CASO CLINICO DE DIABETES MELLITUS Adulto Mayor

CASO CLINICO DE DIABETES MELLITUS
Px femenino de 72 años con 1.65 cm de estatura y 69 kg.

Había presentado una glucosa en ayuno de 250mg/dl, tiene glucosuria y una
hemoglobina glucosilada de 10%(HbA1c), se refiere cansada, sin ganas, todo el
día tiene hambre y sed, y ha bajado 7 kg en el último mes.
Se levanta a las 8:00 A.M, desayuna 1 café de olla con un pan y un taco de huevo
en omelette, en el transcurso de la mañana se come 4 galletas chokis y media
coca cola de 600ml.
En la comida 1 plato de arroz y de guisado pollo o res al que le pone verdura ya
sea : chayote, calabaza, papas o elotes y se termina la coca cola, después se
puede comer 1 paquete de papas Sabritas y 1 refresco de 600ml , y en la cena 1
café con 1 pan, toma de 1 -1.5 litros de agua natural y se despierta por lo menos 3
veces al baño en la noche , ella prepara su comida con aceite 1-2-3 le gustan
todos los alimentos, los puede preparar pero esta cansada.
Acaba de acudir al médico, tiene diabetes y toma metformina de 850 ml( 1-0-1)
RECORDATORIO DE 24 HRS:
GRUPOS DE ALIMENTOS CANTIDADES
VERDURAS 1
CEREALES S/G 9
C/G 17
LEGUMINOSAS 0
AOA MB 3.5
M 1
ACEITES S/P 6
AZUCARES s/g 13
GRUPO DE EQ ENERGIA PROTEINA LIPIDOS HCO

ALIMENTOS
Verduras 1 25 2 0 4
Cereales s/g 9 630 18 0 135
Cereales c/g 17 1955 34 85 255
POA muy bajo 3.5 140 24.5 3.5 0
POA 1 75 7 5 0
moderado
Aceites s/p 6 270 0 30 0
Azúcares sin 13 520 0 0 130
grasa
TOTAL 3615 85.5 123.5 524
ADECUACION
Fibra: 4.0 gr
ENERGIA TOTAL: 3615 KCAL
MACRO % GRAMO KCA
S S L
HCO 57.9 524 2096
8
PT 9.46 85.5 342
LP 30.7 123.5 1111.
4 5
IMC= 25.34 NORMAL
CALCULO:
GEB: 10.5 (69kg)+596= 1321 kcal

