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    Fisiología Del Dolor en Endodoncia

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    El documento habla sobre la fisiología del dolor en endodoncia. Explica que el dolor puede ser interno causado por la pulpa o externo causado por el ligamento periodontal. También describe las manifestaciones clínicas del dolor pulpar y perirradicular, así como los métodos para diagnosticar el dolor como la percusión y pruebas eléctricas y térmicas. Finalmente, cubre temas como la obturación y desobturación del sistema de conductos radiculares, los materiales e instrumentos utilizados, y las sustanc

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    Fisiología Del Dolor en Endodoncia

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    El documento habla sobre la fisiología del dolor en endodoncia. Explica que el dolor puede ser interno causado por la pulpa o externo causado por el ligamento periodontal. También describe las manifestaciones clínicas del dolor pulpar y perirradicular, así como los métodos para diagnosticar el dolor como la percusión y pruebas eléctricas y térmicas. Finalmente, cubre temas como la obturación y desobturación del sistema de conductos radiculares, los materiales e instrumentos utilizados, y las sustanc

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    Fisiología del dolor en endodoncia

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    El documento habla sobre la fisiología del dolor en endodoncia. Explica que el dolor puede ser interno causado por la pulpa o externo causado por el ligamento periodontal. También describe las manifestaciones clínicas del dolor pulpar y perirradicular, así como los métodos para diagnosticar el dolor como la percusión y pruebas eléctricas y térmicas. Finalmente, cubre temas como la obturación y desobturación del sistema de conductos radiculares, los materiales e instrumentos utilizados, y las sustanc

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    Fisiología del dolor en endodoncia

    Dolor

    La fuente del dolor puede ser interna (es decir, dolor pulpar) o externa (ligamento periodontal), el
    dolor agudo es típico de la lesión tisular aguda. En contraste, el dolor puede describirse como
    sordo, perforanle o pulsátil, si se ha producido daño grave que causa una respuesta de las fibras C
    (FIBRAS A DELTA: Mielinizadas, Localización periférica, Rápida Conducción (15-100

    m/seg), Bajo umbral de excitabilidad Dolor rápido y agudo

    FIBRAS C: Inervación autónoma Origen Simpático No mielinizadas Diámetro 0.2-1 um Localización


    pulpar central Lenta Conducción (05-2 m/seg) Alto umbral de excitabilidad Dolor sordo, lento y
    constante Vasomotoras producen vasodilatacion).

    Manifestaciones clínicas del dolor pulpar y perirradicular

    Pulpa Normal

    • Repuesta vital moderada a los estímulos de la pulpa.

    • Esta respuesta cede cuando se retira el estímulo.

    • El diente no presentará síntomas espontáneos.

    PULPITIS REVERSIBLE

    • Responde a todo tipo de estímulo (frío, aire, calor, dulce) con dolor de leve a moderado,
    de corta duración.

    • Tiene una respuesta rápida e intensa al frío.

    • Es asintomática, a menos que un estímulo externo cause una

    • reacción.

    PULPITIS IREVERSIBLE SINTOMATICA

    • Se caracteriza por episodios intermitentes o continuos de dolor, moderado a severo,


    espontáneo o provocado.

    • El dolor persiste después de retirado el estímulo.

    • Puede haber una respuesta dolorosa prolongada al calor, la cual alivia con el frío.

    • El dolor puede ser ocasionado por un cambio de posición, sobre todo al acostarse o al
    inclinarse.

    • En estados avanzados puede causar inflamación del

    • ligamento periodontal, siendo bien localizado por el paciente.

    PULPITIS IREVERSIBLE ASINTOMATICA


    • Generalmente es de larga evolución.

    • No genera un dolor preocupante para el paciente.

    • Es mal localizado por el paciente.

    • Frecuente en dientes muy restaurados.

    • Puede haber cambio en el color de los dientes.

    • En dientes con cavidades cariosas amplias puede presentarse un crecimiento

    pulpar, llamado Pólipo pulpar.

    • Lo anterior se atribuye a una irritación crónica y a la vascularización generosa de la pulpa,


    propio de gente joven.

    NECROSIS PULPAR

    • Suele ser asintomática, antes de afectar el ligamento periodontal.

    • La necrosis no tratada puede extenderse más allá del agujero apical, donde causará una
    inflamación del ligamento periodontal, produciendo una Periodontitis apical aguda.

    • Puede haber cambios de color en la corona del diente.

    PATOLOGÍA PERIAPICAL DE ORIGEN PULPAR

    PERIODONTITIS APICAL AGUDA NO SUPURATIVA

    • Percusión, palpación y presión dolorosa.

    • Dolor: localizado, continuo, severo.

    • Puede haber movilidad.

    PERIODONTITIS APICAL AGUDA SUPURATIVA

    • Presencia rápida de una tumefacción leve a grave (interna o externa).

    • Dolor moderado a severo (continuo).

    • Extrema sensibilidad a la presión y a la palpación.

    • Hay movilidad dentaria.

    • En estados avanzados puede haber fiebre.

    PERIODONTITIS APICAL CRÓNICA SUPURATIVA

    • Asintomático.

    • Hay presencia de fístula intra o extraoral.

    Métodos e implementos utilizados para el diagnóstico del dolor

    Percusión: horizontal – pulpa / vertical – ligamento


    Eléctricas: Pulpometro

    Térmicas: Endoice, Gutapercha caliente (solo una vez la prueba porque puede dar falsos positivos)

    Diferencia entre dolor pulpar y del perirradicular

    Obturacion de sistema de conductos

    materiales e instrumentales para la obturacion de sistema de conductos radiculares

    tecnica de condensacion lateral

    tiempos operatorios

    Desobturacion

    materiales e instrumentales para la desobturacion del sistema de conductos

    tecnica manual y con fresas peeso

    tiempos operatorios

    Sustancias irrigadoras

    objetivos

    hipoclorito en sus diversas concentraciones

    edta

    clorhexidina

    ventajas y desventajas de cada una

    tecnica para una correcta irrigacion

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