realizar la presentación del documento

Al acercarme al contenido de los capítulos que forman parte de esta propuesta,

Ahora se reconoce que todos estamos expuestos a la violencia y que ésta

Fundación para la Rehabilitación Integral de Víctimas de Violencia “PRIVA” iii

principios del aprendizaje desde la propuesta de Bandura y la Psicología

Como académico, sé que no es nada fácil estudiar y trabajar temas que

Importante mencionar el esfuerzo y apoyo de instituciones tanto nacionales

iv Fundación para la Rehabilitación Integral de Víctimas de Violencia “PRIVA”

Ya centrado en el análisis de los productos logrados, sin duda esta propuesta

El capítulo 1 acerca al lector sobre los paradigmas desde diferentes ámbitos,

La Violencia, Fenómeno Global.

Fundación para la Rehabilitación Integral de Víctimas de Violencia “PRIVA” v

refiero a las alteraciones en la salud mental de las víctimas de violencia,

Y si mencionamos el contexto de la presencia de la Violencia también

vi Fundación para la Rehabilitación Integral de Víctimas de Violencia “PRIVA”

Salud Mental y Violencia, el Poder, la Familia.

(3) Almenares M. (1999) Comportamiento de la violencia intrafamiliar. Revista Cubana de

Fundación para la Rehabilitación Integral de Víctimas de Violencia “PRIVA” vii

La Constitución y los Tratados Internacionales de Derechos Humanos

El Código orgánico integral penal COIP tributa a la aplicación legal con

La designación de peritos, sus obligaciones y el informe pericial son

viii Fundación para la Rehabilitación Integral de Víctimas de Violencia “PRIVA”

Importante sin duda el planteamiento de los autores en referencia a

Además, nos lleva a la aplicación del Código Orgánico Integral Penal en su

Técnicas de evaluación y exploración.

(4) Hoyos C. (2005) Manual de Psicología Jurídica.

Fundación para la Rehabilitación Integral de Víctimas de Violencia “PRIVA” ix

desde laAcademia la Facultad de Ciencias Psicológicas de la Universidad Central

Para llegar a este importante momento en la construcción de este capítulo se

Implicaciones éticas del ejercicio de la profesión.

x Fundación para la Rehabilitación Integral de Víctimas de Violencia “PRIVA”

determinan los deberes mínimamente exigibles a los profesionales en el

En este capítulo se detallan principios fundamentales que fortalecen