GEB: 1321 x 1.1= 1453 kcal
MACROS % GRAMOS KCAL Adecuación
comparativa
(gr)
HCO 50% 182 727 287.9 HCO simples: 73.47%
PT 18% 69 275 123.9
LP 32% 52 465 237.5
DX:
-consumo excesivo de energía
-ingestión excesiva de alimentos/ bebidas azucaradas
-ingestión insuficiente de líquidos
-desequilibrio de nutrimentos
-ingestión excesiva de hidratos de carbono simples
-Falta de conocimientos relacionados con alimentación y nutrición.
ANALISIS:
“S” Refiere cansancio, no tener ganas de realizar actividades, hambre durante todo el
día, sed y dice haber bajado 7 kg es el último mes
“O” 72 años con 1.65 cm de altura y un peso de 69 kg con un IMC de 25.34 kg/m2,
Glucosa en ayuno de 250 mg/dl, HbA1c: 10% y padece glucosuria, Dx de diabetes y toma
metformina 850 mg/ una en el desayuno y otra en la cena
“A” (PES) Ingesta excesiva de energía (248%) Ingesta excesiva de HCO simples
(73.47%), ingesta deficiente de fibra (4.0 gr) a comparación de la IDR del adulto mayor.
Diabetes Mellitus descontrolada evidenciada por glucosa en ayuno: 250 mg/dL, y HbA1c:
10% y síntomas asociados a la enfermedad persistentes, además de un mal manejo de
tomas de fármacos.
“P” Dieta para diabético, con manejo de la regla de los 15, un consumo de energía de
1453 kcal, orientación nutricia: Diferencia entre Hidratos de Carbono simples y complejos,
edulcorantes, plato del buen comer, consecuencias del consumo de bebidas azucaradas,
y consecuencias un mal manejo de diabetes. Implementar estrategias: bitácora de
alimentos diarios y toma de medicamentos para un monitoreo mejor. Dieta con una
distribución de macronutrientes de:
MACROS % GRAMOS KCAL
HCO 50% 182 727
PT 18% 69 275
LP 32% 52 465
GUIA DE EQUIVALENTES
GRUPO DE EQ KCAL PT LP HCO
ALIMENTOS
Verduras 4 100 8 0 16
Frutas 3 180 0 0 45
Cereales - - - - -
Sin grasa 4 280 8 0 60
Con grasa 1 115 2 5 15
leguminosas 2 240 16 2 40
Alimentos de - - - - -
origen animal:
Muy bajo aporte en 1 40 7 1 0
grasa
Bajo aporte de 1 55 7 3 0
grasa
Moderado aporte 2 150 14 10 0
de grasa
Leche 1 95 9 2 12
Aceites Sin 5 225 0 25 0
proteína
Aceites Con 1 70 3 5 3
proteína
TOTAL 1550 74 53 191
ADECUACION 106% 107% 101.9 104%
%
DISTRIBUCION
GRUPO DE EQ DESAYUNO COLACION COMIDA COLACION CENA
ALIMENTOS 1 2
Verduras 4 1 - 2 - 1
Frutas 3 1 1 - 1 -
Cereales - - - - - -
Sin grasa 4 2 - 2
Con grasa 1 - - 1 - -
leguminosas 2 - - 2 - -
AOA - - - - - -
Muy bajo 1 1 - - - -
Bajo 1 - - - - 1
Moderado 2 - - 2 -
Leche 1 - - - - 1
descremada
Aceites Sin 5 2 - 3 - -
proteína
Aceites Con 1 - - - - 1
proteína
MENU:
DESAYUNO:
-platillo: ensalada con carne molida ( 30g de carne molida de pollo, 2/3 piezas de
aguacate Hass, 2 piezas de jitomate saladet).
-1/2 taza de papaya picada
COLACION 1:
-1 ½ taza de avena cocida con ½ taza de manzana picada
COMIDA:
-Platillo: ensalada con huevos cocidos y pure de papa a la philadelphia (2 piezas
de huevos cocidos, 3 cucharadas de queso philadelphia, 1 taza de pure de papa,
½ taza de brocoli cocido, ½ taza de chayote cocido.
COLACION 2:
-1 taza de fruta picada con ¼ de taza
CENA:
-platillo: calabacitas picadas con queso panela ( 40 g de queso panela, ½ taza de
calabacita alargada cocida picada en cuadros )
-1/3 taza de yogurt bajo en grasa
- 2 cucharadas de almendras fileteadas
INTEGRANTES:
 Fanny Airy Hernández Juárez
 Mónica Guerrero Medina
 Isabel Vega Arreola
 Laura Alondra Contreras Dorantes
 Diana Yael Delgado Fernández
 Miguel Ugalde Castro
 Gabriela Montes Fernández
TRABAJO:
Caso Clínico de Diabetes Mellitus
PROFESORA:
Angélica Salas Rodríguez
MATERIA:
Dietoterapia, cálculo en el Adulto Mayor
5° semestre / Nutrición

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Px femenino de 72 años con 1.65 cm de estatura y 69 kg.

GRUPO DE EQ ENERGIA PROTEINA LIPIDOS HCO

GEB: 10.5 (69kg)+596= 1321 kcal

-consumo excesivo de energía

-ingestión excesiva de alimentos/ bebidas azucaradas

-ingestión insuficiente de líquidos

-ingestión excesiva de hidratos de carbono simples

-Falta de conocimientos relacionados con alimentación y nutrición.

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