Pruebas de Funcionamiento Hepático Entorno Al Lab PDF
Pruebas de Funcionamiento Hepático Entorno Al Lab PDF
Pruebas de Funcionamiento Hepático Entorno Al Lab PDF
heptico
Enfermedad heptica
GOT
GPT
GLDH(glutamato
deshidrogenasa)
SDH(sorbitol
deshidrogenasa)
CK
LDH
Bilirrubina directa
Bilirrubina indirecta
Transaminasa glutmica pirvica (alanino aminotransferasa)
Transaminasa glutmico oxalactica (aspartato aminotransferasa)
Fosfatasa alcalina
Glutamil-transpectidasa (transferasa) gamma
Deshidrogenasa de lactato
Tiempo de protrombina
Protenas del suero
Albumina
Glutamato deshidrogenasa (GLDH)
Bilirrubina
Proviene del metabolismo de la hemoglobina
El 85% proviene de la hemoglobina y el 15% del
catabolismo de hemoprotenas (mioglobinas,
catalasas, citocromos y eritropoyesis ineficaz).
La ictericia es el resultado de la acumulacin de
bilirrubina.
Padecimientos incrementan la
bilirrubina
Bilirrubina directa (conjugada)
Disfuncin hepatocelular
Defecto de produccin
Cirrosis heptica
Hemlisis
Colestasis intraheptica
Eritropoyesis ineficaz
Hematoma
Mononucleosis infecciosa
Obstruccin biliar
Defectos en la captacin y
almacenamiento de bilirrubina
Coledocolitiasis
Sndrome de Gilbert
Pancreatitis
Reacciones a frmacos
Aminotransferasas
Desempean una importante funcin en el
metabolismo de aminocidos
La AST (TGO) se encuentra presente en otros rganos
como el corazn y los msculos, mientras que la ALT
(TGP) se encuentra primordialmente en el hgado
Puede considerarse a la ALT (TGP) como una prueba
ms especfica, mientras que la AST (TGO) resulta ms
sensible, lo que la hace til en enfermedades crnicas
o infiltrativas
Incremento en las
concentraciones de GGT
Enfermedad hepatobiliar y enfermedad pancretica obstructiva
Fosfatasa alcalina
Se consideran cinco formas moleculares distintas:
heptica, sea, renal, intestinal y placentaria.
La determinacin de la isoenzima sea y heptica
presenta mayor inters diagnstico
Es un indicador de gran sensibilidad, pero poco
especificidad.
Para su distincin es importante determinar otras
enzimas como la GGT o la 5nucleotidasa
Deshidrogenasa lctica
Se encuentra presente en el citoplasma de todas las
clulas de organismo
5 isoenzimas: DHL4 y DHL5 son las principales en el
hgado y el msculo esqueltico
La DHL5 es la enzima predominante en la anorexia
heptica y en la enfermedad primaria del hgado
Es menos sensible para detectar dao heptico y es
ms til para el infarto al miocardio y como indicador
de hemlisis
Alteraciones enzimticas
Enfermedad
TGO
TGP
GGT
FAL
Hepatitis viral
100
100
10
Hepatitis txica
100
100
10
Hepatitis alcohlica
30
10
10
Hepatitis crnica
persistente
Cirrosis
Carcinoma heptico
15
Extraheptica
10
10
100
intraheptica
15
Hepatocelular aguda
Hepatocelular crnica
Colestasis
Hepatitis aguda
Hepatitis crnica
Hepatitis C: anti-HCV
HCV: anti-HCV
Marcadores inmunolgicos
Se han observado anticuerpos dirigidos contra
componentes histolgicos
Hepatitis crnica activa: aparecen anticuerpos
antinucleares y anticuerpos antimsculo liso.
Cirrosis biliar primaria: anticuerpos antimitocondriales